Gallblåsans dyskinesi

Sjukdomen, åtföljd av en överträdelse av gallblåsans kontraktile aktivitet, uppträder ganska ofta.

Gallblåsans dyskinesi förekommer huvudsakligen på grund av näringsfel, men det kan finnas andra orsaker, både funktionella och organiska.

[1], [2]

Orsaker gallblåsan dyskinesi

Specialister kom till en entydig slutsats att de viktigaste faktorerna för uppkomsten av gallblåsans dyskinesi vid vilken ålder som helst är näringsproblem och nervös stress.

Gall, som initialt utför en viktig funktion - främjar absorptionen av fetter, produceras i levern. Då, genom speciella kanaler, når den gallblåsan, där den ackumuleras och dosen släpps ut i 12-kolon under matsmältningen.

Ständiga stressiga situationer, psykologiska påfrestningar, upplevelser kan leda till en spasm av släta muskler i organet. Som en konsekvens fortsätter gallan att produceras av levern celler och går regelbundet in i 12-kolon, oavsett närvaro eller frånvaro av mat i den. Samtidigt, är en del av galla vätskan kastades till bukspottkörteln som stimulerar körtelvävnadsskada, förhindrar utträde av bukspott, varigenom det finns en förstöring av pankreas (pankreatit utvecklas snabbt).

Överdriven tillgång till gallervätska i 12-kolon leder till vävnadsirritation: inflammatorisk process - duodenit. Över tiden är en matsmältningsstörning associerad med det, vilket är förknippat med att kasta gallan i magen. Således finns det ett magsår och gastrit. En sådan kurs av dyskinesi kallas hypermotor (hypertonisk) eller hyperkinesi hos gallblåsan.

Men ibland sjukdomen utvecklas på ett annat sätt: nervösa besvär kan framkalla stagnation av galla, som senare leder till uppkomsten av kronisk kolecystit och bildandet av gallsten. Bile flyter så få som förblir osmält fett, och detta blir en orsak till metabola sjukdomar, vilket i sin tur leder till utveckling av ledsjukdom, fetma och så vidare. En sådan sjukdomsförloppet kallas gipomotornoy (hypotension), dyskinesi eller hypokinesi.

Maten faktor i utvecklingen av sjukdomen är följande: vissa livsmedel (pickles, kryddig, fet, varm och stekt mat, alkohol) orsakar produktion av en stor mängd gallor. Om de listade produkterna konsumeras kontinuerligt under en längre tid, kommer dyskinesi att utvecklas i en hypermotor-typ.

[3], [4],

Symtom gallblåsan dyskinesi

Utseendet på olika symtom på gallblåsans dyskinesi beror på graden av störning av organets motorfunktion och typ av sjukdom.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostik gallblåsan dyskinesi

För att diagnostisera gallblåsers dyskinesi används olika metoder: instrumental, radiologic och laboratory. Tänk dem i sin tur.

1. Instrument diagnostiska metoder för diagnos av gallblåsans dyskinesi. Det huvudsakliga förfarandet för instrumentell diagnos är ultraljud. Denna studie bidrar till att bestämma förändringar i gallens galle och anatomi, upptäcka gallblåsans atoni och kontrollera tillståndet hos gallgången. Ultraljud görs 12-14 timmar efter sista måltiden. För att utvärdera organfunktion, mätningar av dess volym före och efter en speciell "choleretic" frukost (2 färska äggulor vispas med 2 msk socker, eller ta upp till 5 teskedar olivolja). En hälsosam kropp efter en sådan frukost minskas med 40%. Med hypomotorisk dyskinesi töms gallblåsan mycket långsamt (mer än en halvtimme) och mindre än 40%. Med hypermotorisk dyskinesi töms blåsan snabbt och över 40%.
2. Radiografisk diagnos av gallblåsans dyskinesi. Av radiologiska förfaranden för misstänkt dyskinesi utförs kolangiografi eller cholecystografi. Metoden för kolangiografi föreslår intravenös administrering av kontrastmedium och efterföljande bildbehandling var 15: e minut. På grund av detta blir det möjligt att bestämma förändringen i gallkanalernas lumen och utvärdera gallblåsans kontraktilitet. Metoden för kolecystografi består i intag av jod substans, som kan tränga in i gallan. Snapshots av orgelen utförs före och efter "cholagogue" frukost.
3. Laboratoriediagnostik för diagnos av gallblåsers dyskinesi. Ett av de viktigaste laboratorieförfarandena är fraktionalt duodenaljudande. Denna procedur hjälper till att särskilja förändringar i gallblåsers ton- och evakueringskapacitet, samt bedöma tillståndet av gallrörsslangen. Förfarandet bör inte åtföljas av smärta: om det uppstår smärta kan detta indikera att det finns några hinder i gallvägarna.

