Toxoplasma

På grund av dess destruktiva egenskaper är toxoplasma en farlig mikroskopisk parasit (den enklaste mikroorganismen) som kan metabolisera vilken cell som helst i människokroppen, vare sig det är nervös, epitelial eller hjärtvävnad.

Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii är en intracellulär protozoparasit som lever i värdorganismen under anaeroba (syrefria) förhållanden. Reproduktionen av dessa mikroorganismer representeras av endodyogeni (en delningsmetod som består av bildandet av två dotterorganismer under moderorganismens skal). En levande organism kan samexistera under lång tid inuti sin värd (människa och djur) utan att manifestera sig på något sätt. Samtidigt parasiterar en främmande organism i vilken cell som helst och i vilket organ som helst.

De huvudsakliga distributörerna av toxoplasma är djur som tillhör kattfamiljen. De är de huvudsakliga värdarna och inkubatorn för protozoer i den sexuella utvecklingsstadiet (bildning av oocyster). En katt - en bärare av toxoplasma - kan "så" upp till två miljarder oocyster i jorden under loppet av två veckor; parasiter i denna form kan bibehålla livskraften i upp till två år. Men så snart de kommer in i en miljö där temperaturen är 60 °C och högre dör protozoerna. Nästan omedelbart dör de av desinfektionsmedlens effekter. Även om de befinner sig i spottvätskan under en exacerbation, kan de efter att ha tagit läkemedlet leva i upp till två till tre timmar.

Det är ganska svårt att diagnostisera toxoplasma gondii symptomatiskt, eftersom dess kliniska manifestationer endast kan observeras hos 1–5 % av alla patienter, och de flesta av dem är patienter med en historia av human immunbrist (HIV-infektion). En berättigad fråga uppstår: "Om det inte finns några manifestationer, varför behandla det?" Men det visar sig att det fortfarande behöver behandlas. Toxoplasmos är inte farligt för en vuxen, men om en kvinna bestämmer sig för att bli mamma, kan denna lömska fiende, som fritt tar sig genom moderkakan till embryot, snabbt leda till dess död eller orsaka irreversibla processer i fostrets utveckling, vilket kan orsaka funktionsnedsättning och missbildning.

Toxoplasma kommer in i människokroppen oralt (genom munnen). Man kan få oocyster i öppet vatten, genom mat: om de inte tvättas tillräckligt noggrant (grönsaker, frukt, grönsaker) eller värmebehandlas (torkat, dåligt tillagat kött och fisk). Toxoplasmos kallas sjukdomen med otvättade händer. Men det finns ett annat sätt för cystor att komma in i människokroppen - perkutant. Det vill säga att toxoplasma kommer in genom slemhinnan och sår på huden. Veterinärer, slakterier och slaktarier, det vill säga vars yrkesverksamhet innebär obligatorisk kontakt med rått kött eller djur, löper störst risk att smittas av denna sjukdom på detta sätt. Ett annat sätt att smitta är bloddonation, medicinskt behov av blodtransfusion (hemotransfusion) eller organtransplantation.

Toxoplasmas struktur

Toxoplasma tillhör klassen sporozoer och när den kommer in i människokroppen provocerar den utvecklingen av toxoplasmos. Dess utbredning är ojämn, så vissa regioner på jorden visar att 90 % av befolkningen är drabbad av denna enkla mikroorganism, och vissa regioner är praktiskt taget sterila.

Toxoplasmas struktur ("taxon" - båge, "plasma" - form) är ganska klassisk för en protozo. Mikroorganismens form liknar något en halvmåne och når storlekar från 4 till 12 mikron. Vid den spetsiga änden finns en konoid - en speciell "anordning" med hjälp av vilken parasiten fäster sig vid värdorganismen. