Depression hos ett barn

Depression är en sjukdom som kännetecknas av den klassiska triaden: nedsatt humör (hypotymi), motorisk och idémässig hämning. Symtomen på depression liknar dem som observeras i vuxen ålder, men har en signifikant skillnad. I barndomen framträder somatovegetativa symtom på depression, medan den affektiva komponenten representeras av en känsla av förtryck, depression, tristess och, mer sällan, en upplevelse av melankoli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Det finns inga korrekta och jämförbara data om frekvensen av depression hos barn, eftersom den ofta förekommer atypiskt och inte diagnostiseras.

[ 5 ], [ 6 ]

Orsaker depression hos barn

Orsakerna till och mekanismerna bakom endogena depressioner är okända, även om ett antal faktorer som är involverade i sjukdomens utveckling har identifierats. Den konstitutionellt-ärftliga faktorn är av primär betydelse.

Depression hos barn kan utvecklas på grund av följande faktorer:

• En patologi som uppstår under den tidiga nyfödda perioden på grund av kronisk hypoxi hos fostret inuti livmodern, intrauterina infektioner och encefalopati hos det nyfödda barnet;
• Problem och konfliktsituationer i familjen, ensamstående föräldrar, bristande föräldraomsorg;
• Tonårsproblem – ledare dyker upp i omgivningen och dikterar beteendemodellen i företaget. De som inte motsvarar denna modell befinner sig utanför det sociala livet. På grund av detta blir barnet alienerat, vilket leder till depressiva tankar;
• Täta flyttningar från plats till plats – under sådana förhållanden kommer det att vara svårt för ett barn att etablera en permanent social krets och hitta riktiga vänner.

Orsaker till depression hos ett barn kan också vara akut stress - såsom allvarlig sjukdom eller dödsfall hos släktingar, gräl med släktingar eller jämnåriga, familjeuppbrott. Även om depression kan börja utan att vara knuten till några tydliga orsaker - utåt sett, både fysiskt och socialt, kan allt vara bra. I det här fallet ligger det i störningar i den normala funktionen av biokemisk aktivitet i hjärnan.

Det finns också säsongsbetonade depressioner, som uppstår på grund av barnets kropps särskilda känslighet för olika klimatförhållanden (observeras främst hos barn som skadats under förlossningen eller drabbats av hypoxi).

[ 7 ], [ 8 ]

Patogenes

Modern forskning gör det möjligt att dra slutsatsen att depressiva störningar har en multifaktoriell patogenes - den inkluderar biokemiska, psykologiska, sociala faktorer, såväl som genetik och hormoner.

Ofta är depression hos barn en reaktion på en svår livssituation – denna form av depression kallas reaktiv.

Om vi fokuserar uteslutande på den biologiska orsaken till depression, är det brist på monoaminer och minskad receptorkänslighet, vilket accelererar cirkulationen av monoaminer (vilket kompenserar för förlusten av känslighet), vilket leder till utarmning av neuronala depåer. Differentiering av neurotransmittormonoaminsystem genom funktionella egenskaper utförs på följande sätt:

• Dopamin, som reglerar motorkretsen, ansvarig för processen att utveckla en psykostimulerande effekt;
• Noradrenalin, som ger stöd för vakenhetsnivån och en allmän aktiverande effekt, och även bildar de kognitiva reaktioner som är nödvändiga för anpassning;
• Serotonin, som kontrollerar aggressionsindex, aptitreglering, impulser, sömn-vakenhetscykler och även har en antinociceptiv och tymoanaleptisk effekt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symtom depression hos barn

Psykotiska former av depression ses nästan sällan hos barn under 10 år. Depressiva störningar observeras i form av episoder av återkommande eller bipolär affektiv sjukdom i form av faser separerade med lätta intervall.

Patienterna är slöa, klagar över fysisk svaghet, säger att de vill ligga ner, att de är trötta, att allt är tråkigt, att ingenting ger dem glädje, att de inte vill göra någonting och i allmänhet "vill de hellre inte se ut i världen". Deras sömn störs (svårigheter att somna, orolig sömn med drömmar och uppvaknande), aptiten minskar. Kognitiv produktivitet minskar på grund av att associativa processer saktar ner. Barn slutar hantera skolbördan, vägrar att gå i skolan. De anser sig vara dumma, värdelösa, dåliga. Vid svåra depressioner uppstår grunder till självanklagelser och skuld. Till exempel motiverade 5-årige P. sin vägran att äta med att "han är världens värsta pojke och han behöver inte matas".