Gallblåsans dyskinesi bör diagnostiseras annorlunda än cholecystit, pankreatit, duodenit, magssår och salpingit.

[9]

Behandling gallblåsan dyskinesi

Behandling av gallblåsans dyskinesi bör vara komplex och bestå av följande steg:

• exponering för foci av kronisk infektion i kroppen;
• anthelmintisk terapi;
• stärka immunitet, förvärva färdigheter med rätt näring och daglig rutin
• försvagning av kroppens allergiska humör;
• eliminering av avitaminos och återställande av balansen mellan mikroflora i tarmarna.

Mat med dyskinesi i gallblåsan bör skona i alla bemärkelser: maten bör konsumeras inte varmt och inte kallt, inte grov, fri från aggressiva ämnen (konserveringsmedel, kemiska tillsatser, kryddiga örter och kryddor). Från listan över medicinska dieter rekommenderas att man använder ett matbord №5. Måltider ska tas varannan 2,5-3 timmar, men små och små: det här låter dig säkerställa rytmen av gallutsöndring medan du inte överbelastar kroppen. Morgon och kväll, är det önskvärt att konsumera mejeriprodukter - färsk kefir, yoghurt, riven ost. Kvällen ska vara lätt, utan tung köttmat och passera 2-3 timmar innan du lägger dig. När gallskydds dyskinesi inte bör överdrivas!

Diet dyskinesi för gallblåsan

Under den akuta perioden av sjukdomen bör följande produkter uteslutas från menyn:

• såser, inklusive ketchup och majonnäs;
• rik buljong från kött, fisk eller svampar;
• någon salt mat
• svamp rätter;
• Rökta produkter (fisk, kött, ost, korv, etc.);
• rädisa, vitlök och lök, sorrel, senap och pepparrot, röd och svartpeppar.

Det är nödvändigt att överge djurfett, fett. Företräde bör ges till vegetabiliska oljor, eftersom de är enklare och snabbare att smälta i kroppen.

Det är lämpligt att utesluta godis från den dagliga kosten, särskilt muffins, choklad, godis och även att vägra kaffe och kakao.

Det rekommenderas att begränsa användningen av produkter som framkallar gasbildning: ärter, vitkål.

Användningen av kolagogueprodukter välkomnas: vegetabilisk olja, ägg, surmjölkprodukter. Nödvändigt i menyn måste vara närvarande grönsaker, gröna, frukt, mörkt bröd.

Det rekommenderas att dricka mineralvatten med en rik mineralkomposition (Morshin, Truskavets, Essentuki nr 17), flera gånger om dagen i 30-50 dagar.

Glöm på glass, chips, gräddekakor och coca-cola. En ungefärlig daglig kost kan bestå av följande rätter:

• Frukost: ris mjölksoppa, kokt ägg, en kopp te, mörkt bröd med ostmassa pasta.
• Snack: äpple.
• Lunch: en servering grönsaksoppa, fiskfilé ångad med potatismos potatis, gurksallad, mörkt bröd, fruktkompote.
• Snack: yoghurt med kexkaka.
• Middag: Vegetabilisk ragout med pasta, bröd, en kopp te.
• På natten: kefir.

Vid framställning av de första rätterna, föredra vegetariska soppor och borsch eller mjölksoppa.

För andra kurser väljer du fettfattigt kött eller fisk (kokt i en dubbelkokare eller kokt), garnering - ris, bovete, pasta, grönsakspuréer. Du kan laga en ångpanna från stallost eller grönsaker, samt kokta ägg eller en omelett i en dubbelpanna.

Till efterrätt är det tillåtet att äta vaniljsmulor, kex och osaltade kakor, torr kex, marmelad, marshmallows, bär och frukter. Om det inte finns någon allergi mot honung kan du äta den.

