Kirurgiska klimakteriet hos kvinnor: nuvarande, hur länge varar

Patologiska förändringar i det kvinnliga reproduktionssystemet som orsakas av artificiella medel är en kirurgisk klimakterium. Tänk på dess orsaker, behandlingsmetoder och prognos.

Stopp av menstruation orsakad av kirurgisk manipulation, strålningsexponering eller kemoterapi är en artificiell klimakteriet. Det patologiska tillståndet präglas av en kraftig minskning av nivån hos kvinnliga könshormoner (östrogener) och utvecklingen av menopausala symptom.

För tidigt stopp av menstruationen är oftast förknippad med hysterektomi, det vill säga med borttagning av livmodern, oavsett status för äggstockarna (fullständigt eller partiellt avlägsnande). Efter en sådan operation utvecklar 10-15% av kvinnorna klimakteriet inom 1-2 månader. I 35-40% på 1-3 år och i 50-65% på 4-7 år. Uppkomsten av klimakteriet beror på kvinnans ålder och antalet kirurgiska ingrepp. Många gynekologiska och inflammatoriska sjukdomar kan också leda till en tidig klimakterium.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Naturliga klimakteriet uppstår hos kvinnor i åldern 45-55 år. Epidemiologi av kirurgiska klimakteriet har inget åldersberoende. Eftersom detta tillstånd utvecklas på grund av patologiska processer i kroppen.

I regel är för tidig uppsägning av hormonproduktionen associerad med ovariektomi och hysterektomi. Operationen att avlägsna äggstockarna och livmodern utförs med maligna lesioner av dessa organ och många andra gynekologiska sjukdomar.

[5], [6], [7], [8], [9],

Orsaker kirurgiska klimakteriet

Tvingad uppsägning av arbetet hos de organ som ansvarar för produktionen av hormoner är en artificiell klimakteriet. Orsakerna till kirurgiska klimakteriet är oftast förknippade med sådana faktorer:

• Ovariektomi (avlägsnande av äggstockarna utan avlivning av livmodern).
• Hysterektomi (avlägsnande av livmodern och bevarande av en eller båda äggstockarna).
• Ovariektomi med hysterektomi (avlägsnande av äggstockar och livmoder).
• Uterinblödning av olika etiologier.
• Endometrios.
• Livmodern
• Fibrom.
• Polikistoz.
• De initierade inflammatoriska processerna.
• Onkologiska tumörer.

Kirurgiska klimakteriet, i motsats till det fysiologiska, är plötsligt. Kroppen har inte tid att anpassa sig till förändringar i den hormonella bakgrunden. Det vill säga det finns ingen premenopause, under vilken kroppen rekonstrueras. Huvudorsaken till överträdelsen är en operationsåtgärd, varefter en kvinna förväntas ha störningar av varierande svårighetsgrad från många organ och system.

[10]

Riskfaktorer

Enligt medicinsk statistik ökar antalet gynekologiska operationer i samband med olika sorters sjukdomar stadigt. Samtidigt minskar åldern för de opererade, de flesta är i reproduktiv ålder. Riskfaktorerna för kirurgiska klimakteriet är associerade med sådana sjukdomar:

• Fibros eller livmodermom (med tumörer av stor storlek).
• Hormonala störningar som orsakats av felaktig användning av hormonella droger.
• Ischemi av den myomatiska noden.
• Inflammation av bilagorna och livmodern.
• Endometrios.
• Cystor på äggstockarna.
• Komplikationer efter ektopisk graviditet.

Kirurgisk ingrepp indikeras också i polycystisk sjukdom, maligna lesioner, tuberkulos, avancerade inflammatoriska processer i könsorganen. Operationen syftar till att avlägsna äggstockarna och / eller livmodern. Efter proceduren stannar menstruationen och symptomen på klimakteriet ökar.

[11], [12], [13], [14]

Patogenes

Naturlig klimakteriet präglas av en gradvis minskning av östrogenhalten. Detta gör det möjligt för kroppen att anpassa sig till funktion utan könshormoner. Patogenesen av det artificiella klimaxet är associerat med en kraftig minskning av östrogen till nollvärden inom 1-2 dagar. På grund av detta har kroppen inte tid för omstrukturering. Inom en vecka efter operationen börjar 70-90% av kvinnorna uppleva brist på könshormoner - postavariektomysyndrom.

Mekanismen för utveckling av för tidig klimakteriet efter att produktionen av östrogen upphört: Endometrium utvecklas inte och det finns ingen ägglossning, ägg produceras inte, menstruation är frånvarande. Detta leder till att patologiska vävnader inte får smink för tillväxt, så de atrofi och dör.

