Fotodermatit i ansiktet, benen och händerna: anledningar till hur man behandlar

För de flesta av de praktiskt taget friska invånarna i världen orsakar exponering för den öppna solen inga andra konsekvenser än solbränna på huden. Huden hos en femtedel av den mänskliga befolkningen reagerar emellertid otillräckligt på intensiv insolation. I vardagen, är detta tillstånd som kallas en allergi mot solen, men i själva verket solljus, strängt taget, inte kan klassificeras för allergener, enligt vilken den moderna medicinen innebär främmande proteiner som orsakar immunsvar i form av allergiska reaktioner. Fotodermatit (fotodermatos) - inflammatoriska strukturella förändringar i hudepitelceller som ett resultat av insolation, vilket fungerar som en provocerande faktor.

Akut och regelbundet återkommande reaktion i huden som orsakas av solens strålar, blir det allt vanligare patologi, som vann seriös studie inte så länge sedan och nu hennes slutliga domen är fortfarande ute. Men forskning i denna riktning har redan gjort det möjligt att dra några slutsatser.

[1], [2]

Orsaker fotodermatit

Människor som inte kan vara i öppen sol på grund av den så kallade solallergin bör tänka på sin hälsa. En otillräcklig reaktion på verkan av direkt solljus utvecklas med otillräcklig produktion av melanin, och dess brist provoceras av olika orsaker. Dessutom produceras ibland melanin nog, och huden är överkänslig mot ultraviolett ljus. I det här fallet är det värt att beakta närvaron i huden eller på dess yta av fototoxiska substanser. Sådana människor bör ägna uppmärksamhet åt organens arbete, dysfunktionen som bidrar till kroppens berusning - lever, njurar, binjurar. Överträdelser av processen med ämnesomsättning och immunitet bidrar till ackumulering i substansens hud (fotosensibiliserare) absorberande ljusvågor i det synliga spektret. De ökar toxiciteten hos molekylärt syre, vilket bidrar till överföringen till ett mer energiserat tillstånd.

Många naturliga ämnen spelar rollen som fotosensibiliserare. Deras ackumulering i huden som ett resultat av metaboliska störningar ökar känsligheten för ultraviolett strålning. Dessa processer kan vara medfödda, då ultraviolettintoleransen manifesteras från den allra första barndomen och förvärvas. De flesta typer av fotodermatit stör ungdomar, vissa förekommer i mogen och ålderdom.

Den vanligaste akuta formen av fotodermatit är banal solbränna. De förekommer hos helt friska människor som påverkas av långvarig och intensiv insolation. Mest mottagliga för dem är små barn, gravida kvinnor, albinos och naturliga blondiner, älskare av solarium och tatuering. Ökar risken för brännskador, förekomst av kroniska sjukdomar i inre organ, läkemedel, hudfotosensibiliserare. På sen vår och tidig sommar, när solaktiviteten är hög, och kroppen ännu inte är van vid ultraviolett, är sannolikheten för en bränning störst.

Aggressiv exponering för insolation kan manifesteras som utslag - en solutgång. För detta är det tillräckligt för vissa individer att helt enkelt utsättas för direkt solljus under en kort tid. Enstaka situationer orsakas vanligen av effekterna av vissa externa (exogena) faktorer. Sådan inflammation kallas också fotokontakt dermatit. Vanligtvis är provocateurs kemiska ämnen av olika ursprung som kommer på huden eller i huden och orsakar giftig (allergisk) fotodermatit på de delar av kroppen som utsattes för effekterna av solljus.

Fotosensitivitet kan orsakas av orala preventivmedel, läkemedel som tillhör många farmakologiska grupper. De vanligaste användningarna av dem: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, särskilt aspirin och ibuprofen; antibiotika av tetracyklin; sulfonamider och läkemedel med antihistaminaktivitet; barbiturater och antipsykotika; vissa kardiologiska och hypoglykemiska läkemedel, cytostatika och diuretika; direkt fotosensibilisatorer och lokala lösningar för behandling av hudproblem.

Alternativa medel och växtbaserade läkemedel, kosmetika och parfymer, som innehåller vitamin A (retinoider, karotenoider), vitamin E, eosin, tjära, platser, borsyra, kvicksilver, bly, mysk, fenol, essentiell växtoljor (ros, sandelträ, bergamott, nöt, ört johannesört och andra), medicinalväxter - nässlor, johannesört, klöver och vissa andra; saft av dill och persilja, selleri, morötter, fikon, citrus - detta är inte en komplett lista över material, intern eller extern applikation som orsakar överkänslighet mot solljus. Överkänslighet mot solljus i kombination med furokumarinsoderzhaschimi växter kallas fytofotodermatit, inte förekommer det mycket sällan. Fara kan vara en promenad genom den blommande ängen, särskilt i början av sommaren. Pollen från blommande gräs under denna period innehåller furokumariny vilken, lösa på kroppen under inverkan av aggressiva solljus, kan orsaka en allergisk reaktion.

