Involution av bröstkörteln

Termen "involution" betyder "omvänd utveckling" av något. Involution av mjölkkörtlarna anses inte vara en sjukdom.

Det här är bara fysiologiska förändringar i bröstkörtelns vävnader i samband med olika perioder i en kvinnas liv: graviditet och amning, klimakteriet och andra hormonella förändringar i den kvinnliga kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker Involution av bröstkörtlar

Den kvinnliga kroppen måste gå igenom flera naturliga stadier under vilka utvecklingen av bröstkörtelns involution är möjlig:

• från pubertetens början till 45 års ålder (reproduktiv period);
• från 45 till 60 år (klimakteriet);
• från 60 år (perioden då man närmar sig ålderdomen).

Bröstkörtlarna är mycket känsliga för förändringar i hormonnivåerna i den kvinnliga kroppen. Ibland kan det räcka med att en erfaren läkare undersöker en kvinnas bröst för att ställa en diagnos. Med en stabil aktiv hormonnivå kan involutionen utebli ens vid 50 och 60 års ålder. Men om hormonnivån är otillräcklig kan förändringar i bröstkörteln utvecklas även hos unga tjugoåriga flickor. Detta fenomen kräver en obligatorisk undersökning för gynekologiska och endokrinologiska sjukdomar.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symtom Involution av bröstkörtlar

Ofta finns det inga uppenbara symtom på bröstkörtelinvolution. I enstaka fall kan patienter notera smärta i bröstområdet som strålar ut till övre delen av ryggen.

1. Åldersrelaterad involution av mjölkkörtlarna uppstår oftast enligt följande:
   • från 25 till 40 år – mjölkkörtlarna genomgår naturliga cykliska förändringar beroende på månadscykelns fas. Ultraljudsundersökning indikerar förekomst av körtelvävnad, kanalerna är inte vidgade, inga patologier observeras;
   • från 40 till 50 år – tecken på utveckling av bröstinvolution observeras, vilka uttrycks i form av fibrös mastopati, fettförändringar, fibroadenomatos, papillom eller tumörer;
   • från 50 till 55 år – involutionen förvärras, ultraljud visar en övervikt av fettvävnad med bevarad körtelvävnad;
   • 55 år och äldre – ultraljud visar nästan fullständig vävnadsersättning (körtelvävnad ersätts av fettvävnad), sälar saknas normalt.
   • Vid palpering av körteln kan läkaren märka förändringar i bröstets struktur och förlust av elasticitet. Huden kan hänga ner, brösten kan hänga och bli slappa.
2. Fettinvolution i mjölkkörtlarna är en naturlig förändring i den kvinnliga kroppen under klimakteriet eller efter amningens slut. Orsakerna är samma hormoner, vars nivå är instabil.

Fettinvolution har inga karakteristiska yttre tecken. Den kan endast observeras med hjälp av ultraljud eller mammografi. Om involutionen är närvarande kommer mjölkkörteln på bilderna att se ljusare ut än vanligt, med en tydlig struktur av blodkärl, mjölkgångar och bindvävsfibrer.

Tecken på involution av bröstkörtlarna hos unga flickor och kvinnor som inte har fött barn kan tyda på allvarliga hormonella problem. Sådana kvinnor kräver ytterligare undersökning, särskilt för endokrina patologier.

3. Fiberinvolution av mjölkkörtlarna är en fysiologisk ersättning av körtelvävnad med bindväv (fibrös). Involutionsprocessen förekommer mycket sällan i denna form. Oftast kombineras den med ersättning av bindväv och fettvävnad. Denna process kallas "fibrös-fettinvolution av mjölkkörtlarna";
   • Fibrocystisk involution av mjölkkörtlarna är ersättning av körtelvävnad med bindväv, med samtidig bildning av cystor - cystiska godartade neoplasmer. I detta fall kan områden med kompaktering i mjölkkörteln palperas, som liknar noder eller bollar med vätska.

Involutionella processer för bröståldring intensifieras mot slutet av reproduktiv ålder: efter 45-50 år. Ultraljud och mammografi vid denna tidpunkt indikerar diffus proliferation av bindvävs- och fettvävnadselement. Tjockleken på det parenkymativa lagret minskar gradvis från 14 mm till 4-6 mm. Sådana symtom efter 45 år anses vara fysiologisk norm.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik Involution av bröstkörtlar

Diagnos av bröstkörtelinvolution baseras ofta på två typer av undersökningar: ultraljud och mammografi.

