Diffusa förändringar i myometrium efter typ av adenomyos, endometrios, brännpunkt, nodal: vad betyder det?

Denna slutsats är en gynekolog, som diffusa förändringar i myometrium, lovar lite bra ung kvinna, eftersom en sådan kränkning av kvinnors hälsa hotar ofta att hon inte kommer att kunna bli en mor barnets mor. Vid diffusa förändringar diagnostiseras kvinnan oftast med "endometrios", vilket indikerar att risken för att bli gravid och ha ett barn är extremt lågt. Så vad är den här sjukdomen som förhindrar varje kvinnas mest ädla och vackra dröm - möjligheten att ge livet till en ny person?

Vad är myometriumet?

Innan du börjar överväga frågan om diffusa och andra förändringar i en kvinnas kropps vävnader måste du först förstå vad vävnader i allmänhet det finns ett tal. En av huvudorganen i det kvinnliga reproduktionssystemet är livmodern. Det är i det under de första 7-9 månaderna efter uppfattningen att en liten man bildar, växer och utvecklar - en miniatyrkopia av sin pappa och mor. Det är tack vare rytmiska sammandragningar av livmoderns väggar att en son eller dotter får möjlighet att gå utanför moderns kropp och se världen i god tid.

Kvinnans livmoder är ett päronformat organ beläget i mitten av det lilla bäckenet. Den närmaste grannen med ena sidan är blåsan och å andra sidan - ändtarmen. Beroende på fullheten kan de lätt luta livmodern framåt eller bakåt.

Livmodern anses vara ett ihåligt organ, där det för närvarande bara finns ett tomt utrymme. Kroppen i sig består av tre sektioner: botten, kropp och nacke som går in i vaginala hålrummet.

Livmoderns väggar har också 3 lager:

• det yttre eller serösa lagret, som är identiskt med blåsans lock och anses vara dess fortsättning, kallas perimetri,
• Det inre eller muskulära skiktet, som är det tjockaste och representerar en kombination av muskler och elastiska fibrer, samt bindväv, kallas myometrium,
• ett inre skikt eller slemhinna, som består av ett basalt och funktionellt skikt och är ett skikt av cylindriskt epitel som är fäst vid en bindvävsbas, kallas endometrium.

Myometrium, vars diffusa förändringar vi åtagit oss att överväga i denna artikel är i sin tur en flerskiktad vävnad:

• det yttre eller underjordiska skiktet är en tunn tyg av längsgående och en del av cirkulära fibrer som är tätt fastsatta vid omkretsen,
• mitten eller kärlskiktet är den mest robusta och tjocka delen av myometriumet, som består av cirkulära fibrer och levereras rikligt med blodkärl,
• Det inre eller submucosa lagret är återigen en tunn vävnad, som representeras av längsgående fibrer och passar snyggt mot endometrium.

När vi pratade om att livmodern inte bara under graviditeten bevarar det mänskliga fostret i sig, utan också hjälper det att gå utanför när barnets kropp redan är kapabel till självständig existens. Olyckligtvis, ibland med vissa fostrets brott, är det nödvändigt att lämna moderns livmoder före tiden då den fortfarande är osynlig, och i det här fallet talar de om missfall eller för tidig födsel.

Hur hjälper livmodern att trycka barnet ut i ljuset? Med hjälp av sitt inre lager - myometrium. Genom rytmisk upphandling främjar barnets rörelse vid födseln. Det är uppenbart att tillståndet för detta lager beror till stor del på huruvida en kvinna kommer att kunna uthärda graviditet och föda ett barn själv. Och eventuella förändringar i livmoderns muskelskikt kan inte utan att påverka dess funktionalitet.

Normalt lider myometriumet i livmoderns väggar med ett enhetligt skikt, d.v.s. Dess tjocklek är ungefär densamma och inuti muskelskalet finns inga patologiska tätningar eller hålrum. Detta muskelskikt fungerar normalt. Dess påtagliga sammandragningar vi känner under menstruationen, såväl på kvällen som vid födelsetiden.

