Allergisk otitis media

Allergiska sjukdomar under de senaste 2-3 decennierna utgör majoriteten av ÖNH-sjukdomar, vilket är förknippat med försämrade miljöförhållanden, förekomsten av ett stort antal olika artificiella livsmedelstillsatser i livsmedelsprodukter och en allmän minskning av immuniteten på grund av många ogynnsamma orsaker.

I början av andra hälften av 1900-talet identifierades allergisk otit som en oberoende form, men en beskrivning av denna sjukdom "i sin rena form" är praktiskt taget omöjlig, eftersom den uppstår mot en allmän allergisk bakgrund och i de flesta fall hänvisar till en systemisk inflammatorisk-allergisk process lokaliserad i nasofarynx, hörselrör och trumhinna, dvs. i de anatomiska formationer där ett allergotropiskt substrat finns, dvs. slemhinnan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Orsaker till allergisk otit i media

När man studerar patogenesen för allergisk otit beaktas två parallella processer - allergiska förändringar i slemhinnan i trumhinnan, vilket minskar dess immunförsvar och införandet av ett infektiöst agens i den. Infektion kan komma in i mellanörat direkt från hörselgången, lymfogent och hematogent från både närliggande och avlägsna infektionsfokus. Samspelet och den ömsesidiga förstärkningen av två processer - inflammatorisk och allergisk - ger allergisk otit några viktiga kliniska egenskaper. Utvecklingen av akut allergisk otit föregås av allergiskt ödem i slemhinnan i hörselgången och trumhinnan samt uppkomsten av serös sekretion och transudat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symtom på allergisk otit i media

Vid allergisk otit observeras inte den typiska kliniska bilden av akut inflammation i mellanörat. Trumhinnan är blek, förtjockad, lätt utbuktande, identifikationskonturerna är utjämnade, kroppstemperaturen är normal eller lätt subfebril. Det smärtsyndrom som är typiskt för banal akut inflammation i mellanörat saknas. Patienten besväras av örontäppning, ljud i den och hörselnedsättning. Öronsmärta uppstår endast när en sekundär inflammatorisk reaktion uppstår.

Diagnos av allergisk otit i media

Under paracentes av trumhinnan frigörs visköst slem innehållande ett stort antal eosinofiler från trumhinnan. Liknande vätska finns i cellerna i mastoidutskottet. Vid sekundär infektion bildas mukopurulent innehåll med närvaro av polymikrobiota i trumhinnan, men den inflammatoriska processen är trög, långvarig och svårbehandlad, resistent mot antibiotika. Allergisk otit media förekommer hos patienter med bronkialastma, med allergiska sjukdomar i övre luftvägarna, hos barn med diates, försvagade av barninfektioner.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling av allergisk otit i media

Behandling av allergisk otit media bestäms av den kliniska bilden av denna form av akut otit och beror oftast på lokala ingrepp mot bakgrund av generell desensibilisering av kroppen. Kirurgisk behandling tillgrips när det finns risk för komplikationer och vid en långvarig inflammatorisk process.