Depression hos män

Depression hos män, som psykologer och psykiatriker hävdar, förekommer mycket mindre ofta än hos kvinnor. Detta beror uppenbarligen på att mäns och kvinnors tankeprocess, liksom deras psyke, har betydande skillnader som är funktionellt bestämda och lagrade av naturen i mekanismen för psykologisk sexuell dimorfism.

Den manliga hjärnan – trots förmågan till abstrakt rumsligt tänkande och rationalitet – fungerar asymmetriskt, på grund av den högra hjärnhalvan.

Det har länge varit erkänt att män har mindre utvecklad intuition, mer begränsad emotionell uppfattning av information, att livsmål är specifika och att sättet att uppnå dem är enkelt och inte tar hänsyn till många detaljer.

Och även om den manliga principen innebär en högre förmåga att snabbt anpassa sig till förändrade yttre faktorer, är den manliga delen av mänskligheten i allmänhet, liksom kvinnan, utsatt för humörstörningar. Och på frågan - förekommer depression hos män? - är svaret entydigt: det gör det, och i allvarliga former.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till depression hos män

De vanligaste orsakerna till depression hos män uppstår när yttre omständigheter är ogynnsamma för individen eller stressiga situationer som orsakar missnöje med de sociala, psykologiska eller biologiska verkligheterna i vardagen. Depression är kroppens reaktion på psykologiskt trauma, såväl som på alla extraordinära eller tragiska händelser i livet som dramatiskt förändrar dess vanliga livsstil.

I många fall är stress orsaken till depression hos män, eftersom varje stressig situation är förknippad med psykofysisk och emotionell överbelastning och försämring av det allmänna välbefinnandet. Dessutom kan män uppleva stress med minimal extern manifestation av känslor, men det tar så mycket energi att det ofta leder till deras fullständiga nedgång, ända upp till försök att "lösa alla problem" genom frivilligt tillbakadragande från livet... Och detta är inget annat än depression - ångestfylld, bedövande, adynamisk, apatisk, neurotisk, psykotisk, etc.

Bland de vanligaste orsakerna till denna psykiska störning är: brist på professionell framgång och sociala prestationer, problem med arbete eller företag, konflikter på jobbet eller i familjen, förlust av jobb, ekonomiska svårigheter, familjeproblem, misslyckanden i privatlivet (inklusive skilsmässa), dödsfall av nära och kära, erfarenheter av våld, förändring i social status på grund av pensionering, etc.

Om vi växlar från externa psyko-emotionella orsaker till depression hos män till deras hormonella patogenes, kan detta vara en funktionsstörning i hypotalamus (där det autonoma nervsystemets centrum finns); otillräcklig syntes av sköldkörtelhormoner (hypotyreos); överskott av kortisol som produceras av binjurarna (ett hormon som är involverat i utvecklingen av stressreaktioner). Depression kan orsakas av en minskning av innehållet av det huvudsakliga manliga könshormonet - testosteron. Och djup depression hos män efter 50 år har ofta en hormonell etiologi, det vill säga att den orsakas av en gradvis minskning av testosteronproduktionen.

Orsakerna till depression hos män kan vara förknippade med ett patologiskt fokus i hjärnans temporallober. Om det fanns en skada eller en tumör uppstod i den högra temporalloben diagnostiseras klassisk vital (melankolisk) depression; och om den vänstra temporalloben är påverkad diagnostiseras ångestdepression.

Depression, även hos män, är en del av ett komplex av symtom på neuroser, cerebrala vaskulära patologier (och cerebrovaskulära olyckor), Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom, diabetes, cancer i olika lokalisationer, HIV, samt kronisk alkoholism och drogberoende.

[ 4 ], [ 5 ]

Psyko-emotionella faktorer som orsakar depression hos män

Med alla de olika psyko-emotionella faktorer som ger drivkraft till utvecklingen av denna sjukdom kommer vi att fokusera på de mest typiska fallen.

Depression hos män efter skilsmässa har flera varianter. Vissa, som återigen blir singlar, börjar "söka äventyr", byter sexpartner, dricker mycket och äter ohälsosam mat. Andra hamnar i ett tillstånd av förvirring som gränsar till dvala: på ett eller annat sätt är deras bekväma liv över, och vad som kommer att hända härnäst är okänt... Och mannen lämnas ensam med sina problem och inser gradvis att ingen kommer att ta hand om honom eller stödja honom nu. Depression och ångest leder till minskad styrka, aptitlöshet, minskad potens, sömnstörningar, huvudvärk och minnesstörningar.

Depression hos en 40-årig man sammanfaller med en medelålderskris, då en man börjar sammanfatta de första resultaten av sitt liv och, som ofta händer, förlorar känslan av meningen med sina prestationer. Samtidigt kan en känsla av fullständig missnöje med vad en man har lyckats uppnå uppstå. Hos familjemän uppstår depression mot bakgrund av ansvar för make och barn, och om familjeklimatet är långt ifrån idealiskt kan det depressiva tillståndet ta de mest radikala formerna, ända upp till förlust av meningen med livet och alkoholmissbruk.

När ett förhållande bryter samman och en älskad kvinna går förlorad, upplever män ofta kärleksdepression. En man kan uppfatta obesvarad kärlek som ett kollaps, en brist på insikt om sina förtjänster, svek... Han förlorar förmågan att analysera situationen objektivt, blir bitter, drömmer om hämnd och utlöser därmed mekanismen för självdestruktion. Många i en sådan situation söker "tröst" i tillfälliga sexuella kontakter och alkohol. Men som psykologer säger har detta aldrig varit till nytta för någon. För att uppfatta en misslyckad romans som en upplevelse och byta till en positiv attityd måste en man vilja behålla sin självkänsla, läka från känslomässiga trauman och gå vidare.

Förlossningsdepression hos män är förknippad med det faktum att efter barnets födelse ägnas lejonparten av hustruns, som har blivit mamma, uppmärksamhet åt barnet, och maken verkar försvinna i bakgrunden. Inte alla män reagerar tillräckligt på förändringar i familjen, särskilt eftersom intima relationer mellan makar kan vara problematiska under den första perioden efter förlossningen. Och det är denna faktor som oftast blir utgångspunkten för förlossningsdepression hos män. Det uttrycks i mannens ilska, hans ständiga missnöje med allt omkring honom och omotiverad irritabilitet, samt minskad aptit, sömnlöshet och snabb trötthet.

Symtom på depression hos män

Vissa symptom på depression hos män har redan nämnts ovan. Men om de flesta kvinnor i ett depressivt tillstånd blir hämmade, gråtfärdiga och känner sig underlägsna, så är det mer typiskt för män att märka kraftiga humörsvängningar, aggressivitet (med utbrott av orimlig ilska), nervositet, impulsivitet och irritabilitet.

Dessutom symtom som apati och en känsla av melankoli; minskad prestation och förlust av intresse för aktiv aktivitet; tankspriddhet; smärta i bröstet, magen eller ryggen; huvudvärk; en söt smak i munnen utan att äta söt mat eller dryck; förhöjt blodtryck; en känsla av tomhet, skuld och hopplöshet; minskad libido och problem med potensen; förlust av förmågan att fatta beslut; tvångstankar om självmord.

Beroende på svårighetsgraden av det depressiva tillståndet kan kombinationen och graden av uttryck av symtom variera. Men baserat på klinisk erfarenhet under de senaste 15-20 åren säger psykoterapeuter att det viktigaste symptomet för att diagnostisera depression bör betraktas som hypotymi - ett tillstånd i den mänskliga psyken där humörinstabilitet, minskad psykoemotionell bakgrund, apati och en känsla av förtryck observeras.

Hur länge varar depression hos män? Enligt statistik är den genomsnittliga varaktigheten av depressiva symtom i 80–85 % av fallen från sex månader till 9–10 månader, resten av patienterna kan vara i ett depressivt tillstånd i upp till två år eller mer.

Diagnos av depression hos män

Enligt många experter är det inte några särskilda svårigheter att diagnostisera depression hos män. Men när man konsulterar läkare som inte är specialiserade på psykoterapi, kommer den korrekta diagnosen att ställas i högst 4,5–5 % av fallen.

För att diagnostisera depression intervjuar psykoterapeuter vanligtvis patienter med hjälp av specialutvecklade strukturerade kliniska intervjuer: Zungs självskattningsskala för depression, Hamilton Rating Scale for Depression eller Beck Depression Inventory.

Enligt accepterade diagnostiska kriterier kan diagnosen "depression" anses korrekt om patienten har minst fem symtom på denna sjukdom under två veckor eller mer. I detta fall måste sjukdomens manifestationer vara systematiska, det vill säga dagliga.