Glöm inte det viktigaste: gör inte övermål!

[10]

Behandling av gallblåsans dyskinesi med droger

Det första stadiet av behandling med läkemedel består i att stabilisera psykomotionstillståndet. För detta ändamål utse eller nominera lugnande medel: beredningar av en brom, valeriana, Leonurus. Det är möjligt att använda de medel som tonar upp nervsystemet: ginseng, eleutherococcus, magnolia vine etc.

Antibiotika för gallblåsers dyskinesi är inte föreskrivna, dessutom är deras mottagning mycket oönskad.

När maskar detekteras utförs terapi för att ta bort dem.

Med alla olika behandlingar för dyskinesi är nummer 1-läkemedel kolagogue. Sådana droger är olika: vissa av dem ökar gallproduktionen och andra - stimulerar frisättningen från gallkanalen och en urinblåsa i 12-kolon. De tidigare läkemedlen hänför Allohol, Holagol, majssilke, Holenzim, Tsikvalon etc. För att den andra - .. Beredningar xylitol och sorbitol, spasmolytika, magnesiumsulfat, etc. Spasmolytiska medel föreskrivs för hyperkinesi, kombinera behandling med kaliumpreparat och magnesium, såväl som mottagning av mineralvatten i varm form upp till sex gånger om dagen.

I hypokinesi rekommenderas behandling med sorbitol, cholecystokinin, magnesiumsulfat, pankreosimin.

Standardbehandlingsregimen innefattar administrering av följande droger:

• but-shpa - från 0,01 till 0,04 g tre gånger om dagen;
• papaverin - från 0,02 till 0,03 g tre gånger om dagen eller 1 ml 2% lösning p / k;
• eufillin - upp till 5 ml 2,4% vikt / vikt;
• tincture valerian, 1% natriumbromid inuti, seduksen - 1 tablett 3 gånger om dagen.

Vid stagnation av gallan rekommenderas att utföra tuba ("blind" dränering) upp till 2 gånger i veckan. Proceduren utförs på morgonen: På en tom mage erbjuds patienten att ta en "cholagogue-frukost" (äggulor med socker eller upp till 5 teskedar vegetabilisk olja). Patienten ligger på höger sida och placerar en varmare under leverområdet. Så det är nödvändigt att ligga till 2 klockan: under denna tid kommer orglet att släppas från den ackumulerade gallan. Om patienten, efter användning av "cholagogue-frukost", har smärta, fortsätter proceduren efter att patienten tar Drotaverina-p-piller (No-shpy). Tubage upprepas en gång i 3-4 dagar, i en kurs av 5 till 7 procedurer.

Alternativ för gallblåsans dyskinesi

Läkemedel planteras framgångsrikt i brist på gallproduktion i levern, med svårigheterna att frigöra den via gallvägarna, gallstopp eller spasmer i gallblåsan.

När hyperton typ av dyskinesi visas holosas växtbaserade beredningar (1 tim. L. Upp till 3 gånger per dag, en halv timme före måltiden), majssilke (infusion vid 2 msk. L. Var 3 timmar).

Med spasmer kan du brygga en blandning av örter:

• goose goatee, celandine, mint (1: 1: 1) - drick varmt vid 200-400 ml per dag;
• titta på trebladiga, malurt, mint (1: 1: 1) - drick 2-3 msk. L. För en halvtimme före en måltid.

I hypomotorisk typ av dyskinesi visas immortelle och vanliga tonikväxter (citrongräs, ginseng, eleutherococcus, etc.).

Användning av immortellextraktet utförs genom kurser under 14-20 dagar med en paus i en vecka. Ta 1 g tre gånger om dagen.

Du kan förbereda en infusion från immortellefärgen. Det förbrukas en halvtimme före en måltid enligt detta schema:

• Jag dag - en tredjedel av glaset en gång (ett glas - 200 ml);
• II dag - en tredjedel av glaset två gånger om dagen;
• III dag - en tredjedel av ett glas tre gånger om dagen
• IV dagar - ett halvt glas tre gånger om dagen;
• V dag - ett halvt glas två gånger om dagen;
• VI dag - ett halvt glas en gång.

Om det behövs, upprepa kursen på en vecka.

