Diflucan

Läkemedlet Diflucan (Diflucan) innehåller den aktiva ingrediensen flukonazol och tillhör klassen antimykotiska (svampmedel). Det används ofta för att behandla olika svampinfektioner såsom candidiasis (inklusive trast), kryptokokkos, histoplasmos, koccidioidomykos och andra.

Diflucan finns i olika former inklusive kapslar, oral lösning, pulver för beredning av lösning för intravenös injektion och andra. Det används vanligtvis enligt läkarens rekommendationer eller instruktioner för användning, som beror på typen av svampinfektion, dess lokalisering och svårighetsgrad.

Diflucan tolereras vanligtvis väl, men som med alla läkemedel kan det orsaka biverkningar inklusive illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk och andra. Innan du påbörjar behandlingen bör du rådfråga din läkare för att fastställa korrekt dosering och behandlingslängd, särskilt om det finns några hälsoproblem eller andra mediciner som tas.

Indikationer Diflucan

1. Candidiasis (trast): Diflucan används ofta för att behandlavaginal candidiasis vaginal candidiasis hos kvinnor och uretrit hos män orsakad av Candida albicans.
2. Orofaryngeal candidiasis: Infektion med Candida-svamp i mun och svalg.
3. esofageal candidiasis: Svampinfektion i matstrupen orsakad av Candida.
4. Candidiasis i huden: Svampinfektion i huden, inklusivemykoser i fötterna, hårbotten och andra hudskador.
5. Kryptokockos: En svampinfektion orsakad av Cryptococcus neoformans som oftast involverar lungor, hud och nervsystemet.
6. Coccidioidomycosis: En svampinfektion orsakad av svampen Coccidioides immitis eller Coccidioides posadasii som vanligtvis påverkar lungorna.
7. Histoplasmos: En svampinfektion orsakad av Histoplasma capsulatum som kan påverka lungorna och andra organ.

Farmakodynamik

Diflucan är ett svampdödande läkemedel som används för att behandla olika svampinfektioner såsom candidiasis (svampinfektioner), kryptokocker (infektioner orsakade av kryptokocker) och andra svampsjukdomar.

Verkningsmekanismen för Diflucan är relaterad till dess förmåga att hämma syntesen av ergosterol, en viktig komponent i cellmembranet hos svampar. Ergosterol upprätthåller svampcellmembranets strukturella integritet och dess hämning leder till en störning av membranintegriteten och en svampdödande (svampdödande) effekt.

Dessutom påverkar flukonazol aktiviteten av cytokrom P450, ett enzym som är involverat i metabolismen av många läkemedel. Det hämmar aktiviteten av cytokrom P450, vilket kan leda till en ökning av koncentrationen av vissa läkemedel i blodet, särskilt de som också metaboliseras av detta enzym.

Det bör dock noteras att flukonazol inte påverkar humant cytokrom P450 i någon betydande grad, så dess potential för läkemedelsinteraktioner är begränsad.

Farmakokinetik

1. Absorption: Flukonazol absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Det finns som tabletter, kapslar och intravenös lösning.
2. Ämnesomsättning: Flukonazol metaboliseras i levern med bildning av inaktiva metaboliter. Det metaboliseras huvudsakligen genom oxidation med deltagande av cytokrom P450-enzymer.
3. Exkretion: Cirka 80-90 % av en flukonazoldos utsöndras oförändrad genom njurarna inom 72 timmar efter dosering. Cirka 11 % av dosen utsöndras genom tarmen.
4. Koncentration: Stabila koncentrationer av flukonazol i blodet uppnås vanligtvis 1-2 timmar efter oral administrering.
5. Farmakodynamik: Flukonazol är en hämmare av ergosterolsyntes i svampceller, vilket stör deras membranintegritet och leder till deras död.
6. Åtgärdslängd: När det väl tagits oralt har flukonazol en förlängd verkningsperiod, vilket gör att det kan användas som en enkel eller kortvarig behandling för att behandla många svampinfektioner.
7. Interaktioner med andra läkemedel: Flukonazol kan interagera med andra läkemedel, inklusive de som också metaboliseras av cytokrom P450-enzymer i levern, vilket kan resultera i förändringar i deras blodkoncentrationer.

Använd Diflucan under graviditet

Användning av Diflucan under graviditet kräver särskild uppmärksamhet.

Det finns en viss oro över de potentiella effekterna av diflucan på fostrets utveckling, särskilt när det används under graviditetens första trimester, baserat på forskningsrön. Vissa studier har associerat användningen av diflucan under graviditet med en ökad risk för fosterskador hos barnet, inklusive olika missbildningar.

På grund av detta föredrar många läkare att undvika att förskriva Diflucan till gravida kvinnor, särskilt under första trimestern när fostrets organ och system bildas. Istället rekommenderas vanligtvis alternativa behandlingar eller svampdödande mediciner som är säkra för graviditet.