Och om en engångssituation upprepas med flera frekvenser, så kallas detta tillstånd som kronisk fotodermatit. Oftast förekommer ett polymorft ljusutslag bland dem, den påstådda orsaken är utvecklingen av ett fördröjt svar inducerat av insolation mot ett antigen. Det är den här återkommande sjukdomen som oftast anses vara en allergi mot solljus. Morfologiska former av manifestationer är olika - nässelfeber, erosion, erytem.

Pulmonary pox Bazena och kronisk aktinisk dermatit (reticuloid) - med dessa sjukdomar, insolation fungerar som provokatör, orsakerna till deras förekomst är inte fastställda.

Eksem, prurigo, utlöses av solljus, följden av förändringar i individuella metaboliska enheter porfyriner och deras derivat som ansamlas i blodet, och även - nikotinsyra brist.

Erytropoetiska och lever porfyri tillhör en grupp av genetiskt bestämda sjukdomar åtföljs av ljuskänslighet, ibland förekommer i mycket allvarliga, ofta förekommer från födseln. Det finns enkla och latenta former som visas vid ett senare ålder, med hjälp av att ta vissa läkemedel som aktiverar den enzymatiska aktiviteten aminolevulinat syntas (analgetika, barbiturater, steroider, NSAID). Sen hudporfyri kan vara en förvärvad sjukdom. Den förekommer hos personer med kronisk alkoholförgiftning, lidit hepatit, kontakt med hepatotoxiska substanser, bensin. Ändå kan arv av denna form av porfyri inte helt utesluta också, eftersom anhöriga till patienten, finns det biokemiska funktioner av sjukdomen i frånvaro av den kliniska bilden, och vissa familjehistoria av förekomsten av fall.

En annan sällsynt allvarlig ärftlig sjukdom från en serie fotodermatoser är pigmentär xeroderma, nästan alltid förr eller senare tar malign kurs. Det antas att sjukdomen orsakar en enzymatisk brist som förhindrar återhämtning av DNA från hudceller som skadas av insolation.

[3], [4], [5]

Riskfaktorer

Risken för intolerans mot solljus faktorer - genetiska anlag för allergiska sjukdomar, metaboliska sjukdomar, immunbrister, kroniska sjukdomar i inre organ, akut svår infektion, en kurs av läkemedelsbehandling, perioder av hormonella förändringar - tonåren, graviditet, menopaus, och - permanent makeup, peeling, andra kosmetiska procedurer, professionell kontakt med giftiga ämnen, dåliga vanor, tillfällig vistelse i ett ovanligt varmt klimat de som klorerat vatten, bad i havet vid tiden för algblomning (vanligtvis i början av sommaren).

[6], [7], [8], [9],

Patogenes

Mekanismen för utveckling av fotodermatit har ännu inte studerats fullständigt, vissa patologier isolerade i oberoende nosologiska enheter utgör fortfarande en gåta för forskare.

Nästan alltid finns det en arvelig disposition. Till exempel med en pigment xeroderm finns gener i vilka mutationer som orsakar enzymatisk brist förekommer som inte tillåter regenerering av det skadade DNA hos hudceller genom ultraviolett.

Men mekanismen för utvecklingen av en speciell känslighet mot insolation med en lätt kula Bazen är fortfarande ifrågasatt, inte en gång alla medicinska forskare är överens med arvet av denna sjukdom.

Genom utvecklingsmekanismen skiljer sig en fototoxisk och en fotoallergisk reaktion. I det första fallet, de giftiga ämnen som ackumulerats i huden eller appliceras på dess yta, under påverkan av solljus orsaka symptom som liknar solbränna - skalning, svullnad, vesikler och vesiklarna. Ultraviolett strålning, som interagerar med det fotosensibiliserande ämne som katalyserar fotokemisk reaktion för att bilda en fri radikal eller singletsyre, vilket orsakar skada på kardiomyocyter struktur. Hudreaktion orsakar frisättning av proinflammatoriska mediatorer (prostaglandiner, histamin och arakidonsyra), är sjukdomskänsla resultatet av interleukiner. Dess svårighetsgrad beror på mängden av kemiska ämnen i huden eller på egenskaperna hud, såsom absorption, metabolism, förmåga att lösa upp och bilda stabila föreningar. Det epidermala lagret inträffar döende keratinocyter är bildade så kallade solbränna celler, lymfocytisk proliferation, degeneration melanocyter och Langerhans-celler, förutom - dilatera blodkärl i huden och dess ytskikts sväller. Hudceller genomgår dystrofa förändringar och nekros, sedan exfolieras.

I det andra fallet uppstår reaktionen vid upprepad interaktion med ultraviolett. Droger och andra kemikalier eller produkter av deras ämnesomsättning, absorberande solljus, bildar ljuskänsliga ämnen i huden. Med den upprepade effekten av solljus aktiveras immunmekanismer som svar på antigenen som bildas i huden efter den primära interaktionen. Externt liknar fotoallergiska reaktioner en klassisk allergisk reaktion och åtföljs av svår klåda, hyperemi, sloughing och proliferativa processer i epidermis.

