Akut akustiskt trauma: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Orsaker till akut akustisk skada. Akut akustiskt trauma sker som ett resultat av exponering för hörselorganet kraftfull impulsljud mer än 160 dB, ofta i samband med en kraftig ökning av barometertryck under explosionen. Ett skott från en pistol eller hagelgevär om ytterörat, vanligtvis resulterar antingen i temporär hörselnedsättning (beroende på avståndet från eldrörets mynning sektionen till den yttre hörselgången), eller resistent till svår hörselnedsättning, vilket kan fastställas omedelbart eller efter en viss tid.

Patologisk anatomi. Det finns lätta, medelstora och svåra grader av hörselskador från impulsstörningar. Milda traumatiska effekter som följer på en partiell degenerering exponerad yttre hårceller och stödja CuO vid medel svårighetsgrad påverkar den yttre hår stödja och delvis inre hårcellerna; när allvarliga destruktiva processer förekommer i alla celler med receptorn deltagande i processen av de spiral nod- och nervfibrer, den annars observerade blödningar med varierande intensitet i örat labyrinten, inklusive en vestibul strukturer.

När explosiv skada (ming, artillerigranat, explosivt + paketsprängladdning och andra.) Andra än akustiskt trauma, inträffar skada barometer mitten och innerörat, vilket leder till bristning av trumhinnan, hörselbenskedjan fraktur, luxation av basen av stigbygeln, bristning membranet i det runda fönstret och förstörelsen av strukturerna i den membranösa labyrinten. Med en sådan skada inträffar vanligtvis kontusion neurologiskt syndrom (utmattning, medvetslöshet, temporär överträdelse av andra funktioner och analysatorer m. P.).

Symtom på akut akustisk trauma. Vid tidpunkten för akut akustisk trauma, det finns en plötslig ensidig eller bilateral hörselnedsättning av varierande grad, omedelbart "försvinner" alla omgivande ljud, kommer dvala syndrom, som, förutom att hörselnedsättning, som kännetecknas av en kraftig ringande i öronen, yrsel (inte alltid) och smärta öra. Vid ett explosivt trauma kan blödning från en eller båda öronen och näsan förekomma. Endoskopiskt bestäms rupturen av det tympaniska membranet.

Vid prövning av hörsel, både i rent akustiskt och explosivt trauma, uppfattas endast högtalare eller skrik under de första minuterna och timmarna. I studien hörseltröskeln mellan tonen och explosiva akustiska (ljudledningssystem med skador) skador vissa skillnader observeras: den akustiska trauma benledning kurva går samman med luftledningskurvan, under det att när den explosiva (baroakusticheskoy) skada vid låga till medelfrekvenser observeras kostno luftbrott.

Utvecklingen av akut akustisk trauma bestäms av graden av svårighetsgrad av lesionen. Med en mild hörapparation återgår vanligtvis till originalnivå även i frånvaro av behandling. I måttlig även efter intensiv behandling (se. I föregående avsnitt) lagras kvarstående effekter av hörselnedsättning av perceptuell stil (närvaro Fung), som ytterligare effekt reducerad tolerantnosgi Voloskova apparat koklea till tillfälliga patogena faktorer (infektion, förgiftning, stående buller och så vidare. D.) kan bidra till en mer uttalad och progressiv sensorineural hörselnedsättning än om det inte fanns någon historia av akut akustisk trauma.

Behandling i princip skiljer sig inte från den hos kronisk akousulär trauma. För anatomiska skador på mellanörat används den behandling som beskrivs i underavsnittet " Aerotit ".

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]