Men endometrium under menstruationscykeln ändrar sin tjocklek avsevärt: från 1-2 mm i början av cykeln och upp till 15 mm vid menstruationsblödning. Båda dessa lager är nära besläktade, så de patologiska förändringarna i endometrium påverkar ofta livmoderns inre skikt, vilket stör dess effektivitet.

Diffuse förändringar i myometrium är diffusa störningar i strukturen och funktionaliteten hos livmoderns inre skikt, som påverkar hela organet, och inte dess enskilda delar. Och på hur allvarliga sådana förändringar är kvinnors hälsa och förmågan att bli moder är beroende.

Epidemiologi

Enligt statistiken är endometrios en av de vanligaste patologierna hos kvinnors reproduktionssystem (även om det finns fall av sådan sjukdom hos män som har bäckenorgan). Antalet kvinnor med denna diagnos närmar sig antalet patienter med inflammatoriska patologier i bäckenorganen.

I praktiken har det observerats att halv av fallen av adenomyos (överväxt i livmoder epitelceller) och endometrios (groning av cellerna hos endometriet till andra närliggande organ) i kombination med sköldkörtelsjukdom (oftast är det en autoimmun sjukdom som kallas "tyreoidit", som kännetecknas av kronisk inflammation i sköldkörtelns vävnader eller störningar i hypofysfunktionen). Detta gör att data misstänkt patologi för inblandning i utvecklingen av dysplastiska processer i livmodern och angränsande vävnader.

Andelen kvinnor av reproduktiv ålder som lider av endometrios till viss del, runt om i världen närmar sig 10-11%. Uttryckta och måttliga diffusa förändringar i myometrium, som indikerar utvecklingen av endometrios, detekteras hos mer än 30% av kvinnorna som diagnostiserades som "infertilitet". Cirka 75% av kvinnorna med dysplastiska förändringar i livmodern kan inte ha barn.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker diffusa förändringar i livmodermometometrium

Om en kvinna i ultraljudsresultaten ser orden "heterogen myometrium", så börjar hon naturligtvis att oroa sig för frågan, vad betyder det för henne. Själva begreppet heterogenitet i livmoderns inre skikt talar om diffusa förändringar i det. Men dessa förändringar måste beaktas i ålderssammanhang.

I postmenopausala perioden anses det inhomogena myometriumet vara en variant av normen. Förändringar i den hormonella bakgrunden hos en kvinna just nu dikterar sina egna regler. Under reproduktiv ålder i perioden av livmoderns månhinniga slemhinnor sjunker, och när klimaxet kommer, så observeras sådana förändringar inte längre. Endometriumet är tunn, och eftersom det är direkt relaterat till myometrium, omfattar degenerativa processer också den.

För kvinnor över 45 år efter klimakteriet börjar diffusa förändringar i myometrium inte med fara. Detta är en naturlig fysiologisk process som åldrar kroppen, orsakad av hormonella förändringar. Det handlar om graviditeten och önskan att få barn i denna ålder oftast inte är värt det, så myometrium heterogenitet i resultaten av ultraljud kan helt enkelt ignoreras, utom när det gäller misstänkta cancer processer.

Men i en ung ålder, när de flesta kvinnor drömmer om att bli moder, döljer förändringar i strukturen och funktionaliteten hos livets kraftigaste muskelskikt ett verkligt hot mot kvinnans dröm och hennes hälsa. Normalt är livmoderns endometrium tätt fastsatt vid myometriumet. Om cellerna i slemhinnan börjar tränga in i muskelskiktet, talar de om den första etappen av endometrios-adenomyos. Djupare spiring av endometrium i myometrium och omkrets kallas endometrios. När processen går bortom livmodern, diagnostiserar läkare "ektopisk endometrios".

Om groning endometrial muskelskiktet inte inträffar, och dess tjocklek ökas endast genom proliferationen av celler i livmoderhålan är läkare talar om en gräns diagnos "dysplasi av uterina endometrium" (vanligtvis cervical dysplasia, om processen innebär inte hela kroppen, men endast dess slutliga avrundad del).