Perioder av förvärrad depression manifesteras i karakteristiska tillstånd av agitation eller hämning. Agitationstillstånd i form av motorisk rastlöshet och nervositet åtföljs av utåt sett omotiverad långvarig otröstlig gråt, klagomål som "åh, jag mår dåligt, jag mår dåligt", hysteriska reaktioner eller aggression på ihållande försök från anhöriga att lugna ner dem.

Det bör noteras att föräldrar ofta inte förstår sitt barns tillstånd, tar dess beteende för ett infall, tygellöshet och därför använder otillräckliga påverkansåtgärder, vilket leder till ökad oro hos barnet och till och med självmordsförsök. Barn i förskole- och grundskoleåldern kan ofta inte förklara sitt tillstånd under gråt och säger: "Jag minns inte, jag vet inte." Perioder av oro kan ersättas av ett tillstånd av hämning, när de sitter på ett ställe i timmar med ett sorgset uttryck i ögonen.

I barndomen, med depression inom ramen för en återkommande sjukdom, kan en speciell dygnsrytm för depression noteras med en försämring av tillståndet på kvällen, i motsats till de dagliga fluktuationerna som är typiska för tonåren och vuxenlivet med den största svårighetsgraden av depression under första halvan av dagen.

Det bör noteras att det inte finns något direkt samband mellan självmordsrisken och svårighetsgraden av depression. Vanföreställningar om depression, som sällan observeras i barndomen, anses vara de mest självmordsbenägna. Kanske beror detta på den relativa sällsyntheten av självmordsförsök i barndomen, särskilt yngre. Detta utesluter dock inte ett möjligt självmordsförsök med en relativt mild depression. Beslutet att begå självmord underlättas av ytterligare tillstånd i form av gräl, förolämpningar, oförtjänta anklagelser etc. Hos ungdomar ökar självmordsrisken mångfaldigt, vilket är förknippat med den dominerande strukturen av depression i denna ålder (resonemangsdepression) och sådan känslighet, känslighet för yttre påverkan, som är karakteristisk för patienter i denna ålder.

Depressioner kan förlöpa atypiskt, maskerade av andra psykopatologiska och somatopsykiska störningar. En speciell typ av maskerade depressioner är somatiserade former. Hos barn, mot bakgrund av en måttlig förändring i affekten, utvecklas olika somatovegetativa störningar som imiterar olika somatiska sjukdomar. Externa manifestationer av en minskning av humöret är en minskning av energipotentialen och somatisk tonus. Barn klagar över letargi, svaghet och ett tråkigt humör. Människor i deras omgivning noterar att barnet är nyckfullt, gnälligt, ointresserat av leksaker och inte reagerar på gåvor. Läkare och föräldrar förknippar dessa beteendemässiga drag och affektiva reaktioner hos barnet med barnets imaginära somatiska ohälsa. Som regel placeras barn i dessa fall på ett somatiskt sjukhus, där undersökningsresultaten inte kan förklara den ihållande karaktären av patientens somatiska besvär. Under en lång period, i vissa fall upp till flera år, fortsätter patienterna att undersökas på pediatriska och neurologiska kliniker och remitteras till en psykiater, ofta år efter sjukdomens debut.

De huvudsakliga typologiska varianterna av somatiserade depressioner är främst relaterade till depressionens nosologiska tillhörighet. Depressiva syndrom kan observeras inom ramen för olika former av schizofreni, affektiva humörstörningar, neurotiska och stressrelaterade störningar.

Vid återkommande depressioner och depressiva syndrom inom ramen för periodiskt förekommande schizofreni observeras ganska ofta en variant med hypertermi och latent depression. Det speciella med termoregleringsstörningar hos patienter är betydande temperaturfluktuationer från subfebril till hög med en minskning till hypotermiska värden, specifika dagliga fluktuationer (en morgontopp med en efterföljande minskning under dagen eller en kvällstopp och en minskning på natten), en säsongsbetonad periodisk natur. Tillsammans med hypertermi klagar patienterna på huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar, vilket kräver uteslutning av inte bara somatiska utan även neurologiska sjukdomar.

De vanligaste manifestationerna av somatisering vid endogena depressioner är uppkomsten av smärtsymptom, som kan vara lokaliserade i vilken del av kroppen som helst, och vara paroxysmala eller konstanta. Som regel motsvarar obehagliga kroppsliga förnimmelser och smärtor inte manifestationerna av kända somatiska sjukdomar och är inte mottagliga för behandling med symtomatiska medel.

