Allergisk rinit hos barn

Allergisk rinit är en IgE-medierad inflammatorisk sjukdom i nässlemhinnan, som manifesteras av ett komplex av symtom i form av nysning, klåda, rinorré och nasal trafikstockning.

Allergisk rinit anses vara den vanligaste och svåra att bota sjukdomar. Ett stort antal publikationer har ägnats åt detta problem, men de flesta studier har utförts för personer i äldre ålder. Man tror att skillnaderna i allergisk rinit hos barn är försumbar. I detta avseende är barnläkare främst uppmärksamma på bronchial astma och allergisk rinit förblir oförsynd. Dessutom har problemet under de senaste årtiondena fallit i allergidoktorns kompetens. Antalet barnläkare är däremot små, endoskopisk diagnostik läkare av denna specialitet äger inte. De är inte medvetna om sambandet med allergisk rinit mot sjukdomar i paranasala bihålor, svamp och öra och fokuserar därför på problem med allmän allergisk undersökning och behandling.

ICD-10-kod

• J30.1 Allergisk rinit orsakad av pollen av växter.
• J30.2 Annan säsongsallergisk rinit.
• J30.3 Annan allergisk rinit.
• J30.4 Allergisk rinit, ospecificerad.

Epidemiologi

Allergisk rinit är en utbredd sjukdom. Frekvensen av hans symtom är 18-38%. I USA (USA) påverkar allergisk rinit 20-40 miljoner människor, förekomsten av sjukdomen hos barn når 40%. Pojkar är oftare sjuk. I åldersgruppen upp till 5 år är förekomsten av allergisk rinit den lägsta, är incidensen av sjuklighet noterad vid en tidig skolålder.

Det är känt att allergi manifestationer kan uppstå redan under de första månaderna av livet (oftare i form av eksem), även om vid denna ålder allergiska sjukdomar i näsan är möjliga. Oftast förekommer dessa sjukdomar i åldern 2-3 år. Detta beror i viss utsträckning på kontaktperioden med andra barn och nya allergener (dagis). Toppincidensen av allergisk rinit faller till en 4-åring. Det är känt att hos 70% av patienterna med allergisk rinit börjar i åldern upp till 6 år. Tyvärr händer den första överklagan till en allergiker hos 50% av dessa barn endast i åldern 10-12 år, det vill säga 5-6 år efter sjukdomsuppkomsten. Vid hälften av dem före denna period är huvudriktningen i behandlingen orimlig antibiotikabehandling. Som en följd, vid 14 års ålder observerar 15% av barn och ungdomar symptom på allergisk rinit. Pojkar lider av allergisk rinit oftare än tjejer i alla åldersgrupper. Alltså i tidig barndom är allergisk rinit och rhinosinusit på andra plats efter astmatisk bronkit och astma, i förskoleåldern jämförs deras frekvenser; och i skolbarn är allergisk rinit och rhinosinusit med självsäker ledning. Dessutom börjar man i åldern av mer än 7 år förvärva vikten av bakteriell allergi, som manifesteras av reaktioner av en fördröjd typ.

I barndomen och tidig barndom orsakerna till allergisk rinit är oftast födoämnesallergenen (komjölk, formel mjölk, ägg, grädde av vete, läkemedel och svara på vaccinet) och i förskola och skola - inandning. Vilka faktorer bidrar till utvecklingen av allergisk rinit. Först och främst är det ärftlighet.

Positiv allergisk anamnesis avslöjas hos föräldrar med allergisk rinit i 54% av fallen och hos rhinosinusit - hos 16%. Det är känt att utvecklingen av respiratoriska allergier bidra till de anatomiska särdragen hos näshålan, långvarig kontakt med allergenet, den ökade permeabiliteten hos slemhinnor och kärlväggen, som utvecklats IHÅLIG vävnad i näshålorna, det vill säga till och med normala anatomiska och fysiologiska situationen. Situationen försämras med patologiska tillstånd i näshålan, det vanligaste exemplet är utvecklingen av akut respiratorisk sjukdom. Detta bekräftas av statistiska uppgifter: Enligt dem i 12% av fallen av allergisk rinit börjar efter en tidigare akut respiratorisk virusinfektion.

Vad orsakar allergisk rinit?

Klassificering av allergisk rinit

Det finns akut episodisk, säsongsbetonad och ihållande allergisk rinit.

• Akut episodisk allergisk rinit. Inträffar med tillfällig kontakt med de inhalerade allergener (t ex katt salivproteiner, urinproteiner av råttor avfallsprodukter från husdammskvalster).
• Säsongsallergisk rinit. Symtomatiska uppstår vid blommande av växter (träd och gräs), vilket frigör orsakande allergener.
• Helårs allergisk rinit. Symtom uppstår mer än 2 timmar om dagen eller minst 9 månader per år. Persistent allergisk rinit uppträder vanligen när det är sensibiliserat för hushållsallergener (husmammar, kackerlackor, djurdander).

Klassificering av allergisk rinit

Diagnos av allergisk rinit

Diagnos av allergisk rinit är inställd baserat på historiedata, karaktäristiska kliniska symptom och detektering av signifikanta kausala allergener (genom hudtestning eller bestämma titern av allergenspecifikt IgE in vitro genom att inte utföra hudtester).

Om historien är viktigt att specificera förekomsten av allergisk sjukdom i släktingar, natur, frekvens, varaktighet och svårighetsgrad av symtomen, säsongs, svar på behandlingen, om patienten har andra allergier, utlöser. Bära rinoskopi (undersökning av de nasala passagerna, nässlemhinnan, sekret, nasala luftrör och septum). Hos patienter med allergisk rinit är slimhinnan vanligtvis blek, cyanotisk-grå, edematös. Sekretionens natur är slem och vattnig. I kronisk eller akut allergisk rinit tung detektera tvärgående veck på baksidan av näsan, som är formad i barn som ett resultat av "allergisk hälsning" (gnugga näsa tips). Kronisk nästäppa leder till bildandet av typiska "allergiska personer" (mörka ringar under ögonen, en utvecklingsstörning av ansikts skalle, inklusive överbett, välvd gom, tillplattade kindtänder).

Diagnos av allergisk rinit

Behandling av allergisk rinit

Huvudmålet är att lindra symtomen på sjukdomen. Komplexet av terapeutiska åtgärder innefattar eliminering av allergener, läkemedelsbehandling, specifik immunterapi och patientutbildning. Allergisk rinit behandlas på poliklinisk basis.

Behandling av allergisk rinit börjar med detektion av möjliga orsakssignala allergener, efter eliminering av vilka i de flesta fall minskar symptomen på rinit.

Hur behandlas allergisk rinit?

Förebyggande av allergisk rinit

• Överensstämmelse med kosten hos en gravid kvinna. När allergiska reaktioner från kosten utesluter mycket allergifria produkter.
• Eliminering av yrkesrisker från den första graviditetsmånaden.
• Användning av läkemedel endast för strikta indikationer.
• Stopp av aktiv och passiv rökning som en faktor som bidrar till barnets tidiga sensibilisering.
• Naturlig utfodring är den viktigaste riktningen i förebyggandet av atopisk predisposition, som måste hållas åtminstone fram till den fjärde och sexte månaden i livet. Det är lämpligt att utesluta från hela barnets ration hela mjölken. Rekommendera inte införandet av kompletterande livsmedel i upp till 4 månader.

Förebyggande av allergisk rinit

[1], [2], [3], [4], [5]