Artros

Den kombinerade termen "artroso-artrit" betyder bokstavligen att en person mot bakgrund av artikulär artros utvecklar en ytterligare patologi - en inflammatorisk process i form av artrit av samma led. Sjukdomen är komplex, eftersom den samtidigt inkluderar destruktiv och inflammatorisk patogenetisk mekanism. Behandling av sådan patologi bör vara så omfattande som möjligt med hjälp av bland annat fysioterapi.

Ofta görs diagnosen artros hos patienter med ett akut stadium (förvärring) av artros.

Epidemiologi

Artros är en ganska vanlig sjukdom, som diagnostiseras hos cirka 5-10 personer av hundra, och detta är inte en obetydlig figur. Under det senaste decenniet har det dessutom skett en årlig ökning av förekomsten av sjukdomen. Även om många experter tror att dessa siffror inte återspeglar den verkliga statistiska bilden, eftersom inte alla patienter med artrit söker medicinsk hjälp.

Vid 20 till 40 års ålder upptäcks patologi oftare hos män och vid 40-60 års ålder - hos kvinnor. Efter 60 års ålder är incidensen ungefär densamma, oavsett kön.

Stora leder påverkas oftast: knä, höft, axelfogar. Små leder påverkas främst hos människor som på grund av sitt yrke tvingas utföra monotona rörelser i övre extremiteterna, handen och fingrarna. I denna situation påverkas huvudsakligen metacarpophalangeala leder.

Orsaker artrit

Grunden för utvecklingen av artros är påverkan av patologisk belastning på leden och dess oförmåga (av en eller annan anledning) att motstå den. För att uttrycka det annorlunda kan leden drabbas under påverkan av åldersrelaterade förändringar, intensiv belastning, brist på näring, vilket leder till skador, tunnning av brosk, förskjutning och förstörelse av benelement. Vidare till den redan bildade artros förenas av en inflammatorisk reaktion - artrit.

För utseendet på inflammation är ofta tillräckligt med trivial hypotermi, en skarp förändring i väderförhållanden, traumatisk skada, smittsamma skador, stress, etc.

Infektiös orsakad sjukdom inträffar oftare på grund av akuta luftvägsinfektioner eller akuta andningsvirala infektioner, inflammation i lungorna, infektion i urinsystemet. Om en person har svag immunitet sätter sig patogenen lätt i degenerativt förändrade vävnader.

Ibland är det en specifik typ av patogen - till exempel tuberkel bacillus, blek treponema, brucella och så vidare.

Traumatisk artrit-artrit provoceras av akut trauma (fraktur, öppen ledskada, etc.) eller kroniska trauma (sportöverbelastning, professionell "vanlig" exponering), samt rekonstruktiva ingripanden (särskilt kirurgiska, tandläkare).

Riskfaktorer

De underliggande faktorerna för utveckling av kombinerad artros-artrit kan vara följande:

• Äldre ålder. Det antas att med åldern ökar riskerna för gemensamma problem avsevärt. Hos kvinnor är sjukdomen mer benägna att utvecklas efter 50-55 års ålder.
• Skadliga vanor. Rökning, alkoholmissbruk, narkotikamissbruk bidrar till problemet.
• Toxiska effekter (yrkesmässig, alkoholförgiftning).
• Fel i näring (ofullständig, monoton diet, konsumtion av ohälsosam mat).
• Obesitas.
• Hypodynamia, brist på fysisk aktivitet.
• Närvaron av patologier orsakade av allergier och autoimmuna processer (sklerodermi, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus, pollinos, glomerulonefrit, etc.).
• Traumatiska ledskador.
• Överdriven stress på överbelastning av led-, sport- och yrkesmässiga.
• Kroniska infektioner.
• Neuropatologi, metaboliska störningar, endokrina störningar (diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom).
• Medfödda ledavvikelser.
• Sjukdomar i det muskuloskeletala och hjärt-kärlsystemet (inklusive varicos, tromboflebit).
• Genomgått kirurgiska ingrepp på lederna.

Patogenes

Under påverkan av ovanstående etiologiska faktorer finns det relativt tidigt eller accelererat slitage av ledelement som brosk, ben-tendon-komplementära segment, kapsel, senor och ligament.

