Neurotrofa sår

Neurotrofa sår uppträder hos patienter med sår i centrala eller perifera nervsystemet. De förekommer oftast hos patienter med neuropatisk form av diabetiska foten syndrom, centrala nervsystemet skador och perifera nerver. Med undantag av diabetes och traumatiska skador i nervsystemet bör vara en differentiell diagnos av sjukdomar som åtföljs av sensorisk perifer neuropati. Dessa inkluderar myelodysplasi, myelomeningocele, syringomyeli, lepra, multipel skleros, amyotrofisk lateralskleros, tabes dorsalis (tertiär syfilis) och andra. De ledande mekanismer av utvecklingskänslighet betraktas som en överträdelse och permanent eller långvarig kompression och traumatisering av vävnad, vilket leder till deras nedbrytning. Därför neurotrofiska sår i de flesta fall uppträder vid lagerytorna på lemmen: sulan, hälen, på sidoytorna I och V metatarsofalangeala lederna i anklarna.

Neurotrofiska sår är runda, täckt med täta fibrinavlagringar, slapp granuleringar, något vätskande, omgiven av en tät dermal rulle med de fenomen uttryckt hyperkeratos, maloboleznenny.

De har en svag tendens till självläkning. Det är nödvändigt att skapa förutsättningar helt exklusive den mekaniska belastningen på zon trofiska störningar, som används för full eller partiell urladdning av foten med gå på kryckor, användning av ortopediska skoinlägg och skor, gips overlay borttagbar känga med en öppning för underhåll.

Det bör noteras att försök att konservativ behandling neurotrofiska sår mer än 70% av fallen ger inte det önskade resultatet, och deras malignitet frekvensen når 10%. När konservativ terapi är ineffektiv använder olika metoder plaster hudflik :. Plasticity roterande hudtransplantat, VY plast, italienska dermepenthesis fria komplex vävnadstransplantat på mikrovaskulär anastomos, etc. Neurotrofiska sår återkommer ofta samtidigt neuropati.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]