Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Atrofi av cerebellum
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker cerebellär atrofi
Hjärnhjärnan i sig är en anatomisk bildning (äldre än till och med i mittenhjärnan), bestående av två halvkärmar, i förbindningsfältet mellan vilken en hjärnbrygga mask.
Orsakerna till cerebellär atrofi är mycket olika och innehåller en ganska omfattande lista över sjukdomar som kan skada cerebellum och dess associerade samband. På grundval av detta är det svårt att klassificera orsakerna som ledde till denna sjukdom, men det är värt att markera åtminstone vissa:
- Konsekvenser av meningit.
- Hjärtans cyster ligger i zonen av den bakre kranialfossan.
- Tumörer av samma lokalisering.
- Hypertermi. Tillräckligt långa termiska påkänningar för kroppen (värmeslag, hög temperatur).
- Resultatet av manifestation av ateroskleros.
- Konsekvenserna av en stroke.
- Praktiskt taget alla patologiska manifestationer associerade med processer som förekommer i den bakre kranområdet.
- Metaboliska störningar.
- Med intrauterina lesioner av hjärnhalvfrekvenserna. Samma anledning kan vara en drivkraft i utvecklingen av cerebellär atrofi hos ett barn i spädbarn.
- Alkohol.
- Reaktion mot vissa läkemedel.
Symtom cerebellär atrofi
Symptomologin för denna sjukdom, liksom dess orsaker, är ganska omfattande och är direkt relaterad till de sjukdomar eller patologi som orsakade den.
De vanligaste symptomen på cerebellär atrofi är:
- Yrsel.
- Skarpa huvudvärk.
- Illamående, vilket resulterar i kräkningar.
- Dåsighet.
- Hörselskador.
- Lätta eller signifikanta störningar i gångprocessen, (obalans i gång).
- Giporefleksiya.
- Ökat intrakraniellt tryck.
- Ataxi. Disorder av samordning av frivilliga rörelser. Detta symptom observeras både tillfälligt och permanent.
- Oftalmoplegi. Förlamning av ett eller flera kraniala nerver, innervating ögonens muskler. Det kan vara tillfälligt.
- Areflexi. Patologi av en eller flera reflexer, som är förknippad med ett brott mot integriteten hos nervsystemet.
- Enuresis - inkontinens.
- Dysartri. Störningen av artikulerat tal (svårighet eller snedvridning av talade ord).
- Tremor. Otillbörliga rytmiska rörelser av enskilda delar eller hela kroppen.
- Nystagmus. Otillbörliga rytmiska vibrationella rörelser i ögonen.
Var gör det ont?
Formulär
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Atrofi av cerebellummask
Hjärnbensmasken svarar i kroppen mot balansen i kroppens tyngdpunkt. För korrekt funktion, mottar vermis en informationssignal som är för spinocerebellära vägar från olika delar av kroppen, de vestibulära kärnor och andra delar av den mänskliga kroppen, komplex involverade i korrigering och underhåll av motorfordonet i rymdkoordinater. Det är bara atrofi av lillhjärnan vermis leder till det faktum att kollapsen den normala fysiologiska och neurologiska anslutningar, en patient som har problem med balans och stabilitet, både när man går och i vila. Genom reglering av tonen av ömsesidiga muskelgrupper (huvudsakligen bröstkorgs och hals muskler), vermis atrofi när den försvagar dess funktion, vilket leder till störningar i rörelse, konstant skakningar och andra obehagliga symptom.
En frisk person stöder hans benmuskler när han står. Om det finns ett hot om att falla, till exempel till vänster, rör sig vänster ben mot avsedd riktning av hösten. Det högra benet slits sålunda bort från ytan som när man hoppar. Med cerebellummaskens atrofi bryts kommunikationen i samordningen av dessa åtgärder, vilket leder till instabilitet och patienten kan falla ens från ett litet tryck.
Diffus hjärnan och cerebellär atrofi
Hjärnan med alla dess strukturella komponenter är samma kropp av människokroppen som allt annat. Med tiden blir en person gammal, och hans hjärna blir gammal med honom. Violerade och i större eller mindre omfattning hjärnaktivitet, atrofi av dess funktionalitet: förmågan att planera och övervaka sina handlingar. Detta leder ofta den äldre personen till en förvrängd uppfattning om normerna för beteende. Huvudorsaken till cerebellum och hela hjärnans atrofi är den genetiska komponenten, och yttre faktorer är bara en provokerande och försvårande kategori. Skillnaden i kliniska manifestationer är endast associerad med den primära lesionen hos en viss region i hjärnan. Den vanligaste manifestationen av sjukdomsförloppet är att den destruktiva processen gradvis fortskrider, upp till en fullständig förlust av personliga egenskaper.
Diffus atrofi i hjärnan och cerebellum kan utvecklas på grund av de många patologiska processerna i olika etiologier. Vid det inledande utvecklingsstadiet är diffus atrofi liknande i dess symtom för cerebellumens sena kortikala atrofi, men med tiden läggs andra symtom som är mer specifika för denna patologi till baslinjens symptomatologi.
Framdriften till utvecklingen av diffus cerebral och cerebellär atrofi kan vara både ett kraniocerebralt trauma och en kronisk form av alkoholism.
För första gången en kränkning av cerebrala funktioner beskrevs 1956 baserat på övervakning av beteende och efter döden, och direkt på studier av hjärnan hos amerikanska soldater, vilket är ganska lång tid utsatts för posttraumatisk vegetativt tryck.
Hittills skiljer läkare tre typer av döende hjärnceller.
- Den genetiska typen är en naturlig, genetiskt programmerad process av neuronal död. Personen blir gammal, hjärnan dör gradvis.
- Nekros - hjärncellernas död beror på yttre faktorer: blåmärken, kraniocerebralt trauma, blödningar, ischemiska manifestationer.
- "Självmord" hos cellen. Under påverkan av vissa faktorer förstörs cellkärnan. En sådan patologi kan vara medfödd eller förvärvad under inverkan av den resulterande kombinationen av faktorer.
Den så kallade "cerebellar gång" liknar i många avseenden en drunkards rörelse. I samband med kränkningar av samordning av rörelse, rör sig personer med hjärnans atrofi och hjärnan i allmänhet osäkert, de skakas från sida till sida. Särskilt denna instabilitet manifesteras vid behov för att göra en tur. Om diffus atrofi redan har gått in i ett svårare, akut stadium, förlorar patienten förmågan att inte bara gå, stå, men också sitta.
Atrofi av cerebellär cortex
I den medicinska litteraturen beskrivs en annan form av denna patologi ganska tydligt: sen atrofi av cerebellär cortex. Den primära källan till processen för den destruktiva cellen i hjärnan är Purkinje-cellernas död. Kliniska studier visar att i detta fall finns det demyelinisering fibrer (selektiv och selektiv förlust av myelin lager anordnade i fostervatten ändelser område i både det perifera och centrala nervsystemet) utrustningar kärnor av celler som utgör cerebellum. Det granulära skiktet av celler lider vanligtvis lite. Han genomgår en förändring vid ett redan akut, svårt stadium av sjukdomen.
Celldegenerering börjar med maskens övre zon, som gradvis expanderar till hela ytan av masken och vidare till hjärnans halvklot. De sista zonerna som genomgår patologiska förändringar, med sjukdomsbrist och akut form av dess manifestation, är oliverna. Under denna period börjar processer med retrograd (omvänd) degenerering att äga rum i dem.
En enda etiologi av sådan skada har hittills inte identifierats. Läkare antar, baserat på deras observationer, att orsaket av atrofi hos cerebellär cortex kan vara olika slags berusning, utveckling av cancer tumörer, liksom progressiv förlamning.
Men så olyckligt som det låter är det i de flesta fall inte möjligt att bestämma processens etiologi. Det är endast möjligt att fastställa förändringarna i vissa delar av cerebellarcortexen.
En viktig egenskap för atrofi av cerebellär cortex är att den som regel börjar hos patienter som redan är i ålder skiljer sig inte från en snabb patologiska banan. Visuella tecken på sjukdomsförloppet börjar manifestera sig i instabil instabilitet, problem med att stå utan stöd och stöd. Gradvis fångar patologin händerna hos motorerna. Patienten blir svår att skriva, använda bestick och så vidare. Patologiska störningar utvecklar sig som regel symmetriskt. Det är en tremor i huvudet, benen och hela kroppen, talapparaten börjar lida och muskeltonen minskar.
Komplikationer och konsekvenser
Konsekvenserna av cerebellär atrofi är destruktiva för en sjuk person, som i processen för snabb utveckling av sjukdomen uppstår irreversibla patologiska processer. Om du inte hålla patientens kropp är fortfarande i inledningsskedet av sjukdomen, kan slutresultatet vara en fullständig mänsklig förnedring som en person - det är socialt och fullständig oförmåga att adekvat åtgärder - i saltlösning.
Från ett visst stadium av sjukdomen kan processen med cerebellär atrofi inte vändas, men det är möjligt att frysa symptomen, vilket inte tillåter dem att utvecklas ytterligare.
En patient med atrofi av cerebellum börjar känna sig obekväma:
- Det finns brist på förtroende för rörelserna, syndromet av "berusad" gång.
- Patienten är svår att gå, stå utan stöd eller stöd av nära människor.
- Problem med tal börjar: tunga bunden, felaktig konstruktion av fraser, omöjlighet att uttrycka sina tankar på ett begripligt sätt.
- Gradvis fortskrider manifestationerna av nedbrytning av socialt beteende.
- Börjar att visualisera tremmen av lemmar, huvudet och hela kroppen hos patienten. Det blir svårt för honom att göra till synes elementära saker.
Diagnostik cerebellär atrofi
För att fastställa den korrekta diagnosen ska en patient med ovanstående symptom konsultera en neurolog, och endast han kan unikt diagnostisera.
Diagnos av cerebellär atrofi innefattar:
- Metoden för neuroimaging, som innebär visuell undersökning av en patients läkare, kontrollerar sina nervändar för reaktion på yttre stimuli.
- Detektion av anamnese hos patienten.
- Genetisk predisposition till denna kategori av sjukdomar. Det är, om det fanns fall av släktingar i familjen av sådana sjukdomar.
- Hjälp vid diagnostisering av cerebellär atrofi tillhandahålls av beräknad tomografi.
- En neonatal neurolog kan referera till en ultraljud.
- MR är tillräckligt hög och avslöjar med stor sannolikhet denna patologi av cerebellum och hjärnbotten och visar andra förändringar som faller in i studiezonen.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling cerebellär atrofi
Tyvärr låter detta, men det är omöjligt att utföra klassisk behandling av cerebellär atrofi. Under denna sjukdom kan du inte styra den för att eliminera orsaken till patologin. Modern medicin idag kan erbjuda patienten enbart behandling som syftar till att släta ut symtomen på sjukdomen. Det är med hjälp av medicaments och andra metoder, neuropatologen försöker gripa fram en progressiv sjukdom och lindra patientens allmänna tillstånd.
Om patienten lider av överdriven spänning och irritabilitet, eller omvänt visar fullständig apati, utser den behandlande läkaren patienten lämpliga psykotropa mediciner.
Levomepromazine
Detta läkemedel används vid behandling av kroniska melankoliska tillstånd. Det är också effektivt för olika etiologiska excitationer. I detta fall tilldelas dosen individuellt i varje specifikt fall.
Vanligtvis börjar behandlingskursen med en startdos på 0,025 g, som tar två till tre gånger om dagen. Gradvis använd dos ökas till 0,075-0,1 g dagligen. När det önskade resultatet uppnås börjar dosen reduceras till en profylaktisk mängd av 0,05-0,0125 g.
Om patienten ingick i akut form injiceras en 2,5% lösning av levomepromazin intramuskulärt med 1 - 2 ml. Med kliniska indikationer ökar dosen från 0,1 g till 0,3 g per dag. Biverkningar av läkemedlet är milda. Det rekommenderas inte att använda detta läkemedel till personer som lider av hjärt-och kärlsjukdomar, högt blodtryck, blodproblem.
Sådana läkemedel som alimamazin, teralen, tioridazin effektivt reducerar tillståndet av ångest och rädsla, lindra spänning.
Alimemazin
Läkemedlet administreras intravenöst och intramuskulärt. Den dagliga dosen för vuxna är 10-40 mg. Den dagliga dosen för barn är 7,5-25 mg. Injektionerna görs tre till fyra gånger om dagen.
Vid akut manifestation av en psykisk sjukdom är den dagliga dosen för vuxna 100-400 mg. Men den kvantitativa komponenten av läkemedlet per dag får inte överstiga: för vuxna - 500 mg, för personer i avancerad ålder - 200 mg.
Detta läkemedel är ineffektivt i tydligt uttryckta psykoser. Det används som ett lugnande medel för mild handling. Läkemedlet alimamazin är kontraindicerat hos patienter med samtidiga sjukdomar: prostatisk sjukdom, nedsatt njur- och leverfunktion, överkänslighet mot läkemedelskomponenterna. Ge inte det och barnen till ett år.
Parenteralt
Den dagliga dosen av läkemedlet är två till åtta tabletter beroende på svårighetsgraden av det visade symtomet. Läkemedlet är indicerat för ökad nervositet, sömnstörningar och andra symtom. Ta inte detta läkemedel med ökad överkänslighet mot läkemedlets komponenter, med lever- och njursvikt, parkinsonism och andra sjukdomar. Du kan inte ge den till barn under sju.
Tioridazin
Med milda former av trötthet, känslomässig nedgång, tas läkemedlet oralt i en dos av 30 till 75 mg under hela dagen. Om manifestationer med måttlig svårighetsgrad registreras ökas dosen till 50-200 mg per dygn. Om sjukdomen cerebellär atrofi uttryckt akut psykos, den maniska-depressiva tillstånd, är den dagliga dosen ökas upp till 150-400 mg (öppenvården) och 250-800 mg - vid införsel. Det här läkemedlet ska inte användas för patienter som har en historia av allvarliga former av hjärt-kärlsjukdom, som är orsak till någon etiologi, huvudskador och många andra. Rekommendera inte tioridazin och gravida kvinnor, mammor under amning, barn under två år, äldre människor och personer som lider av alkoholism och så vidare.
Med manifesterade svåra neuroser är Sonapaks ordinerad.
Sonapaks
Rekommenderad dosering:
- med mild psykisk störning - 30-75 mg under hela dagen.
- med genomsnittliga mentala och känslomässiga störningar - 50-200 mg under hela dagen.
- Om akuta symtom manifest störning - i öppenvården neurolog attribut daglig dosering lika med 150-400 mg, om behandlingen sker i ett sjukhus - den dagliga dosen kan ökas upp till 250-800 mg (under läkare övervakning).
För barn i åldern fyra - sju år är något lägre dos och är 10-20 mg dagligen, uppdelad i två - tre doser, barn i åldern åtta - 14 år - tre gånger om dagen med 20-30 mg dagligen, ungdomar 15 - 18 år gammal - doserings ökningar upp till 30-50 mg under dagen.
Sonapaks är kontraindicerat hos patienter som är i det akuta skedet av denna svacka, inte tillskrivas läkemedlet och de som lider koma olika uppkomst, med allvarliga skador i det kardiovaskulära systemet, traumatiska hjärnskador och i många andra sjukdomar. En fullständig lista över kontraindikationer finns i de medföljande anvisningarna för läkemedlet.
Vid det första skedet av sjukdomen är det önskvärt att behandla patienten hemma, i den vanliga situationen för honom, eftersom att placera på ett sjukhus är fylld med försämring av sjukdoms allmänna tillstånd. Det är nödvändigt att skapa alla förutsättningar för en aktiv livsstil. En sådan person behöver flytta mycket, hitta sig ständigt en slags arbete, mindre att ligga på dagtid. Endast i akuta former av cerebellumatrofi placeras patienten på ett sjukhus eller en specialskola, särskilt om det inte finns någon att ta hand om honom hemma.
Förebyggande
Som sådan finns inte förebyggande av cerebellär atrofi. För att förhindra denna sjukdom är det omöjligt ens från att läkemedlet noggrant vet orsakerna till förekomsten. Moderna läkemedel kan upprätthålla en relativt nöjd tillstånd i patientens psykosomatiska och fysiologiska tillstånd och kan i kombination med god vård förlänga sitt liv, men kan inte botas.
Om du har en sådan patologi i din familj, försök att visa dig själv oftare hos en neurolog. Inspektionen blir inte överflödig.
Prognos
Prognosen för cerebellär atrofi är inte tröstande. Det är nästan omöjligt att fullständigt bota en patient med en sådan diagnos. Med ansträngningar från läkare och nära släktingar kan patientens liv endast vara något normaliserat och förlängt.
Atrofi av cerebellum behandlas inte. Om det verkligen hände, och i din familj katastrofen inträffade, sjuk någon från anhöriga omger hans uppmärksamhet, skapa bekväma levnadsförhållanden och bidra till läkare att sjukdomen inte är så mycket framåt, och patienten kände ett tillfredsställande sätt. Din omsorg och kärlek kommer att hjälpa till att förlänga sitt liv, fylla det med mening.