Mekanismen för diffusa förändringar i myometrium och endometrium har ännu inte studerats fullständigt. Läkare har flera teorier om utvecklingen av den patologiska processen. Några av de yrkesverksamma letar efter orsakerna till förändringar i vävnader i livmodern i genetisk predisposition, men direkt till bildandet av lesionen binder till hormonella förändringar i kroppen. Forskare tror att i bakgrunden av hormonet ursprungligen fastställts på nivån för DNA och aktiverar processen för endometriala celler börjar växa okontrollerat som insidan av livmodern och utsidan, att skada strukturen hos muskelskiktet.

Hormonalteori bekräftas av förändringar i endometriumtjockleken i olika faser av menstruationscykeln, orsakad av förändringar i hormonell bakgrund. Till förmån för denna teori talar och det faktum att processen under graviditeten och klimakteriet har motsatt riktning, dvs. Endometriumets tjocklek blir mindre, som i början av menstruationscykeln.

Den andra ledande teorin om utveckling av dysplasi och endometrios är implantation. Enligt det patogenesen av sjukdomen är förmågan beslagtagna endometriala celler under vissa ogynnsamma förhållanden, för att bilda foci diffusa förändringar i form av tumörprocesser.

[5], [6]

Riskfaktorer

Enligt denna teori är riskfaktorerna för utseendet av diffusa och fokala förändringar i myometrium:

• tidigare aborter och rening, där det inre skiktet i livmodern är skadat (och ju högre abortfrekvensen är, desto större risk är att utveckla en patologisk process),
• någon annan störning i livmodern, inklusive kejsarsnitt skrapning med starka inflammatoriska processer, avlägsnande av cystor och polyper, kirurgisk behandling av myom, som är en godartad tumör, kirurgisk behandling av cancer i livmodern,
• infektion i livmodervävnaden (infektion som kommer in i livmodern, vilket ofta händer under menstruationsblödning, när livmoderhalsen är något öppen, orsakar inflammation i endometriet, som redan är provocerande och dysplastiska förändringar i den inre och honom och mellanskiktet).

Nu när det gäller ogynnsamma förhållanden som ökar risken för endometrios. Dessa är:

• inflammatoriska och särskilt infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos interna och externa genitala organ, bäckenorgan (en riskfaktor är promiskuösa sexuella relationer och bristande intim hygien)
• hormonell obalans och stressiga situationer som orsakar fel i det neuroendokrina systemet,
• några endokrina sjukdomar som orsakar hormonella och metaboliska störningar,
• störningar i endokrina körtlarna (i endometrium, förutom det ciliaterade cylindriska epitelet, finns sekretoriska celler),
• några tumörprocesser i livmoderhålan,
• anemi, störning i immunsystemet, minskning av kroppens försvar på grund av befintliga kroniska sjukdomar,
• undernäring med brist på vitaminer och spårämnen,
• dåliga vanor: rökning, alkoholmissbruk, beroende av drycker som innehåller koffein, såväl som okontrollerat intag av läkemedel,
• komplicerad graviditet och förlossning,
• Den negativa effekten av solens UV-strålning (om det finns en predisposition till endometriell dysplasi, kan långvarig eller frekvent exponering för solens strålar provocera utvecklingen av en patologisk process).
• kasta blod med partiklar av epitelceller under menstruation till äggledarna, och deras sänkning på äggstockarna kan orsaka diffusa förändringar i myometrium och äggstockar.

Beroende på var exakt endometrialcellerna kommer från menstruationsblod och där de börjar aktivt dela, kan diffusa förändringar täcka olika delar av det kvinnliga reproduktionssystemet och inte bara. Om tillväxten av endometrieceller observeras inte bara i själva livmodern men även i sin sista del, som förbinder sig med slidan, talar de om diffusa förändringar i myometrium i kroppen och livmoderhalsen.

Införandet av sådana celler i slidan, blåsan och bukhinnan med sin sedimentering på organens väggar under lämpliga förhållanden kan leda till endometrios av vagina, urinblåsa eller peritoneum. Om endometriecellerna groddar i rektumvävnaden, talar de om rektovaginal form av endometrios.

Det finns en annan hypotes, kallad metaplastisk. Enligt den här versionen av händelseutvecklingen nöjer sig de avviste endometriecellerna inte på livmoderns och andra organ nära det, men provar metaplastiska förändringar i andra celler. Till stöd för denna hypotes är det faktum att endometrit kan i vissa fall degenerera till maligna tumörer.

