Blodiga förhårdnader på benen och armarna

Calluses är hudskador som orsakas av samtidig friktion och tryck, och calluses av blod eller blod kallas våta calluses med bildandet av en blister som innehåller vätska med blod (blister eller bulla).

Orsaker blodiga förhårdnader

De viktigaste orsakerna till blodiga förhårdnader på fötterna är dåligt monterade skor: tighta, klämande tår eller klackar, med en grov häl och inre sömmar, eller dåligt sittande på fötterna, med fotens rörelse inuti skon när du går. Utseendet på sådana förhårdnader under stortåren provoceras av höga klackar. [1]

Dessutom kan ökad fysisk aktivitet, vilket ökar hudens friktion, också orsaka bildning av blodblåsor. Detta gäller först och främst våta  förhårdnader på hälen .

Så löpare kan ha en blodig kallus på hälen: spänningar i vadmusklerna överför ytterligare spänning till akillessenen, vilket drar fotens hälben mer och snabbare (vilket leder till ökad friktion av huden som täcker den).

Och blodiga förhårdnader på händerna uppträder i arbetet med verktyg eller under sportaktiviteter med skal, som åtföljs av repetitiv (friktion) friktion och mekaniskt tryck på palmer och / eller fingrar. [2]

Riskfaktorer

Förutom olämpliga (eller nya, ännu inte slitna) skor och överanvändning inkluderar riskfaktorer för gnidning av hud på fötter, klackar eller tår - vilket resulterar i blåsor och förhårdnader - överdriven  svettning av fötterna  (våt hud är mer benägna att skada på grund av ökad svettning, ökad friktion) och olika patologiska förändringar i fötternas anatomiska strukturer, vilket leder till  störningar i fotens rörelse , det vill säga dess normala biomekanik. [3]

Detta avser närvaron av  platta fötter , hallux valgus, deformitet hos Haglund (osteokondral tillväxt på hälens baksida), Mortons tå (när den andra tåen är längre än den stora), felaktig förening av en gammal fraktur, etc.

Det ofta förekommande blodiga förhårdnader under fotens första tå kan vara resultatet av en känd ortopedisk funktionell begränsning av stortårens leder (hallux limitus), vilket minskar deras flexibilitet under rörelse och ökar det mekaniska trycket på mjuka vävnader.

Övervikt ökar också trycket på fötterna avsevärt.

Patogenes

Huden på foten utsätts för tryck, friktion och skjuvning när du går, vilket i slutändan kan leda till blåsskador på huden.

Gnidande blåsor orsakas av överdriven skjuvspänning mellan hudens basala lager (lägst) och stratum corneum (överst). Hudskikten nära det taggiga skiktet i epidermis (stratum spinosum) är mest mottagliga för skjuvning. När detta lager separeras från de underliggande vävnaderna, diffunderar plasma (transparent vätska) från cellerna. Detta är en vanlig callus blister. [4]

Patogenesen av blodblåsor är förknippad med det faktum att när fotens hud kommer i kontakt med skorna, uppstår en skjuvkraft, som upprepas cykliskt under promenader påverkar de djupare skikten i dermis och skadar deras celler. När vävnaderna i zonerna med ökad friktion av foten - på tårnas leder, på de beniga utsprången på hälens baksida, på mellanfotsbenen - inte längre kan motstå friktion och tryck, kan mikroskopiska sprickor ( separation av hudceller) börjar dyka upp i dermisens basala lager, vilket leder till bildandet av utrymme, där utsöndringen samlas.

Förekomsten av blod i det - en blodcallus - indikerar att trycket ledde till en kränkning av integriteten hos små blodkärl och venösa anastomoser i papillär- och retikulärskiktet i dermis, blodet kom in i epidermis (färgade dess celler på grund av lokal blödning) och gick ut i blåsan, där det blandades med det vanliga utsöndringen.

Symtom blodiga förhårdnader

De första tecknen, närmare bestämt, blåsans föregångare, är ett rodnat, varmt område vid huden på den gnidade platsen (på benet eller på händerna).

