^

Hälsa

A
A
A

Kirurgisk klimakteriet hos kvinnor: kurs, hur länge det varar

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Patologiska förändringar i det kvinnliga reproduktionssystemet orsakade på konstgjord väg är kirurgisk klimakteriet. Låt oss överväga dess orsaker, behandlingsmetoder och prognos.

Att stoppa menstruationen orsakad av kirurgiska manipulationer, strålningsexponering eller kemoterapi är artificiell klimakteriet. Det patologiska tillståndet kännetecknas av en kraftig minskning av nivån av kvinnliga könshormoner (östrogener) och utvecklingen av klimakteriebesvär.

För tidigt menstruationsuppehåll är oftast förknippat med hysterektomi, det vill säga borttagning av livmodern, oavsett äggstockarnas tillstånd (helt eller delvis borttagning). Efter en sådan operation upplever 10-15% av kvinnorna klimakteriet inom 1-2 månader. Hos 35-40% efter 1-3 år och hos 50-65% efter 4-7 år. Klimakteriets inträde beror på kvinnans ålder och omfattningen av det kirurgiska ingreppet. Många gynekologiska och inflammatoriska sjukdomar kan också leda till tidigt klimakteriet.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Naturlig klimakteriet förekommer hos kvinnor i åldern 45-55 år. Epidemiologin för kirurgisk klimakteriet är inte beroende av ålder. Eftersom detta tillstånd utvecklas på grund av patologiska processer i kroppen.

Som regel är för tidigt upphörande av hormonproduktionen förknippat med ooforektomi och hysterektomi. Operationen för att ta bort äggstockar och livmoder utförs vid maligna lesioner i dessa organ och många andra gynekologiska sjukdomar.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Orsaker kirurgisk menopaus

Tvingad stopp av de organ som ansvarar för hormonproduktion är artificiell klimakteriet. Orsakerna till kirurgisk klimakteriet är oftast förknippade med följande faktorer:

  • Ooforektomi (borttagning av äggstockarna utan att livmodern tas bort).
  • Hysterektomi (borttagning av livmodern och bevarande av en eller båda äggstockarna).
  • Ooforektomi med hysterektomi (borttagning av äggstockar och livmoder).
  • Livmoderblödning av olika etiologier.
  • Endometrios.
  • Myom i livmodern.
  • Fibrom.
  • Polycystisk sjukdom.
  • Avancerade inflammatoriska processer.
  • Onkologiska tumörer.

Kirurgisk klimakteriet, till skillnad från fysiologisk klimakteriet, är plötsligt. Kroppen har inte tid att anpassa sig till förändringar i hormonnivåerna. Det vill säga, det finns ingen premenopaus under vilken kroppen återuppbygger sig. Den främsta orsaken till sjukdomen är kirurgiskt ingrepp, varefter kvinnan kommer att uppleva störningar av varierande svårighetsgrad i många organ och system.

trusted-source[ 10 ]

Riskfaktorer

Enligt medicinsk statistik ökar antalet gynekologiska operationer i samband med olika sjukdomar stadigt. Samtidigt minskar åldern på de opererade, varav de flesta är i reproduktiv ålder. Riskfaktorer för kirurgisk klimakteriet är förknippade med följande sjukdomar:

  • Fibros eller livmodermyom (vid stora tumörer).
  • Hormonella störningar orsakade av felaktig användning av hormonella läkemedel.
  • Ischemi i den myomatiska noden.
  • Inflammation i bihangen och livmodern.
  • Endometrios.
  • Cystor på äggstockarna.
  • Komplikationer efter utomkvedshavandeskap.

Kirurgiskt ingrepp är också indicerat för polycystisk sjukdom, maligna lesioner, tuberkulos, avancerade inflammatoriska processer i könsorganen. Operationen syftar till att avlägsna äggstockarna och/eller livmodern. Efter ingreppet upphör menstruationen och klimakteriesymtomen ökar.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenes

Naturlig klimakteriet kännetecknas av en gradvis minskning av östrogennivåerna. Detta gör att kroppen kan anpassa sig till att fungera utan könshormoner. Patogenesen för artificiell klimakteriet är förknippad med en kraftig minskning av östrogennivåerna till nollvärden inom 1-2 dagar. På grund av detta har kroppen inte tid att återuppbygga sig. Inom en vecka efter operationen börjar 70-90% av kvinnorna uppleva en brist på könshormoner - postovarektomisyndrom.