[7]

Symtom diffusa förändringar i livmodermometometrium

Som du kan se är utsikterna för unga kvinnor med frekventa aborter och rensningar obehagliga. Vid någon tidpunkt kan de höra en skrämmande diagnos utan att ens misstänka att de inte är okej med reproduktionssystemet. Faktum är att diffusa förändringar i myometrium inte under lång tid kan påminna oss om sig själva, förrän de till en viss tid inte anses patologiska.

Vi har redan sagt att sådana förändringar i livmodervävnaderna anses vara normen under klimakteriet, och några friska unga kvinnor har en heterogen struktur av det myometrium som är ärft. I det senare fallet är det en svagt uttryckt heterogenitet, där skillnaden mellan skikten är försumbar och andra livmoderparametrar (organets storlek och tjockleken på dess väggar) ligger inom det normala området. Sådana förändringar i livmoderns vävnader känns vanligen inte av kvinnor.

Men de patologiska förändringar som orsakas av provokerande faktorer kan göra sig kände. Men för sådana ospecifika symtom kan en kvinna helt enkelt inte uppmärksamma eller skriva ut sitt utseende av andra skäl. Så de första tecknen på endometrios kan vara:

• unpressiv dragande eller kontraherande smärta i underlivet, som oftast uppträder under ägglossningen, och även före menstruation (detta symptom är ofta generellt ignorerat av kvinnor),
• ganska stark smärta under menstruationen (orsaken kan också vara låg smärtgräns, endometrit, medfödda anomalier i livmoderstrukturen),
• ömhet under samlag, vilket många attribut till skillnaden mellan storleken hos könsorganen hos en man och en kvinna, den sexuella partnerens oerfarenhet, livets otillbörliga disposition (dess böjning),
• Osäker smärta vid urinering och avföring,
• för tung menstruationsblödning,
• störningar i menstruationscykeln (detta symptom är karakteristiskt inte bara för sjukdomar i det genitourära systemet),

Senare förekommer smörjutsläpp och liten blödning mellan menstruationerna, vilket gör att den unga kvinnan blir uppmärksam, särskilt om de upprepas många gånger.

Unexpressiva smärtor i underlivet när endometrios av livmodern utvecklas kan bli längre och mer intensiv, ge av sig i ljumsk och bakre delen. Ofta är utseendet på kroniska bäckensvärk bara anledningen till att gå till läkaren, men med regelbunden gynekologisk undersökning kan förändringar i livmoderns storlek och tillstånd detekteras mycket tidigare.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Stages

Diffusa förändringar i myometrium enligt läkarna själva anses inte som en fullständig diagnos. Under begreppet heterogent myometrium innebär de en avvikelse från normen, vilket inte nödvändigtvis måste betraktas som en patologi. Små förändringar i strukturen hos endometrium och myometrium kan också vara en medfödd funktion eller förvärvad patologi.

Men de måttliga diffusa förändringarna i myometrium talar redan om de första stadierna av en allvarlig patologi-endometrios. Eftersom endometrios härstammar i livmodern, i de första stadierna av sjukdomen, när bara organets vävnader växer, är det nödvändigt att tala mer om adenomyos.

Diffuse förändringar i myometrium efter typ av adenomyos - detta är förstörelsen av vävnader i livmodern. Vid den första etappen av denna sjukdom finns vissa ändringar i endometriumet, och dess individuella celler kan hittas i myometriums submukosala skikt. Den andra etappen kännetecknas redan av nederlaget på nästan hälften av det muskulösa skiktet, medan i det tredje steget noteras penetrationen av epitel till ett djup av mer än hälften av myometriumtjockleken. Sjunde sjukdomsfasen är nederlaget för hela det muskulära skiktet och organen stänger i position, dvs direkt endometrios.

Om skälet för att ändra strukturen av de olika skikten i livmodern blir mekaniskt skadas under diagnostiska och terapeutiska interventioner och abort, kan ultraljud visar diffus fokal ändrar myometrium. Detta tyder på att förändringen inte är föremål för hela myometrium bekläder livmodern, men bara några av dess områden med olika lokalisering, storlek av från 2 mm till 1,5 cm (områden där det fanns skador på livmoderväggen).

