Zaks

Antimikrobiellt medel av ett brett konsumtionsområde, tillverkat av Alkem Laboratories Ltd (Indien) - Zaxter (internationellt namn och aktiv del av läkemedlet - Meropenem). Den medföljande komponenten är vattenfritt natriumkarbonat.

Indikationer Zaks

Läkemedlet under övervägande, i fokus, kan hänföras till antibiotika (beta-laktamgrupp). Indikationer för användning Zackter är nödvändigheten att hota sjukdomar som orsakas av patogena bakterier som reagerar positivt på meropenem (ett bredspektrum bakteriedödande antibiotikum).

• Lunginflammation.
• Inflammation i pleura ( pleurisy ).
• Septikemi (blodinfektion är en form av sepsis).
• Urinvägsinfektion.
• Endometritis (inflammation i livmoderns slemhinnor) och andra infektionssjukdomar i gynekologisk natur.
• En infektion som orsakas av mikroorganismer som koloniserar mag-tarmkanalen och tränger in i andra, vanligtvis sterila områden i bukhålan.
• Infektion av hud och muskelvävnad.
• Meningit (inflammation av mjuka membran runt hjärnan och ryggmärgen).
• Febril neutropeni, om det finns en misstanke om att orsakssambandet hos sjukdomen hos vuxna är en patogen flora. Protokollet för terapeutiska åtgärder betraktar läkemedlet Zaxter i två former: antingen som monoterapi eller det tas i kombination med andra medicinska antivirala eller antifungala medel.
• Andra polymikrobiella infektioner. Drogterapi ordineras som i föregående fall: antingen är Zakster det enda kursläkemedlet eller som en del av ett helt komplex av antimikrobiella läkemedel.

Släpp formulär

Pulvret, som därefter späds och används som en lösning för injektioner (1000 mg i ampuller) är den enda formen av frisättning av läkemedlet, Zaxter, som inte skiljer sin mångfald.

Farmakodynamik

Den föreslagna av läkemedelsbolaget Alkem Laboratories Ltd. Zaxter avser karbapenem antibiotikum. Det används parenteralt, det vill säga omkörning av mag-tarmkanalen (injektioner, inhalationer). Detta läkemedel är tillräckligt stabilt för påverkan av humant dihydropeptidas, därför är det inte nödvändigt att ytterligare administrera droger som minskar patientens reaktion i kroppen. Den aktiva substansen i läkemedlet Zaxter har en antimikrobiell effekt på patientens funktionella system på grund av den aktiva effekten på den patogena cellens pedagogiska processer.

Farmakodynamik Zakster med dess höga nivå av baktericid aktivitet som täcker ett stort utbud av aeroba och anaeroba mikroorganismer, orsakas av det faktum att den aktiva komponenten i läkemedlet nära parametrarna för humant blodprotein. Meropenem binds perfekt penicillin (PBP), och har också en stabil neutralitet för många företrädare för serin-beta-laktamaser.

Meropenem avslöjar inga tecken på allergisk natur som ett resultat av provtagningen. Andra observationer och studier visar att Zaxter inte fungerar som en motvikt, men i kombination med olika antibiotika. Användningen av meropenem ger ett underbart postantibiotiskt resultat. På grundval av resultaten av många övervakningar upprättade apotekare tillsammans med praktiserande läkare en effektiv dosering av läkemedlet och erbjöd generella rekommendationer om den nödvändiga känsligheten hos den patogena floran till meropenem.

Det antimikrobiella spektrumet medikament Zakstera, med sin aktiva substans meropenem, innehåller de flesta av de kända medicin och ofta kliniskt aktivera aeroba och anaeroba, grampositiva och gramnegativa bakteriestammar.

Farmakokinetik

Sugprocessen. Beroende på dosen av läkemedlet och dosen av intravenös administrering kan det maximala innehållet av läkemedlet i blodet variera från 23 μg / ml till 112 μg / ml. Zaxters farmakokinetik manifesteras också i det faktum att det endast fungerar som en koppling till serumproteinet av plasma med 2%. Medicinen i fråga har en utmärkt egenskap av en hög penetrationsgrad i de flytande beståndsdelarna och olika vävnadsskikt i människokroppen. Redan inom en halvtimme - en och en halv timme (beroende på patientens egenskaper) efter administrering av läkemedlet, får blodet en terapeutisk dosering. Under denna tid penetrerar endast en liten del av läkemedlet patientens lever, degenererande till en viss inaktiv metabolit.

Metabolism och utsöndring av Zaxter. Halveringstiden är inte lång och är bara en timme från det att den infördes. Cirka 70% av läkemedlet utsöndras (utsöndras) i urinen genom njurarna, och dessutom utsöndras denna del av kroppen utan några förändringar. Om patienten har en historia av patologiska förändringar i njurarna, sönderdelas utsöndringsprocessen. Förlusten av meropenem beror direkt på svårighetsgraden av sjukdomen, djupet av patologiska förändringar, minskningen av kreatinin.