I vissa fall dominerar symtom från mag-tarmkanalen, i andra - från hjärt-kärlsystemet, i andra - från andningssystemet, etc.

För små barn kännetecknas endogena depressioner oftast av förändringar i sömnrytmen och sömnkvaliteten, minskad aptit, tillfälligt upphörande av utvecklingen och pseudo-regressiva vegetativa störningar. De senare kännetecknas av partiell förlust av tal och motorik, uppkomsten av enures och enkopres.

V.N. Mamtseva (1987) ger detaljerade beskrivningar av pseudoneurologiska symtom vid latent endogen depression hos barn, de så kallade neurologiska maskerna. Huvudrollen i den kliniska bilden upptas av klagomål om huvudvärk, som i början av sjukdomen är paroxysmala till sin natur, men sedan blir nästan konstanta. Ofta är klagomålen fantasifulla, ovanliga till sin natur - "brännande", "bubblor spricker smärtsamt", "det verkar som att det finns vatten i kärlen istället för blod", etc. Ofta bär klagomålen på en nyans av vanföreställningar eller hallucinatoriska upplevelser hos patienten. Patient S. beskrev sina klagomål om huvudvärk som "bitande". På frågan om vem som biter svarade han: "Jag vet inte". Tillsammans med huvudvärk noterar patienter yrsel, som inte är av vanlig roterande natur. Patienterna klagar på att huvudet snurrar, och det kan finnas en känsla av att flyga, åtföljd av depersonalisering och derealisering.

VN Mamtseva beskrev också, inom ramen för neurologiska masker, attacker som liknar atypiska epileptiforma, som uppträder med en känsla av svår svaghet, gångstörningar, ibland åtföljda av fall, men utan medvetslöshet.

Depressioner i tonåren kännetecknas av ett betydande antal atypiska faser, vilket komplicerar diagnosen. Somatiserade depressioner kännetecknas av förekomsten av massiva vegetativa dysfunktioner (svettningar, frossa, takykardi, förstoppning, vaskulär dystoni, etc.).

Ganska ofta observeras relativt ytliga depressioner i tonåren, vilka maskeras av beteendestörningar, vilket komplicerar diagnosen. I ICD-10 tilldelas denna typ av depression en separat kategori - blandade beteende- och känslomässiga störningar.

Depression hos barn kan yttra sig på olika sätt – allt beror på barnets levnadsförhållanden, ålder och andra faktorer. De primära tecknen på depression är humörsvängningar, obegriplig, oförklarlig sorg, en känsla av hopplöshet. Andra symtom på depression hos ett barn:

• Aptitstörningar - ökad eller omvänt aptitlöshet;
• Dåsighet eller sömnlöshet;
• Irritabilitet;
• Regelbundna humörsvängningar;
• Barnet känner sig värdelöst och en känsla av hopplöshet infinner sig;
• Självmordstankar;
• Tristess och ointresse;
• Hysteri, nyckfullhet, tårar;
• Konstant trötthet;
• Minnesnedsättning;
• Koncentrationsförlust;
• Långsamhet och obekvämlighet;
• Problem i studierna;
• Svaghet, uppkomsten av orsakslös smärta, illamående och yrsel;
• Tonåringar utvecklar problem med olika starka droger eller alkohol.

Vid depression kan ett barn också uppleva hög känslighet och medkänsla, missnöje med hur andra behandlar det och tvivel om föräldrarnas kärlek.

Unga skolbarn, som är i ett tillstånd av depression, är rädda för svar på tavlan, vill inte gå till skolan, glömmer vad de har lärt sig när läraren frågar dem om det.

[ 14 ], [ 15 ]

Första tecken

Depression hos ett barn kan uppstå gradvis, men den kan också uppstå plötsligt. Barnet blir överdrivet irriterat och har en ständig känsla av tristess och hjälplöshet. Människor i sin omgivning noterar att barnet antingen har blivit överexalterat eller tvärtom för långsamt. Sjuka barn utvecklar också överdriven självkritik eller börjar tro att andra kritiserar dem orättvist.

De första tecknen på depression är oftast knappt märkbara för andra, och de tillmäts inte någon större betydelse. Det är därför det kan vara svårt att hitta ett samband mellan de uppkomna symtomen och förstå att depression är orsaken.

En viktig punkt är att snabbt upptäcka symtom på självmordsbeteende hos ett barn - de varierar vanligtvis beroende på patientens ålder. Depression hos barn, såväl som tonåringar, uttrycks i detta fall i form av upphörande av kommunikation med vänner och besatthet av tanken på döden.

