Sömnighet på dagtid: finns det anledning till oro?

Om en person lider av kronisk sömnbrist, det vill säga att nattsömnen är mindre än sju timmar per dag, och detta fortsätter dag efter dag i en månad eller mer, är dagsömnighet en logisk konsekvens av att den fysiologiska normen för nattlig vila i centrala nervsystemet och hela organismen kränks.

Men ofta uppstår önskan att sova under dagen, särskilt efter middagstid, vilket är svårt att övervinna, hos dem som sover tillräckligt på natten. Vad är orsaken till detta?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till sömnighet under dagtid

Så den enklaste orsaken till dagsömnighet är konstant sömnbrist, och det finns det uppenbarligen inga tvivel om. Även om det fysiologiskt bestämda individuella sömnbehovet, som bekant, kanske inte överensstämmer med allmänt accepterade standarder och är mindre eller mer än sju till åtta timmar. Som regel beror detta på anabolismens särdrag - när lite mer tid behövs för de biokemiska processerna för syntes av ämnen och återställande av immunitet (på grund av produktionen av T-lymfocyter) som sker på natten.

Detta inkluderar även en störning av sömnens dygnsrytm, det vill säga en förskjutning av vakenhets- och sömnperioder i förhållande till tid på dagen, till exempel under skiftarbete, såväl som vid en kraftig förändring av tidszonen (jetlagsyndrom).

Inom modern somnologi (ett medicinskt område som studerar sömnens fysiologi och patologi) beaktas följande orsaker till dagsömnighet:

• sömnlöshet (sömnlöshet), vars utveckling kan orsakas av neurotiska tillstånd, stress, psykiska störningar etc.;
• hjärnpatologier (tumörer, hematom, cystor, hydrocefalus) och traumatiska hjärnskador;
• sömnapnésyndrom (nedsatt andningsfunktion under sömn av mekanisk eller psykogen natur);
• hypersomni (psykofysiologisk, narkoleptisk, iatrogen, idiopatisk);
• långvarig latent depression;
• endokrina sjukdomar (diabetes mellitus typ II, hypotyreos);
• brist på järn i blodet ( järnbristanemi ).

Dagsömnighet är ett farligt symptom på sömnapné ("andnöd"), vilket är ett kortvarigt (15-25 sekunder) plötsligt andningsstopp orsakat av att andningsmusklernas sammandragningar upphör. I detta fall störs sömnens normala struktur: personen vaknar antingen eller så blir sömnen ytlig. Och när apnén orsakas av en förträngning av luftvägarnas lumen under sömnen, låter diagnosen som obstruktivt apnésyndrom. Av denna anledning kan vissa män med svår fetma efter fyrtio års ålder inte ta djupa andetag och öka andningshastigheten, vilket ger skäl att diagnostisera dem med en sådan patologi som alveolär hypoventilation av lungorna (det så kallade Pickwick-syndromet), vilket kännetecknas av ökad dagsömnighet.

På tal om hypersomni menar specialister överdriven sömnlängd på natten, såväl som säregna attacker av dagsömnighet. Först och främst inkluderar detta narkolepsi (Gelineaus sjukdom), som kännetecknas av rastlös, ofta avbruten nattsömn och kortvarig dåsighet under dagen - ibland i de mest oväntade situationer, till exempel vid rörelse. I sådana fall noterar neurologer kataplexi - muskelsvaghet (en typ av domningar) som varar i några sekunder utan medvetslöshet. Utvecklingen av narkolepsi är förknippad med en genetiskt betingad brist på neuropeptiden orexin (hypokretin), som syntetiseras av hypotalamus och säkerställer överföringen av exciterande nervimpulser.

Icke-insulinberoende diabetes mellitus finns med på listan över orsaker till dagsömnighet på grund av störningar i glukostillförseln till kroppens celler, vilket uppstår när de är okänsliga för insulin. Det är också känt att vid denna sjukdom producerar tallkottkörteln (diencephalonens tallkottkörtel) mindre melatonin - ett neurohormon som reglerar kroppens dygnsrytm och syntetiseras endast på natten. Så alla förändringar i dess produktion leder till sömnstörningar i form av sömnlöshet eller ökad sömnighet under dagtid.