Huvudsymptomen på en blodig callus är lokal svullnad, smärta, vätskeansamling mellan hudlagren och utseendet på en blodfylld blister.

Konsekvenser och komplikationer

Konsekvenserna av att en blister brister eller försöker genomborra den är infektion med vanliga obligatoriska hudbakterier, till exempel stafylokocker, liksom alla andra mikrober i miljön. Infektionsutvecklingen manifesteras av spridning av hyperemi och ökat ödem (svullnad) i huden och subkutan vävnad runt majsen, vars rodnad och ömhet blir mer intensiv.

Komplikationer av infektion leder till purulent inflammation. Hos personer med diabetes kan det leda till gangren, med försvagad immunitet, till utveckling av sepsis.

Diagnostik blodiga förhårdnader

Diagnosen är begränsad till en fysisk undersökning av lemmen, eftersom callus är en klinisk diagnos.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos inkluderar palmar-plantar erytrodysestesi ( palmar-plantarsyndrom ), vilket är en bieffekt av vissa cytostatika som används vid cancercemoterapi; heparininducerad bullös hemorragisk dermatos eller bulös pemfigoid .

Behandling blodiga förhårdnader

Den mest korrekta behandlingen för en callus i blodet är att låta det läka inom några veckor: förhållandena är sterila i blåsan, vätskan absorberas gradvis, mitos uppstår med bildandet av nya hudceller och blåsemembranet torkar gradvis upp och försvinner med tiden. Men medan callus läker på detta sätt, bör det skyddas - med hjälp av en speciell hydrokolloid  gips Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona, etc.

För att minska smärtan rekommenderas att applicera is på callus eller ta smärtstillande medel som  ibuprofen  eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med smärtlindring.

Om, som det ofta är fallet, blåsan spontant spricker, avlägsnas inte skalet på något sätt, eftersom läkning under det sker snabbare och utan komplikationer.

Åsikter om punkteringen av en blodig blåsan - när den stör promenader - är diametralt motsatta. Vissa läkare anser försök att öppna det som ett riskfyllt förfarande på grund av hotet om infektion, därför rekommenderar de att konsultera en läkare.

Om det ändå beslutas att bli av med smärtan i en pressande blister genom att punktera den, bör detta göras med en steril nål från en spruta - i ett horisontellt plan i den nedre delen av blåsan (utan att vidröra den skadade hud) - med förbehandling av ytan med medicinsk alkohol eller vodka och efterföljande behandling med samma alkohol eller alkoholtinktur av propolis. Ovanifrån stängs majsen med ett sterilt bandage, eller bättre med ett bakteriedödande eller kolloidalt gips.

Vid de minsta tecknen på inflammation smörjes kallusen med salvor som tetracyklin,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain eller annan  antibiotisk salva , samt salva eller grädde med silversulfatiazol (Sulfargin, Argosulfan, etc.).

Förebyggande

För att inte gnugga fötterna före uppkomsten av blodiga förhårdnader, bör skorna passa dig, och det gäller inte bara dess storlek och fyllighet. Läs mer i publikationen -  Hur man väljer rätt skor .

Dessutom kan du i alla ortopediska salonger köpa speciella silikonklistermärken på skor i hälen för att skydda hälen mot stark hudfriktion från akillessenen och förekomst av blåsor och blodiga förhårdnader.

Om dina fötter svettas mycket kan  effektiva fotsvettmedel hjälpa .

Och vidare. Om förhårdnader, inklusive blodiga, dyker upp mycket ofta och oavsett vilka skor du bär, bör du söka råd från en ortoped eller  fotterapeut , som kommer att identifiera problemet och hjälpa till att lösa det.

Och så att blodiga förhårdnader inte visas på dina händer, när du börjar arbeta med verktyg behöver du bara ta på dig handskar.

Prognos

Blodkallan läker om en månad eller så, så prognosen för denna hudskada är bra. Det är sant att det inte utesluts att över tid, på denna plats, en plats för hyperkeratos (ökad keratinisering) med bildandet av en annan hudkall, men redan torr, inte utesluts.