Depression hos män diagnostiseras baserat på en studie av hjärnans bioelektriska aktivitet, för vilken patienterna genomgår ett elektroencefalogram (EEG). Med hjälp av elektroencefalografi bestämmer läkare tonen i den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet och drar en lämplig slutsats. En studie av sömnstrukturen genomförs också - cykliciteten och varaktigheten av dess stadier.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling av depression hos män

Adekvat behandling av depression hos män gör det möjligt att i åtta av tio fall helt övervinna detta smärtsamma tillstånd. Många typer av psykoterapi (psykoanalys, kognitiv beteendepsykoterapi, gestaltterapi etc.), andnings- och avslappningsträning, ljusterapi, sömnbrist (deprivation), elektrokonvulsiv terapi (ECT) är lämpliga för detta. Det bör noteras att ECT endast används för behandling av personer med svår depression och hög självmordsrisk eller hos patienter som inte har fått hjälp av andra behandlingsmetoder, särskilt medicinering.

De mest lämpliga och effektiva läkemedlen för behandling av depressiva tillstånd är erkända som antidepressiva medel (en grupp selektiva serotoninåterupptagshämmare av hjärnans nervceller) i kombination med antipsykotiska läkemedel (neuroleptika).

Vid depression och ihållande humörsämring förskrivs ett läkemedel som Fluvoxamin (synonymer - Fevarin, Avoksin, Floxifral). Dosen bestäms individuellt, med en minsta daglig dos på 1 tablett (0,1 g) en gång om dagen (tas på kvällen). Läkemedlet kan orsaka biverkningar: illamående, kräkningar, muntorrhet, dyspepsi, dåsighet, tremor, ångest och rastlöshet. Fluvoxamin är kontraindicerat vid epilepsi, lever- och njurdysfunktion, diabetes.

Det antidepressiva läkemedlet Sertralin (synonymer - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) i tabletter (25, 50 och 100 mg) är inte beroendeframkallande och tas i en mängd av 25-50 mg - en gång om dagen, oavsett födointag (morgon eller kväll). Dosen kan justeras under behandlingen. Biverkningar av detta läkemedel inkluderar: allergiska reaktioner, huvudvärk, yrsel, nedsatt koordination, diarré, förstoppning, muntorrhet, dyspepsi, gaser, illamående, kräkningar, spasmer i mage och buk, kramper, minskad aptit, hjärtklappning, ödem. Sertralin är kontraindicerat vid epilepsi.

Läkemedlet Citalopram (synonymer - Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon, etc.) tillhör samma grupp antidepressiva medel. Det förskrivs oralt - 20 mg (2 tabletter à 10 mg) en gång om dagen, oavsett födointag. Den maximala dagliga dosen är 60 mg. Läkemedlet kan orsaka yrsel, illamående, sömnlöshet (eller dåsighet), förstoppning, hjärtklappning, ryggsmärtor och urineringsproblem. Den antidepressiva effekten av Citalopram inträder 2-4 veckor efter behandlingsstart.

Läkemedlet Azafen (synonymer - Azaxazin, Disaphen, Pipofezin) tillhör gruppen tricykliska antidepressiva medel. Det finns i form av tabletter på 25 mg. Det fungerar som ett sederande (lugnande) och tymoleptiskt (humörförbättrande) medel och rekommenderas särskilt av läkare för milda och måttliga former av depression, samt för alkoholrelaterad depression med ångest och hämning. Standarddosen är 1-2 tabletter (efter måltider), dosen kan justeras till ett dagligt maximalt intag på 0,4 g. Detta läkemedel har praktiskt taget inga uttalade biverkningar, yrsel, illamående och kräkningar kan ibland förekomma.

Neuroleptikumet Tiaprid (i 100 mg tabletter) förskrivs för depression hos män mot bakgrund av alkoholism med psykomotorisk agitation. Ta en tablett tre gånger om dagen. Efter att tillståndet förbättrats - en tablett per dag. Att ta detta läkemedel kan orsaka dåsighet.

