Blodiga förhårdnader på fötter och händer

Förhårdnader är hudskador som orsakas av samtidig friktion och tryck, och en blodig eller blodig förhårdnad avser våta förhårdnader med bildandet av en blåsa (blåsa eller bulla) som innehåller vätska och blod.

Orsaker blodig förhårdnad

De främsta orsakerna till att blodiga blåsor uppstår på fötterna är dåligt valda skor: trånga, klämmande runt tårna eller hälen, med grov baksida och inre sömmar, eller dålig passform på fötterna, där foten rör sig inuti skon när man går. Sådana blåsor under stortårna orsakas av höga klackar. [ 1 ]

Dessutom kan ökad fysisk aktivitet, vilket ökar hudfriktionen, också orsaka bildandet av blodblåsor. Detta gäller först och främst våta förhårdnader på hälen.

Således kan en blodig blåsa på hälen uppstå hos löpare: spänningar i vadmusklerna överför ytterligare spänning till akillessenan, vilket drar upp fotens hälben starkare och snabbare (vilket leder till ökad friktion av huden som täcker det).

Och blodiga förhårdnader på händerna uppstår vid arbete med verktyg eller under sportaktiviteter med utrustning, vilket åtföljs av upprepad (friktions)friktion och mekaniskt tryck på huden i handflatorna och/eller fingrarna. [ 2 ]

Riskfaktorer

Förutom olämpliga (eller nya, ännu inte inkörda) skor och överdriven belastning inkluderar riskfaktorer för skav av huden på fötter, hälar eller tår – med uppkomst av blåsor och blodförhårdnader – ökad svettning av fötterna (våt hud skadas snabbare, eftersom ökad svettning ökar friktionen) och olika patologiska förändringar i fötternas anatomiska strukturer, vilket leder till störningar i fotens rörelse, det vill säga dess normala biomekanik. [ 3 ]

Detta hänvisar till förekomsten av platta fötter, hallux valgus, Haglunds deformitet (en benbroskig utväxt på baksidan av hälen), Mortons tå (när den andra tån är längre än stortån), felaktig läkning av en gammal fraktur, etc.

Ofta förekommande blodiga blåsor under första tån kan bero på en funktionell begränsning av stortårnas leder (hallux limitus), känd bland ortopeder, vilket minskar deras flexibilitet under rörelse och ökar det mekaniska trycket på mjukvävnaderna.

Övervikt ökar också trycket på fötterna avsevärt.

Patogenes

Vid gång utsätts fotens hud för tryck, friktion och skjuvning, vilket i slutändan kan leda till hudskador i form av blåsor.

Friktionsblåsor orsakas av överdriven skjuvspänning mellan det basala (nedersta) hudlagret och stratum corneum (översta) lagret. Hudlagren nära epidermis taggiga lager (stratum spinosum) är mest känsliga för skjuvning. När detta lager separerar från den underliggande vävnaden diffunderar plasma (en klar vätska) från cellerna. Detta är en vanlig kallusblåsa. [ 4 ]

Patogenesen för blodblåsor är förknippad med det faktum att när fotens hud kommer i kontakt med skor uppstår en skjuvkraft, som cykliskt upprepas under gång och påverkar de djupare lagren av dermis och skadar deras celler. När vävnaderna i områden med ökad friktion på foten - på fingrarnas leder, på de beniga utbuktningarna på hälens baksida, på metatarsaldynorna - inte längre kan motstå friktions- och tryckkraften, börjar mikroskopiska bristningar (separation av hudceller) uppstå i dermis basala lager, vilket leder till bildandet av ett utrymme där exsudat ackumuleras.

Närvaron av blod i den - en blodig kallus - indikerar att trycket ledde till en kränkning av integriteten hos små blodkärl och venösa anastomoser i papillära och retikulära lager i dermis, blodet trängde in i epidermis (färgade dess celler på grund av lokal blödning) och kom ut i blåsans hålighet, där det blandades med normalt exsudat.

Symtom blodig förhårdnad

De första tecknen, eller snarare föregångaren till en blåsa, är ett rodnande, varmt hudområde på det gnuggade området (på benet eller på händerna).