Polymorfe ljusutslag, vars patogenes ännu inte har studerats, är förmodligen en fördröjd fotallergisk reaktion.

Flera patogenetiska länkar har identifierats i utvecklingen av solutgångar. Det kan utvecklas hos personer med nedsatt porfyrinmetabolism, i andra fall hade patienter ett positivt test för passiva allergener, som talar om utvecklingen av fotoallergier. Hos många patienter är orsakerna till nässelfeber inte fastställda.

Porfyri är en grupp av sjukdomar orsakade av störningar i porfyrinmetabolism, vilket orsakar kumulation och överdriven utsöndring genom urinsystemet eller tarmarna. I erytropoietiska varianter av sjukdomen ackumuleras porfyriner och deras derivat i blodceller (erytrocyter och normoblaster), i lever - i leverceller (hepatocyter). De utplånade formerna av sjukdomen manifesterar sig ibland inte förrän någon faktor (tar vissa droger, puberteten, graviditet etc.) kommer inte att utlösa utvecklingen av sjukdomen. I patogenesen av förvärvad porfyri kan stimulansen till deras utveckling vara berusning med blysalter, herbicider, insekticider, alkohol, leversjukdom. Porfyriner, ackumulera i huden, fungerar som fotosensibilisatorer, och solinstrålning sker accelererad peroxidation fettkomponenter av cellväggar, förstörelse av keratinocyter och hudskador.

Statistik kan bara döma fall av fotodematit, med vilken patienter inte har klara sig och sökt medicinsk hjälp. Ofta förekommer symtomen inom två till tre dagar. Dessa fall kvarstår utanför det medicinska området, så 20% av befolkningen som lider av fotodermatit underskattas klart. Solbrännskador och inte en gång har hänt i nästan alla. Naturligtvis är vanligare fall vanligtvis registrerade.

Till exempel beräknas 70% av alla invånare på planeten vara utsatta för utseendet av ett polymorft ljusutslag. Kvinnor är mer benägna att denna patologi, oftast är sjukdomen observerad i åldersgruppen människor från 20 till 30 år. Det noteras att efter den trettionde födelsedagen hos de flesta patienterna (3/4) uppstår återfall mindre och mindre, och ibland uppstår självläkning.

Trehundra av hundra tusen människor blir sjuka med solutgångar, män drabbas tre gånger mindre ofta än kvinnor. Huvuddebutåldern på 30 år till 50. Normalt fem år efter den första manifestationen av sjukdomen finns det en spontan regression av cirka 15% av patienterna, även en fjärdedel - på självläkande tar årtionden.

Bazins smittkoppor är en mycket sällsynt sjukdom, tre fall registreras från en miljon invånare på planeten. Manifest i barndomen och ungdomar, främst hos pojkar. En annan övervägande manlig sjukdom är aktinisk retikuloid, medelålders och äldre är sjuka, vars hud alltid har reagerat otillräckligt på insolation.

Pigment xeroderma är också sällsynt nog - fyra fall per miljon befolkning, har inga sexuella och rasliga preferenser. Mestadels sjuka medlemmar av samma familj.

Porfyri är vanligast i norra europeiska länder, varifrån hundra tusen människor är sjuka från sju till tolv personer.

Fototoxiska reaktioner uppträder, vissa uppskattas vara ungefär dubbelt så troliga att de är fotorealgiska, även om det inte finns någon exakt statistik över deras prevalens.

[10], [11], [12], [13]

Symtom fotodermatit

De första tecknen på solbränna blir märkbara hos personer med mer känslig hud efter bara en halvtimme för att stanna under den brännande solen, med en stabilare en på en och en halv timme. I kroppens öppna områden finns hyperemi, en brännande känsla, en stickande känsla. Senare börjar dessa plåster klia, det är smärtsamt att röra på dem, inte bara med händer utan även med en jättestråle. Den första natten efter att ha fått bränna kommer inte att ge vila - det gör vanligtvis ont att ljuga, temperaturen kan stiga, symptom på generell sjukdom kan uppstå. Vid svåra brännskador finns svullnad, blåsor, kräkningar, hypertermi, svår törst. Vanligtvis varar det akuta tillståndet inte mer än två eller tre dagar. I allvarliga fall, sök läkare.

Fototoxiska reaktioner enligt kliniska manifestationer liknar bilden av ultraviolett brännskada. De utvecklas i flera timmar eller dagar efter en enda insolation, vanligtvis efter systemisk läkemedelsbehandling eller intern användning av fotoaktiva kemikalier. Att interagera med solljus, till exempel, tricykliska antidepressiva, som kännetecknas av uppkomsten av åldersfläckar på huden blågrå nyans de tetracyklinantibiotika och fluorokinoloner, furokumarinsoderzhaschih och vissa andra ämnen - spik infektioner. Fototoxiska reaktioner liknar ofta late kutan porfyri, manifesterad som laveroida utslag, telangiectasier. Ibland, efter sloschivaniya ytan av epidermis, ändrar färgen på drabbade områden av huden.