[15], [16], [17]

Symtom kirurgiska klimakteriet

Tiden för utseende av symtom på artificiell klimakteriet är individuell för varje kvinna. De kan utvecklas om några dagar eller månader, eller till och med år efter operationen. Men i de flesta fall utvecklas och utvecklas metaboliska endokrina sjukdomar snabbare än med åldersrelaterad klimakteriet. 60% av kvinnorna upplever svår menopaus, 25% har måttlig och 15% har ett mildt post-ureaektiskt syndrom. Samtidigt har 20% av patienterna ihållande funktionsnedsättning och funktionsnedsättning.

De viktigaste symptomen på kirurgiska klimakteriet:

• Snabb hudåldring

Eftersom östrogener är ansvariga för produktionen av elastin, kollagen och andra strukturella komponenter i huden, minskar hormonproduktionen processen för hudavverkning. Elasticiteten och elasticiteten i huden minskar, torrhet och pigmentering uppträder. Snabba rynkor uppträder, torrhet och sårbarhet i håret, naglar observeras.

• Kardiovaskulärt system

Östrogener har en kardioprotektiv effekt. De påverkar nivån av glukos och kolesterol i blodet, förhindrar utseendet av trombi och aterosklerotiska plack. Med en minskning av produktionen upphör denna skyddsmekanism att fungera. På grund av detta ökar förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar. Till exempel är hjärtinfarkt och stroke 4 gånger större sannolikhet för kvinnor utan gonader.

• Urologiska störningar

Bristen på östrogen påverkar patologiskt arbetet i urinvägarna. Gradvis blir slemhinnan i urinröret och blåsan tunnare, ligamenten och musklerna i perineum försvagar. Hos 45% av kvinnorna provocerar urininkontinens och frekventa urinvägsinfektioner. Det finns också frekvent uppmaning att urinera, läckage av urin och smärta.

• osteoporos

För tidig klimakteriet provar snabba förändringar i benvävnadens struktur (inom 1 år). Tätheten hos ben minskar, deras ömhet ökar och som ett resultat ökar risken för frakturer. För att förhindra denna symtomkomplikation krävs hormonersättningsterapi, kalcium- och vitamin D-intag och regelbunden fysisk aktivitet.

• Torrhet och klåda i vagina

Ett av de största symptomen på brist på kvinnliga könshormoner. Luftfuktigheten i vaginala slemhinna beror på mängden östrogener. Deras reduktion leder till uttorkning av slemhinnorna, klåda, brännande, smärtsamma känslor under sexuell intimitet.

• Psyko-vegetativa sjukdomar

Varmvatten och nattsvett, hjärtklappning - dessa symtom utvecklas hos 70% av kvinnorna och endast i femte fall minskar de ett år efter operationen. Dessutom finns det frekvent huvudvärk och yrsel, parestesi, generell svaghet och trötthet, minskad förmåga att arbeta.

• Psykoterapeutiska störningar

Det finns irritabilitet, känslomässig labilitet, sömnstörningar och minskad aptit, tårförmåga. Det är också möjligt att delvis eller fullständigt minska libido. Sådana symtom leder till depressivt tillstånd, en känsla av rädsla och ångest, självkänsla.

• Minskad kognition

Kvinnliga könshormoner ansvarar för många metaboliska processer i kroppen, inklusive hjärnan. De är nödvändiga för normal funktion av minnes- och kognitiva funktioner. Vid en övergångsperiod observeras nedsatt handikapp och minskad förmåga att träna.

Första tecken

I den postoperativa perioden tenderar de första tecknen på kirurgiska klimakteriet att utvecklas gradvis. I vissa kvinnor uppträder symtomen efter ett par dagar, och andra bara efter ett par månader.

De första tecknen på artificiell klimakteriet:

• Ökad svettning, särskilt på kvällen och på natten.
• Parestesi och stickningar i huden orsakad av oegentligheter i östrogen och progesteron.
• Känsla av värme och tidvatten upp till 10-15 gånger om dagen (med detta symtom stöter på cirka 90% av kvinnorna).
• Hyppig huvudvärk, migrän och yrsel.
• Försämring av det allmänna tillståndet, frekventa humörstopp, ångest.

Ovanstående symtom är manifesterade hos alla patienter. Genom tiden blir de permanenta. Den andra etappen av kirurgisk stopp av menstruationen kännetecknas av sådana tecken:

• Frekvensen och antalet tidvatten ökar till 20 eller mer per dag.
• Ökad kroppstemperatur.
• Sömnstörningar.
• Konstant svaghet och sjukdom.
• Frekventa förändringar i blodtrycket.
• Skarp uppsättning eller viktminskning.
• Brännande, torrhet och klåda i vagina.
• Snabb åldrande och viskning av huden.