Vid medfödd eller förvärvad hypotyreos (otillräcklig nivå av sköldkörtelhormoner) – förutom svaghet, snabb fysisk trötthet, huvudvärk, frysningar, torr hud – lider en person också av ökad sömnighet under dagen. Nästan samma symtom uppstår vid järnbristanemi.

Slutligen kan dåsighet vara en biverkning av att ta avsvällande, blodtryckssänkande, astmatiska eller steroidläkemedel.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hur man bekämpar dagtidssömnighet?

Bland rekommendationerna om hur man kan bekämpa dagsömnighet är det drycker som innehåller koffein som kommer i första hand. Koffein har psykostimulerande egenskaper som hjälper till att aktivera alla kroppsfunktioner, inklusive kärltonus och syntes av neurohormoner. Men läkare varnar för skadligheten av att dricka för mycket kaffe och starkt te (särskilt på kvällen) av goda skäl, eftersom överskott av koffein kan orsaka psykogent beroende - teism, vilket åtföljs av huvudvärk, nervositet, ökad hjärtfrekvens och naturligtvis sömnlöshet. Så det är oönskat att dricka kaffe efter 16-17.

Morgongymnastik, en varm dusch (eller åtminstone att tvätta sig upp till midjan) och frukost är de tre grundpelarna som ett glatt tillstånd bygger på under hela arbetsdagen. Vattentemperaturen kan gradvis sänkas till +28-30°C och kontrastvattenbehandlingar kan utföras.

Till frukost är det bra att äta flingor, det vill säga gröt, grönsakssallader med kokt kött eller fisk, samt ägg och keso med gräddfil.

Att förebygga dagsömnighet är korrekt förberedelse för nattsömn eller sömnhygien. Enligt rekommendationer från specialister från American National Sleep Foundation (NSF) är det nödvändigt att följa hälsosamma vanor, nämligen:

• undvik att äta sent (efter 19:00);
• försök att gå och lägga dig och vakna samtidigt (även på helger);
• Ta en lugnande dusch varje kväll (med vattentemperaturen högst +40 °C).
• på kvällen, tänd inte för starka lampor eller för hög musik i lägenheten;
• Om du har problem med nattsömn bör du undvika dagsömn;
• gör fysisk träning varje dag;
• sovrummet ska vara tyst, fräscht och bekvämt;
• Tysta aktiviteter före läggdags utesluter användning av elektroniska apparater (som en bärbar dator), eftersom en viss typ av ljus som avges från skärmarna på dessa enheter aktiverar hjärnan.

Det är ganska uppenbart att prognosen för dagsömnighet helt beror på dess orsak. Således förekommer ofta cerebral hypoxi och hjärtsvikt, upp till hjärtischemi, vid obstruktiv sömnapné. Även om all dagsömnighet - oavsett etiologi - negativt påverkar en persons allmänna tillstånd och prestationsförmåga.

Diagnos av dagtidssömnighet

Diagnos av dagtrötthet syftar till att identifiera orsakerna till detta tillstånd. Ibland räcker det för en läkare att helt enkelt lyssna på patientens klagomål och klargöra hans dagliga rutin och levnadsförhållanden, samt fråga om tidigare sjukdomar, skador, stress och mediciner som använts.

Detta är dock inte alltid tillräckligt för att ställa en diagnos, och då utför en neurolog eller somnolog speciella tester för att bestämma den optimala längden på nattsömnen som ger patienten en känsla av kraft vid uppvaknandet.

Dessutom studeras viktiga neurofysiologiska indikatorer på sömn med hjälp av polysomnografi, och egenskaperna hos funktionen hos enskilda hjärnstrukturer bestäms genom EEG (elektroencefalografi).

Eftersom dagsömnighet ofta väcker misstanke om sömnapné kan det vara lämpligt att utföra andnings- eller kardiorespiratorisk övervakning (studie av andningsrytmen under nattesömn) och att bestämma syrenivån i blodet med hjälp av pulsoximetri.

Naturligtvis, om det finns sjukdomar i några organ eller system, främst det endokrina systemet, som kan vara involverade i dagsömnighet, är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning av specialister inom relevant område, inklusive blod- och urinprov.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]