Mekanismen för utveckling av för tidig klimakterie efter att östrogenproduktionen upphört: endometriet utvecklas inte och det sker ingen ägglossning, ägg produceras inte, det sker ingen menstruation. Detta leder till att patologiska vävnader inte får näring för tillväxt, därför atrofierar de och dör.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symtom kirurgisk menopaus

Tidpunkten för uppkomsten av artificiella klimakteriebesvär är individuell för varje kvinna. De kan utvecklas inom några dagar–månader, eller till och med år efter operationen. Men i de flesta fall utvecklas och fortskrider metabola och endokrina störningar snabbare än vid åldersrelaterad klimakterie. 60 % av kvinnorna upplever svår klimakterie, 25 % har måttlig klimakterie och 15 % har mild postovarektomisyndrom. Samtidigt upplever 20 % av patienterna ihållande funktionsnedsättning och arbetsoförmåga.

De viktigaste symtomen på kirurgisk klimakteriet:

  • Snabbt åldrande av huden

Eftersom östrogener ansvarar för produktionen av elastin, kollagen och andra strukturella komponenter i huden, utlöser en minskning av hormonproduktionen hudens åldrandeprocess. Hudens elasticitet och fasthet minskar, torrhet och pigmentfläckar uppstår. Rynkor uppträder snabbt, torrhet och sprödhet i hår och naglar observeras.

  • Hjärt-kärlsystemet

Östrogener har en hjärtbeskyddande effekt. De påverkar nivåerna av glukos och kolesterol i blodet, förhindrar bildandet av blodproppar och aterosklerotiska plack. När deras produktion minskar slutar denna skyddsmekanism att fungera. På grund av detta ökar förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar. Till exempel förekommer hjärtinfarkter och stroke fyra gånger oftare hos kvinnor utan könskörtlar.

  • Urologiska sjukdomar

Östrogenbrist har en patologisk effekt på urinvägarna. Slemhinnan i urinröret och urinblåsan blir gradvis tunnare, ligamenten och musklerna i perineum försvagas. Hos 45 % av kvinnorna orsakar detta urininkontinens och frekventa urinvägsinfektioner. Täta behov av att urinera, urinläckage och smärta observeras också.

  • Osteoporos

För tidig klimakteriet framkallar snabba förändringar i benvävnadens struktur (inom 1 år). Bendensiteten minskar, deras skörhet ökar och som ett resultat ökar risken för frakturer. För att förhindra denna symtomkomplikation är hormonbehandling, intag av kalcium och D-vitamin samt regelbunden fysisk aktivitet nödvändiga.

  • Vaginal torrhet och klåda

Ett av de viktigaste symptomen på brist på kvinnligt könshormon är fukthalten i vaginalslemhinnan beror på mängden östrogen. Minskningen av dessa nivåer leder till förtunning av slemhinnorna, klåda, sveda och smärta under samlag.

  • Psykovegetativa störningar

Värmevallningar och nattliga svettningar, ökad hjärtfrekvens – dessa symtom utvecklas hos 70 % av kvinnorna och endast hos var femte kvinna minskar de ett år efter operationen. Dessutom uppstår frekvent huvudvärk och yrsel, parestesier, allmän svaghet och ökad trötthet, minskad arbetsförmåga.

  • Psyko-emotionella störningar

Irritabilitet, emotionell labilitet, sömnstörningar och aptitlöshet, tårfyllda känslor förekommer. Delvis eller fullständig förlust av libido är också möjlig. Sådana symtom leder till ett depressivt tillstånd, en känsla av rädsla och ångest samt brist på självförtroende.

  • Minskning av kognitiva förmågor

Kvinnliga könshormoner är ansvariga för många metaboliska processer i kroppen, inklusive hjärnan. De är nödvändiga för normal funktion av minne och kognitiva funktioner. Under klimakteriet observeras minnesförsämring och minskad inlärningsförmåga.

Första tecken

Under den postoperativa perioden utvecklas de första tecknen på kirurgisk klimakteriet vanligtvis gradvis. Hos vissa kvinnor uppträder symtomen efter ett par dagar, medan hos andra först efter ett par månader.

De första tecknen på artificiell klimakteriet:

  • Ökad svettning, särskilt på kvällen och natten.
  • Parestesi och stickningar i huden orsakade av ökningar av östrogen och progesteron.
  • Känsla av värme och värmevallningar upp till 10–15 gånger om dagen (cirka 90 % av kvinnorna upplever detta symptom).
  • Frekvent huvudvärk, migrän och yrsel.
  • Försämrat allmäntillstånd, täta humörsvängningar, ångest.

Ovanstående symtom förekommer hos alla patienter. Med tiden blir de permanenta. Det andra steget av kirurgiskt menstruationsstopp kännetecknas av följande tecken:

  • Frekvensen och antalet värmevallningar ökar till 20 eller fler per dag.
  • Ökad kroppstemperatur.
  • Sömnstörningar.
  • Konstant svaghet och sjukdomskänsla.
  • Frekventa fluktuationer i blodtrycket.
  • Snabb viktuppgång eller viktminskning.
  • Brännande känsla, torrhet och klåda i slidan.
  • Snabbt åldrande och förtvining av huden.