Farmakokinetik Zakster, om det tillämpas i fallet med barnen, som den som visas hos vuxna, med den enda skillnaden att tillskrivs en annan dosering och halveringstiden för läkemedlet hos barn som inte har fyllt två, med en hälsosam historia, handlar om en och en halv - tre timmar. Hos patienter med hög ålder finns en minskning av nivån och expansionshastigheten för detta läkemedel.

I samband med det ovanstående är det nödvändigt att förstå att eventuella förändringar med kreatininclearance (ökning eller minskning av dess nivå) kräver en omedelbar förändring av doseringen av Zaxter. Dynamiska förändringar hos patienter med leversjukdomar observeras ej.

[1]

Dosering och administrering

Användningen av någon medicinsk anordning beror på patogenens art och svårighetsgraden av sjukdoms manifestationen, såväl som patientens tillstånd. I detta avseende föreskrivs också administreringssättet och dosen av Zaxter-läkemedel baserat på patientens åldersgräns och den diagnostiserade sjukdomen.

För vuxna rekommenderar tillverkaren att ta:

Den dagliga dosen för de flesta infektionerna är 500 mg. Läkemedlet administreras åtta timmar efter föregående inträde. Vid medicinsk nödvändighet (svåra infektionsformer) kan dosen ökas till 1000 mg Zaxter, mottagningen utförs vid samma intervall.

I vissa fall (till exempel meningit, cystisk fibros och andra) ökar dosen avsevärt och går till siffran på 2 g av läkemedlet, vilket tas av patienten var sjätte timme.

Mycket noggrant är det nödvändigt att tillskriva Zaxter (med dess aktiva substans meropenem), om enligt behandlingsprotokollet det är den enda åtgärden, särskilt i allvarliga fall av infektionssjukdomar i nedre luftvägarna. I detta avseende är det nödvändigt att regelbundet ta prov för individuell drogtolerans.

Om användningen av Zaxter är berättigad av medicinsk nödvändighet, medan patienten lider av en njurpatologi (kreatininclearance mindre än 51 ml / min) minskas dosen av läkemedlet:

• Om kreatininshastigheten är 26-50 ml / min, ta sedan en dos av läkemedlet (500 mg, 1 g, 2 g - beroende på sjukdomen och dess svårighetsgrad) med ett intervall på 12 timmar.
• i en dos av 10-25 ml / min - halva dosen av Zaxter, var 12: e timme;
• Om frekvensen är under 10 ml / min, ta en halv dos av läkemedlet med intervall om 24 timmar.

Detta läkemedel utsöndras ur kroppen med hemodialys. Om det sålunda var nödvändigt att ta Zaxter (speciellt under lång behandling) rekommenderar tillverkaren att han administreras till patienten före slutet av detta förfarande (hemodialys). Detta återgår normalt till kompositionens och koncentrationsförhållandena i plasman.

Om patienten lider av sjukdomar som är förknippade med en leverfunktion, är det inte nödvändigt att justera dosen av Zaxter. Äldre patienter som inte har några problem med njurefunktionen och på en hälsosam nivå av kreatininclearance behöver inte justera läkemedlets mängd.

Dosering och administrering av Zaxter för barn:

• spädbarn från tre månader till 12 år, beroende på typ och svårighetsgrad av infektionen, ta drogen var 8: e timme och den rekommenderade dosen är 10 till 20 mg per kilo av barnets vikt.
• Om ett barn väger mer än 50 kg, ges han en dos som vuxen patient.
• i fallet med ett litet barn sjukdom (i åldern 4 - 18 år), cystisk fibros, såväl som under exacerbation av kroniska sjukdomar i de nedre luftvägarna (infektiös natur) dosen kan uppgå till 25 - 40 mg per kg vikt hos barnet. Ange Zaxter var 8: e timme.
• vid meningit - åtta timmar, administreras 40 mg per kilo av barnet.

Zakster-lösning bereddes omedelbart före läkemedlet. Före användning skakas suspensionen bra. Om läkemedlet administreras intravenöst bolus (hela proceduren tar cirka 5 minuter) upplöses meropenempulver (250 mg) i speciellt vatten som är lämpligt för injektion (5 ml). Som ett resultat är koncentrationen 50 mg / ml. Suspensionen är klar, färglös eller något gul i färg.

Om läkemedlet administreras intravenöst infusion (proceduren sträcker sig i 15 - 30 minuter). I stället för vatten kan du använda kompatibla vätskor för infusioner (50-200 ml).

Använd Zaks under graviditet

Vänta på barnet är alltid en glädje. Men ingen av de framtida mammorna är immun från sannolikheten för sjukdom, inklusive infektionssjukdomar. Om sjukdomen uppstår är det inte önskvärt att använda Zaxter under graviditet eller amning. Det är endast motiverat när den behandlande läkaren förstår att den positiva effekten som den beräknas på är mycket högre för patienten än den negativa inverkan som fostret eller det nyfödda barnet utsätts för. Under alla omständigheter ska Zaxter endast tas under läkens recept och under konstant kontroll, så att det i det ögonblicket av oförutsedda reaktioner är möjligt att avbryta läkemedlet helt eller för att korrigera dosen. I behandlingen med detta läkemedel bör amning avbrytas, eftersom det visat sig att läkemedlet Zakster lätt tränger in i humana vätskor, inklusive bröstmjölk.