Photoallerga reaktioner uppträder oftare efter användning av externa läkemedel och andra kemikalier. Enligt dessa typer av symptom som hud manifestationer av allergi - urtikaria, hudutslag utslag och eksem, med bildandet av serösa skorpor, fjällning, med en karakteristisk intensiv klåda. Utslag uppträder ungefär en dag eller två efter upprepad ultraviolett bestrålning. De är lokaliserade, huvudsakligen i områden som var öppna för utsättning för solljus, men ibland spridda sig till de delar av kroppen som var under kläderna.

Fototoxisk dermatit kännetecknas av mer exakta gränser för utslag, deras upplösning åtföljs vanligtvis av hyperpigmentering av huden. Photoallergic - utåt har suddiga fuzzy gränser, observeras inte närvaron av pigmentering.

Symptom på sol urticaria är en spridning av små blåsor av rosa eller rödaktig färg, som är mycket kliande. Näsbladen uppträder tillräckligt snabbt, ofta för att stanna i direkt solljus i några minuter. Om du slutar få tillgång till solljus på de drabbade områdena i huden, kan utslag snabbt gå utan behandling.

Fotokontaktdermatit genom kontakt med rasteniyami- fotosensibilisatorer (fytofotodermatit) förekommer i form av band, sicksack, finare mönster bestående av fläckiga eller erytematösa vesikulära skador på händer, ansikte, ben, några delar av kroppen som skulle kunna komma i kontakt med växter. Det finns oftast nästa dag, kliar starkt eller måttligt, kan förväxlas med skador (skrubbsår, repor). Inflammatoriska fenomen passerar snabbt själva, de pigmenterade fläckarna i deras ställe kan bestå under en längre tid.

Att kontakta fotodermatit är också en keyfob som uppstår på platser där parfymen appliceras på hudens exponerade insolation. Det manifesteras av långvarig hyperpigmentering av dess yta.

Polymorft ljusutslag - de vanligaste formerna av kronisk photodermatosis visas en röd kliande utslag i form av noduler, övergår i olika stora fläckar, eksem och ibland lishaevidnye fläckar. Polymorfism manifesteras i en mängd olika former utslag emellertid någon av dem är histologisk specificitet en tätning lokaliserad runt blodkärlen i de övre och mellersta lagret av huden, främst lymfocytisk, som domineras av T-celler. För en viss patient finns det en typ av utslag.

De vanligaste platserna för utslag är décolleté-zonen, underarmen. Manifesterar på våren med den första ljusa solen, då blir huden vant vid insolation och utslaget passerar. Och i början kan utslag förekomma i ansikte och nacke, så blir kroppsdelarna vana vid solstrålningen - utslaget passerar men förekommer på andra ställen när kläderna blir alltmer lätta och öppna. Vid mitten av sommaren försvinner utslaget, eftersom huden blir van vid insolation, men ett år senare med de första intensiva solstrålarna uppträder utslaget igen.

Solens sommarpruritus (prurigo) manifesterar vanligtvis i puberteten efter långvarig insolation. Fotodermatit i ansiktet är lokaliserad, främst i mitten av ansiktet påverkas, den röda gränsen på läpparna drabbas, speciellt underläppen (edematös, komprimerad med exfolierande skorpor) lider. Utsläppen är lokaliserad i décolleté-zonen, på händerna, särskilt upp till armbågen, andra utsatta delar av kroppen. Oftast är dessa röda papiller som skisseras av erytem. De över tiden samlas i plack omgivna av papiller. Utslag är kliande, knäckt och crusted. På skadorna blir huden täckt av pigmentfläckar som uppträder på de läckta plackernas platser,

Eksem orsakad av ultraviolett strålning kännetecknas av ett symmetriskt arrangemang på ytan av huden, vilket är oskyddat från insolation. Fotodermatit ligger i ansiktet, huden på halsen och nacken, den yttre sidan av händerna, som är öppna för ultraviolett nästan hela året, ibland berört ytan av underbenet och underarm. Ekosematösa fläckar består av papules eller blåsor, med fuzzy suddiga gränser, deras former är varierande. Under perioder av exacerbationer svullnar den drabbade huden, slemssekretioner uppträder, ytorna på fläckarna blir täckta med korst, eroder, kliar. Hög sannolikhet för sekundär infektion.

Starkt ansikte erytem, orsakat av insolation, har en karakteristisk form som liknar en lila fjäril, tydligt avgränsad av en brunaktig kant. På denna plats finns en liten svullnad, brännande och klåda. Det kan spridas till andra öppna områden av huden, armarna till armbågen och händerna på händerna utanför påverkas ofta. Periodisk avskalning med bildandet av serösa skorpor, det inflames i form av små kliande noduler, det kan något stiga ovanför ytan av frisk hud. Med en minskning av solaktiviteten under den kalla årstiden försvinner utslaget och lämnar inga spår bakom dem. Allmänna tillstånd hos patienten under exacerbationen utan förändringar.

