Bihålans melanom

Bihålans melanom är ungefär 2% av de maligna tumörerna i ögat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Symptom på konjunktival melanom

Melankom i konjunktivet manifesterar sig i 6: e decenniet av livet, med undantag för patienter med dysplastisk nevus syndrom, hos vilka flera melaiomer utvecklas mycket tidigare. Det finns en singel, svart eller grå knut som innehåller ett utfodringskärl som kan sättas fast vid episcler. Icke-pigmentära tumörer med rosa färg har ett karakteristiskt slät utseende, som liknar "laxfilet". Tumören är oftast belägen i lemområdet, även om det kan förekomma i konjunktiva någonstans.

Differentiell diagnos av konjunktival melanom

• En stor nevus som växer under puberteten, men, till skillnad från melanom, påverkar inte hornhinnan.
• Melanom i den ciliära kroppen med extraokulär proliferation.
• Melanocyt är en sällsynt, medfödd, långsamt växande formation, nästan svart i färg, som inte rör sig fritt runt ögonloben.
• Pigmenterad konjunktivalkarcinom i svart hud.

[7], [8], [9], [10],

Klassificering av konjunktival melanom

• Melanom som ett resultat av regenerering av PP med atypiska tecken är 75% av fallen.
• Melanom som ett resultat av malignifiering av det tidigare existerande nevuset är 20% av fallen.
• Primärt melanom är minst vanlig.

[11], [12], [13], [14]

Behandling av konjunktival melanom

Behandling av Oranic Conjunctival Melanom

1. Kirurgisk bred excision med kryoterapi för att minska risken för återfall.
2. Om histologiska studier indikerar ofullständig excision, visas en omfattande återuttagning av det kirurgiska ärret inom en hälsosam vävnad med ytterligare kryoterapi.

Upprepade undersökningar - var 6-12 månader under livet. Vid varje besök undersöks hela konjunktivytan. Varje misstänkt område undersöks histologiskt efter att ha tagit biopsi eller intryckcytologi.

Behandling av konjunktiv diffus melanom

Utför excision av knölar i kombination med kryoterapi och mitomycin C-applikationer.

Återfall: resektion och strålbehandling. Evisceration ökar inte graden av överlevnad, så det utförs endast i händelse av omfattande och progressiv spridning av sjukdomen, när det är omöjligt att tillämpa andra metoder.

Inblandning av lymfkörteln behandlas kirurgiskt (genom excision) och strålbehandling.

Palliativ behandling för metastasering: kemoterapi.

Prognos av konjunktival melanom

Dödlighet (ungefär): 12% av fallen i 5 år och 25% i 10 år. De viktigaste platserna för metastas är regionala lymfkörtlar, lungor, hjärnor och lever.

Symtom som indikerar en dålig prognos för konjunktival melanom:

• Multifokala tumörer.
• Extralimala tumörer som påverkar köttet, valvet eller palpebral conjunctiva.
• Tumörens densitet är 2 mm eller mer.
• Återfall.
• Spridning på andra vävnader i ögat och lymfkörtlar.