Om hypokinesi kombineras med en låg surhet i magsaften kan du brygga följande blandning av örter:

• trebladig klocka, gentianrot, maskrosrot, mint (1: 1: 2: 2) - drick 3-4 matskedar. L. En halvtimme före en måltid
• Johannesört, maskros rot, färg immortelle, titta på en tre-sheeted, kamomill, centaury (4: 4: 1,5: 1,5: 1,5: 1,5), dricka på morgonen och på kvällen 200 ml infusion. Särskilt bra hjälper det här verktyget med förstoppning mot bakgrund av intestinal atony.

Här är några enkla men effektiva recept:

• Drick varje dag varannan timme för 2 msk. L. Färsk citronsaft;
• ät pumpa i rå och kokad form, inte mindre än ½ kg på en dag;
• drick nypressad pumpa juice, 100-200 ml per dag, helst på kvällen;
• Drick 50 ml grapefruktjuice en halvtimme före måltiderna.
• Istället för morgonmålen använd denna blandning: 100 ml frisk gulrotjuice + 100 ml varm mjölk. Frukost är tillåtet efter 1-1,5 timmar efter att ha tagit drycken;
• drick en cocktail av gurka, morot och rödbeta juice (lika) till 100 ml tre gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna.
• drick efter varje måltid ett glas jämn blandning av saltlösning från kål och tomatjuice;
• lägg till 2 msk. L. Naturlig honung i 400 ml äppeljuice, ta 100 ml till 4 gånger om dagen;
• när hypokinesi dricker innan du äter 1 msk. L. Vegetabilisk olja med citronsaft. Om du är för sur kan du lägga till lite socker.
• värm havreflingorna med kokande vatten, koppla av och ät ett par skedar en halvtimme före måltiden (på morgonen och före middagen);
• Melonfrön torka och slipa i en kaffekvarn. Det resulterande mjölet häller kokande mjölk (1: 1), insistera i en termos till 2 timmar, filtrera och dricka på morgonen till 100 ml på tom mage.

Det rekommenderas att dricka te av mint, hundrosa, cowberryblad.

[11], [12], [13]

Förebyggande

För att förhindra sjukdomsintressen måste du följa principerna om riktig och hälsosam näring. Livsmedel ska tas regelbundet (minst 4 gånger om dagen), helst vid samma tidpunkt. Dieten bör begränsas vid användning av såser, kryddiga kryddor och kryddor. Om möjligt, undvik syltad gurkor och saltad fisk, korv, marinader, rätter med konserveringsmedel, läsk och chips samt alkoholhaltiga drycker.

För att förbättra matsmältningssystemet bör färska grönsaks- och frukträtter, sallader, färskpressad juice, surmjölkprodukter introduceras i menyn. En sådan diet kommer inte bara att förbättra matsmältningssystemet, men kommer också att förbättra hela organismen.

Försök att undvika konflikter och stress, eftersom sådana situationer också spelar en viktig roll vid utvecklingen av sjukdomen.

Gör ett schema för dagen, uppmärksamma både arbete och fritid. Glöm inte vikten av hälsosam full sömn, fysisk aktivitet. Gör morgonövningar, gå en promenad i frisk luft.

Och sist, inte mindre viktigt anmärkning: Behandla sjukdomar i matsmältningssystemet i rätt tid, överdriv inte och gå inte hungrig länge.

[14], [15], [16], [17]

Prognos

Dyskinesi av gallblåsan kan förekomma utan utveckling av exacerbationer, om du observerar de riktiga principerna om näring, leder en hälsosam livsstil och i tid behandlar associerade gastrointestinala sjukdomar. Om dessa regler ignoreras kan det finnas komplikationer i form av kolelithiasis, cholecystit och kolangit.

Med snabb behandling och efterlevnad av kosten, liksom stabilisering av det psykologiska tillståndet, är prognosen för gallblåsans dyskinesi ganska fördelaktig.

Sjukdomen är behandlingsbar, men effekten och det positiva resultatet är endast möjligt med aktivt deltagande i behandlingen av patienten. Ingen kommer att övervaka efterlevnaden av kost och dagbehandling, som patienten själv kan göra. Följ läkarens rekommendationer, och gallblåsans dyskinesi kommer nödvändigtvis att återgå.

[18], [19], [20]