De viktigaste symtomen på en blodblåsa är lokal svullnad, smärta, vätskeansamling mellan hudlagren och uppkomsten av en blodfylld blåsa.

Konsekvenser och komplikationer

Konsekvenserna av en bristning av blåsan eller ett försök att punktera den är infektion med vanliga obligata hudbakterier, såsom stafylokocker, såväl som alla andra mikrober i omgivningen. Infektionens utveckling manifesteras av spridning av hyperemi och ökat ödem (svullnad) i huden och subkutan vävnad runt förhårdnaden, vars rodnad och smärta blir mer intensiv.

Komplikationer av infektion leder till varig inflammation. Hos personer med diabetes kan det leda till gangrän, och hos personer med nedsatt immunförsvar, till utveckling av sepsis.

Diagnostik blodig förhårdnad

Diagnosen är begränsad till fysisk undersökning av extremiteten, eftersom en blodig blåsa är en klinisk diagnos.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos inkluderar palmar-plantar erytrodysestesi ( palmar-plantar syndrom ), vilket är en biverkning av vissa cytostatika som används vid cancerkemoterapi; heparininducerad bullös hemorragisk dermatos eller bullös pemfigoid.

Behandling blodig förhårdnad

Den mest korrekta behandlingen för en blodblåsa är att låta den läka i några veckor: blåsan är steril, vätskan absorberas gradvis, mitos sker med bildandet av nya hudceller och blåsans skal torkar gradvis upp och faller så småningom av. Men medan blodblåsan läker på detta sätt bör den skyddas - med ett speciellt hydrokolloidplåster Compeed, Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona, etc.

För att minska smärta rekommenderas att applicera is på liktornen eller ta smärtstillande medel som ibuprofen eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med smärtstillande effekt.

Om blåsan, vilket ofta händer, spricker spontant, bör dess skal aldrig tas bort, eftersom läkningen under den sker snabbare och utan komplikationer.

Åsikterna om frågan om att punktera en blodig blåsa – när det hindrar gången – är diametralt motsatta. Vissa läkare anser att försök att öppna den är en riskabel procedur på grund av infektionsrisken, så de rekommenderar att man uppsöker läkare.

Om du bestämmer dig för att bli av med smärtan från en tryckande blåsa genom att punktera den, måste du göra detta med en steril sprutnål - i ett horisontellt plan längst ner på blåsan (utan att vidröra den skadade huden) - med en förbehandling av dess yta med medicinsk alkohol eller vodka och efterföljande behandling med samma alkohol eller alkoholtinktur av propolis. Förhårdnaden täcks ovanifrån med ett sterilt bandage, eller ännu hellre, med ett bakteriedödande eller kolloidalt plåster.

Vid minsta tecken på inflammation smörjs den blodiga blåsan in med salvor som tetracyklin, Levomekol (Levosin), Baneocin, Oflokain eller annan salva med ett antibiotikum, samt en salva eller kräm med silversulfatiazol (Sulfargin, Argosulfan, etc.).

Förebyggande

För att undvika att gnugga fötterna tills blodiga blåsor uppstår, bör dina skor passa dig, och detta gäller inte bara deras storlek och bredd. Läs mer i publikationen - Hur man väljer skor korrekt.

Dessutom kan du i vilken ortopedisk salong som helst köpa speciella silikonklistermärken för baksidan av skor för att skydda hälen från stark friktion av huden från akillessenan och bildandet av blåsor och blodiga förhårdnader.

Om dina fötter svettas mycket kan effektiva botemedel mot svettiga fötter hjälpa.

Och en sak till. Om förhårdnader, inklusive blodiga, uppträder mycket ofta och oavsett vilka skor du har på dig, bör du kontakta en ortoped eller fotvårdsspecialist som kan identifiera problemet och hjälpa till att lösa det.

Och för att undvika blodiga blåsor på händerna när du börjar arbeta med verktyg behöver du bara ta på dig handskar.

Prognos

En blodig förhårdnad läker inom en månad eller lite längre, så prognosen för denna hudskada är god. Det är dock möjligt att med tiden ett område med hyperkeratos (ökad keratinisering) uppstår på denna plats med bildandet av ytterligare en hudförhårdnad, men denna gång torr.