Det är också möjligt att utse flera individuella små foci (upp till 5-6 mm) rund form utan klara konturer och en ytkapsel. I detta fall talar vi om diffusa nodala förändringar i myometriumet.

[14], [15]

Komplikationer och konsekvenser

Diffusa förändringar i myometrium är i sig normala brott mot strukturen i livmodern, när elasticiteten och funktionaliteten hos muskelskiktet störs genom införandet av mer spröda endometrieceller in i den. För en kvinna som inte planerar att bli mamma, verkar denna situation ganska säker, särskilt om det inte finns något obehag och obehagliga känslor. Men trots allt kan processen gradvis täcka ett allt större område av livmodern och flytta till andra organ, så att lämna en sådan kränkning utan behandling innebär att man får nya hälsoproblem.

Gradvis diffusa förändringar i livmodern kommer att utvecklas till adenomyos och sprida sig till och med utanför livmodern. Detta kommer att åtföljas av utseendet av olika symtom på sjukdomen (vanligtvis förekommer symtomen i 2 eller 3 steg av sjukdomen). Smärtsam månadsvis och kraftig blodförlust leder ofta till utvecklingen av järnbristanemi. Förutom svaghet, yrsel, ökad trötthet, dyspné och svimning, medför denna sjukdom en minskning av kroppens resistens mot infektioner. Dessutom är sådana patienter mer mottagliga för stressfaktorer, så de diagnostiseras oftare med neuroser.

Smärta under menstruation åtföljs av smärta under samlag, vilket inte tillåter en kvinna att få önskat nöje. Otillfredsställelse med kön leder till ökad irritabilitet och konflikt. Regelbundna avslag av kvinnor i sexuell intimitet blir en vanlig orsak till diskord i familjen.

Många unga kvinnor är oroliga över den logiska frågan,  kan jag bli gravid med diffusa förändringar i myometrium?  Det är omöjligt att besvara denna fråga otvetydigt. Även om det finns mycket information att kvinnor med en sådan diagnos har stora svårigheter, inte bara med graviditet, utan även med barns uppfattning. I att utveckla adenomyos halv fall finns det en kränkning av strukturen och utvecklingen av endometriala adhesioner som förhindrar inträngning av ett befruktat ägg i livmodern (detta tillstånd slutar ofta ektopisk graviditet).

Men även om befruktningen inträffade och ägget implanterades i livmodern finns ingen garanti för att hon kommer att stanna där i 9 månader och barnet kommer att födas i tid. Diffuse förändringar i myometrium under graviditeten är en viktig riskfaktor för missfall och för tidiga födselar. Dysplastiska förändringar i livmodervävnaderna åtföljs av intermenstruell blödning, vilket i sin tur väcker inflammatoriska processer. Inflammation av livmoderns vävnader och en ökning av tonen döljer ett hot om tidig avslutning av graviditeten.

När det gäller kvinnor i åldersgruppen och de som inte verkar vara i fara, borde det inte vara någon avkoppling. Den inflammatoriska processen i det regelbundna blödande livmodern leder till bildandet av vidhäftningar som orsakar kronisk drabbningar och smältning av bäckenorganen. Om endometrialcellerna går bortom livmodern och börjar växa på andra organs väggar, börjar de också blöda. Äggstockar på denna bakgrund kan bilda cyster, vars kön är fylld med menstruationsblod.

Spridningen av livmoderns vävnader leder till ökningen. Livmodern pressar andra närliggande organ och kan orsaka neurologisk smärta.

Men den största risken för sådana komplikationer som anemi och endometrios är omvandlingen av tumörceller till maligna. Och även om risken för en sådan omvandling är liten (högst 3%), men konsekvenserna är så hemska att det är omöjligt att inte ta hänsyn till denna möjlighet.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostik diffusa förändringar i livmodermometometrium

Eftersom diffusa myometriala förändringar anses patologiskt tillstånd som inledningsvis inte kan ge några symptom, de är oftast upptäcks vid rutininspektion eller under passage av ultraljud (t.ex. Graviditet eller oförmåga att föreställa under en lång tid). Det är tydligt att visuellt när de visas på en stol gynekolog kanske inte ser dessa förändringar, men tillväxten av livmodervävnad åtföljs av sin ökning och en förändring i formen (det förvärvar formen av en sfär), som detekterar en specialist.

