Antibiotika för behandling av osteoartrit och artrit i lederna: reumatoid, reaktiv och infektiös artrit

Artrit är en inflammation i den intraartikulära vävnaden. Sjukdomens symtom manifesteras visuellt genom hudrodnad och betydande svullnad i utsprånget av inflammationsområdet. Det finns en ökning av den lokala temperaturen i det drabbade området. Funktionerna i stora och små leder är nedsatta, aktiva och passiva rörelser är begränsade och åtföljs av svår smärta. Beroende på varaktighet och förlopp delas artrit in i akut och kronisk. Enligt den allmänt accepterade internationella systematiseringen av sjukdomar särskiljs två huvudgrupper av patologiska tillstånd i ledvävnaden beroende på orsakerna som framkallar dem - inflammatoriska och infektiösa. Terapeutiska åtgärder för infektiös artrit utförs i kombination med antibakteriella läkemedel. Antibiotika rekommenderas inte vid behandling av destruktiva lesioner i ledvävnaden av autoimmun inflammatorisk genes.

Funktionsprincip

Antibiotika undertrycker och förstör patogena bakterier som har kommit in i människokroppen eller hämmar deras reproduktion avsevärt. Antibiotika som är aktiva mot grampositiva och gramnegativa stammar av patogener kallas bredspektrumantibiotika. Läkemedel som är aktiva mot en viss typ av bakterier tillhör gruppen smalspektrumantibiotika.

Hastigheten för bakterietillväxthämmande och -förstörande beror på koncentrationen av det farmakologiska antibiotikumet. Antibiotikas verkan kan vara synergistisk, antagonistisk eller indifferent. För behandling av artrit orsakad av en bakteriell patogen kan kombinationer av två eller flera preparat som förstärker varandras verkan användas.

Innan man börjar använda ett antimikrobiellt medel är det obligatoriskt att analysera den patologiska florans känslighet för olika typer av antimikrobiella läkemedel. Efter avslutade tester väljs det mest aktiva läkemedlet och biologiska tester utförs för att bestämma patientens tolerans mot detta läkemedel.

Effekten av att förstöra en bakteriell infektion beror på dosering, exponeringstid och regelbundenhet av antibiotikabehandling.

Indikationer antibiotika mot artrit

Vid artrit av infektiös genes måste antibiotika ingå i den komplexa behandlingen. Deras förskrivning är motiverad i följande situationer:

• En långdragen sjukdom där patienten, på grund av inflammatoriska reaktioner i ledvävnaden, upplever svår smärta och begränsad funktion i leden under aktiva och passiva rörelser;
• Förvärring av kroniska sjukdomar i nasofarynx (tonsillit, bihåleinflammation, etc.) under vilka manifestationerna av artrit blir mer uttalade;
• Infektiösa ledskador med motsvarande symtom;
• Immunbristtillstånd komplicerade av broskvävnadens patologi;
• Mag-tarmsjukdomar.

Många experter anser att antibakteriella läkemedel inte är det enda universalmedlet mot infektiösa patologiska ledskador och att de orsakar negativa allmänna och lokala reaktioner i kroppen. Antibiotikas huvudsakliga funktion är att bekämpa patologisk bakteriell infektion. Det måste finnas goda skäl för att förskriva och använda antibakteriella läkemedel. Självmedicinering med antibiotika är strängt förbjuden, eftersom endast en läkare fastställer sjukdomsförloppets egenskaper och förskriver nödvändig medicinering.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Antimikrobiella läkemedel som förskrivs för behandling av artrit har följande farmakologiska former:

• Lösning. Läkemedlet är en vätska som erhålls genom att lösa upp en eller flera fasta aktiva ingredienser. Det används för injektion, oral eller utvärtes bruk. Penicilliner, makrolider etc. framställs i pulverform för att erhålla lösningar. Det finns lösningar i ampuller som är omedelbart redo för användning.
• Tabletter. En fast, strikt doserad form av läkemedel som innehåller komprimerade aktiva komponenter, vilka inkluderar en eller flera substanser.
• Salvor och liniment. En salva är en mjuk, flexibel form. Ett liniment är en typ av salva som har en mer flytande konsistens. Antimikrobiella salvliknande former används utvärtes. De appliceras på hudområden med massagerörelser eller ordineras av en läkare i form av förband på öppna posttraumatiska lesioner, såväl som under den postoperativa perioden för patienter med artropatier.
• Suppositorier. Dessa är läkemedel som är fasta vid rumstemperatur och smälter vid kroppstemperatur. De används rektalt.
• Droppar. Presenteras som kolloidala eller homogena lösningar. Dosering utförs med droppar.
• Suspension. Läkemedel som är en suspension av flera ingredienser, där de fasta komponenterna är i oupplösta tillstånd och är jämnt fördelade i form av partiklar som inte sedimenterar i vätskan.
• Aerosoler. Läkemedel i form av aerosolsprayer i burkar. Läkemedelssubstanser som påverkas av komprimerad eller flytande gas vid tryck på burken fördelas jämnt över den behandlade ytan.

Namn

Behandling för varje typ av artrit bör vara omfattande, strikt individuellt vald och beroende på orsaken till sjukdomen. Till exempel behandlas artrit orsakad av en systemisk sjukdom med cytostatika, och artrit orsakad av en infektion behandlas med antibiotika. För behandling av artrit av infektiös genes använder läkare följande medel, med hänsyn till patientens ålder:

• Nyfödda patienter ordineras - Oxacillin, Cefotaxim, Cefazolin, Aminoglykosid, Amoxicillin, Clavulanat, Ampicillin, Sulbactam.
• barn under 6 år - Oxacillin, Ceftriaxon, Cefotaxim, Aminoglykosid;
• vuxna och barn över 6 år - Oxacillin, Cefazolin, Aminoglykosid, Amoxicillin, Clavulanat;
• vid införande av sexuellt överförbara bakterier, oavsett patientens ålder - Ceftriaxon, Cefotaxim, Fluorokinoloner.

När artritsymptomkomplexet lindras fortsätter behandlingen i ytterligare 2 veckor. Vid kroniska infektiösa lesioner i ledvävnader är det nödvändigt att utesluta förekomsten av tuberkulospatogenen och svampinfektion.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Antibiotika för reumatoid artrit

Reumatoid artrit (polyarthritis rheumatoidea) är en lesion i ledvävnaden orsakad av beta-hemolytiska streptokocker och åtföljd av destruktiva inflammatoriska processer. Om degenerativa förändringar aktivt fortskrider, betyder det att patologisk bakterieflora finns i kroppen. Läkare rekommenderar sällan antimikrobiella läkemedel för reumatoid artrit. De terapeutiska åtgärder de förskriver syftar till att lindra smärta, minska svullnad och lokal inflammation. Förstöring av den bakteriella patogenen, som är den främsta orsaken till det patologiska tillståndet i lederna, hjälper till att stoppa utvecklingen av destruktiva intraartikulära förändringar. Terapi för reumatoid artrit med antimikrobiella läkemedel är lämplig och spelar en viktig roll i behandlingen av sjukdomen.

Skälen för att förskriva antibiotika är:

• förebyggande av reumatoid artrit orsakad av akuta eller kroniska infektionssjukdomar (tonsillit, influensa, tonsillit, etc.).
• långvariga infektiösa och inflammatoriska processer åtföljda av smärtsamma förnimmelser i lederna;
• aktivering av kroniska sjukdomar (bihåleinflammation, bihåleinflammation, bronkit, pyelonefrit och andra), vilket kan leda till utveckling av reumatoid artrit. Utvecklingen av infektion bidrar till uppkomsten av negativa manifestationer från lederna;
• Reumatoid artrit, med aktiv långvarig exponering för patologiska faktorer, kan kompliceras av uppkomsten av suppuration av intraartikulär vätska och osteomyelitmanifestationer. De viktigaste tecknen på förvärring av processen är ökad smärta under rörelse och förekomst av smärta i passivt tillstånd, ökad hyperemi och svullnad av huden i området med ledinflammation, generell hypertermi;
• immunbrist orsakad av läkemedelsbehandling. Detta negativa fenomen åtföljer intag av många läkemedel som används vid reumatoid artrit. Denna situation kräver förskrivning av antimikrobiella läkemedel för behandling eller för profylaktisk behandling av komplikationer;
• en funktionell mag-tarmsjukdom orsakad av undertryckande av lokal immunitet vid intag av läkemedel som används för behandling av artrit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotika för artrit och artros

Antimikrobiell terapi används aktivt för att behandla vissa grupper av ledsjukdomar. Denna patologi inkluderar septisk artrit, som åtföljs av att patogenen tränger in i den intraartikulära vätskan. Vid artrit och artros orsakad av en bakteriell infektion är användning av antibiotika motiverad och obligatorisk.

När patienter söker hjälp hos en läkare har de flesta redan uttalade symtom på artrit: svår smärta och begränsad rörlighet. Därför är specialistens huvuduppgift att snabbt ställa en diagnos och förskriva effektiv läkemedelsbehandling. Om det finns en bakteriell infektion i kroppen är det nödvändigt att ta hänsyn till den hematogena vägen för introduktion av patogenen från huvudfokus till ledvävnaderna. Valet av det mest effektiva antibiotikumet utförs beroende på typen av infektionsstam:

• patogenen kom in i leden med blodomloppet på grund av urogenitala sjukdomar. I detta fall behövs tetracyklinläkemedel (tetracyklin, metacyklin, doxycyklin), liksom läkemedel som innehåller fluorokinolon (ofloxacin, lovefloxacin) eller makrolider (azitromycin, erytromycin, sumamed);
• en patient med ledinflammation och svåra symtom på övre luftvägsinfektion ordineras läkemedel från penicillingruppen (Carbenicillin, Acocicillin, Ampicillin), cefalosporiner (Cefazolin, Cefalexin, Cefotaxim) eller makrolider;
• Vid tarminfektion komplicerad av artrit förskrivs läkemedel som innehåller fluoroxikinoloner (lomefloxacin, ofloxacin). Dessa är bredspektrumläkemedel som förstör funktionen hos mikroorganismernas DNA.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Antibiotika för reaktiv artrit

Reaktiv artropati är en sjukdom som är svår att behandla med medicinering. Om patologin inte är långt gången kan man genom att söka läkarhjälp i tid bromsa processen och undvika allvarliga komplikationer. De vanligaste orsakerna till sjukdomen är klamydia, shigella och salmonella. För att befria kroppen från dessa patogener krävs adekvat och seriös behandling med antibakteriella läkemedel. Minimibehandlingen med antibiotika varar i en vecka. Enligt många studier observeras den största effekten av behandlingen vid användning av azitromycin och doxycyklin. Om patienten inte tolererar dessa läkemedel ordinerar läkaren ofloxacin, roxitromycin och klaritromycin. Tidigare behandlades sådana infektioner med läkemedel från makrolidgruppen (erytromycin). Dessa är relativt billiga och effektiva antimikrobiella medel, men deras användning orsakar många biverkningar från mag-tarmkanalen, vilket är anledningen till att läkare ordinerar de läkemedel som anges ovan.

Tyvärr är behandling av klamydialinfektion en lång och inte alltid framgångsrik process. För att fastställa förekomsten av infektion i patientens kropp och effektiviteten av behandlingsåtgärderna, ordinerar läkaren laboratorietester före och efter behandlingen. Om behandlingen inte eliminerar klamydialinfektionen måste ett annat antibiotikum förskrivas.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotika för fotledsartros

Fotledsartros är ett ganska vanligt ledproblem nuförtiden. Patologin drabbar både äldre och unga. Orsakerna till fotledsartros är:

• ledgångsreumatism;
• gikt;
• artros;
• reaktiv artrit;
• skador på nedre extremiteterna.

När symtom på artrit uppstår måste fotlederna behandlas så snart som möjligt, annars kan komplikationerna bli allvarliga, till och med förlust av motorisk funktion. Det är farligt att behandla fotartros på egen hand; en konsultation med en erfaren läkare är nödvändig. Specialisten inleder undersökningen med en undersökning av patienten, en grundlig insamling av anamnes, ordinerar laboratorie- och instrumentundersökningar och upprättar sedan en behandlingsplan, som inkluderar:

• undertryckande av den autoimmuna inflammatoriska processen med icke-steroida läkemedel;
• avlägsnande och neutralisering av urinsyra;
• förskrivning av antibiotika (om sjukdomen har förvärrats på grund av införandet av patogena bakteriestammar);
• mild belastning på inflammerade leder i foten.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika för infektiös artrit

Infektiös artrit uppstår när kroppen drabbas av en svampinfektion, virusinfektion eller bakterieinfektion som kommer in i ledvävnaden med blodomloppet. Patogenen kommer in i leden under operationer, skador etc. Uppkomsten av den provokerande faktorn är kopplad till patientens ålder. Infektiös artrit hos nyfödda orsakas av gonokockinfektion, som överförs från en sjuk mor till ett barn. Infektiös artrit kan drabba barns leder efter olika manipulationer utan noggrann efterlevnad av reglerna för asepsis och antisepsis, till exempel vid insättning av en intravenös kateter. Orsaken till denna sjukdom i den pediatriska åldersgruppen är mycket ofta stafylokockinfektion eller Pfeiffers bacill. Hos vuxna patienter och ungdomar orsakas infektiösa skador på ledvävnaden i de flesta fall av streptokocker, mer sällan av stafylokocker. Äldre patienter lider av infektiös artrit, som utvecklas när Pseudomonas aeruginosa eller salmonella kommer in i leden.

Behandling av infektiös artrit bör utföras på sjukhus och omfatta en kombination av medicinering och fysioterapi under flera veckor. Om patientens tillstånd är måttligt påbörjas en behandlingskur med intravenöst administrerat antibiotika. Behandlingskuren varar i 2 veckor, och därefter tar patienten orala antibiotika under lång tid.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotika för purulent artrit

Varig inflammation i lederna i det akuta skedet kräver akut behandling, annars förstörs leden. Framgången med behandlingen av varig artrit beror helt på snabb administrering av effektiva antibiotika. Terapin börjar med bredspektrum antibakteriella läkemedel, som administreras genom injektion i början av behandlingen. Att fastställa det orsakande medlet för varig artrit gör det möjligt för läkaren att justera ordinationen och använda starkare läkemedel. Följande antimikrobiella medel används standardmässigt för att hämma tillväxten av bakteriell mikroflora i lederna:

• Ampicillin är ett semisyntetiskt penicillin som är aktivt mot både grampositiva och gramnegativa bakterier, exklusive Pseudomonas aeruginosa. Det framställs i tablettform, ett pulver som behövs för beredning av injektionslösningar. Vuxna administreras 500 mg åt gången, den dagliga dosen är 2-3 g. Injektioner administreras med lika långa tidsintervall. Den dagliga dosen för barn är 100-400 mg/kg kroppsvikt.
• Amoxicillin tillhör samma serie antimikrobiella medel som ampicillin. Det har en liknande klinisk effekt och har liknande antibakteriell aktivitet. Det är möjligt att använda det farmaceutiska läkemedlet i tablettform för mindre avancerade patologiska processer vid purulent artros. För vuxna patienter och barn över 10 år rekommenderas en engångsdos på 250-500 mg. För barn i åldrarna 5 till 10 år indikeras en engångsdos på 250 mg, 2-5 år - 125 mg.

På grund av det faktum att vissa mikroorganismer som framkallar akuta purulenta processer i ledvävnaden syntetiserar penicillinas, vilket neutraliserar effekten av antibiotika i penicillingruppen, används kombinerade preparat av antimikrobiella medel med klavulansyra, som förstör penicillinas, för att öka effektiviteten.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Antibiotika för giktartrit

Gikt är en systemisk sjukdom som uppstår när urinsyrametabolismen störs. Ökade nivåer av urinsyra (7,9-dihydro-1H-purin-2,6,8(3H)-trion) i blodomloppet leder till uppkomsten av urinsyrasalter i olika vävnader, vilket manifesterar sig i återkommande akut artrit och bildandet av tophi (giktkörtlar). Grunden för behandling och kost för gikt är att övervaka innehållet av 7,9-dihydro-1H-purin-2,6,8(3H)-trionsyra i kroppen. En konsultation med en reumatolog är nödvändig för behandling av gikt. I denna situation ordinerar en specialist läkemedel som minskar innehållet av urinsyra och påskyndar dess eliminering från kroppen. Målen med läkemedelsbehandling av giktmanifestationer:

• minska koncentrationen av urinsyra i patientens kropp;
• minskning av manifestationer av den inflammatoriska processen;
• lindring av smärta.

Antibiotika används inte i klassisk behandling av gikt. De är nödvändiga om en bakteriell infektion uppstår, som har kommit in i kroppen under förvärring av ÖNH-sjukdomar, förekomst av akuta tarminfektioner, kirurgiska ingrepp, öppna skador.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Farmakodynamik

I avsnittet om farmakodynamik studeras mekanismerna för läkemedlets effekt på kroppen (farmakologisk effekt, varaktighet och styrka av den aktiva ingrediensens effekt). Antibiotika, som kommer in i infektionsområdet via blodomloppet, påverkar mikroorganismer på olika sätt. Vissa förstör bakteriernas struktur, andra blockerar deras reproduktion. Inom farmakologi klassificeras antibakteriella medel:

• Bakteriedödande - förstör mikroorganismer (penicillin, cefalosporin);
• Bakteriostatisk - blockerar bakterietillväxt (tetracyklin, erytromycin).
• Bland antimikrobiella läkemedel finns en grupp bredspektrumantibiotika som är aktiva mot flera typer av bakterier.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetikkonceptet kombinerar absorption, distribution, metaboliska förändringar och utsöndring av läkemedlets aktiva substanser. Kedjan av farmakokinetiska omvandlingar av antibiotika börjar från det ögonblick då läkemedlets komponenter kommer in i blodomloppet till dess fullständiga sönderfall och utsöndring från blodomloppet.

Den aktiva effekten av antibiotika vid artrit beror på följande faktorer:

• doser av aktiv substans;
• varaktighet av droganvändning;
• regelbundenhet av att ta läkemedelsformen;
• hastigheten på dess metaboliska nedbrytning i kroppen;
• elimineringshastigheter från blodomloppet.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Dosering och administrering

Vid komplex behandling av artrit med antibiotika är det nödvändigt att dessutom använda antiflogistiska, smärtstillande och återställande läkemedel. Behandlingstiden kan vara flera månader, men detta gäller inte antimikrobiella medel. Antibiotika förskrivs i behandlingskurer, i en dosering och regim som strikt bestäms av läkaren. Om orsaken till reaktiv artrit var angina, innehåller behandlingsregimen antimikrobiella läkemedel i kombination med antireumatiska läkemedel för att eliminera infektionskällan:

• Azitromycin måste tas en gång i tabletter i 7 dagar.
• Doxycyklin i kapslar - 1 kapsel två gånger dagligen. Behandlingscykeln är 7 dagar.
• Om det inte är möjligt att eliminera infektionskällan används en annan kombination av antimikrobiella medel.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Använd antibiotika mot artrit under graviditet

Läkare rekommenderar att kvinnor som har genomgått behandling med antibiotika eller andra läkemedel avstår från att planera en graviditet i upp till 3 månader. Under denna period kommer läkemedlens komponenter att elimineras helt från kroppens vävnader, immunförsvaret kommer att återhämta sig och graviditetsperioden kommer att förlöpa utan några särskilda problem. Om antibiotikabehandling inte kunde undvikas och graviditet har inträffat, bör du rådfråga en genetiker, eftersom vissa antimikrobiella medel påverkar fostrets bildning, dvs. har en teratogen effekt. Under de första 2 veckorna har embryot ingen koppling till moderns cirkulationssystem och risken för störningar i dess utveckling från att ta antibiotika är minimal. Vid behandling av artrit under graviditetsperioden rekommenderas inte att ta antimikrobiella läkemedel. Under graviditetens första trimester är det lämpligt att inte använda antibiotika i några doseringsformer för behandling av artrit, eftersom fostrets huvudsystem och organ bildas.

Om det finns behov av att ta antibakteriella läkemedel för akut behandling av artrit under graviditetens första trimester är det lämpligt att avstå från antibiotikabehandling och föredra mindre toxiska läkemedel. Beslutet att förskriva vissa läkemedel för behandling av inflammatoriska fenomen i ledvävnaden fattas av läkaren.

Att ta antimikrobiella medel betyder inte nödvändigtvis att den nyfödda kommer att få hälsoproblem efter födseln. För att övervaka fostrets korrekta utveckling kommer läkaren att rekommendera att genomgå nödvändiga laboratorie- och hårdvaruundersökningar.

Ibland utgör en infektion orsakad av mikroorganismer en mycket större fara för barnets korrekta utveckling i livmodern än att ta antimikrobiella medel med eventuella negativa konsekvenser. Möjligheten till en helt normal graviditet med en kompetent behandlingsmetod är inte utesluten.

Kontra

Den moderna läkemedelsindustrin ökar årligen antalet och utbudet av antibiotika. Varje antibiotikagrupp har sina egna kontraindikationer för användning. Viktiga kriterier för att välja ett antibakteriellt medel är anamnes, information om läkemedelsanvändning och ett antal klagomål som patienten presenterar. De viktigaste kontraindikationerna för att förskriva antibiotika för artrit är:

• graviditetsperiod (1:a trimestern);
• allergiska reaktioner och individuell intolerans;
• njur-, lever- och mag-tarmsjukdomar.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Bieffekter antibiotika mot artrit

Patienter bör inte självmedicinera. Antimikrobiella medel är inte huvudkomponenten i läkemedelsbehandlingen för artrit. Felaktig användning av dem skadar kroppen. Antibiotika har en hämmande effekt på det naturliga immunförsvaret, minskar kroppens motståndskraft mot patogena bakteriestammar och orsakar negativa effekter på olika organ och system. Antibiotika hämmar den gynnsamma tarmfloran.

Om en läkare har ordinerat antibiotika för behandling av artrit är det nödvändigt att strikt följa specialistens instruktioner. Vägran att ta antimikrobiella medel leder till negativ dynamik i den inflammatoriska processen, utveckling av komplikationer och en ogynnsam prognos och utfall. Antibiotika av alla grupper har en allmän effekt på kroppen, så negativa biverkningar är oundvikliga. Många läkemedel har analoger eller substitut som skiljer sig åt i huvudsubstansens verkningsstyrka och aktivitet. Patienter kan ha intolerans eller överkänslighet mot läkemedlens ingredienser, vilket också måste beaktas av läkaren vid val och förskrivning av ett läkemedel:

• Azitromycin är mer effektivt än erytromycin, men dess negativa inverkan på matsmältningssystemet leder till att man vägrar att använda läkemedlet. Om erytromycin är indicerat bör probiotika användas dessutom.
• Klaritromycin och roxitromycin elimineras snabbt från kroppen och har färre biverkningar.
• Under graviditeten är det lämpligt att helt sluta ta antibiotika, särskilt under första och andra trimestern.
• Vissa läkemedel har en negativ inverkan på hematopoiesen, blodcirkulationen och framkallar patologier i nervfibrerna.

[ 47 ]

Överdos

Om antibiotika tas felaktigt eller inte tas i den föreskrivna dosen för artrit kan negativa konsekvenser uppstå, vilka är indelade i grupper: orsakar toxisk skada, påverkar mag-tarmkanalen, levern, njurarna, provocerar neurologiska och autoimmuna reaktioner, leder till nedsatt hemostas och har en teratogen effekt.

Vid oavsiktligt intag av en stor dos av ett antimikrobiellt medel för behandling av artrit är det vanligaste resultatet förgiftning av kroppen med giftiga ämnen:

• Överdosering av penicillin- och cefasporinläkemedel uttrycks genom illamående och kräkningar, diarré. När stora doser av penicillingruppen administreras intravenöst kan epileptiska anfall uppstå, och negativa EKG-förändringar observeras.
• Konsekvenserna av en överdos av tetracyklinläkemedel är sällsynta, men de är farliga för små barn. Vid långvarig användning uppstår utslag och angioödem.
• Överdosering av fluorokinoloner har en skadlig effekt på hjärt-kärlsystemet och orsakar njurdysfunktion och toxisk leverskada.
• Makrolidantibiotika anses vara de säkraste läkemedlen och tolereras väl av patienter. Inga fall av nefro- och hematotoxicitet har registrerats vid användning av läkemedel, och inga negativa effekter på nervsystemet har noterats. Överdosering kan orsaka antibiotikarelaterad diarré och allergiska reaktioner.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Interaktioner med andra droger

Farmaceutisk interaktion mellan ett eller flera läkemedel orsakas av fysikaliska och kemiska reaktioner. Antimikrobiella medel i penicillinserien och aminoglykosider inaktiverar varandra när de administreras i samma spruta. Dessa läkemedel bör administreras i olika delar av kroppen med 60 minuters intervall. Penicillin inaktiveras genom lösningar av heparin, glukos, vitaminer i grupperna B och C. Den farmakodynamiska effekten av antibiotika som används för att behandla artrit uttrycks genom förstärkning eller undertryckande av effekten av flera läkemedel som används. Till exempel ger penicillinläkemedel och aminoglykosider, när de används tillsammans, en synergistisk effekt för att eliminera stafylokockinfektion. Vid samtidig användning av fluorokinoloner och NSAID ökar risken för CNS-excitation och kramper. Samtidig användning av makrolider med teofenadin medför en ökning av den toxiska effekten på hjärtmuskeln, leder till ventrikelflimmer, ventrikulär takykardi och risk för dödsfall. Orala preventivmedel i kombination med erytromycin leder till leverkolestas och ökar risken för gulsot.

Den fysiologiska effekten av antibiotika och andra läkemedel uttrycks i oberoende verkan på olika organ och vävnader i kroppen. När antikoagulantia, trombolytiska medel och cefalosporiner används tillsammans ökar risken för blödning. Bredspektrumantibiotika hämmar avsevärt den gynnsamma tarmfloran vid långvarig användning.

Antacida, järnpreparat, skapar olösliga kemiska komplex med tetracykliner, orala cefalosporiner, makrolider och fluorokinoloner, vilket minskar deras effekt. I detta fall rekommenderas patienter att ta de listade antimikrobiella medlen 1-3 timmar före eller efter intag av antacida. Vid alkoholkonsumtion mot bakgrund av intravenös administrering av erytromycin ökar alkoholabsorptionen.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Förvaringsförhållanden

Antibiotika som används för att behandla artrit ska förvaras enligt de krav som anges i tillverkarens anvisningar. De flesta tabletter av antimikrobiella medel förvaras i rumstemperatur, skyddade från solljus. Förvaringsplatsen för antimikrobiella medel ska vara oåtkomlig för barn och djur. Ampuller förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 grader utan tillgång till ljus. Den beredda suspensionen förvaras i kylskåp.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Hållbarhetstid

Antibiotika har olika utgångsdatum. Tillverkningsdatum och slutförsäljningsdatum anges på fabriksförpackningen, samt på ampullen, blisterförpackningen eller flaskan. Antibiotika som används för att behandla artrit bör inte användas efter utgångsdatumet.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]