Enligt statistik har cirka 50 % av opererade kvinnor under 35 år svåra symtom på klimakteriet. 20 % av patienterna under 30 år lider av ihållande allvarliga komplikationer som leder till funktionsnedsättning.

Stages

Den naturliga klimakterieperioden har tre huvudstadier: premenopaus, klimakteriet och postmenopausal period. Stadierna i kirurgisk klimakteriet har inget förberedande stadium, under vilket kroppen anpassar sig till en gradvis minskning av könshormoner. Istället sker ett kraftigt stopp i produktionen av östrogener. Detta medför ett antal patologiska symtom som stör den normala funktionen hos många organ och system.

Postovarektomi-stadier:

  1. Det första är att östrogen inte produceras, det finns ingen menstruation. Många olika symtom uppträder från många organ och system. Längden på denna period beror på den valda hormonbehandlingen, patientens ålder och kroppens individuella egenskaper.
  2. Det andra (postmenopaus) - dess varaktighet beror på kroppens förmåga att anpassa sig till förändringar i det endokrina systemet. Den största faran med detta stadium är att det kan försämra hälsan avsevärt. Det kan förekomma förvärringar av kroniska sjukdomar, olika patologier i hjärt-kärlsystemet, sköldkörteln etc.

Beroende på stadium av den patologiska processen ordineras kvinnan terapeutiska och förebyggande åtgärder som syftar till att förbättra hennes allmänna välbefinnande.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ]

Formulär

Det finns flera typer av kirurgisk klimakteriet, vilka beror på vilken typ av operation som utförts. Låt oss titta på de viktigaste typerna av kirurgisk klimakteriet:

  • Ooforektomi utan hysterektomi

Borttagning av äggstockarna utan livmodern. En sällsynt men radikal metod där äggstockarna avlägsnas helt. Oftast utförs den på kvinnor i reproduktiv ålder med tubo-ovariella formationer, onkologiska tumörer i äggstockarna, bröstkörtlarna eller livmodern. Konsekvenserna av operationen är irreversibla, återställande av äggstocksfunktion är omöjlig.

  • Hysterektomi med ooforektomi

Borttagning av livmodern med äggstockar. En ganska vanlig typ av kirurgiskt menstruationsstopp. Det utförs vid onkologisk vakenhet, cystiska förändringar i äggstockarna.

  • Hysterektomi

Vid denna operation avlägsnas livmodern helt samtidigt som en/båda eller en del av äggstockarna bevaras efter resektionen.

Förutom ovanstående typer finns radiologisk klimakteriet. Det uppstår på grund av röntgenstrålningens inverkan på äggstockarna (utförs vid maligna tumörer). Det patologiska tillståndet kan uppstå under strålbehandling som ordinerats för patologier i blodet eller bäckenorganen. Med rätt behandlingsmetod kan äggstockarnas funktionalitet delvis återställas.

En annan typ av artificiell klimakteriet är läkemedelsinducerad klimakteriet. Det är ett av de mildaste och uppstår på grund av användning av vissa läkemedel. Efter behandlingen återställs produktionen av östrogener och äggstockarnas funktion helt.

trusted-source[ 20 ]

Komplikationer och konsekvenser

Borttagning av inre könsorgan medför vissa konsekvenser och komplikationer. Under de första dagarna efter operationen förekommer ökad svettning, frekventa värmevallningar och takykardi. Med tiden förvärras dessa symtom. Det finns nervositet, torrhet och klåda i slidan, olika hudproblem, viktförändringar, urininkontinens och mycket mer.

Konsekvenser och komplikationer av att stoppa hormonsyntesen:

  • Metaboliska störningar, minskade hemoglobinnivåer, förvärring och utveckling av autoimmuna sjukdomar.
  • Anemi på grund av en minskning av nivån av röda blodkroppar i blodet
  • Utveckling av diabetes.
  • Olika sjukdomar i det urogenitala systemet (cystit, kolpit, etc.).
  • Hjärtischemi, förhöjda kolesterolnivåer, trombos, arteriell hypertoni.
  • Från muskuloskeletala systemet observeras ofta osteoporos och benfragilitet ökar. Benvävnadsförstörelse efter borttagning av äggstockar når 4% per år.
  • Olika psyko-emotionella störningar: depression, ökad tårvilja, frekventa humörsvängningar, irritabilitet.

Utöver de ovan beskrivna patologierna klagar kvinnor på ökad känslighet i buken, blodig skarlakansröd flytning och förändringar i blodets biokemiska sammansättning. Låga nivåer eller frånvaro av hormoner ökar risken för att utveckla många sjukdomar, som ofta blir kroniska.