Gynekologisk undersökning, som är bättre utförd före menstruation, kan visa närvaron av tuberkulor och noder på orgelns yta och i närliggande vävnader. Om en sådan bild också bekräftas av patientens klagomål om smärtsamma och kraftfulla perioder som varar i 6-7 dagar, smärta vid samlag, utseendet av symtom på anemi kan läkaren göra en preliminär diagnos - adenomyos. Om det inte finns några klagomål, misstänks ett gränsvärde, vilket kan gå in i sjukdomen eller förbli i samma skede.

För att bedöma tillståndet hos vitala organ och utnämningen av en kvinna föreskrivs en standard uppsättning laboratorietester: ett allmänt urintest och ett kliniskt blodprov. Dessa samma test hjälper till att identifiera och bedöma graden av inflammation i en kvinnas kropp (utan att bestämma dess lokalisering) och förekomsten av maligna celler. För att utvärdera den hormonella bakgrunden, som direkt påverkar utvecklingen av sjukdomar med diffusa förändringar i myometrium och endometrium, föreskrivs ett blodprov för hormoner.

Det är obligatoriskt och vaginal utstryk mikroskopi som möjliggör inte bara att detektera förekomsten av infektion av det reproduktiva systemet (bakterier, virus, svampar och liknande), men kommer att detektera ett stort antal av kolumnär epitel som emitteras från livmodern dysplastiska och inflammatoriska processer.

Och ändå gör analyserna, även om de kompletterar den befintliga bilden, inte i sig det möjligt att bekräfta diagnosen. Men i det här faller instrumentell diagnostik bra. Ultraljudsdiagnostik kommer fram här. Vid misstänkt diffus förändring i myometriumet, föreskrivs patientens ultraljud i livmodern eller bäckenet. På datorskärmen kan doktorn inte bara se förändringarna i livmoderns storlek, men också ta mätningar av tjockleken på dess väggar, noggrant överväga patologiska foci.

Echografiska tecken på diffusa förändringar i myometrium gör att läkaren inte bara kan diagnostisera med 90% förtroende utan också att bedöma graden av utveckling av sjukdomen. Olika vävnader i kroppen har en annan förmåga att reflektera ultraljudsvågor, så echogenicitet är ett viktigt kriterium för ultraljudsdiagnos. Den ökade ekogeniteten hos vävnadsstället indikerar närvaron av diffusa förändringar i den. Blörhet av konturer och heterogenitet av myometrium indikerar också sådana förändringar.

Platser av hyperechoinality i livmodern indikerar förseglingar i hennes vävnader. I diffus form av adenomyos (endometrios) uppträder små förseglingar genom hela ytan av livmodern, d.v.s. Myometrium har en cellulär struktur. Hyperechoic inklusioner är utspridda över hela kroppen och har begränsade dimensioner (upp till 5 mm).

Storleken på livmodern spelar en viktig roll vid diagnosen patologi. I livmoderhalsen kan livmoderhalsen ha en bredd på 2-2,5 cm, och längden och tjockleken ligger inom 2,5-3,5 cm. Livmoderkroppen: längd och tjocklek inom 3,8-5 cm, bredd 2, 7-3,7 cm. Graviditet och förlossning har en liten effekt på orgelns storlek, men som åldersförändringar i klimakteriet.

Men fortfarande en normal märkbar ökning i livmodern kan noteras endast under graviditeten då fostret växer och utvecklas inuti det. Under de första 2 månaderna av graviditeten ökar livmodern i storlek 3 gånger. Vid endometrios kommer livmoderns storlek att vara ungefär densamma som hos en framtida mamma, vars gestationsperiod är från 5 till 9 veckor. Det visar sig att livmodern ökas i storlek i 1,5-3 gånger.