Enligt statistiska uppgifter har cirka 50% av de opererade kvinnorna, upp till 35 år gamla, allvarliga symptom på klimakteriet. 20% av patienterna under 30 år lider av ihållande svåra komplikationer som leder till funktionsnedsättning.

Stages

Den naturliga klimakteriet har tre huvudstadier: premenopaus, klimakteriet och postmenopausala perioden. Stadierna i kirurgiska klimakteriet har inte ett förberedande stadium, där kroppen anpassar sig till den gradvisa minskningen av könshormoner. I stället finns det ett kraftigt stopp vid produktionen av östrogener. Detta medför ett antal patologiska symptom som stör den normala funktionen hos många organ och system.

Stages av postavariektomi:

1. Först - östrogener produceras inte, det finns ingen menstruation. Många olika symptom förekommer hos många organ och system. Varaktigheten av denna period beror på den valda hormonersättningsterapin, patientens ålder och kroppens individuella egenskaper.
2. Den andra (postmenopausen) - dess längd beror på kroppens förmåga att anpassa sig till förändringar i det endokrina systemet. Den största risken för detta stadium är att det kan avsevärt försämra hälsotillståndet. Det kan finnas förvärringar av kroniska sjukdomar, olika patologier från sidan av kardiovaskulärsystemet, sköldkörteln och andra.

Beroende på scenen i den patologiska processen ordineras en kvinna terapeutiska och förebyggande åtgärder som syftar till att förbättra det övergripande välbefinnandet.

[18], [19]

Formulär

Operativ klimakteriet har flera typer, vilket beror på vilken operation som utfördes. Tänk på de viktigaste typerna av kirurgiska klimakteriet:

• Ovariektomi utan hysterektomi

Avlägsnande av äggstockar utan livmoder. En sällsynt men radikal metod, där äggstockarna är fullständigt utskurna. Det förekommer oftast hos kvinnor av reproduktiv ålder med tubo-thoraxformationer, onkologiska tumörer i äggstockarna, bröstkörtlarna eller livmodern. Konsekvenserna av operationen är oåterkalleliga, det är omöjligt att återställa funktionen hos äggstockarna.

• Hysterektomi med oophorektomi

Avlägsnande av livmodern med äggstockar. En ganska vanlig form av kirurgisk stopp av menstruation. Det utförs med onkologisk alertness, cystiska förändringar i äggstockarna.

• hysterektomi

I denna operation är livmodern helt avlägsnad, med bevarande av en / båda eller delar av äggstockarna efter resektion.

Förutom ovanstående arter finns det ett radiologiskt klimax. Det härrör från effekten på äggstockarna av röntgenstrålar (utförs med maligna tumörer). Det patologiska tillståndet kan uppstå med strålterapi, som föreskrivs för blodkroppar eller organ i bäckenregionen. Med rätt tillvägagångssätt för behandling kan ovariernas funktionalitet delvis återhämta sig.

En annan typ av artificiell klimakteriet är medicinsk klimakteriet. Det hör till de mest sparsamma och uppstår av användningen av vissa droger. Efter behandlingen återställs östrogenproduktionen och arbetet med äggstockarna.

[20],

Komplikationer och konsekvenser

Avlägsnandet av interna genitala organ innebär vissa konsekvenser och komplikationer. Under de första dagarna efter operationen är det ökat svettning, vanliga varma blinkningar, takykardi. Över tiden förvärras dessa symtom. Det finns nervositet, torrhet och klåda i vagina, olika hudproblem, viktförändringar, urininkontinens och mycket mer.

Konsekvenser och komplikationer för att stoppa syntesen av hormoner:

• Metaboliska störningar, minskad hemoglobinnivå, förvärring och utveckling av autoimmuna sjukdomar.
• Anemi på grund av en minskning av nivån av röda blodkroppar i blodet
• Utveckling av diabetes mellitus.
• Olika sjukdomar i det urogenitala systemet (cystit, kolpit och andra).
• Hjärtischemi, ökat kolesterol, bildande av tromboser, arteriell hypertension.
• Ur muskuloskeletala systemet observeras utvecklingen av osteoporos ofta och benens ömhet ökar. Förstörelsen av benvävnad efter avlägsnande av äggstockarna når 4% per år.
• Olika psykologiska störningar: depression, ökad tårthet, frekventa humörsvängningar, irritabilitet.