Risken för komplikationer beror på kroppens förmåga att anpassa sig till hormonbehandling. Samtidigt är konsekvenserna av inducerad klimakteriet hos kvinnor i åldern 20-30 mycket svårare att bära än hos äldre patienter.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostik kirurgisk menopaus

Klimakteriet är inte en sjukdom, men kräver medicinsk övervakning. Diagnos av kirurgiskt klimakterie består av:

  • Insamling av anamnes och analys av patientens klagomål (orsaker till artificiellt upphörande av menstruation, förekomst av graviditeter, aborter, kroniska sjukdomar).
  • Gynekologisk undersökning, utstryk, bakterieodling från slidan. Undersökning av mjölkkörtlarna.
  • Laboratorietester (blodprov för hormoner, biokemi, test för syfilis och HIV).
  • Instrumentell diagnostik (ultraljud av bäckenorganen och bröstkörtlarna, mätning av bentäthet, elektrokardiografi).

Diagnostik är nödvändig för att fastställa kroppens stadium och tillstånd efter att hormonsyntesen helt upphört. Undersökningar utförs vid differentiering av olika patologier, för att identifiera sjukdomar och komplikationer i samband med hormonell obalans och innan hormonersättningsterapi förskrivs.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ]

Tester

För att bestämma klimakteriets stadium och dess förlopp indikeras laboratoriediagnostik. Testerna består av ett biokemiskt blodprov (glukos, kolesterol, kalcium, fosfor), bestämning av hormonnivåer, detektion av syfilis, HIV.

För att fastställa hormonnivåerna testas blodet för FSH. Klimakteriet kännetecknas av minskade östrogennivåer och ökade FSH-koncentrationer. Vid kirurgisk klimakteriet har många patienter östradiolnivåer i blodet på mindre än 80 pmol/l, östronkoncentrationerna är högre än östradiol och testosteronnivåerna är reducerade.

Ett ytterligare kolesteroltest kan också utföras. Om kolesterolnivån är hög korrigeras riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdomar. Dessutom utförs ett cellprov (upptäcker precancerösa eller cancerösa celler i slidan och livmoderhalsen), och sköldkörtelfunktionen och ett koagulogram (blodkoagulering) bedöms.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Instrumentell diagnostik

För att övervaka en kvinnas tillstånd under kirurgisk klimakteriet indikeras instrumentell diagnostik. Denna metod består av:

  • Ultraljudsundersökning av könsorganen med hjälp av en intravaginal sond.
  • Mammografi för att upptäcka bröstsjukdomar.
  • Cytologi – ett utstryk från livmoderhalskanalen och livmoderhalsens yta.
  • Transvaginalt ultraljud och endometriebiopsi.
  • Osteodensitometri (mätning av bentäthet).

Särskild uppmärksamhet ägnas åt screening för osteoporos. För detta ändamål utförs ultraljud av hälbenet. Om vävnadstätheten är låg skickas patienten till dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA). Om signifikanta avvikelser upptäcks förskrivs ett komplex av läkemedel och mineraler som återställer vävnadstätheten. Instrumentella studier är indicerade vartannat år för att bedöma kroppens tillstånd.

Differentiell diagnos

Fullständigt upphörande av hormonsyntes orsakad av kirurgiskt ingrepp kräver noggrann övervakning av kroppens tillstånd. Differentialdiagnostik av kirurgisk klimakteriet utförs med följande patologier:

  • Myokarddystrofi (uppstår på grund av brist på östrogen och kranskärlssjukdom).
  • Sköldkörtelsjukdomar, som åtföljs av olika endokrina och immunförsvarsstörningar (förändringar i kroppsvikt, förstoppning, ökad ångest, ökad libido, kronisk trötthet).
  • Autoimmuna sjukdomar och infektionssjukdomar.
  • Hyperprolaktinemi (ökad koncentration av prolaktin i blodet).
  • Binjurebarkhyperplasi.
  • Feokromocytom (hormonellt aktiva neoplasmer).
  • Psykopati med panikattacker.

Ett samråd med en endokrinolog, neurolog och psykoneurolog är obligatoriskt.

trusted-source[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Vem ska du kontakta?

Behandling kirurgisk menopaus

Efter en operation för att ta bort livmodern och/eller äggstockarna upplever en kvinna smärtsamma symtom på omstrukturering av kroppen. Postovarektomisyndrom försämrar livskvaliteten avsevärt. Behandling av kirurgisk klimakteriet beror helt på arten av det kirurgiska ingreppet och orsaken till att det utfördes. Alla läkemedel och läkemedelskomplex väljs av den behandlande läkaren.

Hormonella och icke-hormonella läkemedel kan förskrivas för behandling. Hormonell ersättningsterapi används för att förebygga och minska dysfunktion i organ och system i samband med brist på könshormoner. Denna metod har ett antal absoluta kontraindikationer:

  • Östrogenberoende maligna tumörer.
  • Patologisk blödning från könsorganen av okänd etiologi.
  • Njur- och leversjukdomar, dysfunktion i dessa organ.
  • Akuta tromboemboliska sjukdomar i venerna.
  • Autoimmuna sjukdomar.

Utöver de ovan beskrivna förbuden kan hormonbehandling orsaka ett antal negativa reaktioner. Risken för hjärtinfarkt, stroke, Alzheimers sjukdom, tromboembolism ökar. Det finns en risk för gallsten och bröstcancer.

Kombinationsbehandling används oftast vid kirurgisk klimakteriet. Denna behandling innebär användning av hormonella och icke-hormonella läkemedel, vitaminkomplex och till och med homeopati.

Mediciner

Det finns läkemedel som varierar i effektivitet, sammansättning och frisättningsform som används för att behandla hormonsyntesbrist. Läkemedlen väljs av en läkare, individuellt för varje patient. Kvinnans ålder, orsaker till klimakteriet och förekomst av kroniska sjukdomar tas i beaktande. Oftast förskrivs orala tabletter, vaginalkrämer och suppositorier; subkutana implantat kan också användas.

Om klimakteriet är förknippat med borttagning av livmodern, förskrivs östrogeninnehållande läkemedel som återställer och upprätthåller normalt välbefinnande.

  1. Divigel

Ett östrogent medel som används för substitutionsterapi. Det innehåller endogent östradiol, vilket i struktur och verkan liknar humant östradiol. Kompenserar för östrogenbrist hos kvinnor efter ovariektomi/hysterektomi. Förebygger osteoporos och andra patologiska konsekvenser av klimakteriet.

  • Indikationer för användning: eliminering av symtom i samband med östrogenbrist. Konstgjord och naturlig klimakteriet. Förebyggande av osteoporos och brist på kvinnliga könshormoner av någon etiologi.
  • Appliceringsmetod: preparatet används transdermalt under långvarig kontinuerlig eller cyklisk behandling. Gelen appliceras på den nedre delen av den främre bukväggen eller skinkorna. Det är förbjudet att applicera på bröst, ansikte, könsorgan eller skadad hud. Produktens appliceringsfrekvens och behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren individuellt för varje patient.
  • Biverkningar: svullnad, viktförändring, huvudvärk och migrän, förhöjt blodtryck, emotionell labilitet, minskad libido, smärta i bröstkörteln och dess maligna lesioner, olika allergiska reaktioner, illamående, kräkningar, minskad leverfunktion.
  • Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, hormonberoende neoplasmer i anamnesen, vaginal blödning av okänd etiologi, akut tromboembolism i artärerna, leversjukdomar. Med särskild försiktighet förskrivs det till kvinnor med endometrios, cerebrala cirkulationsrubbningar, kardiovaskulära patologier och endometriehyperplasi.
  • Överdosering: smärtsamma förnimmelser i bröstkörtlarna, gaser, ökad irritabilitet kan förekomma. För att eliminera smärtsamma symtom är det nödvändigt att minska dosen eller sluta använda läkemedlet.
  1. Östrofem

Ett läkemedel baserat på 17-beta-östradiol, dvs. naturligt östrogen som produceras av äggstockarna. Stimulerar normal funktion hos kvinnliga reproduktionsorgan. Ökar bentätheten, förebygger osteoporos och benfrakturer.

  • Indikationer och administreringssätt: Östrogenbrist under klimakteriet, efter olika gynekologiska operationer. Tabletterna tas oralt. Den rekommenderade dosen är 1 tablett en gång dagligen, efter tre månader justeras dosen.
  • Biverkningar: huvudvärk, ökad känslighet i mjölkkörtlarna, svullnad. Mag-tarmproblem, illamående och kräkningar, viktökning.
  • Kontraindikationer och överdosering: maligna lesioner i mjölkkörtlarna, vaginal blödning av okänd etiologi, djup ventromboflebit, leverdysfunktion och porfyri. Använd med extrem försiktighet vid endometrios, diabetes, epilepsi, otoskleros. Vid överdosering uppstår symtom på matsmältningsstörningar.
  1. Proginova

Hormonellt östrogeninnehållande medel. Innehåller en syntetisk analog av endogent humant östradiol – östradiolvaleriat. Det är en utmärkt förebyggande åtgärd mot postmenopausal osteoporos och återställer hormonnivåerna efter borttagning av äggstockarna.