I början av endometrios kan ultraljud inte visa signifikanta förändringar i myometrium. Mindre hyperechoic inkluderingar kan till och med förbli oinfekterade. MEN desto mer tjockleken på endometrium blir, desto tydligare kommer ekon av diffusa förändringar.

Diffusiva förändringar i myometrium efter typ av adenomyos vid något stadium av patologi kan etableras med hjälp av endoskopisk undersökning - laparoskopi. Studien tillåter dig också att bedöma omfattningen av vävnadsproliferation och även ta material för histologisk undersökning av förekomst av maligna celler. Med hjälp av laparoskopisk utrustning är det också möjligt att utföra terapeutiska manipuleringar, till exempel för att cauterize patologiska foci. Hysteroskopi har liknande möjligheter.

[20]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos, som består i att jämföra resultaten av olika studier och anamneser hos patienten, gör det möjligt att differentiera den medfödda anomali av myometriumstrukturen från:

• diffusa förändringar i det muskelskikt som observeras vid adenomyos, endometrios, endometritis (inflammation i livmoderhinnan)
• cystor i livmoderhalsen,
• diffus form av kronisk metrit, vilket är en inflammation av inner- och mellersta skikten i livmodern,
• endometrial hyperplasi,
• livmoderns polypos,
• proliferation av follikelapparaten,
• onkologiska sjukdomar i reproduktionssystemet.

Om diagnosen är svår, använd MR. Denna studie ger 99% noggrannhet i diagnosen.

Behandling diffusa förändringar i livmodermometometrium

Detaljer om den traditionella behandlingen av diffusa förändringar i myometrium läs i denna artikel. Använd också folkmedicin och örter.

Förebyggande

Som det vanligtvis händer, till vår sålösa läkare, vänder vi vanligtvis när vi störs av smärtan i underlivet, oförståelig blöderblödning, regelbunden ömhet under samlag. Medan kvinnan inte oroar sig, skyndar hon inte till doktorn. Om det inte är tvunget att göra denna försenade menstruation, vilket indikerar graviditet eller klimakteriet.

Men de diffusa förändringarna i livmoderns vävnader verkar gradvis och lika gradvis framsteg. En kvinna får inte misstänka sådana överträdelser i flera år, tills ovanliga och alarmerande symptom uppträder. Ett regelbundet besök hos en gynekolog 1-2 gånger om året skulle bidra till att identifiera dessa förändringar mycket tidigare för att vidta åtgärder för att förhindra spridningen av den patologiska processen och för att bevara den yngre kvinnans bärande funktion.

Men förebyggandet av diffusa och fokala förändringar i myometriumvävnaderna är inte bara ett regelbundet besök hos en gynekolog. De flesta kvinnor vill se ännu vackrare genom att blinka en enhetlig bronsbruna som kan erhållas i ett solarium eller på stranden. Men vet alla vad är priset för denna solbränna?

Negativ exponering för ultravioletta strålar upplevs inte bara av den hud på vilken melanomfoci senare kan detekteras, utan även av interna vävnader. Under påverkan av aktiv UV-strålning aktiveras hyperplastiska processer i det kvinnliga reproduktionssystemet. Och en solbränna kan snart uppleva infertilitet orsakad av adenomyos eller endometrios.

Det är nödvändigt att förstå att en vacker smidig solbränna kan erhållas till ett lägre pris genom att vila på havet i "sammet säsongen" eller basking i solens lågaktiva vårstrålar. På sommaren rekommenderas sola endast på morgonen och kvällen. Självklart kommer en sådan solbränna inte att märkas så snabbt, men konsekvenserna blir inte så ledsna.

Eftersom hyperplastiska patologier är förknippade med en kränkning av kvinnans hormonella bakgrund, är det värt att ta hand om honom. Om de hormonella störningarna inte är ärftliga uppstod de på grund av vissa livssituationer: stress och erfarenhet, nedsatt immunitet, metaboliska störningar, infektionssjukdomar, parasiter. Om du behandla dessa sjukdomar i tid, hållas på höjden av immunförsvaret och ta hand om hälsan hos din nervsystemet (att lära sig att reagera på stressiga situationer), hormonella störningar kan förebyggas, och därför kommer det att vara möjligt att undvika brott inom reproduktionsorganen (och inte bara!).