Förutom de ovanstående patologierna klagar kvinnor på ökad känslighet hos buken, blodiga skarlet sekret, förändringar i blodets biokemiska sammansättning. Låga eller inga hormoner ökar risken för många sjukdomar, vilket ofta tar ett kroniskt tillstånd.

Möjligheten till komplikationer beror på kroppens förmåga att omstrukturera för hormonbehandling. I detta fall är effekterna av inducerade klimakteriet hos kvinnor 20-30 år mycket tyngre än hos äldre patienter.

[21], [22]

Diagnostik kirurgiska klimakteriet

Klimakteriet är inte en sjukdom, men kräver medicinsk övervakning. Diagnos av kirurgiska klimakteriet består av:

• Samling av anamnese och analys av patientens klagomål (orsaker till det konstgjorda stoppet av menstruation, graviditet, abort, kroniska sjukdomar).
• Gynekologisk undersökning, taggning, bapsoseva från slidan. Kontroll av bröstkörtlar.
• Laboratorietester (blodprov för hormoner, biokemi, analys för syfilis och HIV).
• Instrumentdiagnostik (ultraljud av bäckenorgan och bröstkörtlar, mätning av bentäthet, elektrokardiografi).

Diagnos är nödvändig för att bestämma kroppens stadium och tillstånd efter ett fullständigt stopp av syntesen av hormoner. Undersökningar utförs med differentiering av olika patologier, för upptäckt av sjukdomar och komplikationer i samband med hormonell obalans, liksom före utnämning av hormonersättningsterapi.

[23], [24]

Analyser

För att bestämma klimaxsteget och dess kurs visas laboratoriediagnostik. Testen består av ett biokemiskt blodprov (glukos, kolesterol, kalcium, fosfor), bestämning av hormon, detektering av syfilis och HIV.

För att bestämma nivån av hormoner undersöks blodet för FSH. Klimakteriet karakteriseras av en minskad nivå av östrogen och en förhöjd koncentration av FSH. I kirurgisk menopaus hos många patienter, är östradiol blodnivåer mindre än 80 pmol / l, koncentrationen av östron högre än östradiol och testosteron nivå minskas.

Ett ytterligare kolesteroltest kan också utföras. Vid dess höga värden utförs korrigering av riskfaktorer för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Dessutom utförs en Pap smear (avslöjar precancerösa eller cancerceller i skeden och livmoderhalsen), och bedömer funktionen av sköldkörteln och koagulogrammet (blodkoagulabilitet).

[25], [26], [27], [28],

Instrumentdiagnostik

Instrumentdiagnostik visas för att kontrollera kvinnans tillstånd i det kirurgiska klimaxet. Denna metod består av:

• Ultraljudsundersökning av könsorgan genom en intravaginal sensor.
• Mammografi för definition av sjukdomar hos bröstkörtlar.
• Cytology är ett smet från livmoderhalsen och den livmoderhalsiga ytan.
• Transvaginal ultraljud och endometrialbiopsi.
• Osteodensitometri (mätning av bentäthet).

Särskild uppmärksamhet ägnas åt osteoporos screening. För att göra detta utförs ultraljud av calcaneus. Med en låg vävnadsdensitet hänvisas patienten till dual-energy röntgenabsorptiometri (DEPA). Om signifikanta avvikelser upptäcks, föreskrivs ett komplex av läkemedel och mineraler som återställer vävnadsdensitet. Instrumentstudier visas vart 2 år för att bedöma kroppens tillstånd.

Differentiell diagnos

Ett fullständigt stopp av syntesen av hormoner som orsakas av operation kräver noggrann övervakning av kroppen. Differentiell diagnos av kirurgisk klimakteriet utförs med sådana patologier:

• Myokarddystrofi (förekommer med brist på östrogener och IHD).
• Sjukdomar i sköldkörteln, som åtföljs av olika endokrina och immunförsvar (viktförändring, förstoppning, ökad ångest, ökad libido, kronisk trötthet).
• Autoimmuna störningar och infektionssjukdomar.
• Hyperprolactinemi (ökning av koncentrationen av prolaktin i blodet).
• Hyperplasi av binjurecortexen.
• Feokromocytom (hormonella aktiva neoplasmer).
• Psykopati med panikattacker.

Samråd med en endokrinolog, neurolog och psykoneurolog är obligatorisk.

[29], [30], [31]

Behandling kirurgiska klimakteriet

Efter operationen för att ta bort livmodern och / eller äggstockarna står en kvinna inför smärtsamma symptom på omstruktureringen av kroppen. Postavariektomi syndrom försämrar livskvaliteten väsentligt. Behandlingen av kirurgiska klimakteriet beror helt på operationens art och orsaken till det. Alla läkemedel och läkemedelskomplex väljes av den behandlande läkaren.