Men om behandling med diflucan behövs under graviditeten, kan läkaren besluta att ordinera det efter att ha vägt de potentiella riskerna för modern och barnet.

Kontra

1. Överkänslighet eller allergisk reaktion mot flukonazol eller andra komponenter i läkemedlet.
2. Graviditetsperiod, om nyttan av användningen inte överstiger de potentiella riskerna för fostret. I det här fallet kräver användningen av "Diflucan" särskild försiktighet och medicinsk övervakning.
3. Amningsperiod, eftersom flukonazol kan utsöndras i bröstmjölk.
4. Individuella egenskaper hos patienten, såsom förekomsten av allvarlig lever- eller njurfunktion. I detta fall kan dosjustering eller fullständig avsaknad av användning av "Diflucan" krävas.
5. Åldrande. Hos äldre patienter kan användningen av "Diflucan" kräva särskild uppmärksamhet och regelbunden läkares övervakning på grund av möjliga åldersrelaterade förändringar i kroppsfunktioner.
6. Användningen av "Diflucan" hos barn kräver särskild uppmärksamhet och övervakning av en läkare, eftersom doseringen och regimen kan skilja sig från vuxna patienter.
7. Interaktion med andra läkemedel. Patienter som tar vissa läkemedel, såsom triazolam, terfenadin, ciklosporin, etc., kan vara kontraindicerade att använda Diflucan på grund av möjlig interaktion.

Bieffekter Diflucan

1. Gastrointestinala störningar: Till exempel illamående, kräkningar, diarré, dyspepsi (matsmältningsstörningar), buksmärtor.
2. Leversjukdomar: Ökade nivåer av leverenzymer i blodet (ALT, AST), vilket kan tyda på leverskada.
3. Hematopoetiska störningar: Reducerad vit blod antal celler, blodplättar eller röda blodkroppar kan förekomma.
4. Nervsystem: Huvudvärk, yrsel, dåsighet, smakförändringar.
5. Hudreaktioner: Utslag, klåda, hudrodnad, angioödem (ödem i hud och slemhinnor).
6. Allergiska reaktioner: Inklusive allergisk dermatit, angioödem, anapylaktisk chock (i sällsynta fall).
7. Andra reaktioner: Hjärtarytmier, generaliserad svaghet, anorexi kan förekomma.
8. Ökade risk för hepatit B: Vissa patienter, särskilt de med nedsatt leverfunktion, kan uppleva ökade nivåer av hepatit B-virus efter att ha tagit Diflucan.

Överdos

1. Försämring av oönskade effekter: Överdosering kan leda till en ökning av biverkningar förknippade med användning av Diflucan, såsom illamående, kräkningar, diarré, yrsel, dåsighet, och det kan finnas en ökning av aktiviteten av leverenzymer.
2. Allvarlig komplikationvid allvarlig överdosering kan allvarligare komplikationer utvecklas, såsom leverdysfunktion, ökad risk för GI-blödning och till och med utveckling av leversvikt.
3. Medicinsk intervention: Om en överdos av Diflucan misstänks ska läkare uppsökas omedelbart. Behandling av överdosering kan innefatta åtgärder för att eliminera läkemedlet från kroppen, underhåll av vitala funktioner och symptomatisk behandling.
4. Undvika överdosering: För att förhindra överdosering bör läkarens rekommendationer angående dosering och regim av Diflucan följas strikt. Du bör inte överskrida den rekommenderade dosen utan att rådfråga din läkare.
5. Förebyggande av överdosering: Det är också viktigt att varna patienten för eventuella konsekvenser av överdosering och regelbundet bedöma patientens tillstånd under behandlingen.

Interaktioner med andra droger

1. Cyklosporin: Diflucan kan öka koncentrationen av ciklosporin i blodet, vilket kan öka dess toxiska effekter på njurarna och andra organ.
2. Hypoglykemiska läkemedel (t.ex. sulfonylurea, insulin): Diflucan kan förstärka de hypoglykemiska effekterna av dessa läkemedel, vilket kan leda till en ökning av blodsockernivån. Blodsockernivåer bör övervakas noggrant hos patienter som tar Diflucan tillsammans med hypoglykemiska läkemedel.
3. Warfarin: Diflucan kan öka koncentrationen av warfarin i blodet, vilket kan öka dess antikoagulerande effekt och öka risken för blödning.
4. Cykloserin:Diflucan kan öka koncentrationen av cykloserin i blodet, vilket kan leda till en ökning av dess toxiska effekter på nervsystemet.
5. Terfenadin och astemizol: Kombination av diflucan med dessa läkemedel kan leda till ökat QT-intervall på EKG och risk för hjärtarytmier.