Metaboliska processer störs, egenskaperna och mängden kollagen och elastiska fibrer, kondrocyter och synovialvätska försämras. Brosk förlorar sin elasticitet: till en början finns det grovhet i mitten, områden med upplösning, mikroskada, sedan utsätts den underliggande benvävnaden. Broskskiktet försvinner sedan gradvis helt.

Betydande försämring av de chockabsorberande förmågorna hos fogen är nära förknippad med bildandet av subkondral osteoskleros. Zoner av ischemi och sklerotiska förändringar bildas. Samtidigt finns det kompensationsbroskningsöverväxt vid gränserna till de artikulära ytorna på epifyserna, osteofyter bildas - ossifierade områden längs kanterna. Den ledkapseln genomgår fibrösa förändringar.

Om autoimmuna processer förekommer i patientens kropp aktiverar de kataboliska störningar, som ett resultat av vilka broskvävnaden i fogen skadas.

Dessa patologiska förändringar leder till ökad sårbarhet hos de drabbade lederna. Varje infektiös eller traumatisk process kan orsaka utveckling av artrit, en inflammatorisk komplikation av redan utvecklad artros.

Symtom artrit

De första tecknen på artroso-artrit är vanligtvis följande: regelbundet ökar, sedan avtar smärta, en känsla av kortvarig styvhet på morgonen, nedsatt funktionalitet hos den drabbade leden. Smärtan ökar gradvis, det finns crepitation och styvhet. När den patologiska processen förvärras finns det atrofi av de omgivande musklerna, och själva fogen förstoras och ändrar formen, vilket är särskilt märkbart på de stödjande lederna.

Smärtan är mekanisk till sin natur - det vill säga den tenderar att öka med fysisk aktivitet och sjunka i ett lugnt tillstånd. Utvecklingen av en inflammatorisk reaktion indikeras av en oväntad ökning av smärtsyndrom, utseendet på "natt" -märta, svullnad, svullnad, rodnad, lokal och allmän temperaturökning.

Ökningen i ledvolymen beror på både proliferativa förändringar och utveckling av inflammation och ödem i periartikulära strukturer.

Patienter klagar ofta på intraartikulär crepitation (crunching, crackling, skrikande) under rörelser.

Kursen för arthrozo-artrit är oftare långsamt progressiv, med periodiska återfall och ökande klinisk och radiologisk bild, förvärring av funktionella störningar.

• Artros i knäleden manifesteras ofta av den så kallade "start" -smärtan, som börjar bry dig när du går (och är särskilt tydlig när du går nerför trappan). Smärtan är i den antero-intern delen av knäet, som ibland strålar till låret eller vristen och förvärras när man försöker böja knäet. Många patienter visar försvagning och atrofi av quadriceps-muskeln, smärta när man undersöker området för ledningsgapet eller periartikulära områden. Praktiskt taget varje andra patient har knäartikuleringskurvatur med "att" vända "den utåt mot bakgrund av gemensam instabilitet.
• Artros-artros i fotleden har tecken som liknar knäets patologi. Vristen ökar i volym, rörligheten är delvis begränsad, patienten börjar halta när man går. Långvarig stående position är också obekväm.
• Artros-artrit i axelfogen kännetecknas av en initial inflammatorisk lesion av mjuka vävnader: ligament, senor, muskler, vaskulär bädd. På grund av ökande trofiska störningar, slitage på broskskiktet accelererar, den patologiska processen sprids till benvävnaden, leddeformation inträffar.
• Artros i höftleden vid det första utvecklingsstadiet kan manifesteras av smärta inte i den drabbade leden, utan i knäet, den yttre delen av låret, skinkorna, ländryggen. Detta komplicerar diagnosen kraftigt. Samtidigt upptäcks motorbegränsning, smärta när man försöker rotera inåt, när man undersöker ljumskområdet i sidled till pulseringsstället för lårbensartären. Med långvarig arthroso-artrit kan atrofi av lårbens- och glutalmusklerna tvingas position hos den drabbade lemmen observeras. Samtidigt kan det finnas kompensationskurvatur av ländryggen, bäcken lateral lutning och skolios, som tillsammans provocerar utseendet på ryggmärta. Patientens gång förändras och halthet bildas.
• Artros i tårna påverkar ofta kvinnor, särskilt de som har nått klimakteriet. I många fall beror denna sjukdom inte på någon uppenbar orsak - det vill säga den anses idiopatisk. De viktigaste symtomen är smärta och brinnande när man går, "obekväma" skor som brukade vara bekväma.
• Artrit i metatarsophalangeala leder på foten påverkar vanligtvis flera leder samtidigt, oftast i området för de första och tredje tårna. Nodulära tätningar bildas, smärtsamma när de palperas. När de står eller går, noterar patienter obehaglig stickning, domningar, brinnande. Under perioder med remission försvinner obehag nästan helt, men återupptas så småningom.
• TMJ arthroso-artrit är en lesion i underkäken, som kännetecknas av svår smärta när man försöker flytta den. Patologi utvecklas oftare till följd av infektion eller trauma till den dentoalveolära mekanismen. Förutom smärta indikerar patienter svårigheter med tugga och öppnar munnen, ökad kroppstemperatur under perioder med förvärring av sjukdomen, bestrålning av smärta till öronområdet.
• Artros i handledsfleden orsakas vanligtvis av tunnning av broskskiktet i fogens område. Patienternas huvudsakliga klagomål förvärras regelbundet smärta och begränsning av rörlighet i samband med smärtsyndromet. Svullnad av vävnader är möjlig.
• Artros i armbågsleden i stadiet av förvärring åtföljs av smärta, motorisk styvhet och feber. Bland andra symtom: svullnad av den drabbade leden, allmän försämring av hälsa, svaghet, lokal rodnad i huden.
• Artrit artrit i handleden under ett återfall manifesterar sig med akut smärta, svullnad och rodnad, feber. Under perioden med symptomsintenfall, återstående fenomen i form av smärta mot bakgrunden av hypotermi i händerna, morgonstyvheten hos fingrarna, knasande av små artikuleringar. Det är möjlig bildning av nodulära element i lesionens område. När sjukdomen fortskrider förstörs och deformeras artikulärt brosk, och deformeras.
• Artrit i den akromial-klavikulära leden manifesteras initialt av ett litet obehag och tillfällig värkande smärta i den drabbade axeln. I ytterligare stadier av sjukdomen förlorar en person nästan fullständigt rörlighet i detta område. Under återfall upptäcks dessutom alla tecken på den inflammatoriska processen - artrit -.

Artros i ryggraden avslöjar sig med en känsla av tyngd i det drabbade området på ryggen under aktiv belastning, eller mot bakgrund av långvarig orörlighet. Med tiden börjar det bry det värkande smärtsyndromet, benägna att intensifiera med rörelser. Det finns crunching, motorisk styvhet.

Stages

I den radiologiska aspekten är det vanligt att skilja sådana stadier av patologiutveckling:

1. Det finns tvivelaktiga radiologiska manifestationer - i synnerhet är det artikulära gapet inte minskat, eller förträngningen är obetydlig, men små små osteofytiska element på kanterna på ledytorna upptäcks.
2. Manifestationer finns, men i minimal utsträckning: Artikulära gapet är något minskade, enstaka osteofytiska element på kanterna på ledytorna upptäcks.
3. Skyltarna är måttliga: klyftan är minskade, osteofyterna är mer uttalade, manifestationer av subkondral osteoskleros är närvarande och de artikulära ytorna är något böjda.
4. Manifestationerna uttrycks tydligt, klyftan minskas, osteofyter är flera och stora, benepifyser deformeras.

Grader

• Artros i första graden kännetecknas av ökande smärta under fysisk aktivitet och deras försvinnande under vila. När lederna i de nedre extremiteterna påverkas visas smärta även när man står eller går länge. När axelfogen påverkas kan crunching uppstå och smärta uppstår mot bakgrunden för uttag av armen till extremt läge. Motorbegränsning observeras inte.
• Artros i 2: a graden kännetecknas av måttlig smärta, möjlig halthet (om lederna i de nedre extremiteterna påverkas), muskelhypotrofi. När axeln påverkas visas smärta om du lyfter armen ovanför axelbanden eller efter långvarig motorisk aktivitet. Motorförmågan är måttligt begränsad.
• Artros i 3: e graden åtföljs av en ökad risk för sprickor på grund av strukturella störningar i benet. Smärta är skarp, oftare konstant (även i vila), det finns halthet och ledinstabilitet, muskelatrofi, begränsade passiva rörelser.

Formulär

Arthrozo-artros klassificeras enligt ett antal tecken. Skilja separat graderna av patologi. Dessutom är sjukdomen åldersrelaterad (orsakad av åldersrelaterade förändringar), såväl som traumatiska och patologiska (på grund av skador eller ledsjukdomar).

Artros kan ha en kronisk långsam kurs, eller progressiv, där den drabbade leden förstörs på så lite som 2-3 år.

Patologin är också uppdelad, beroende på lokaliseringen:

• Gonartros artrit är en lesion av knäleden;
• Koxartros artrit är en lesion av höftleden;
• Uncovertebral arthroso-artrit är en lesion i livmoderhalsen ryggraden;
• Vertebral arthroso-artrit är en lesion i ryggraden;
• Patellofemoral artrit påverkar patellaen och en del av lårbenet.

Komplikationer och konsekvenser

Artros kännetecknas av långsam progression. Behandling gör att du kan bromsa processen och permanent bevara patientens motoriska kapacitet. Om läkarnas recept ignoreras kan komplikationer och ogynnsamma konsekvenser utvecklas:

• Allvarlig krökning av den drabbade leden;
• Försämring av motorfunktionen till punkten för fullständig förlust av rörelse;
• Förkortning av den drabbade lemmen (i synnerhet händer detta ofta i artrit i höften eller knäet);
• Benkurvor, deformiteter i ryggraden, fingrar och lemmar.

I slutändan förlorar patienten förmågan att arbeta och i komplexa fall - blir oförmögen att röra sig självständigt och till och med självvård. Allvarliga försummade former av patologi kan bli en indikation för utnämningen av den första eller andra gruppen av funktionshinder.

Diagnostik artrit

Diagnosen av artros görs av en ortoped baserad på den kliniska bilden och de tillgängliga radiologiska resultaten. Dystrofiska förändringar i brosk och angränsande benstrukturer syns på röntgenbilden.

Det är minskning av det artikulära gapet, krökningen av benkudden (ofta utplattning), närvaro av cystiska element, tecken på subkondral osteoskleros och benutväxt (osteofyter). Gemensam instabilitet är möjlig. Om röntgenundersökning inte avslöjar patologiska förändringar eller inte tillåter deras identifiering, föreskrivs ytterligare instrumental diagnostik i form av datortomografi och magnetisk resonansavbildning. Samråd med specialiserade specialister, såsom endokrinolog, kirurg, reumatolog, infektionssjukdomspecialist, är indikerad för att ta reda på de grundläggande orsakerna till utveckling av artrit-artrit.

Testerna består av en undersökning av venöst blod:

• Allmän blodanalys med utvärdering av leukocytformel och COE;
• Bestämning av fibrinogen, antistreptolysin O, urinsyra i serum;
• C-reaktiv proteinbestämning;
• Reumatoidfaktor, antinuclear faktor på Hep-2-celler;
• Antikroppar mot extraherbart kärnantigen (ENA-skärm).

De forskningsmetoder som används är flödescytofluorimetri, kapillärfotometri, koagulationsmetod, immunoturbidimetri, enzymatisk kolorimetrisk metod, indirekt immunofluorescensreaktion och enzymimmunanalys.

Differentiell diagnos

I de flesta fall orsakar diagnosen artros inte svårigheter. Svårigheter uppstår om förvärringen av patologin är atypisk, eller om det inte finns några karakteristiska radiologiska manifestationer (i de tidiga stadierna av sjukdomen).

Differentialdiagnosen utförs främst med sådana sjukdomar och lesioner:

• Gikt;
• Reumatoid, reaktiv artrit;
• Streptokock (reumatisk) polyartrit;
• Artros;
• Metabolisk artropati;
• Kondrokalcinos, akut förkalkande periartrit;
• Psoriatisk artropati.

Första gången start av artros-artrit bör differentieras med gikt och pseudopodagra, artropati, septisk artrit och svullnad.

Akut reumatism i lederna upptäcks oftare i barndom och ungdomar. Patologi börjar cirka 14 dagar efter ont i halsen, och manifestationerna av artrit åtföljs av hjärtstörningar. Blodtester visar en ökad titer av antistreptokockantikroppar. Terapi med salicylater har en positiv terapeutisk effekt.

Patienter med gikt har inte kardit, men urinsyrakristaller finns överallt.

Vid reumatoid artrit noteras långsam progression av sjukdomen, de proximala interfalangeala och metacarpophalangeala lederna i händerna påverkas. Det finns symmetri av led involvering, ökande muskelatrofi. Reumatoidfaktor upptäcks.

Vid psoriasisartrit noteras också symmetri av lesionerna, psoriasis hudutslag är också karakteristiska.

Reaktiv artrit utvecklas mot bakgrund av en infektionssjukdom, eller omedelbart efter den. Blodtester avslöjar en ökad titer av antikroppar mot det infektiösa medlet.

Bland annat görs differentiering med gonorrheisk och posttraumatisk artrit, intermittent hydroartros.

Behandling artrit

Valet av det terapeutiska schemat lämnas alltid till den behandlande läkaren och bestäms av orsakerna, stadiet och den kliniska bilden av sjukdomen. Mediciner (extern, oral, injicerbar), fysioterapi och vid behov är operationen involverad. Dessutom rekommenderas patienten för att justera näring och fysisk aktivitet för att minimera patologiska förändringar i ledstrukturer.

Läkemedelsbehandling förskrivs för att lindra smärtsyndrom, liksom för att återställa de drabbade vävnaderna och hämma ytterligare patologiska intraartikulära processer.

Det är möjligt att använda mediciner som:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, indometacin, ketorol, både internt och injicerat och externt);
• Hormonella medel (kortikosteroider) - oftare i form av intraartikulära injektioner;
• Antispasmodics och smärtstillande medel (särskilt midocalm).

Speciella läkemedel med kondroprotektiv aktivitet har en återställande effekt på fogen. De mättar broskvävnaden med näringsämnen, hämmar förstörelseprocessen, aktiverar regenerering på cellnivå. De vanligaste representanterna för kondroprotektorer är kondroitin och glukosamin: behandling med sådana läkemedel är lång, och effekten beror på både intagets varaktighet och aktualiteten.

Val av detta eller den medicinering, dosen och varaktigheten för behandlingskursen utförs av den behandlande läkaren.

Bland andra konservativa behandlingsmetoder:

• Intraartikulära injektioner av kortikosteroidmedel (främst under perioder med förvärring av arthrozo-artrit);
• Intraartikulära injektioner av hyaluronsyra (för att förbättra glid- och rörelsefrihet i den drabbade leden);
• PRP- och cytokinterapi (användning av patientens blodprodukter, med blodplättberikning, för att stimulera intraartikulär blodcirkulation och synovialvätskeproduktion, för att förbättra trofiska processer).

Vid allvarlig skada på artikuleringen, när läkemedelsbehandling inte längre kan vara effektiv, föreskrivs kirurgisk ingripande.

Drogbehandling

Diklofenak	Vid artros administreras vanligtvis 75 mg (1 ampule) av läkemedlet intramuskulärt per dag. Vid svåra symtom kan dosen ökas till 2 ampulor per dag (med ett intervall på flera timmar), eller i kombination med andra dosformer av diklofenak (salvor, tabletter). Långvarig behandling med läkemedlet rekommenderas inte.
Indometacin	Ta 25-50 mg upp till fyra gånger om dagen (i komplicerade fall - upp till sex tabletter per dag). Vid en långvarig behandlingskurs bör den dagliga dosen inte överstiga 75 mg.
Ketorol (ketorolac)	För smärta, ta upp till 90 mg per dag, inte mer än 3-5 dagar i rad (helst under eller omedelbart efter måltiderna).
Midocalm	Läkemedlet tolperisonhydroklorid och lidokain har myorelaxning och smärtstillande aktivitet, vilket är relevant för eliminering av muskelspasmer vid artros. Under sjukdomens akuta period injiceras det intramuskulärt 100 mg två gånger om dagen.
Kondroitin med glukosamin	Den rekommenderade dosen är 1 tablett upp till 3 gånger om dagen (cirka 1000 mg kondroitinsulfat och 1500 mg glukosamin dagligen). Den genomsnittliga intagets varaktighet är 6 månader.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel kan orsaka biverkningar av njurarna - i synnerhet talar vi om utvecklingen av akut njursvikt, nefrotiskt syndrom, hyponatremi. Emellertid är oftast negativa symtom förknippade med erosiva och ulcerativa skador i matsmältningskanalen, som huvudsakligen finns i den prepyloriska delen av magen och antrummet. Många patienter har funktionella matsmältningsstörningar, matstrupe, esophageala strikturer, gastrit, sår och perforeringar, gastrointestinal blödning samt NSAID-inducerade enteropatier.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi är en del av ytterligare icke-medarbetande behandling och kan inkludera följande tekniker:

• Shockwave-terapi - hjälper till att eliminera överväxt av ben och stimulera blodcirkulationen genom påverkan av ultraljudsvågor.
• Elektromyostimulering - involverar elektronpulsverkan som stimulerar muskelkontraktioner.
• Ultraphonophoresis - består i verkan av ultraljud i kombination med applicering av medicinering.
• Ozonterapi - involverar användning av ozongas, som har antiinflammatoriska, antiseptiska, smärtstillande, immunmodulerande effekter.

Om det anges kan läkaren förskriva sådana procedurer som laserterapi, fonofores, elektrofores, UHT, magnetoterapi. En uppsättning övningar som syftar till att förbättra den lokala metabolismen och stimulera blodcirkulationen, stärka den periartikulära muskelkorsetten utvecklas.

Dessutom terapeutisk träning, mekanoterapi (fysioterapi med användning av träningsmaskiner), såväl som massage och, om det anges, ledtrakt för att minimera belastningen.

Örtbehandling

Användningen av medicinalväxter har också bevisat sig i terapin av artrit-artrit. Tack vare örter är det ofta möjligt att lindra smärta, eliminera styvhet och förhindra snedvridning av den sjuka leden. Särskilt populära är sådana växter som Calendula och Chamomile Flower, St. John's Wort, Burdock Rhizome och Comfrey, Nettle och Hop Cones. De används i form av avkok för extern och intern användning.

Stark antiinflammatorisk effekt kännetecknas av örten cinquefoil, liksom en örtblandning baserad på hästsvans, gran, yarrow, maskros, mor och styvmor, plantain och ergot. Dessa växter används i form av avkok och alkoholtinktur.

Vissa växtbaserade läkemedel kan användas utan förhandsbearbetning. Till exempel kan ett färskt bördchock eller pepparrotblad appliceras på en öm fog. Andra rättsmedel kräver dock särskild förberedelse:

• En god terapeutisk effekt vid arthrozo-artrit har en medicinsk infusion av nässlor och björkblad samt tricolor-violet. För att förbereda infusionen häll 8 msk. Liter av växtmaterial 500 ml kokande vatten, insisterar under ett lock i en halvtimme. Det resulterande botemedlet är full under dagen istället för te.
• Förbered en tinktur av Burdock Rhizome, St. John's Wort Leaves och hoppkottar: Växterna krossas, häll alkohol (100 ml per 10 g blandning), förvaras i en förseglad behållare på en mörk plats i 14 dagar. Sedan filtreras botemedlet (passeras genom flera lager av gasväv) och används för att gnugga sjuka platser, såväl som inuti (tre gånger om dag 1 msk L.).
• Förbered en motsvarande blandning av växter som nässlor, björkblad, pilbark, kalendula. En matsked växtmassa hälls 500 ml kokande vatten, insisterar i 12 timmar, filtrerad. Drick 100 ml upp till tre gånger om dagen och användes också för att förbereda bad.

Man bör komma ihåg att folkläkemedel, till skillnad från läkemedel, inte kan ge en snabb terapeutisk effekt. Därför är det nödvändigt att ställa in för långvarig terapi, med medicinstöd som föreskrivs av en läkare.

Kirurgisk behandling

Hjälp av en kirurg kan krävas om konservativa metoder för terapi för artrit artrit är ineffektiva. Indikationer inkluderar:

• Allvarlig, oöverträffande smärta som inte svarar på smärtstillande medel;
• Bildandet av pustlar;
• Ökande ledstyvhet till punkten för orörlighet;
• Allvarlig broskdeformitet;
• Allvarlig intraartikulär skada.
• Följande typer av operationer används som standard:
• Endoprotes med ersättning av den störda fogen med en konstgjord analog;
• Arthrodeses med fullständig immobilisering av fogen;
• Osteotomi med partiellt avlägsnande av benvävnad i en viss vinkel för att minska ledbelastningen;
• Debridement - borttagning av den drabbade brosket.