För behandling kan hormonella och icke-hormonella läkemedel förskrivas. Hormonersättningsterapi används för att förebygga och minska nedsatt funktion av organ och system som är förknippade med brist på könshormoner. Denna metod har ett antal absoluta kontraindikationer:

• Östrogenberoende maligna tumörer.
• Patologisk blödning från könsorganen av okänd etiologi.
• Sjukdomar i njurarna och leveren, överträdelser av dessa organs funktioner.
• Akut tromboemboliska sjukdomar i ådror.
• Autoimmuna sjukdomar.

Utöver ovanstående förbud kan behandling med hormoner orsaka ett antal negativa reaktioner. Ökad risk för hjärtinfarkt, stroke, Alzheimers sjukdom, tromboembolism. Det finns en möjlighet att bilda gallstenar och utvecklingen av bröstcancer.

Vid kirurgisk menopaus används oftast kombinationsbehandling. Sådan behandling innefattar användning av hormonella och icke-hormonella läkemedel, vitaminkomplex och till och med homeopati.

Medicin

Det finns olika i effektiviteten, kompositionen och formen av frisättning av läkemedel som används för att behandla bristen på hormonsyntes. Läkemedel väljs av läkaren, individuellt för varje patient. Det tar hänsyn till kvinnans ålder, orsakerna till klimakteriet, förekomsten av kroniska sjukdomar. De vanligast föreskrivna orala tabletterna, vaginala krämer och suppositorier är också möjliga att använda subkutana implantat.

Om klimakteriet är associerat med borttagningen av livmodern, förskriva sedan östrogenhaltiga läkemedel som återställer och upprätthåller ett normalt hälsotillstånd.

1. Dyvyhel

Östrogena medel som används för ersättningsterapi. Den består av endogen östradiol, som liknar strukturen och verkan hos människa. Kompenserar för östrogenbrist hos kvinnor efter ovariektomi / hysterektomi. Förhindrar osteoporos och andra patologiska konsekvenser av klimakteriet.

• Indikationer: eliminering av symtom associerade med östrogenbrist. Artificiell och naturlig klimakteriet. Förebyggande underhåll av osteoporos och brist på kvinnliga sexuella hormoner av någon etiologi.
• Användningsmetod: läkemedlet används transdermalt för en lång kontinuerlig eller cyklisk behandling. Gelén appliceras på underdelen av den främre väggen av buken eller skinkorna. Det är förbjudet att applicera på bröstet, ansiktet, könsorganen eller skadad hud. Behandlingsfrekvensen och varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient.
• Biverkningar: svullnad, förändring i kroppsvikt, huvudvärk och migrän, högt blodtryck, emotionell labilitet, minskad libido, smärta i bröstet och dess maligna lesioner, olika allergiska reaktioner, illamående, kräkningar, nedsatt leverfunktion.
• Överkänslighet mot läkemedlet, hormonberoende tumörer i historien, vaginal blödning av okänd etiologi, akut arteriell tromboembolism och leversjukdom. Med särskild vård föreskrivs för kvinnor med endometrios, sjukdomar i hjärncirkulationen, patologier i hjärt-kärlsystemet och endometrial hyperplasi.
• Överdosering: kan uppstå smärta i bröstkörtlarna, flatulens, ökad irritabilitet. För att eliminera smärtsamma symptom måste du minska doseringen eller sluta använda läkemedlet.

2. Estrofem

Läkemedlet är baserat på 17-beta-estadiol, det vill säga naturligt östrogen som produceras av äggstockarna. Stimulerar det normala arbetet hos kvinnliga könsorgan. Ökar bendensiteten, förhindrar osteoporos och benfrakturer.

• Indikation och appliceringsmetod: östrogenbrist i klimakterioden efter olika gynekologiska operationer. Tabletter tas oralt. Den rekommenderade dosen är 1 tablett en gång om dagen, efter tre månader ändras dosen. 
• Biverkningar: huvudvärk, överkänslighet hos bröstkörtlarna, svullnad. Störningar i matsmältningssystemet, misshandel och kräkningar, viktökning.
• Kontraindikationer och överdosering: maligna lesioner av bröstkörtlarna, blödning från vagina av okänd etiologi, tromboflebit av djup vener, störning av bakning och porfyri. Med särskild vård används i endometrios, diabetes, epilepsi, otoskleros. Vid överdosering uppstår symptom på matsmältningssjukdomar.

3. Prohynova

Hormonal östrogenhaltig lösning. Innehåller en syntetisk analog av humant endogent östradiol-östradiolvaleriat. Utför en utmärkt profylax av postmenopausal osteoporos och återställer hormonnivåerna efter ovarieutjämning.

• Indikationer för användning: Hormonbytebehandling efter avlägsnande av äggstockarna och under klimakteriet. Innan du tar drogen måste du genomgå en gynekologisk undersökning och andra diagnostiska procedurer. Förpackningen är utformad för 21 dagars behandling, 1 kapsel per dag.
• Biverkningar: metabola sjukdomar och sjukdomar i mag-tarmkanalen, takykardi, störningar i blodtryck, huvudvärk, dimsyn, uterin och vaginal blödning, olika allergiska reaktioner, förändringar i libido.
• Kontraindikationer: egenhet komponenter medikament laktas brist, malabsorptionssyndrom glukos-galaktos hormon maligniteter.
• Överdosering: Utveckling av livmoderblödning, kräkningar, illamående. Det finns ingen specifik motgift, därför är symptomatisk behandling indikerad.

4. Ovestin

Läkemedel i kompositionen, som inkluderar det naturliga kvinnliga hormonet estriol. Hjälper till att återställa epitel av vaginal slimhinnan och pH hos den naturliga mikrofloran, ökar lokal immunitet.

• Indikationer: tidig menopaus, atrofisk åldersrelaterade förändringar i slemhinnan i vagina, urogenital sjukdom, förebyggande av komplikationer efter operation med trans tillgång, infertilitet orsakad av livmoderhalscancer faktor.
• Administreringssätt: Preparatet är tillgängligt i form av tabletter, kräm och vaginala suppositorier. Oavsett form av frisättning, ska det tas en gång om dagen. Behandlingsförloppet beror på kvinnans kropps medicinska indikationer och egenskaper.
• Biverkningar och kontraindikationer: lokal irritation, klåda och brännande i skeden, huvudvärk och ökat blodtryck. Läkemedlet är inte tillåtet för överkänslighet mot dess komponenter, för onkologiska sjukdomar, leverskador, vaginalblödning, ospecificerad etiologi.
• Överdosering: illamående, kräkningar, vaginalblödning. Det finns ingen specifik motgift, symptomatisk behandling är indicerad.

5. Climene

Kombinerat östrogenhaltigt läkemedel baserat på antiandrogen, östradiolvalerat och cyproteronacetat.

• Indikationer: substitutionsterapi i klimakteriet störning, psyko-vegetativa störningar, förebyggande av osteoporos, östrogenbrist, atrofiska processer i huden och ökad torrhet av slemhinnorna i könsorganen. Tabletter tar oberoende av cykelfas 1 kapsel per dag i 21 dagar följt av en sju dagars paus.
• Biverkningar: smärta i bröstkörtlarna och den epigastriska regionen, förändringar i kroppsvikt, huvudvärk, frekventa humörsvängningar, förändringar i libido.
• Överkänslighet mot de medelskomponenter, levern, en levertumör, eventuella maligna neoplasmer, inflammatorisk sjukdom, otoskleros, diabetes, tromboemboliska processer, störningar i lipidmetabolismen.

6. undrar

Ett läkemedel för behandling och förebyggande av klimakteriet av olika ursprung, liksom störningar i menstruationscykeln. Det används för att förebygga osteoporos, under perioden efter menopausen och med olika klimakteriella störningar. Läkemedlet tas före sänggåendet, en kapsel per dag. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren.

Biverkningar manifesteras som huvudvärk, obehag i bröstkörtlarna, spänningar i nedre extremiteterna. Den huvudsakliga kontraindikationen är överkänslighet mot aktiva komponenter, djup ventromboflebit, vaskulär obstruktion, akut och kronisk leverskada, östrogenberoende tumörer. Det är inte föreskrivet för patienter med hjärtsvikt, hypertoni och endometrios.

7. Trisekvens

Kombinerat läkemedel baserat på östrogen. Det används för hormonbehandling. Normaliserar östrogen insufficiens under klimakteriet, förhindrar osteoporos. Läkemedlet tas 1 kapsel per dag, behandlingsplanen och varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren.

Läkemedlet kan orsaka biverkningar: oregelbunden spotting, ömhet i bröstkörtlarna. Också huvudvärk, olika hudallergiska reaktioner, synstörningar, tromboser, alopeci, ökat blodtryck är möjliga. Den huvudsakliga kontraindikationen är hormonberoende tumörer, leverfunktionsbrist, livmoderblödning, porfyri, tromboembolism.

Om kirurgisk klimakterium är associerad med endometrialcancer, är hormonella mediciner inte föreskrivna. För behandling används fytopreparationer och homeopatiska läkemedel. Vid svåra sjukdomar i genitourinärsystemet används geler, krämer och vaginala suppositorier. Alla ovanstående läkemedel används endast genom medicinsk godkännande. Oberoende terapi kan förvärra smärtsamma symtom och förvärra patientens tillstånd.

Läkemedel tas enligt ett särskilt utvecklat system. Detta kan vara en kortvarig behandling som syftar till att förebygga menopausalt syndrom (urogenitala störningar, psyko-motionella störningar, heta blinkningar, huvudvärk). Varaktigheten av sådan behandling är från 3 till 6 månader med möjlighet till upprepade kurser. Ett annat behandlingsalternativ innebär långtidsanvändning av droger i 5-7 eller flera år. Syftet med sådan terapi är att förhindra sena klimakterier (osteoporos, Alzheimers sjukdom, hjärt-kärlsjukdom).

Inte hormonella droger i kirurgiska klimakteriet

Trots effektiviteten av hormonersättningsterapi har den ett antal förbud mot användning och biverkningar. Icke-hormonella läkemedel med kirurgiskt klimax har en måttlig effekt, men de har ett minimum av kontraindikationer. Sådana medel föreskrivs av en läkare som väljer dosen och gör ett intagsprogram.  

Med icke-hormonella medel avses växt- och homeopatiska medel. Tänk på de mest effektiva av dem:

1. Klimaktoplan

En homeopatisk lösning med aktiva komponenter som har en receptormodulerande effekt på östrogener. Normaliserar de autonoma funktionerna i centrala nervsystemet, stabiliserar tillståndet hos de kardiovaskulära och endokrina systemen.

Läkemedlet innehåller ett växtextrakt av tsimicifuga, vilket påverkar hypothalamus, reducerar nervös spänning, heta blinkar med menopausala störningar. Normaliserar hormonbalansen i binjurebarken, hypofysen och könsorganen. En annan del av läkemedlet är Ignatiya, slutar överdriven svettning, förbättrar övergripande hälsa, eliminerar huvudvärk, rodnad i huden och hettvärme.

• Indikationer för användning: klimakteriet med ökad svettning, heta blinkningar, hjärtklappning, nervös spänning, huvudvärk, sömnlöshet och andra klimakteriella störningar.
• Läkemedlet frisätts i form av tabletter. På en dag, ta 1-2 tabletter 30 minuter före måltid eller en timme efter att ha ätit. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren, men om patienten efter 2 månader inte förbättras, indikeras att läkemedlet återkallas.
• Den huvudsakliga kontraindikationen är intolerans mot aktiva komponenter. Biverkningar och symtom på överdosering sker extremt sällan och uppenbaras som allergiska reaktioner. Biverkande symptomatologi kräver inte avskaffande av behandling och passerar i sig.

2. Klimadion

Örtmedicin med specialutdrag BNO 1055 - tsimitsifuga. Har en komplex östrogenliknande aktivitet. Organoselektiva och högspecifika fytoöstrogener har en uttalad östrogenliknande och dopaminerg effekt.

• Indikation för användning: kirurgiska och naturliga klimakteriet, psyko-motions- och vegetationssjukdomar, överdriven svettning, heta blinkningar, sömnstörningar, irritabilitet och svettning, depression.
• Läkemedlet släpps i form av droppar och tabletter. Droppar droppas i ett glas vatten eller en bit socker, tabletterna tas oralt. Behandlingsschema och dess varaktighet bestäms av den behandlande läkaren. Behandlingsförloppet beror på svårighetsgraden av menopausala symptom.
• Biverkningar: buksmärtor, obehag och ömhet i bröstkörtlarna, viktökning, spottning.
• Kontraindikationer: Individuell intolerans av aktiva ingredienser, allergiska reaktioner, östrogenberoende sjukdomar.

3. Remens

Homeopathic Remedy, vars åtgärder syftar till normalisering av hypotalamus-hypofys-äggstockssystemet. Det återställer hormonbalansen, minskar allvarligheten av menopausalt syndrom.

Indikationer för användning: Patologisk menopaus, dysmenorré, PMS, adnexit, endometrit, amenorré, algodismenorea. Läkemedlet tas på ett speciellt schema: 1-2 dagar för 1 tablett / 10 droppar 5-8 gånger om dagen, med 3 dagars behandling för 1 tablett / 10 droppar 3 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen beror på svårighetsgraden av det patologiska tillståndet. Biverkningar manifesteras i form av allergiska reaktioner. Återstoden är kontraindicerad vid intolerans mot en av dess komponenter.

4. Klimakt-hel

Växtberedning, vars verkan är inriktad på eliminering av patologiska symptom på fullständig stopp av hormonsyntesen. Innehåller flera aktiva komponenter: sepia, zedron, metalltenn, tändning, kanadensiska sanguinaria och andra. Det minskar smärtsamma känslor, har en lugnande och antiinflammatorisk effekt.

• Indikationer: Komplex behandling av autonoma sjukdomar under klimakteriet (heta blinkningar, huvudvärk, ökad nervös excitabilitet). Läkemedlet tas 1 tablett 3 gånger om dagen före måltid eller en timme efter att ha ätit. Behandlingstiden är 1-2 månader. Om så är nödvändigt, är behandlingen långvarig.
• Biverkningar: Hudallergiska reaktioner, ökad leveraktivitet. Kontraindikationer: Överkänslighet mot komponenter, glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans.

5. Siegel

Liknande synestrol i struktur och med östrogen medelst aktivitet betyder. Den används för olika menopausala störningar hos kvinnor och som förebyggande medel vid prenatal fetalt asfyxi. Finns i ampuller och tabletter. När klimakteriet applicerar 50-100 mg två gånger dagligen eller 1-2 ml 1% lösning en gång om dagen. Behandlingstiden är 30-40 dagar. Vid överkänslighet mot komponenter är läkemedlet kontraindicerat.

6. Estrovel

BAA baserat på växtextrakt, vitaminer och aminosyror av naturligt ursprung. Används för icke-hormonellt stöd av den kvinnliga kroppen i klimakteriet. Det används under klimakteriet och med dess komplikationer, post-stress och premenstruellt syndrom och som en anti-agingprofylax.

Biologiskt aktiv additiv minskar frekvensen av heta blinkar, minskar attacker av huvudvärk och yrsel, förbättrar humör, minskar nervositet och irritabilitet. Ej tillämpligt för fenylketonuri och intolerans av aktiva substanser. Tabletterna tar 1 st. 1-2 gånger om dagen, om nödvändigt kan dosen ökas till 3-4 tabletter per dag. Behandlingstiden bör inte överstiga 2 månader.

Ovannämnda läkemedel förhindrar neuropsykiatriska och vegetovaskulära manifestationer av klimakteriet, patologier från ben-, kardiovaskulära och urogenitala system. För att eliminera värmevallningar, irritabilitet och huvudvärk, antidepressiva medel (paroxetin, fluoxetin), organ för att reducera trycket och blodvallningar (klonidin) kan tilldelas, samt olika antiepileptika (gabapentin).

Ett annat alternativ för icke-hormonell behandling för kirurgiska klimakteriet är en alternativ behandling. Icke-traditionell medicin möjliggör användning av olika avkroppar och infusioner för att förbättra hälsa och snabb återhämtning efter operation. För behandling som oftast används: hagtorn, valerian, humlehoppar, salvia, citronbalsam.

Glöm inte intaget av vitamin mineral komplex, vilket hjälper till att släta den hormonella bakgrunden och förbättra det övergripande välbefinnandet. Under postovarektomi kan Vitatress, vitaminer och mineraler Alfabet, Menopace, Ladys (menopausens formel) och andra komplex användas.

Förebyggande

Den främsta orsaken till artificiell klimakteriet är en operation för att avlägsna kvinnliga könsorgan. Förebyggande syftar till att förebygga sjukdomar och symptom som kräver kirurgisk ingrepp.

Grundläggande förebyggande rekommendationer:

• Tidig och systematisk behandling av någon sjukdom, särskilt kronisk.
• Fysisk aktivitet och regelbunden motion.
• Hälsosam kost, äta mat rik på fytoöstrogener (soja, rödklöver, linfrön).
• Underhålla vattenbalansen - 2 liter rent vatten per dag.
• En full vila, ett minimum av stress och oro.
• Regelbundna förebyggande undersökningar hos gynekologen (2 gånger per år).

Alla förebyggande metoder bygger på en hälsosam livsstil. Kirurgiska klimakteriet är mycket lättare att förebygga än att bota, eftersom denna patologi påverkar en signifikant negativ inverkan på senare liv.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Prognos

Kirurgiska klimakteriet leder till irreversibla konsekvenser. Prognosen är i de flesta fall negativ. Det är omöjligt att återställa funktionen hos äggstockarna, samt återställa det normala hormonbalansen. Prognosen påverkas av patientens ålder. Om det patologiska tillståndet uppstår hos kvinnor vars ålder är närmare den naturliga klimakteriet, kommer följderna att bli minimala. Unga patienter kan ha svåra komplikationer, funktionshinder och till och med funktionsnedsättning.

[38], [39], [40]