Vid behov kan läkaren ordinera omfattande undersökningar av bröstkörtlarna, vilka inkluderar:

• undersökning och palpation av bröstet, frågor om menstruationsförloppet, tidigare graviditeter eller deras avbrott, förekomsten av sjukdomar, särskilt kroniska;
• mammografi (en av de mest effektiva diagnostiska metoderna i detta fall);
• ultraljudsundersökning;
• hjälptermografi;
• datortomografi;
• duktografi (galaktografi) – röntgenundersökning av bröstets mjölkgångar med hjälp av kontrastmedel;
• ett blodprov för att bestämma mängden hormoner.

Behovet av en viss forskningsmetod avgörs av läkaren. Hans beslut beror på kvinnans ålder, hennes önskan att få barn i framtiden och förekomsten av andra sjukdomar i mjölkkörtlarna och reproduktionssystemet.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandling Involution av bröstkörtlar

Åldersrelaterad involution av bröstkörtlarna kräver ingen behandling. Det är dock nödvändigt att noggrant och ständigt övervaka bröstets tillstånd, utföra självkontroll och regelbundet besöka läkaren för ultraljudsundersökning och mammografi.

Detta är viktigt för att snabbt kunna upptäcka olika neoplasmer som ofta uppträder i denna ålder.

Behandling av fettinvolution i bröstkörtlarna hos unga patienter är obligatorisk, men först efter att orsaken till patologin har fastställts.

• Om endokrin patologi erkänns som den bakomliggande faktorn i utvecklingen av involution, ordineras patienten hormonersättningsterapi för att stabilisera normala hormonnivåer.
• Om patienten, tillsammans med involutionen, diagnostiseras med andra bröstsjukdomar (neoplasmer, cystor, mastopati), syftar behandlingen därför främst till att bekämpa viktigare manifestationer.
• Om det finns svår bröstsmärta mot bakgrund av involution kan antiinflammatoriska, smärtstillande och lugnande läkemedel förskrivas. I vissa fall används hormonbehandling.

Förebyggande

Den viktigaste punkten i behandlingen av alla sjukdomar i bröstkörtlarna är förebyggande. När det gäller att förebygga bröstkörtelinvolution är rekommendationerna här ganska enkla vid första anblicken:

• aktiv livsstil – rör på dig, sporta, promenera i parken, i skogen, bara runt i staden, koppla av i naturen;
• fysisk aktivitet – glöm inte morgongymnastik, särskilt om du tillbringar din arbetsdag i en kontorsstol. Gå upp, gå eller sträck på dig under arbetsdagen, och viktigast av allt – sitt inte still;
• psyko-emotionell balans – undvik stress, skandaler och spända situationer;
• god sömn och vila – sömn är mycket viktigt för hormonbalansen i kroppen, glöm inte bort det;
• en komplett, balanserad kost – hälsosam mat, utan alkohol eller kemikalier, helst tillagad med egna händer (och inte köpt som halvfabrikat);
• regelbundna besök hos gynekologen för förebyggande undersökningar.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognos

Även om involutionella processer inte stör en kvinna på något sätt, bör man inte ignorera regelbundna besök hos en gynekolog. Det är nödvändigt att ständigt övervaka brösthälsan, och efter 40-50 år bör en ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna göras årligen. Det är under denna period som hormonell instabilitet ökar och risken för att utveckla brösttumörer ökar avsevärt.

Naturligtvis, ju tidigare dessa sjukdomar upptäcks, desto mer optimistisk blir prognosen.

Diagnosen "involution av mjölkkörtlarna" bör inte orsaka panik i något fall. Trots allt förändras vi med åldern, och organen och vävnaderna i vår kropp, inklusive mjölkkörtlarna, förändras också. Men om sådana förändringar inträffar i reproduktiv ålder, bör du vara försiktig: detta indikerar en hormonell obalans. Men detta problem kan lösas: läkaren kommer att bedöma orsakerna till patologin och ordinera lämplig behandling.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]