Ett av symptomen på lupus erythematosus kan också vara fotodermatit i ansiktet, som påminner om en fjärils kontur.

Hos patienter med sen kutan porfyri, den vanligaste av sina andra arter, är säsongen av exacerbationer tydligt spåras - från maj till augusti. Det kan vara av två typer. Den första hör till sporadiska (förvärvade) typerna av sjukdomen. Bland dem är professionell fotodermatit ofta förknippad med berusning under produktionsaktiviteter. Den andra är ärftlig.

Manifest efter 40 år - på kroppen hälls blåsor melenkie och tätare fylld med en klar vätska, ibland - med blod eller oklar, och senare de skrumpna, torka upp och öppnas. På deras plats bildas serösa eller serösa hemorragiska skorpor. Denna process tar och en halv till två veckor, skal skal, lämnar huden blek lila märken eller inverterad shramiki först inflammerad och rosa-röd, sedan ge vika för mörkare hud, senare dessa platser pigmenteförsvinner och förblir blinda fläckar. I ett framskridet stadium på huden kan ses alla steg i processen - från färska blåsor till ärrbildning och pigmentborttagning. Med tiden även hos patienter i remission på huden finns spår i form av pigmenterade och atrofiska områden, och senare huden blir gul, blir tätare och samtidigt - en bräcklig och lätt traumatiserade.

Actinisk retikuloid påverkar också oftare män äldre än medelålders, som lider av solig eksemematoid dermatit. I kroppens öppna områden förekommer utslag, huden under vilken tjocknar och förtorkar. Utsvämningar kan förbli under den kalla årstiden, men under solljus försvårar tillståndet.

Professionell fotodermatit associerad med exponering för sol och frisk luft, manifesterar sig som ökad hyperpigmentering och avskalning av huden i öppna delar av kroppen. Särskilt utseende är typiskt för sådana yrken som sjömän, fiskare, byggare, jordbruksarbetare, svetsare.

Vid tonåren finns symptom som tillåter misstänkta koppor. Vid utgången av 0,5-2 timmar efter hudexponering för de direkta solstrålarna på huden i ansiktet och på utsidan av händerna häller papulöst utslag på plats som bildar små blåsor med en krater i mitten efter obduktionen är blodiga skorpor. Utsläppen är mycket kliande. Skorporna börjar falla en vecka senare och vid slutet av andra veckan är allt ansikte och hud på borstens baksida täckt med små fackmärken. Det framskridna scenen kan åtföljas av symtom på allmänt missnöje, negleplaggen.

Den farligaste sjukdomen som orsakas av reaktionen av överkänslighet mot solljus är pigmentet xeroderma. Pigmentering börjar dyka upp i en tidig ålder, även före året, eftersom sjukdomen är ärftlig. Först, det finns många erytematösa utslag är inflammation ersättas med uppkomsten av åldersfläckar på exponerad hud, särskilt i ansiktet, då de mörkare, det finns vårtor och papillom, sår och hudatrofi. Sjukdomen i sig kommer inte att passera, så tidig diagnos och behandling kommer att underlätta patientens tillstånd, förbättra livets kvalitet och varaktighet.

Dessa är huvudtyperna av fotodermatit och sjukdomar tillsammans med fotosensibilisering. Om utslaget förekommer regelbundet bör du alltid konsultera en läkare och undersökas. Fotodermatit barn kan indikera närvaron av eventuella sjukdomar i huden, tillsammans med ljuskänslighet, dock mestadels manifestationer av solbränna eller soleksem, också orsaka ett otillräckligt svar på solljus kan parasiter. Om du vet att du överdrog det med en promenad i solen, då är det en vanlig reaktion. Barnhuden är känslig för solljus. Om barnet inte tolererar ultraviolett strålning, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Stadierna av fotodermatit motsvarar eventuella manifestationer av hudreaktioner. Framsteg - det första steget, när det finns utslag som svar på insolation, klåda, brännande, ömhet. Då stannar utseendet på ett nytt utslag, den gamla håller fortfarande och stör - det här är ett stationärt stadium som indikerar en fraktur i regressionsriktningen. Då börjar läkning av hudytan eller regressionen av sjukdomen. Om du tar hand om huden från en ny intensiv insolation, kanske kanske inte mer fotodermatit stör dig.

Komplikationer och konsekvenser

Reaktionen av ljuskänslighet åtföljs av svår klåda, så den vanligaste komplikationen är infektionen i den inflammerade huden på grund av repor.

Solbränner i sig passerar utan spår, men över tid kan en ny tillväxt uppträda på brännsidan. Den mest fruktansvärda av vilken är svart cancer eller melanom, brännskadans roll i förekomsten av vilken är i en av de första platserna.

Pigment xeroderma har nästan alltid en malign kurs.