Många barn som lider av depression visar tecken på överdriven ångest – de oroar sig för mycket för allting eller är rädda för att bli separerade från sina föräldrar. Dessa symtom uppträder ibland redan innan depressionen diagnostiseras.

[ 16 ]

Höstdepression hos barn

Många tror att höstdepression främst drabbar vuxna, men barn är inte heller förskonade från denna sjukdom. Varje åldersgrupp upplever denna depression på sitt eget sätt, så du bör själv klargöra vilka symtom som är typiska för varje grupp barn:

• Spädbarn är nyckfulla under måltiderna, vägrar de flesta livsmedel helt och hållet, har långsamma reaktioner och går upp i vikt mycket långsamt;
• Depression hos förskolebarn manifesteras i svaga ansiktsuttryck, en "gammal mans" gång. De blir också för tysta och ledsna;
• Symtom på höstdepression hos barn i grundskolan inkluderar isolering, orsakslös melankoli, ovilja att kommunicera med vänner, likgiltighet inför studier och spel;
• Deprimerade gymnasieelever blir överdrivet gråtfärdiga eller till och med aggressiva. De förlorar intresset för livet omkring sig, deras minne försämras, de förlorar lusten till aktiv aktivitet och de reagerar långsamt på ny information.

Säsongsbunden depression måste upptäckas i tid. Annars utvecklas den till kronisk depression, och i en sådan situation kan barnet till och med få självmordstankar. Detta är naturligtvis det värsta tänkbara scenariot, men det är bättre att vara på den säkra sidan och identifiera sjukdomen i förväg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Depression hos barn under ett år

Depression är en psykisk störning som manifesterar sig i en mängd olika former och symtom. Bland dem finns förlust av intresse för aktiva aktiviteter, konstant depression, långsamt tänkande, fysiologiska symtom som aptitlöshet eller sömnlöshet, och uppkomsten av många ogrundade rädslor.

Depression hos barn och vuxna varierar kraftigt i svårighetsgraden av symtom. Till exempel, till skillnad från vuxna som går in i den så kallade "sociala tillbakadragenheten" när de är deprimerade, kan ett barn bli alltför oförskämt och aggressivt.

Det är också viktigt att förstå att symtom som inlärningssvårigheter och vägran att lära sig alls, tankspriddhet och bristande koncentrationsförmåga inte bara kan tyda på depression – orsaken till sådant beteende kan också vara det så kallade uppmärksamhetsunderskottssyndromet. Tänk också på att varje ålder har sina egna tecken på depression, även om det finns några vanliga manifestationer.

Depression hos barn under ett eller två år har studerats lite, och det finns väldigt lite information om det. Små barn, om de inte har möjlighet att skapa sin egen anknytning, eftersom moderlig tillgivenhet och omsorg saknas, visar tecken som liknar debuten av depressiv sjukdom: detta är alienation, apati, viktminskning, sömnproblem.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Depression hos förskolebarn

De flesta föräldrar har svårt att hantera depression hos barn i förskoleåldern. Många barn är sårbara för att utveckla psykiska störningar, men om de ännu inte har fått diagnosen depression kan de bli behandlade som överdrivet busiga, lata, distanserade, överdrivet blyga, vilket är fundamentalt fel och bara förvärrar situationen.

Numera förklaras depression hos barn ofta av orsaker som uppmärksamhetsstörning, tillfällig reaktion på en stressig situation och trotssyndrom. När sådana sjukdomar observeras hos barn är det nödvändigt att förstå att de kan förekomma i kombination med depression eller diagnostiseras felaktigt istället för den.

Ålder från födseln till 3 år: Under denna period kan tecken på sjukdomen inkludera utvecklingsförseningar som inte har någon uppenbar fysisk orsak, ätsvårigheter, täta raseriutbrott och infall.

3–5 år: Barnet utvecklar överdrivna rädslor och fobier, och kan uppvisa utvecklingsförseningar eller tillbakagång (i viktiga skeden, såsom potträning). Barn kan ständigt och överdrivet be om ursäkt för mindre misstag, såsom stökiga leksaker eller spilld mat.

6-8 år: Klagar vagt över fysiska problem, beter sig ibland aggressivt. Klänger sig även mycket fast vid sina föräldrar och vill inte acceptera främlingar.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Depression hos skolbarn

Depression hos skolbarn har en dum form - det mest uppenbara symptomet är utvecklingsstörning. Det manifesterar sig i form av en kraftig nedgång i akademiska prestationer, eftersom barnet förlorar förmågan att uppfatta ny information, har problem med minnet, har svårt att koncentrera sig och återge nytt, nyligen behärskat material.