  • Indikationer för användning: hormonbehandling efter borttagning av äggstockarna och under klimakteriet. Innan läkemedlet tas är det nödvändigt att genomgå en gynekologisk undersökning och andra diagnostiska procedurer. Förpackningen är utformad för 21 dagars behandling, 1 kapsel per dag.
  • Biverkningar: metaboliska störningar och gastrointestinala patologier, takykardi, blodtrycksstörningar, huvudvärk, minskad synskärpa, livmoder- och vaginalblödning, olika allergiska reaktioner, förändringar i libido.
  • Kontraindikationer: individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, hormonberoende maligna neoplasmer.
  • Överdosering: utveckling av uterin blödning, kräkningar, illamåendeattacker. Det finns ingen specifik motgift, därför är symtomatisk behandling indicerad.
  1. Ovestin

En farmaceutisk produkt som innehåller det naturliga kvinnliga hormonet östriol. Det hjälper till att återställa epitelet i vaginalslemhinnan och pH-värdet i den naturliga mikrofloran, samt ökar det lokala immunförsvaret.

  • Indikationer för användning: för tidig menopaus, åldersrelaterade atrofiska förändringar i vaginalslemhinnan, urogenitala patologier, förebyggande av komplikationer efter operationer med transvaginal åtkomst, infertilitet orsakad av cervikal faktor.
  • Bruksanvisning: Läkemedlet finns i form av tabletter, kräm och vaginala suppositorier. Oavsett frisättningsform ska det tas en gång om dagen. Behandlingsförloppet beror på läkarens indikationer och kvinnans kropp.
  • Biverkningar och kontraindikationer: lokal irritation, klåda och sveda i slidan, huvudvärk och förhöjt blodtryck. Läkemedlet är förbjudet att använda vid överkänslighet mot dess komponenter, onkologiska sjukdomar, leverskador, vaginal blödning av ospecificerad etiologi.
  • Överdosering: illamående, kräkningar, vaginal blödning. Det finns ingen specifik motgift, symtomatisk behandling är indicerad.
  1. Klimen

Ett kombinerat östrogeninnehållande läkemedel baserat på antiandrogenen, östradiolvalerat och cyproteronacetat.

  • Indikationer för användning: ersättningsterapi för störningar i klimakterieperioden, psykovegetativa störningar, förebyggande av osteoporos, östrogenbrist, atrofiska processer på huden och ökad torrhet i slemhinnorna i könsorganen. Tabletterna tas oavsett cykelfas, 1 kapsel per dag i 21 dagar, följt av ett sju dagars uppehåll.
  • Biverkningar: smärtsamma förnimmelser i bröstkörtlarna och epigastrisk region, förändringar i kroppsvikt, huvudvärk, frekventa humörsvängningar, förändringar i libido.
  • Kontraindikationer: överkänslighet mot produktens komponenter, leverdysfunktion, levertumörer, maligna neoplasmer, inflammatoriska sjukdomar, otoskleros, diabetes mellitus, tromboemboliska processer, lipidmetabolismrubbningar.
  1. Divina

Ett läkemedel för behandling och förebyggande av klimakteriet av olika ursprung, samt menstruationscykelrubbningar. Det används för att förebygga osteoporos, under postmenopausalperioden och vid olika klimakterierubbningar. Läkemedlet tas före sänggåendet, en kapsel per dag. Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.

Biverkningar inkluderar huvudvärk, obehag i mjölkkörtlarna och spänningar i nedre extremiteterna. Den huvudsakliga kontraindikationen är överkänslighet mot de aktiva ingredienserna, djup ventromboflebit, kärlobstruktion, akut och kronisk leversjukdom och östrogenberoende tumörer. Det är inte förskrivet till patienter med hjärtsvikt, hypertoni och endometrios.

  1. Trisekvens

Ett kombinerat läkemedel baserat på östrogener. Det används vid hormonbehandling. Det normaliserar östrogenbrist under klimakteriet och förhindrar osteoporos. Läkemedlet tas 1 kapsel per dag, behandlingsregimen och behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.

Läkemedlet kan orsaka biverkningar: oregelbunden blödning, ömhet i bröstkörtlarna. Huvudvärk, olika hudallergiska reaktioner, synnedsättning, trombos, alopeci, förhöjt blodtryck är också möjliga. Den huvudsakliga kontraindikationen är hormonberoende tumörer, leverdysfunktion, livmoderblödning, porfyri, tromboembolism.

Om kirurgisk klimakteriet är förknippad med endometriecancer, förskrivs inte hormonella läkemedel. Örtbaserade och homeopatiska läkemedel används för behandling. Vid allvarliga sjukdomar i urogenitalet används geler, krämer och vaginala suppositorier. Alla ovan beskrivna läkemedel används endast med läkarens tillstånd. Självterapi kan förvärra smärtsamma symtom och förvärra patientens tillstånd.