Frekventa fall av akut fotodermatit kan leda till en kronisk process. Dessutom kan en sådan reaktion för solljus talar om utvecklingen av kroniska sjukdomar i inre organ, vitaminbrist, hemokromatos, metabola sjukdomar, autoimmuna processer och närvaron av bindväv. Därför, om känslighet för solens strålar blir din konstanta följeslagare, måste du ta reda på orsaken.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostik fotodermatit

För att klargöra orsakerna till patientens hud överkänslig för solljus genomfört en mångfacetterad undersökning av hans kropp. Efter en intervju och en grundlig undersökning av de patienttester blod utses - det allmänna, biokemi, testning för autoimmuna sjukdomar, till porfyriner i blodplasma och urin, urinanalys, fototestirovanie, hud fotoapplikatsionnye tester.

Kan tilldelas provet för allergener och mer specifika analyser - för underhåll av serumjärn, vitamin B6 och B12 och den andra vid läkarens bedömning. Histologisk undersökning av hudprover som används för att bekräfta den typ av fotodermatit. Förändringar i epidermis och dermis celler specifika för fototoxiska reaktioner (prematur aktinisk och vakuolär degenerering av hudceller, bubblor under epidermis, intercellulär ödem, ytlig lymfocytisk infiltrera med neutrofiler) skiljer sig från dem i fotoallergiska reaktioner (exsudativ inflammation i epidermis, fokal parakeratos, rörliga lymfocyter epidermis, perivaskulär och interstitiell lymfocytisk infiltration av huden med en dominans av histiocyter och eosinofiler).

Ofta krävs ett samråd med andra specialister: hematolog, gastroenterolog, allergolog-immunolog, reumatolog.

Instrumentdiagnostik ordineras beroende på den förväntade diagnosen, främst detta är en ultraljudsundersökning av de inre organen, men andra metoder för undersökning kan användas.

[18], [19], [20], [21]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs med syftet att upprätta en specifik typ av fotosensibilisering: sol urtikaria, eksem, prurigo; fotodermatit, inducerad av droger, växter, giftiga ämnen; differentiering av dem med symtom på metaboliska eller autoimmuna patologier - lupus erythematosus, porfyri; andra hudsjukdomar - återfall av atopisk eller seborrheisk dermatit, erytem multiforme och andra.

[22], [23], [24], [25]

Behandling fotodermatit

Akut fotodermatit, liksom återfall av polymorf ljusutslag vid upphörande av insolation, lämnar ofta sig själv inom två till tre dagar. För att påskynda läkningsprocessen, lindra klåda, förhindra vidhäftning av sekundär infektion, används vanliga antiinflammatoriska, antiseptiska och regenerativa medel vanligtvis.

Med solbränna, blåsor, läkemedel med dexpanthenol (provitamin B5), speciellt i aerosolform - Panthenol, är till stor hjälp  . Att röra den inflammerade huden är smärtsam, dessutom minskar risken för infektion i brist på kontakt. När den appliceras på ytan av huden absorberas den aktiva beståndsdelen snabbt av cellerna där den omvandlas till pantotensyra, vilket är en väsentlig komponent för normalisering av metaboliska processer och cellförnyelse. Främjar bildandet av endogena kortikosteroider, acetylkolin, vilket minskar smärta och inflammatoriska symtom. Det appliceras på den skadade huden från en till flera gånger om dagen, det rekommenderas inte att spruta på ansiktshuden. Det tolereras vanligtvis väl, men ibland kan det orsaka allergier. Panthenol används i pediatrisk träning, enligt överenskommelse med en läkare, den kan användas för att behandla huden och under graviditeten.

Kombinationen av dexpanthenol med antiseptisk miramistin gör gel  Pantestin till en  ännu effektivare lösning. Ett brett spektrum av antimikrobiella åtgärder ger skydd mot bakterier och svampar. Även miramistin förstärker de anti-inflammatoriska och regenerativa egenskaperna hos pantotensyra. Ytan på huden behandlas en eller två gånger om dagen.

Om hudutslag åtföljs av utandning, använd torkmedel, till exempel  salicylisk zinksalva  (Lassar pasta), absorberande exsudat, reducera inflammation och förebygga infektion. Komponenterna i pastan (salicylsyra och zink), när de appliceras topiskt, absorberas inte i systemcirkulationen och verkar direkt på applikationsstället, vilket snabbt eliminerar obehagliga symptom.

Metyluracilsalva  har en antiinflammatorisk effekt som accelererar läkning och reparation av hudytan.

Du kan behandla inflammerad yta med Olazole- spray som   innehåller havtornsolja, antiseptika och smärtstillande medel, speciellt om det finns misstanke om infektion. Detta verktyg appliceras på huden en eller två gånger om dagen.

Om det inte finns någon allergi mot honung, sprayar  Amprovisol,  som innehåller propolis och D-vitamin, glycerin och mentol, desinficerar ytan, hjälper till att lindra inflammation och obehagliga känslor av bränning och smärta.