Om dum depression hos barn blir långvarig, utvecklas depressiv pseudosvaghet mot dess bakgrund, vilket skapar självironiska idéer hos tonåringar om deras egna misslyckanden på alla områden, både i skolan och i relationer med jämnåriga. Dessutom kan barn ha aggressiva eller hysteriska reaktioner mot andra. Om ett barn har sådan depression behöver du uppsöka en psykiater för att fastställa dess intelligensnivå - detta utesluter möjligheten till utvecklingsstörning.

Depression i alla former är ett allvarligt problem och det måste behandlas. I det här fallet bör du söka hjälp hos en kvalificerad läkare - en psykiater eller psykoterapeut. Endast en professionell person kommer att kunna hitta symtomen på depression bakom en mängd olika beteendestörningar och välja den bästa behandlingen som hjälper patienten.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Formulär

Det finns ingen enskild klassificering av depressiva störningar hos barn. Klassificeringen av affektiva störningar, inklusive depression, presenteras nedan.

• F31 Bipolära affektiva störningar.
• F31.3–F31.5 Nuvarande depressiv episod av varierande svårighetsgrad inom bipolär affektiv sjukdom.
• F32 Depressiv episod.
  • F32.0 Mild depressiv episod.
  • F32.00 Mild depressiv episod utan somatiska symtom.
  • F32.01 Mild depressiv episod med somatiska symtom.
  • F32.1 Måttlig depressiv episod.
  • F32.10 Måttlig depressiv episod utan somatiska symtom.
  • F32.01 Måttlig depressiv episod med somatiska symtom.
  • F32.3 Svår depressiv episod med psykotiska symtom.
  • F32.8 Andra depressiva episoder.
  • F32.9 Depressiva episoder, ospecificerade.
• F33 Återkommande depressiv sjukdom.
• F34 Kroniska (affektiva) störningar.
• F38 Andra (affektiva) humörstörningar.

[ 31 ], [ 32 ]

Komplikationer och konsekvenser

Depression är en mycket allvarlig psykisk störning som huvudsakligen utvecklas mot bakgrund av olika stressfaktorer eller långvariga traumatiska situationer. Ibland kan depression hos barn maskeras som dåligt humör eller förklaras av individuella karaktärsdrag. För att undvika allvarliga konsekvenser och komplikationer är det därför nödvändigt att snabbt identifiera depression och ta reda på vad som orsakade den.

Känslomässiga manifestationer under depression är mycket varierande. Bland dem finns låg självkänsla, en känsla av förtvivlan och ångest. En person med depressiv sjukdom känner sig ständigt trött, befinner sig i ett sorgset och melankoliskt tillstånd. Hans beteende förändras också. Förekomsten av depression indikeras också av en persons förlust av förmågan att utföra målmedvetna handlingar. Ibland går det så långt att en person med depression blir beroende av droger eller alkohol för att lindra attacker av ångest och melankoli.

Generellt sett blir depression ofta orsaken till drog- eller alkoholberoende, eftersom det kan bidra till att distansera sig och skapa en falsk känsla av gott humör. Depression kan också resultera i olika sociala fobier.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostik depression hos barn

Praktiserande läkare tror att speciella frågeformulär och bedömningar kommer att vara mycket användbara för att diagnostisera depression hos ett barn. Bland dem finns: bedömningen av barns depression från Center for Epidemiological Research, frågeformuläret om barns depression och självbedömningen av depression. Men den mest populära och mest effektiva diagnostiska metoden anses vara en klinisk intervju med barnet självt, dess släktingar och andra vuxna som är bekanta med honom och känner till hans tillstånd och problem.

Depression hos barn diagnostiseras inte med specifika biologiska tester, även om det finns vissa biologiska markörer som för närvarande studeras för att se om de är lämpliga som diagnostiskt verktyg.

Till exempel upplever vissa patienter hyposekretion av hormonet som är ansvarigt för tillväxt under en svår depressiv fas. Denna reaktion är en reaktion på insulininducerad hypoglykemi. Det finns också fall där utsöndringen av tillväxthormon är på en överdriven topp under sömn.