Läkemedel tas enligt ett speciellt utvecklat schema. Detta kan vara en korttidsbehandling som syftar till att förebygga klimakterialt syndrom (urogenitala störningar, psykoemotionella störningar, värmevallningar, huvudvärk). Behandlingstiden är från 3 till 6 månader med möjlighet till upprepade kurer. Ett annat behandlingsalternativ innebär långvarig användning av läkemedel, i 5-7 år eller mer. Målet med sådan behandling är att förebygga sena klimakteriebesvär (osteoporos, Alzheimers sjukdom, kardiovaskulära patologier).

Icke-hormonella läkemedel för kirurgisk klimakteriet

Trots hormonbehandlingens effektivitet har den ett antal begränsningar för användning och biverkningar. Icke-hormonella läkemedel för kirurgisk klimakteriet har en måttlig effekt, men har ett minimum av kontraindikationer. Sådana läkemedel ordineras av en läkare, som väljer doseringen och upprättar en behandlingsplan.

Icke-hormonella medel betyder örtbaserade och homeopatiska läkemedel. Låt oss titta på de mest effektiva av dem:

  1. Klimatplan

Ett homeopatiskt medel med aktiva komponenter som har en receptormodulerande effekt på östrogener. Normaliserar de vegetativa funktionerna i centrala nervsystemet, stabiliserar tillståndet i hjärt-kärlsystemet och det endokrina systemet.

Läkemedlet innehåller ett växtextrakt av svart cohosh, vilket påverkar hypotalamus, vilket minskar nervös upphetsning och värmevallningar under klimakteriebesvär. Normaliserar hormonbalansen i binjurebarken, hypofysen och könsorganen. En annan komponent i läkemedlet - ignatia, stoppar överdriven svettning, förbättrar det allmänna välbefinnandet, eliminerar huvudvärk, hudrodnad och värmevallningar.

  • Indikationer för användning: klimakteriet med ökad svettning, värmevallningar, hjärtklappning, nervös upphetsning, huvudvärk, sömnlöshet och andra klimakteriska störningar.
  • Läkemedlet finns i tablettform. Det är nödvändigt att ta 1-2 tabletter per dag 30 minuter före måltid eller en timme efter måltid. Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren, men om patientens tillstånd inte förbättras efter 2 månader bör läkemedlet avbrytas.
  • Den huvudsakliga kontraindikationen är intolerans mot de aktiva komponenterna. Biverkningar och överdoseringssymtom är extremt sällsynta och manifesterar sig som allergiska reaktioner. Biverkningar kräver inte avbrytande av behandlingen och försvinner av sig själva.
  1. Klimadion

En växtprodukt med ett speciellt extrakt BNO 1055 – svart cohosh. Den har komplex östrogenliknande aktivitet. Organoselektiva och mycket specifika fytoöstrogener har en uttalad östrogenliknande och dopaminerg effekt.

  • Indikationer för användning: kirurgisk och naturlig klimakteriet, psykoemotionella och vegetativa-vaskulära störningar, överdriven svettning, värmevallningar, sömnstörningar, irritabilitet och överdriven svettning, depression.
  • Läkemedlet finns i form av droppar och tabletter. Dropparna droppas i ett glas vatten eller på en sockerbit, tabletterna tas oralt. Behandlingsregimen och dess varaktighet bestäms av den behandlande läkaren. Behandlingsförloppet beror på svårighetsgraden av klimakteriska symtom.
  • Biverkningar: buksmärtor, obehag och ömhet i mjölkkörtlarna, viktökning, blodig flytning.
  • Kontraindikationer: individuell intolerans mot aktiva komponenter, allergiska reaktioner, östrogenberoende sjukdomar.
  1. Remens

Ett homeopatiskt läkemedel vars verkan syftar till att normalisera hypotalamus-hypofys-äggstockssystemet. Återställer hormonbalansen och minskar svårighetsgraden av klimakteriumsyndrom.

Indikationer för användning: patologisk klimakteriet, dysmenorré, PMS, adnexit, endometrit, amenorré, algomenorré. Läkemedlet tas enligt ett särskilt schema: 1-2 dagar 1 tablett/10 droppar 5-8 gånger per dag, från den tredje behandlingsdagen 1 tablett/10 droppar 3 gånger per dag. Behandlingstiden beror på svårighetsgraden av det patologiska tillståndet. Biverkningar manifesteras i form av allergiska reaktioner. Remens är kontraindicerat vid intolerans mot någon av dess komponenter.