Dessa medel gäller inte stora ytor, tillåter inte att de slår ögat. Direkt på personen sprutar inte, först skakar burken, klämmer ut produkten på handflatan och överförs sedan försiktigt till inflammerad hud på ansiktet.

Använd medicinska läkemedel utan diskriminering utan att förskriva en läkare för att lindra symtomen på fotodermatit med försiktighet. När allt kommer ifrån kan även det säkraste sättet förvärra tillståndet och orsaka en allergisk reaktion. Vid komplikationer eller allvarlig form av skada bör du alltid söka medicinsk hjälp. Du kan behöva systemisk behandling, oral administrering av antihistaminer, glukokortikosteroider externt och oralt. Hormonala droger är mycket effektiva, men de har många biverkningar och bör inte användas utan medicinsk rådgivning.

Om fotodermatit är ett symptom på en sjukdom, behandla den först och främst. Behandlingen är ordinerad av en läkare, olika mediciner och individuella behandlingsregimer används. Nästan alltid ingår diuretika, vitaminer (grupp B, askorbinsyra, vitamin E), järnhaltiga preparat, fysioterapi i behandlingen.

Olika procedurer och metoder för inflytande används, ibland deras kombination. Valet av metod beror på patientens tillstånd och sjukdom. Elektroprocedurer kan ordineras: D'Arsonval-strömmar, ultratonbehandling, elektrofores med kalciumklorid, antihistaminläkemedel, prednisolon. Lokala effekter av magnetiska vågor, elektrisk ström av hög frekvens, galvanisk ström, laserstrålning hjälper dig snabbt att bli av med symptom, höja immuniteten och förbättra blodcirkulationen. En stabil terapeutisk effekt kommer emellertid inte bara att medföra behandling under exacerbationsperioden, men också under den period av remission som uppträder under förkylningssäsongen.

Alternativ behandling

För att hjälpa dig själv eller en älskad, för att lindra tillståndet hos huden efter en misslyckad vistelse i solen kan det vara med hjälp av improviserade medel.

En lättbedövning, liksom antiseptisk och antiinflammatorisk effekt har avkylat teblad. Komprimerar från fuktig gasbind kan du applicera på hudområden som är täckta med utslag.

Kylda infusioner av sträng, ek, enbär, kalendula blommor eller kamille kan också användas för sådana kompressor. De hjälper till att minska klåda, svullnad, irritation.

En liknande effekt kan ha en färsk kålblad, något slagen av och fäst på inflammerad hud, kan tvättas groblad blad tillämpas på inflammerade områden på en gång, även på landsbygden, vid första tecken på solskador på huden.

Du kan göra kompressor från grusgryddad gurka eller råpotatis.

Första hjälpen medel för akut fotodermatit inkluderar att applicera på huden juice av aloe eller colanchoe, äggprotein, honung, gräddfil eller kefir, rå potatisjuice, äppelcidervinäger. Behandlas med improviserade medel av den drabbade huden upprepade gånger. När det applicerade ämnet torkar upprepas behandlingen. I detta fall bör individuell patienttolerans övervägas. Dessutom används alternativa medel vid måttliga brännskador eller tills stora blåsor förekommer. Förresten kan honung och potatis hindra dem från att dyka upp, men du måste smörja huden omedelbart vid de första tecknen på solbränna.

Soldermatit kan behandlas med salva från lika delar honung och juice av colanchoe. Det måste dock insisteras i kylskåpet i en vecka före användning, därför är det omöjligt att bära salva till första hjälpen. Om det inte finns en anamnese kronisk fotodermatit kan den beredas i förväg.

Du kan förbereda en salva från tranbärsjuice med vaselin, blanda dem i lika delar. Hon smörjer utslag flera gånger om dagen. Salva har förmågan att ta bort den inflammatoriska processen, puffiness och också - fuktar och mjuknar huden, hjälper till att snabbt bli av med peeling.

Herbal behandling av ljuskänslighetsfenomen är också effektiv. Förutom ovanstående kompressor kan du ta in buljong och infusioner av örter. Blanda i lika delar blommorna av ringblomma, kamille och plantain lämnar. En liter kokande vatten tas 300-400 gram fytmixture, bryggs i en glasburk och insisterade i en timme. Drick som te flera gånger om dagen för en halv kopp.

Du kan dricka te från färska maskrosblommor. Brew det i proportionen - för 500 ml kokt vatten ta 100g blommor. Efter 10 minuter kan du dricka. Detta verktyg är lämpligt för tidig sommar. Om du tar solbad utanför staden under denna period kan du ta maskrosor med dig i händelse av fotodermatit.

Senare blommande majrosor har te från dessa blommor även antiinflammatoriska och antipruritiska egenskaper och har också en trevlig smak.