Emellertid har verkligt känsliga metoder för specifik diagnostik, som kan vara av stor betydelse i processen att identifiera ett depressivt tillstånd, ännu inte utvecklats, men diagnostiska kriterier kan identifieras:

• Nedsatt humör med en dyster pessimistisk framtidsvision (meningslösheten med tillvaron vid så kallad rationaliserande depression).
• Idéhämning (inte alltid) med minskad förmåga att koncentrera sig och vara uppmärksam.
• Motorisk retardation (slöhet, känsla av oförklarlig trötthet).
• Idéer om självförnedring och skuld (i lindriga fall - låg självkänsla, bristande tilltro till egen styrka).
• Somatovegetativa störningar som är karakteristiska för depression inkluderar sömnstörningar, aptitlöshet och förstoppning.

Läs också: 8 saker du behöver veta om antidepressiva medel

[ 37 ]

Differentiell diagnos

För en barnläkare är den mest relevanta differentialdiagnosen mellan somatiserad depression och somatisk sjukdom med en depressiv reaktion på sjukdomen. Differentialdiagnos kräver i första hand att en somatisk störning utesluts. Detta bedöms utifrån helheten av resultaten från laboratorie- och instrumentella forskningsmetoder, medicinsk observation. Förekomsten av tecken på en depressiv störning kräver ytterligare samråd med en psykiater, baserat på vars slutsats frågan om plats och metoder för behandling avgörs.

Differentialdiagnostik av depression utförs vid andra affektiva störningar, såsom dystymi, såväl som bipolär affektiv sjukdom. Den senare sjukdomen är särskilt viktig att differentiera hos unga patienter.

Diagnostik utförs även vid psykiska sjukdomar som schizofreni, schizoaktiv sjukdom och demens. Dessutom är det nödvändigt att skilja mellan depression med beroende av olika psykotropa läkemedel (som tagits både illegalt och enligt läkares ordination) och tillstånd som manifesterats som ett resultat av neurologiska eller somatiska sjukdomar.

Om depression hos barn har psykotiska symtom, förskrivs utöver antidepressiva medel även ECT eller neuroleptika. Om patienten uppvisar sådana atypiska symtom som ökad aptit med starkt sug efter sötsaker och kolhydratrika livsmedel, samt ångest, humörsvängningar, dåsighet och ovilja att acceptera vägran, är det nödvändigt att förskriva antingen läkemedel som förstärker serotonerg aktivitet eller monoaminoxidashämmare.

Depression med psykotiska drag (hallucinationer, vanföreställningar) kan sammanfalla med depressiva motiv i innehållet, men behöver inte sammanfalla med det. Katatoniska manifestationerna inkluderar drag som negativism, psykomotoriska problem, ekopraxi och ekolali.

Behandling depression hos barn

För att behandla depression hos barn används moderna antidepressiva medel i följande grupp - selektiva hämmare som verkar med omvänt serotoninupptag. Denna grupp inkluderar följande läkemedel: paroxetin, fluoxetinläkemedel, citalopram, sertralinläkemedel, escitalopram. De har en lugnande och smärtstillande effekt på kroppen och hjälper till att övervinna tvångstankar och hantera panikattacker.

Effektiviteten hos dessa läkemedel är inte sämre än hos läkemedel från andra grupper, och samtidigt är risken för biverkningar på grund av deras användning mycket lägre jämfört med tricykliska antidepressiva medel.

Depression hos barn och ungdomar behandlas också med kognitiv beteendeterapi. Det hjälper barnet att hantera de psykologiska problem och negativa känslor som uppstår, vilket gör det mycket lättare för barnet att anpassa sig till samhället.

Bland uppgifterna för individuell psykoterapi är att lära eleven att korrekt uttrycka sina egna känslor, prata om eventuella traumatiska stunder och övervinna dessa svårigheter.

Om det finns några problem i relationerna mellan släktingar i familjen, och föräldrarna inte kan hitta ett gemensamt språk med sitt barn, kan familjepsykoterapi hjälpa.

Mediciner

Fluoxetin-antidepressiva medel kan vara mycket effektiva vid behandling av depression. Man bör dock förstå att det kan ta 1–3 veckor för barnet att må bättre. I vissa fall kan det ta så lång tid som 6–8 veckor innan förbättringar sker.

Det är nödvändigt att säkerställa att barnet tar medicinen exakt enligt läkarens ordination. Om det finns några tvivel eller frågor om att ta medicinen, eller om det inte sker några förändringar till det bättre efter 3 veckors användning, bör du diskutera detta med den behandlande läkaren.