  1. Klimakt-hel

Ett växtbaserat preparat vars verkan syftar till att eliminera patologiska symtom på fullständigt upphörande av hormonsyntesen. Innehåller flera aktiva komponenter: sepia, cedron, metallisk tenn, ignatia, canadensis och andra. Minskar smärtsamma förnimmelser, har en lugnande och antiinflammatorisk effekt.

  • Indikationer: Komplex behandling av vegetativa störningar under klimakteriet (värmevallningar, huvudvärk, ökad nervös excitabilitet). Läkemedlet tas 1 tablett 3 gånger dagligen före måltid eller en timme efter måltid. Behandlingstiden är 1-2 månader, vid behov förlängs behandlingen.
  • Biverkningar: allergiska hudreaktioner, ökad leveraktivitet. Kontraindikationer: överkänslighet mot komponenterna, glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans.
  1. Sigetin

Ett läkemedel som liknar sinestrol i struktur och östrogen i aktivitet. Det används vid olika klimakteriebesvär hos kvinnor och som förebyggande åtgärd vid intrauterin fosterasfyxi. Det finns i ampuller och tabletter. Under klimakteriet används 50-100 mg två gånger dagligen eller 1-2 ml av en 1% lösning en gång dagligen. Behandlingstiden är 30-40 dagar. Vid överkänslighet mot komponenterna är läkemedlet kontraindicerat.

  1. Estrovel

Kosttillskott baserat på växtextrakt, vitaminer och aminosyror av naturligt ursprung. Används för icke-hormonellt stöd till den kvinnliga kroppen under klimakteriet. Används under klimakteriet och dess komplikationer, postkastration och premenstruellt syndrom samt som en förebyggande åtgärd mot åldrande.

Kosttillskottet minskar frekvensen av värmevallningar, lindrar huvudvärk och yrsel, förbättrar humöret, minskar nervositet och irritabilitet. Används inte vid fenylketonuri och intolerans mot aktiva substanser. Tabletterna tas 1 st. 1-2 gånger per dag, vid behov kan dosen ökas till 3-4 tabletter per dag. Behandlingsförloppet bör inte överstiga 2 månader.

Ovan beskrivna läkemedel förhindrar neuropsykiska och vegetativa-vaskulära manifestationer av klimakteriet, patologier i bensystemet, hjärt-kärlsystemet och urogenitalsystemet. För att eliminera värmevallningar, irritabilitet och huvudvärk kan antidepressiva medel (Paroxetin, Fluoxetin), läkemedel för att sänka blodtrycket och värmevallningarna (Klonidin), samt olika antikonvulsiva medel (Gabapentin) förskrivas.

Ett annat alternativ för icke-hormonell behandling av kirurgisk klimakteriet är folkmedicin. Alternativ medicin innebär användning av olika avkok och infusioner för att förbättra välbefinnandet och påskynda återhämtningen efter operation. De vanligaste behandlingsmetoderna är: hagtorn, valeriana, humlekottar, salvia, citronmeliss.

Glöm inte att ta vitamin- och mineralkomplex, som hjälper till att balansera hormonnivåerna och förbättra det allmänna välbefinnandet. Under postovarektomi kan du använda Vitatress, vitamin- och mineralkomplexen Alphabet, Menopace, Ladies (menopausformel) och andra komplex.

Förebyggande

Den främsta orsaken till artificiell klimakteriet är operationen för att ta bort kvinnliga könsorgan. Förebyggande åtgärder syftar till att förebygga sjukdomar och symtom som kräver kirurgiskt ingrepp.

Grundläggande förebyggande rekommendationer:

  • Snabb och systematisk behandling av alla sjukdomar, särskilt kroniska.
  • Fysisk aktivitet och regelbunden motion.
  • Hälsosam kost, konsumtion av livsmedel rika på fytoöstrogener (soja, rödklöver, linfrön).
  • Bibehålla vattenbalansen – 2 liter rent vatten per dag.
  • Fullständig vila, minimal stress och bekymmer.
  • Regelbundna förebyggande undersökningar av gynekolog (2 gånger per år).

Alla förebyggande metoder är baserade på en hälsosam livsstil. Kirurgisk klimakteriet är mycket lättare att förebygga än att bota, eftersom denna patologi lämnar ett betydande negativt avtryck på det fortsatta livet.

trusted-source[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Prognos

Kirurgisk klimakteriet leder till oåterkalleliga konsekvenser. Prognosen är i de flesta fall negativ. Det är omöjligt att återställa äggstockarnas funktion, såväl som att återställa normal hormonbalans. Prognosen påverkas av patientens ålder. Om det patologiska tillståndet uppstår hos kvinnor vars ålder är närmare den naturliga klimakteriet, kommer konsekvenserna att vara minimala. Unga patienter kan få allvarliga komplikationer, förlust av arbetsförmåga och till och med funktionsnedsättning.

trusted-source[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.