Infusionen av växelverkan främjar produktionen av endogena steroidhormoner, som med anti-allergiska egenskaper kommer att hjälpa kroppen att övervinna fotodermatit. Brew det från beräkningen: en matsked örter för 200 ml kokande vatten, insistera i en kvart i en vattenbad, och sedan stå ¾ timmar vid rumstemperatur. Filtrera, tillsätt kokt vatten till originalvolymen och drick tre till fyra gånger om dagen för en halv kopp. Brew inte mer, infusionen ska vara frisk.

För stora delar av lesionen tillsätts bad med tillsats av infusion från kalendula, lime, kamille, sträng. Brew en blandning av dessa örter i lika stora proportioner. Infusionen görs starkare, minst 300-400 g av blandningen per tre-liters burk, vilken förpackas i en filt och lämnas i tre timmar.

En blandning för att ta bad kan framställas från lika delar av kamomillblommor, valerianrot, celandine gräs, Johannesjurs, salvia och kipreya. På en liter vatten ta 5 matskedar av blandningen, koka med kokande vatten och puff i 10 minuter i ett vattenbad. Lite sval, belastning och lägg till badet.

Bad tas först dagligen, i 15-20 minuter, utan att torka, och lätt blötlägger vatten på kroppen med en mjuk handduk. På två veckor kan du göra bad varje annan dag. Efter en månads kurs behöver du en paus på samma gång.

[26], [27], [28], [29],

Homeopati

Behandling med homeopatiska preparat av sjukdomar med medföljande ljuskänslighet i huden bör utföras av en professionell, i så fall kan patienten återhämta sig. Används i detta fall, nästan hela arsenalen av homeopatiska läkemedel, kommer läkaren att förskriva det mest troliga läkemedlet, vilket motsvarar den konstitutionella typen av patienten.

Symptomatiska medel, delbara vid fotodermatit, är johannesört, eller Hypericum (Hypericum perforatum), kamfer (Kamfer), kadmiumsulfat (Kadmium sulphuricum), ferrosulfat (Ferrum sulphuricum). Det senare läkemedlet kan ordineras vid sol eksem eller nässelfeber, om patienten också har helminths. Quininsulfat (Chininum sulfuricum) ordineras för olika typer av utslag på känslig hud för patienter med anemi. Med kliande kroniska fotodermatoser återkommande på sommaren kan Apis eller Bee honung ordineras (Apis mellifica).

Vid akut fotodermatit och solbränna, Natrium (Natriumkarbonum), Cyntharflies (Cantharis), Amylenum nitrosum, Arnica montana ordineras.

För borttagning av läkemedelsförgiftning, avgifta kroppen, stärka immunförsvaret, förbättra cellandningen och förnyelse, återställande av förlorade funktioner trofiska och komplexa oral homeopatiska droppar Limfomiozot kan Psorinohel N. Tilldelas

Katalysatorer av vävnadsandning och metaboliska processer Coenzyme compositum och ubiquinon compositum är till injektion, men det är möjligt att använda dem oralt som en drickslösning. Doserat individuellt beroende på orsak och orsak av lesionen, liksom förekomsten av samtidiga sjukdomar bestäms varaktigheten av kursen av läkaren. De kan användas samtidigt med andra droger.

Externt är det också möjligt att applicera homeopatiska salvor: Cream Irikar, salva Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. Salvor appliceras ett tunt lager på de drabbade hudområdena två till tre gånger om dagen.

Förebyggande

Förhindra solbränna och uppkomsten av ljuskänslighetsreaktioner är inte alltför svårt, är det tillräckligt att konstatera några försiktighetsåtgärder för att skydda huden mot solljus genom liknar kläder gjorda av naturmaterial i ljusa färger och tillämpar fotoskyddande krämer.

Även helt friska människor rekommenderas att begränsa sin vistelse i öppen sol, särskilt i början av den varma säsongen upp till 10-15 minuter. Ta solbad på morgonen till 11 timmar och på kvällen efter 16. Resten av tiden måste vara i en diffus skugga. Efter bad i någon damm är det nödvändigt att torka huden med en handduk, eftersom dropparna av vatten kvar på huden ökar risken för solbränna.

Under den heta säsongen är det nödvändigt att öka konsumtionen av fortfarande färskvatten, på dagtid - att inte dricka alkohol.

Att gå till stranden eller ute i stan, överväga den möjliga reaktionen med ultraviolett, gör din meny. Använder inte parfym och dekorativa kosmetika, i synnerhet i en komposition som innehåller anilin färgämnen, retinoider, eosin, anti-aging kosmetika, terapeutiska medel för huden, innehållande salicylsyra eller borsyra, solskyddskrämer med para-aminobensoesyra.

Personer som tar mediciner bör överväga eventuell ljuskänslighet och observera försiktighetsåtgärder på soliga dagar.

[30], [31], [32], [33],

Prognos

De flesta typer av fotodermatit är inte farliga, samtidigt som man observerar vissa beteenderegler i solen, det är ganska möjligt att undvika obehagliga konsekvenser.

Prognosen för återhämtning i de allra flesta fall är ganska fördelaktig.