Toxoplasmisk korioretinit

Toxoplasmisk korioretinit är oftare förknippad med intrauterin infektion. Kliniska manifestationer av ögonfallet avslöjar inte alltid vid tidpunkten för födseln och i en tidig ålder.

Medfödd toxoplasmos, liksom för andra medfödda infektioner, kännetecknas av en kombination av ögonskador med andra systemiska störningar, oftast med CNS-skada. Infekterade nyfödda kan ha en ökning av kroppstemperatur, lymfadenopati, encefalit, hepatosplenomegali, lunginflammation, intrakraniala förkalkningar.

Symtom toxoplasmoschorioretinit

Symtom på toxoplasmos är beroende av patientens ålder och immunstatus samt på ögoninfektionens aktivitet. Toxoplasmos manifesterar sig som korioretinit. När inaktiv toxoplasmos hitta gamla stora atrofiska korioretinala skador eller ärr hypertrofi av pigmentepitel, ofta ensamma, som ligger i den bakre pol ögonen. Utseendet av en zon med aktiv inflammation i form av vita foci observeras i något område av fundus, som regel, men kanten av de gamla förändras. Under en akut inflammationsperiod har foci fuzzy gränser, deras storlek varierar och kan vara lika med flera diametrar i optisk nervskiva. För stora skador är det möjligt att leda dem till glasögon. Fartyg i härden kan stängas. När det är möjligt aktiv inflammation exsudativ näthinneavlossning och koroidal neovaskularisering sekundärt till subretinal blödning, synlig vid både oftalmoskopi förtjockning vävnad gråaktig gulaktig vid nivån för pigmentepitel.

Förändringar i glaskroppen, infiltreringen av dess skikt med en cellulär suspension och bildandet av membran observeras under spridningen av processen till de inre skikten av näthinnan och förstörelsen av hyaloidmembranet. I detta fall noteras skador på makulins optiska nerv och makulära ödem.

Diagnostik toxoplasmoschorioretinit

Diagnosen bygger på detektering av de karakteristiska tecknen på kongenital toxoplasmos och den typiska lokalisering av stora enstaka foci i den bakre polen av bildandet av nya områden för inflammation längs kanten av de gamla ärr.

Den serologiska studien innefattar bestämning av specifika antikroppar i toxoplasma genom komplementfixeringsreaktionen och fluorescerande antikroppar. Mest informativt och mycket använt de senaste åren är en studie med en enzymbunden immunosorbentanalys som möjliggör detektion av antikroppar av olika klasser.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Behandling toxoplasmoschorioretinit

Inte alla former av toxoplasmos kräver behandling. Små perifera foci kan vara asymptomatisk och självläkande under en period av 3 veckor till 6 månader. Med svåra symptom på inflammation i ögans bakre pol, och även under reaktivering av processen, bör behandling riktas mot förstöringen av mikroorganismer. Lokal icke-specifik antiinflammatorisk behandling (kortikosteroider) i kombination med systemisk användning av specifika medel visas.

De läkemedel som används mest vid behandling av toxoplasmoser innefattar fosidor, pyrimethamin, daraprim, tindurin, kloridin och sulfadiazin. Behandling utförs med sulfonamidpreparat i kombination med folsyra under kontroll av blodkompositionen i samband med möjligheten att utveckla leukopeni och trombocytopeni. Det är möjligt att använda pyrimetamin och sulfadiazin i kombination med kortikosteroider under konjunktiva. Clindamycin och dalacin som blockerare av proteinsyntes vid behandling av toxoplasmoser används också i kombination med preparaten beskrivna ovan.