Hypericin (generika - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) är ett läkemedel baserat på medicinalväxten johannesört (i tabletter, kapslar och dragéer). De biologiskt aktiva substanserna i johannesört har en modulerande och stabiliserande effekt på neurotransmittorprocesser i det autonoma och centrala nervsystemet, hjälper till att eliminera känslor av depression och lindrar sådana depressionssymptom hos män som apati, svaghet, aptitlöshet och sömnstörningar. Den rekommenderade dagliga dosen är 3 dragéer - en per dag. En hudreaktion som liknar solbränna (ljuskänslighet) noteras som en möjlig biverkning av Hypericin.

Vitaminer mot depression för män har en viss terapeutisk effekt. Experter rekommenderar att man tar B-vitaminer, särskilt vitamin B6 och B12, som deltar i regleringen av nervsystemet. Vitaminkomplexet Neurovitan innehåller vitamin B1, B2, B6 och B12. Det tas 1–4 tabletter per dag i en månad. Att ta detta läkemedel är oförenligt med alkoholkonsumtion.

Hur kan en man ta sig ur en depression?

Professionella råd om hur man får en man ur sin depression kan fås genom att kontakta en psykoterapeut. Vad kan hen rekommendera?

Först, erkänn för dig själv att problemet finns. För det andra, sätt upp ett tydligt mål för dig själv – att ta dig ur det depressiva tillståndet, annars…

Kampen mot depression börjar med att ta av sig den "känslomässiga rustningen". För att göra detta är det bäst att dra sig tillbaka från nyfikna ögon och börja göra "otroliga saker": hoppa, skrika, dansa till hög musik, sjunga, boxas med en osynlig motståndare, tumla, göra armhävningar på en horisontell stång, hugga ved... Generellt sett, lindra känslomässig spänning.

Då är det bra att duscha och vila. Till exempel, få en god natts sömn. Och när du får tillräckligt med sömn och känner dig hungrig, ät inte snabbmat under några omständigheter, utan stek en bit kött och gör en sallad av färska grönsaker.

Samlas med vänner inte vid ett bord med alkohol och snacks, utan vid flodstranden - för att fiska. På kvällarna, sitt inte framför TV:n eller vid datorn, utan gå längs gatorna eller lek med barn på idrottsplatsen.

Ändra klädstil, köp en bra parfym eller eau de toilette, ta hand om ditt utseende och glöm inte att titta dig själv i spegeln. Men när du står framför den behöver du räta på ryggen och axlarna, höja ditt hängande huvud och... le mot dig själv och håll den positionen i 15 sekunder. Och först efter det kan du fortsätta med dina sysslor. Le mot dina grannar, kollegor, nära och kära. Till en början kommer det att vara svårt, men dag för dag börjar denna känslomässiga självuppladdning verka.

Det kan och bör stärkas. Hur? Detta tas upp i nästa avsnitt.

Förebyggande av depression hos män

Så, förebyggande av depression hos män ligger i männens egna händer. Eller snarare, i måttlig fysisk aktivitet och att ändra en stillasittande livsstil till en aktiv och motorisk.

En timme om dagen räcker för detta.

Absolut allt duger: jogging på morgonen, regelbunden motion, cykling, besök på gym eller simbassäng. Om du har barn, se till att involvera dem i idrott.

Kosten bör innehålla mer grönsaker och frukt, vilket kommer att fylla på kroppen med viktiga vitaminer och mikroelement. Glöm inte havsfisk, särskilt fet fisk: förutom fosfor och jod innehåller den omega-3 fleromättade fettsyror. En av dem, dokosahexaensyra, är en del av den grå substansen i den mänskliga hjärnan. Vid brist på den saktar processen att överföra nervimpulser ner, tankeförmågan minskar och minnet försämras.

Dessutom behöver du få tillräckligt med sömn. Minst sju timmars sömn på natten hjälper dina hjärnceller och hela kroppen att fungera felfritt.

Prognos för depression hos män

Vi är tvungna att konstatera att om detta patologiska tillstånd ignoreras är prognosen för depression hos män långt ifrån optimistisk. Samma kliniska statistik hävdar att spontan återhämtning av långvariga depressioner inte överstiger 10 fall av 100.

Konsekvenserna av depression hos män är en betydande försämring av livskvaliteten och ett direkt hot om återkommande sjukdomsattacker, eftersom depression tar upp nästan 20 % av livet för dem som har drabbats av en depressiv episod. Dessutom, enligt resultaten av en nyligen genomförd studie, drogs slutsatsen att depression hos män avsevärt ökar risken för stroke.