Att förebygga alla slags patologier orsakade av hormonella störningar kommer att vara att upprätthålla normal vikt, rätt näring, adekvat behandling av medicinering, full sömn och avslag på dåliga vanor.

Om det inte var möjligt att undvika utveckling av den patologiska processen är det viktigt att börja behandlingen så tidigt som möjligt av den sjukdom som avslöjades under gynekologisk undersökning. Eftersom adenomyos och endometrios är benägna att frekventa återfall, måste kvinnan fortsätta att ta orala preventivmedel eller sätta en hormonell intrauterin anordning för profylaktiska ändamål. Spiralen skyddar den inte bara från graviditeten utan även från hyperplastiska processer i livmodern i 5 år.

För kvinnor som inte är vika för att bli mamma, det finns goda nyheter. Det visar sig att graviditeten minskar risken för spridning av endometrial vävnad betydligt och kasta dem på väggarna i andra organ, eftersom det i denna period finns det ingen menstruation och hormonella kvinnor är något modifierad, inte bidrar till hyperplastiska processer. Vi kan säga att graviditet är förebyggande av endometrios.

Men du kan inte säga om aborter och andra kirurgiska ingrepp på livmodern. Kvinnor som planerar att döda ett ofödat barn måste tänka tusen gånger om konsekvenserna av städning eller för tidig födsel, om de kommer att bli gravid igen och skapa en fullvärdig familj.

Förebyggande av patologiska processer i det kvinnliga reproduktionssystemet verkade för svårt för läsaren, eftersom det kräver att man överger det vanliga sättet att leva? Förmodligen, om vi diskuterar prognosen för sjukdomar som utvecklas mot bakgrund av diffusa förändringar i livmoderns vävnader, kan utsikten att förebygga med alla dess komplexiteter förändras avsevärt.

Vi kommer inte tala om de svårigheter som en ung kvinna måste uthärda om hon ignorerar problemet eller vägrar behandling. Denna fråga har vi redan diskuterat i avsnittet "Konsekvenser och komplikationer". Men vad kan hota en kvinna som genomgått lämplig behandling med livmoderhalsen och dess funktioner?

Det bör sägas att ungefär 20 procent av kvinnorna i det första året efter avslutad behandling av hormonbehandling eller sparsamt avlägsnande av foci av hyperplasi behandlas igen till en gynekolog med samma problem. Under de närmaste 4 åren vänder sig 70-75% av kvinnorna till doktorn, och endast 25% kan glömma sjukdomen under lång tid och nå fram till klimakteriet.

Den bästa prognosen observerades efter borttagande av livmodern, men kvinnan känns otillräcklig och aldrig kunna ha egna barn (om det gör dem en surrogatmamma, och när det gäller bevarandet av äggstocksfunktion). Det visar sig att alla metoder för behandling av endometrios och adenomyos inte ger en garanti för fullständig botemedel, samtidigt som förmågan att få barn är bevarad. Är detta inte en allvarlig anledning att ta ett annat blick på svårigheterna med att förebygga sjukdomar?

Diffusa förändringar i myometrium är ännu inte en dom, men livmoderns normala funktion är inte längre fallet. Den tidigare identifierade den patologiska processen, desto fler chanser att gå segrande och hålla själva karaktären hos den avsedda funktionen hos kvinnor, att uppleva glädjen av moderskap och att skydda sig från smärta och lidande, både fysiskt och psykiskt. Förståelsen av detta kommer gradvis, och ju tidigare en kvinna inser behovet av att behålla sin kropp frisk, desto större chanser är hon att bli en glad mamma, och kanske mer än en gång.

[21], [22], [23], [24], [25]

Prognos

Diffusa förändringar i myometrium, om de inte är en ärftlig egenskap, anses vara en patologisk process. Och även om de i början inte anses vara en sjukdom, kan de leda till det i händelse av progression av hyperplastisk process.

Adenomyos, endometrios, livmodermom och några andra kränkningar av kvinnors hälsa är konsekvenserna av otydlig upptäckt av patologiska förändringar i livmoderns vävnader. Och detta tyder på att kvinnan senare vände sig till gynekologen.

[26], [27], [28], [29], [30]