Depression hos barn behandlas med vitaminer (vitamin C är särskilt effektivt); B-gruppssubstanser, vitamin E och folsyra används ofta.

Magnesium (i form av Magnerot och Magne B6) har en god antidepressiv effekt.

Bland de läkemedel som hjälper mot depression nämns kosttillskotten "5-NTR Power", "Sirenity" och "Vita-Tryptophan". De innehåller 5-hydroxitryptofan, vilket förbättrar serotoninsyntesen i kroppen. Läkemedlet är en förmedlare av gott humör och fungerar som ett icke-läkemedelsbaserat antidepressivt medel.

Ett annat antidepressivt medel är johannesört, som innehåller hypericin, vilket förbättrar produktionen av hormoner för gott humör i kroppen.

Barn över 12 år kan ta medicinen "Negrustin".

Vitaminer

Depression hos barn kan också behandlas med olika vitaminer. Det är värt att överväga mer i detalj vilka vitaminbehov tonåringar har:

• Det är nödvändigt att ta upp till 2 g C-vitamin dagligen. Dessutom bör det inte vara askorbinsyra, utan en naturlig produkt, som förutom vitaminet innehåller bioflavonoider. Utan detta tillskott kommer absorptionen av det nyttiga ämnet inte att vara lika effektiv;
• Grupp B-6 – vitaminer i form av pyridoxalfosfat eller pyridoxin (doserna måste delas upp och gradvis öka i storlek);
• Ett vitaminkomplex som innehåller mangan och zink;
• Kalciumkomplex, som tillsammans med kalcium innehåller sådana element som zink, bor, magnesium, krom och en kelerad form av vitamin D-3, eftersom detta vitamin absorberas bättre av kroppen;
• Tabletter innehållande pressad tång, joderat salt eller kelp.

Dessutom bör du ta ett multivitaminkomplex, som bland annat innehåller järn, vilket förhindrar utveckling av anemi. Det innehåller också ett mycket användbart vitamin, molybden, som hjälper till att normalisera balansen under bentillväxten under puberteten.

Tonåringar rekommenderas också att dricka örtte med en sked honung – det har en lugnande effekt – och äta valerianaextrakt på kvällen (2 tabletter).

Folkrättsmedel

Depression är ett deprimerat, nedtryckt sinnesstämning som åtföljer nästan alla psykiska störningar.

Depression hos barn uppstår främst när hjärnan har ett allvarligt psykologiskt problem som upptar den så mycket att den inte kan hantera andra saker som behöver uppmärksamhet. I denna situation börjar problemet absorbera alla tillgängliga mentala resurser, vilket efter en tid kan personen inte längre tänka förnuftigt och utföra adekvata handlingar. Som ett resultat, på grund av nervös överansträngning, uppstår kognitiva, emotionella etc. problem, vilket visar på en brist på hjärnaktivitet.

För att stärka nervsystemet kan du använda folkmediciner:

• Bad med infusioner av poppelblad;
• Morgonmassage med saltat vatten;
• Användning av tinktur från ginsengrot;
• Användning av Eleutherococcus-extrakt;
• Ett avkok gjord på myntablad (tillsätt 1 msk tinktur i ett glas kokande vatten). Drick ett halvt glas på morgonen och före sänggåendet. Du kan också tillsätta myntablad i te;
• Tinktur av cikoriarötter (tillsätt 1 msk cikoria i ett glas kokande vatten). Dosering: 1 msk 6 gånger om dagen.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Örtbehandling

Depression hos barn kan också behandlas med olika medicinalväxter. Örtbehandling kan göras med hjälp av recepten som beskrivs nedan.

Zamanihas rot hälls med 70 % alkohol (proportioner 1:10) och dras som infusion. Den tas i en dos av 30-40 droppar före måltid två/tre gånger dagligen.

3 matskedar hackat halm hälls med 2 glas kokande vatten och låt dra. Den resulterande avkokningen bör drickas inom 24 timmar. Tinkturen har en allmänt stärkande och tonisk effekt på kroppen.

1 msk kamomillasterblommor hälls i 1 glas kokande vatten, kyls sedan och filtreras. Infusionen bör drickas 1 msk 3-4 gånger om dagen. Avkoket hjälper till att stärka nervsystemet och ge det mer ton.

Torkade ginsengblad eller rötter ska hällas med kokande vatten (proportion 1:10) och sedan dras in. Ta en dos av 1 tesked dagligen.

Hackade ginsengblad/rötter hälls med 50-60 % alkohol i proportionerna 1,5 till 10 för blad och 1 till 10 för rötter. Tinkturen dricks två/tre gånger dagligen, 15-20 droppar åt gången.

