Förändringar i brösten vid klimakteriet: smärta, svullnad, brännande känsla, förtjockning, stickningar

Tecken på omstrukturering av den kvinnliga kroppen som uppstår vid klimakteriets början inkluderar även förändringar i mjölkkörtlarna under klimakteriet. Detta är nästan oundvikligt, eftersom produktionen av könshormoner hos kvinnor naturligt minskar i slutet av reproduktionsperioden.

Man bör dock komma ihåg att förändringar i mjölkkörtlarna under klimakteriet också kan vara patologiska.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker förändringar i brösten under klimakteriet

Mjölkkörtlarnas tillstånd bestäms inte bara av könshormonerna – östrogen, östradiol, progesteron och prolaktin, utan även av hypofyshormonerna – follikelstimulerande hormon (FSH), som påverkar östrogensyntesen, och lutropin (LH), som stimulerar progesteronproduktionen. Men östrogen och progesteron som produceras i äggstockarna, vilka reglerar och kontrollerar kvinnors reproduktionscykel, fortsätter att spela en nyckelroll under klimakteriet.

Och de främsta orsakerna till förändringar i mjölkkörtlarna under klimakteriet är en kraftig minskning av östrogennivån, orsakad av att äggstockarnas funktion minskar. Detta orsakar många symtom i samband med klimakteriet, eftersom den stimulerande effekten av denna könssteroid på metabolismen av vävnader i hela kroppen, inklusive mjölkkörtelvävnaden, minskar.

Etiologin för förändringar i bröstet under klimakteriet, vilka är fysiologiskt normala, förklaras av atrofi av körtelvävnaden i mjölkkörtlarna och deras sekretoriska lobuloalveolära strukturer. Under den naturliga processen – mjölkkörtlarnas involution – sker en fibrös-fettig omvandling av vävnaderna: volymen av körtelvävnad minskar gradvis och bindvävskapslarna fylls med fettvävnad.

Dessutom, på grund av minskningen av östrogen, förlorar bindväven i bröstkörtelstroma elasticitet och blir tjockare och närmar sig strukturen av tätare fibrös vävnad.

Förresten, om du tar hormoner för att lindra klimakteriet, kan dina mjölkkörtlar bli tätare: syntetiska analoger av progesteron, liksom det endogena hormonet, främjar proliferationen av mjölkkörtelvävnadsceller. Men detta kan leda till allvarliga problem och utveckling av patologi.

Patologiska förändringar i mjölkkörtlarna under klimakteriet är i de flesta fall också förknippade med hormonella faktorer. Dessutom förklaras patogenesen för sådana förändringar av konstanta fluktuationer mellan östrogen och progesteron. Faktum är att binjurarna, som svar på en minskning av östrogennivån (för att kompensera för dess brist), börjar syntetisera mer androstendion (en föregångare till testosteron). Det omvandlas av fettvävnadsceller till östron, som östrogenreceptorerna i mjölkkörtlarnas vävnader är känsliga för. Samtidigt fortsätter progesteron att produceras av binjurebarken, och om det "överväger" uppstår vätskeretention i kroppen och i mjölkkörtlarnas vävnader, vilket orsakar mastodyni - obehag, svullnad i mjölkkörtlarna, en känsla av tyngd och till och med smärta i mjölkkörtlarna under klimakteriet.

Och när östrogennivån är högre räcker inte det tillgängliga progesteronet för att minska reaktionen av östrogenreceptorer i mjölkkörtelvävnaderna. Och då aktiveras processerna för proliferation av bindvävsceller, vilket kan leda till fibromastopati under klimakteriet.

Åldersbundna kvinnor upptäcker ganska ofta en knöl i mjölkkörteln under klimakteriet (och ibland inte bara en) - ett tecken på fibrösa förändringar i mjölkkörtlarna, till exempel fibroadenom. Med expansionen av intralobulära mjölkgångar, i samband med fibros i deras väggar och bildandet av cystor, uppstår fibrocystisk mastopati.

Överdriven tillväxt av fettvävnad kan leda till fetthypertrofi av mjölkkörtlarna, och lokalt ökad delning av fettceller kan leda till lipom (en godartad fetttumör i bröstet).

Om mindre smärta i bröstet i början av klimakteriet är tillfällig och, som mammologer noterat, försvinner naturligt, bör mer intensiv och långvarig smärta, liksom svullnad i bröstkörtlarna med utsöndring från bröstvårtan, varna en kvinna, eftersom bröstets tillstånd under klimakteriet är oförutsägbart.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom förändringar i brösten under klimakteriet

De första tecknen på involutionella processer i bröstkörtlarnas vävnader manifesteras av en förändring i deras storlek och viss smärta (vilket redan nämnts ovan). Samtidigt är bröstförstoring hos vissa kvinnor förknippad med ökat progesteron, vilket stimulerar bildandet av fettvävnad i bröstkörtlarna. Samtidigt blir eventuella förändringar i östrogen-progesteron-förhållandet en utlösande faktor för den så kallade involutionella fibrosen, där fettvävnaden i bröstet förskjuts av bindväv.