Erfarenhet av användningen av läkemedlet vid behandling av barn med patologin för lever och njurfunktion är inte tillgänglig. Tilldela det inte till spädbarn som ännu inte är tre månader gamla.

Kontra

På grund av dess utmärkta farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper används läkemedlet i stor utsträckning av läkare för att stoppa och fullständigt bota sjukdomar som orsakas av virus- och bakterieinfektioner. Men det finns likväl kontraindikationer för tillämpningen av Zaxter.

• Det är inte nödvändigt att anteckna och ansöka på spädbarn som ännu inte fyllt 3 månader.
• Använd inte detta läkemedel och när barnet har en historia av störningar som är relaterade till njur- och leverfunktionen (njure och leverfel).
• För alla kategorier av patienter i händelse av individuell intolerans mot en eller flera komponenter i läkemedlet Zaxter.

Bieffekter Zaks

På grund av sin höga effektivitet "i kamp" med den patogena floran inför svamp- och virusinfektioner används läkemedlet Zaxter aktivt i behandlingsprotokoll. Som regel tolereras detta läkemedel väl av människokroppen, men det finns undantag. Det är sällsynt nog, men det finns fall där Zaksters biverkningar kräver en omedelbar upphörande av hans upptagande. De obehagliga konsekvenserna av att använda drogen är:

• Trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar i perifert blod (med 1 mm ^ mindre än 200 tusen enzymer)).
• Ökad huvudvärk.
• Störning i matsmältningsorganets funktion:
  • Illamående, i mer akuta manifestationer som skiftar till kräkningar.
  • Diarré (vanliga lösa avföring - diarré).
  • Smärta i magen.
  • Ökning av koncentrationen av protein som är involverat i metaboliska processer.
  • Utslag och klåda.
• Eosinofili (en ökning av antalet eosinofiler i blodplasma, huvudsakligen med allergier eller efter att ha stoppat infektionssjukdomar).
• Hepatobiliär patologi (ökning av bilirubinkoncentration).
• Trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar i perifert blod under 150 · 109 / l, medför omfattande blödningar och problem med att stoppa det).

Mindre vanliga manifestationer vid användning av Zaxter:

• Kramper.
• Hemolytisk anemi är en anemi som uppstår på grund av en ökad hastighet av erytrocytförstöring.
• Tromboflebit (inflammation i venösa väggar, trombbildning).
• Leukopeni - en minskning av antalet leukocyter per volym blodvolym.
• Parestesi är en typ av känslighetsstörning som kännetecknas av känslor av stickningar, domningar (det finns en känsla av krypande krypning).
• Urticaria.
• Angioödem (eller Quinckes ödem) är en reaktion på stimuli av olika slag (biologisk eller kemisk natur).
• Pseudomembranös kolit.
• Oral och vaginal candidiasis.
• Och andra

Överdos

Om du använder en mer signifikant mängd läkemedel är en överdosning osannolik på grund av den snabba frisättningen av meropenem från patientens kropp genom njurarna med urin. Men om en överdos av Zaxter inträffade, manifesteras den med samma symptom som tidigare uttrycktes i avsnittet "Biverkningar av Zakster". Terapeutisk terapi utförs som symptomatisk, det vill säga syftar till att eliminera symtomen.

Interaktioner med andra droger

Med gemensam användning av mediciner måste du vara extra försiktig, eftersom interaktionen mellan Zaxter och andra läkemedel inte alltid studeras tillräckligt noggrant.

Det är inte nödvändigt att tillskriva samtidig administrering av sådana läkemedel som probenecid och Zakster, eftersom de är både på ingångssidan ökade turbulyarnosti, vilket negativt påverkar njursekretion, vilket leder till renal njursvikt. Detta leder till en ökning av nivån av meropenem i det perifera blodet, vilket förlänger halveringstiden. I detta fall ska Zaxter administreras separat från probenecid.

Om nödvändigt, förskriv inte Zaxter tillsammans med droger som är kända för att vara giftiga för njurarna, speciellt om patienten lider av njurinsufficiens.

Effekten av läkemedlet som behandlas på processen med proteinbindning med läkemedel som används i kombination med meropenem är inte känt.

Med den gemensamma användningen av droger, vars aktiva beståndsdel är valproinsyra, kan dess procentandel i blodserum, beroende på Zaxters effekter, minska.

Med gemensam användning av Zaxter med andra läkemedel (med undantag för probenecid) detekteras inga andra negativa manifestationer.

[2]

Förvaringsförhållanden

Förvara inte detta läkemedel i ett rum där temperaturen överstiger 30 ^ºC, men det får inte frysas. Använd en ny, nyberedd lösning. En flaska av drogen är endast lämplig för engångsbruk. Håll det på ett ställe som inte kommer att vara tillgängligt för barn. Som framgår av ovanstående är lagringsförhållandena för Zakster enkla.

Hållbarhetstid

Hållbarhet för läkemedlet i fråga är 24 månader (två år). Om läkemedlets utgångsdatum har löpt ut rekommenderas det inte att använda det i framtiden.