1 tesked angelicarot hälls i ett glas kokande vatten och låt dra i. Det bör konsumeras ett halvt glas 3-4 gånger om dagen. Tinkturen hjälper mot nervös utmattning, stärker och tonar nervsystemet.

Homeopati

När depression observeras hos barn kan homeopatiska läkemedel också användas för behandling.

När depression kombineras med sömnlöshet bör Arnica 3, 6 och 12 utspädningar tas. Acidum Phosphoricum (som fosforsyra kallas) 3x, 3, 6 och 12 utspädningar behandlar också depression väl.

Arnica montana hjälper när patienten visar likgiltighet, inte kan agera självständigt, är butter. Strävar också efter ensamhet, är gråtmild och överkänslig. Även tankspriddhet, nervös och mental agitation, irritabilitet, egensinnighet uppträder. Under dagen kan han verka sömnig, men han kan inte somna.

Sepia behandlar svåra minnesproblem, mental oförmåga, irritabilitet och känslighet. Det hjälper också om barnet börjar frukta ensamhet, blir ledset och oroligt. Det upplever svaghet och mental utmattning. I sällskap upplever det överexaltering, men resten av tiden är det mycket dystert. Under dagen är det mycket sömnigt, men på natten kan det knappt somna.

Zinkvalerat fungerar bra mot svår sömnlöshet och huvudvärk, samt hysteri och hypokondri.

Fosforsyra hjälper mot nervös utmattning, minnesförlust och oförmåga att tänka. Barnet är mycket irriterat och tystlåtet och fokuserar på sin egen inre värld. Det blir apatiskt och likgiltigt inför världen omkring sig. Det har svårt att hitta rätt ord och samla sina tankar. Det är mycket sömnigt, har svårt att vakna och har störande drömmar.

Homeopati är bra för att hantera psykiska problem och hjälper mot depression.

Förebyggande

Förebyggande och behandling av barndomsdepressioner är direkt beroende av den mikrosociala miljö som sådana barn lever i. Det viktigaste är miljön i gruppen (förskola, skolklass, fritidsgrupper) och familjen. I svåra fall är det nödvändigt att kontakta psykiatriker, men vid mild depression kan den botas med en tolerant och uppmärksam attityd från föräldrarna.

Detta är det viktigaste - rätt inställning till barnet från hans vuxna släktingar. Du bör visa omsorg om honom, visa din kärlek, vara intresserad av hans angelägenheter och upplevelser, acceptera hans karaktärsdrag och önskningar, dvs. uppskatta honom som han är.

Detta beteende kommer att vara den mest effektiva medicinen, tack vare vilken depression hos barn inte kommer att uppstå - de kommer inte att känna sig onödiga och ensamma. Det är nödvändigt att distrahera barn från sorgliga tankar, ta en aktiv del i deras liv, utveckla deras talanger och färdigheter.

För att förhindra utvecklingen av depression är det nödvändigt att lära sig att hantera stress. Detta underlättas av en hälsosam livsstil, regelbunden motion och rätt rutin, både på jobbet och i vila. Allt detta hjälper till att hantera stress och upprätthålla mental balans.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognos

Depression hos barn, om den manifesterar sig i allvarlig form, kan orsaka inlärningsproblem, såväl som missbruk av förbjudna psykofarmaka. Många tonåringar utvecklar självmordstankar mot bakgrund av depression.

Om ingen behandling ges är remission möjlig efter sex månader/ett år, men återfall inträffar ofta därefter. Dessutom, under den depressiva perioden, hamnar barn långt efter i sina studier, tappar kontakten med sina vänner och hamnar i en högriskgrupp för eventuellt missbruk av psykofarmaka.

Enligt prognosen är sannolikheten för att depressionen återkommer hos en tonåring efter den första episoden ganska hög:

• 25 % av tonåringar blir deprimerade efter bara ett år;
• 40 % – efter 2 år;
• 70 % upplever ny depression inom 5 år.

Hos 20–40 % av barn utvecklas bipolär sjukdom på grund av depression. I de flesta av dessa fall avslöjas en förvärrad ärftlighet under behandlingen, dvs. en psykisk störning har/finns hos någon släkting.

Barn och tonåringar som har hamnat i ett depressivt tillstånd behöver vård, sympati och uppmärksamhet från släktingar och nära och kära. Utsätt inte deras psyke för överdriven stress för att inte förvärra situationen.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]