Hos kvinnor med normal vikt och progesteronnivåer nära det normala sker ingen ansamling av fettvävnad i brösten för att ersätta körtelvävnad, och deras mjölkkörtlar blir mindre. Men i båda situationerna leder förlusten av körtelvävnad så småningom till en minskning av mjölkkörtlarna. Och i kombination med minskad elasticitet i bindväven uttrycks detta i att körtlarna förlorar sin form och hänger.

Följande allmänna symtom på förändringar i mjölkkörtlarna under klimakteriet noteras också:

• förskjutning av bröstvårtor från mitten till sidan;
• mörkning av vårtgården, på vilka hårstrån kan förekomma;
• randig atrofodermi i huden och subkutan vävnad i bröstet (bristningar);
• expansion av utrymmet mellan körtlarna.

Om fibromastopati utvecklas under klimakteriet, upptäcks patologiska förändringar i mjölkkörtlarna ofta av en slump, särskilt om formationerna är små. Bland symtomen på fibrös neoplasi noterar specialister samma fokala eller diffusa kompaktering i mjölkkörteln under klimakteriet och mastodyni; hyperemi i ett separat hudområde eller uppkomsten av ett kapillärnätverk är möjlig, en ökning av lymfkörtlar i armhålan är möjlig.

Många patologiska förändringar i kvinnors mjölkkörtlar under klimakteriet kan betraktas som konsekvenser av deras involution, som hade vissa komplikationer, till exempel överdriven ansamling av fettvävnad i mjölkkörtlarna. Av alla faser av mjölkkörtelutveckling anses involutionen vara den minst studerade och den som är mest gynnsam för manifestationen av patologier i det kvinnliga reproduktionssystemet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostik förändringar i brösten under klimakteriet

Diagnos av förändringar i bröstkörtlarna under klimakteriet börjar med en läkarundersökning: åldersrelaterade förändringar i bröstet är uppenbara för läkaren, men palpation är obligatorisk.

Om mammolog eller gynekolog inte såg eller kände något misstänkt, behövs inga tester. Men för att bekräfta frånvaron av patologier utförs en röntgenundersökning - mammografi.

Vid en knöl i bröstkörteln under klimakteriet eller andra tydligt patologiska symtom tas ett blodprov (allmänt och för hormoner); instrumentell diagnostik används (röntgen, ultraljud, Doppler-sonografi, duktografi, CT); en biopsi ordineras (för att fastställa godartad formation i bröstet).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos bör skilja mellan fysiologiska förändringar i mjölkkörtlarna under klimakteriet och deras spontana atrofi på grund av hyperandrogenism, polycystiskt ovariesyndrom, efter behandling av bröstcancer med antiöstrogener, samt på grund av betydande viktminskning, till exempel vid ätstörningar.

Behandling förändringar i brösten under klimakteriet

Naturlig åldersrelaterad involution av mjölkkörtlarna är inte en sjukdom, därför ges inte behandling av förändringar i mjölkkörtlarna under klimakteriet.

Och när en kvinna konsulterar en läkare med detta problem kommer hon att rekommenderas att ta vitamin A, C och E – som antioxidanter som stöder normal ämnesomsättning. Och för att minska bristningar som uppstår på bröstet kan du prova att använda en kräm mot bristningar.

Visst, om bröstförändringar orsakar obehag hos en kvinna, kan frågan om kirurgiskt ingrepp övervägas, men det är inte kirurgisk behandling, utan kosmetisk mammoplastik, som korrigerar formen på bröstkörtlarna och bröstvårtornas position.

Och läkemedel används vid behandling av sjukdomar. I synnerhet om fibromastopati diagnostiseras under klimakteriet kan Danazol, Diferelin, Letrozol (Femara) förskrivas; homeopati föreslår Mastodinon eller dess analog Cyclodinon.

Mer fullständig information om behandling av ovan nämnda patologier i mjölkkörtlarna (läkemedel, deras administreringsmetod och dosering, kontraindikationer och biverkningar) presenteras i publikationerna - Formationer i mjölkkörteln, Fibroadenom i mjölkkörteln och Mastopati under klimakteriet.

Och folkbehandling och örtbehandling beskrivs i detalj i materialet - Behandling av mastopati med folkmediciner

Förebyggande

Förebyggande, det vill säga att förebygga åldersrelaterade förändringar som uppstår i bröstkörtlarna på grund av naturligt åldrande, är ännu inte möjligt. Även om det finns krämer med kollagen eller kakaosmör som hjälper till att minska slappheten i brösthuden, kan de inte bromsa själva processen.

Mammologer anser att regelbunden självkontroll, liksom läkarbesök och mammografi, är ett förebyggande medel mot bröstkörtelpatologier.

[ 14 ], [ 15 ]

Prognos

Som den berömda sången lyder, ”livet kan inte vändas tillbaka”... Detta gäller prognosen för fysiologiskt betingade åldersrelaterade förändringar i mjölkkörtlarna under klimakteriet.

Och patologiska förändringar kan utvecklas på olika sätt och ganska ofta - mot onkologi. Därför beror prognosen för fibromastopati under klimakteriet på många faktorer, inklusive ärftlighet. Enligt europeiska onkologer står kvinnor i klimakteriet för ungefär hälften av alla diagnostiserade fall av bröstcancer.

[ 16 ]