Vid artros-artrit i höftleden och broskskadorna i lårhuvudet, tillsammans med smärtstillande och fysioterapi, kan olika typer av kirurgisk ingripande användas, inklusive kirurgisk ersättning av den skadade leden med en konstgjord analog.

Artros i knäleden i fall av ökande slitage är en indikation för montering av en konstgjord protes.

Stift rekommenderas ofta för artros i fotleden.

Arthroscopy, en intraartikulär kirurgi som involverar flera små punkteringar i det drabbade området, är en av de mest populära minimalt traumatiska interventionerna. Interventionen möjliggör avlägsnande av broskelement och osteofyter som hindrar rörlighet.

För att omfördela belastningen på fogen som har deformerats utförs kirurgisk inriktning av fogaxeln. Denna teknik kan tillfälligt förbättra patientens tillstånd, men eliminerar inte problemet helt. Endoprotes är fortfarande det mest effektiva behandlingsalternativet.

Förebyggande

Förebyggande rekommendationer är följande:

• Följ en aktiv livsstil, undvik både överbelastning av leder och hypodynamia;
• Gör övningar varje morgon, och om möjligt, systematiskt simma;
• Ät en god och korrekt kost, kontrollera kroppsvikt, konsumera tillräckligt med kalcium och kollageninnehållande livsmedel;
• Bära bekväma kläder och skor;
• Undvik monotona monotona rörelser, ta oftare fysiska pauser i arbetet, föredrar aktiv vila till tomgångstid.

Om möjligt bör du inte stå under långa perioder, lyfta för tunga föremål, överbelasta muskuloskeletalsystemet på alla möjliga sätt.

I kosten är det önskvärt att ge upp godis och sockerarter, alkoholhaltiga drycker, för fet, kryddig och stekt rätter samt stora mängder salt.

Det är idealiskt att förbereda en diet baserad på fisk och skaldjur, mejeriprodukter och spannmål, vegetabiliska oljor och nötter, grönsaker, bär, frukt och massor av gröna. Vi bör inte glömma vatten: daglig konsumtion av 1,5-2 liter vatten avsevärt förbättrar muskuloskeletalsystemets tillstånd och anpassningsförmågor.

Prognos

Prognosen för patienter med artrit anses villkorligt ogynnsam. Fall av fullständig funktionshinder i denna patologi är sällsynta, eftersom hos de flesta patienter förvärras sjukdomen endast regelbundet. Även om de förändringar som redan har inträffat i lederna inte är föremål för omvänd utveckling. Det bör förstås att en snabb hänvisning till läkare, efterlevnad av den rekommenderade motorregimen och rehabiliteringsnormer kan förhindra ytterligare progression av patologi. Dessutom bör vi inte glömma att vid artros arterit är perioder med återfall på grund av reaktiv intraartikulär inflammation isär med perioder med lugn, under vilken problemet praktiskt taget upphör att bry sig, eller störningar minimalt.

Diagnosen av artrit artrit är förknippad med behovet av att ompröva din livsstil, kost och fysisk aktivitet. Det är viktigt att vägra plötsliga rörelser, bära tunga belastningar samt andra aktiviteter åtföljda av överdriven stress på lederna. Hypodynamia är också kontraindicerad: motorisk aktivitet är obligatorisk, med en minsta belastning på ledbrosket, med det dominerande arbetet i den periartikulära muskelapparaten. Särskilda övningar bör först utföras under övervakning av en rehabiliteringsspecialist, sedan hemma. Beroende på lokaliseringen av lesionen rekommenderas följande övningar:

• Måttlig promenader på nivå terräng (tillvägagångssätt, halvtimmar promenader);
• Simning, akvagymnastik;
• Cykeltränare;
• Cykling i platt terräng (15 till 30 minuter dagligen);
• På vintern, skidåkning.

Andra rekommenderade rehabiliteringsmetoder inkluderar massage, fysioterapi och SPA-behandling. Dessutom används ortopediska korrigeringsmedel vid behov: supinatorer, elastiska bandage och korsetter.

I allmänhet utgör artroso-artrit inte ett hot mot patientens liv. Men i avsaknad av behandling kan patologi kraftigt begränsa rörelsefriheten, förvärra livskvaliteten. Tidig och fullständig terapi kan du stoppa sjukdomens framsteg.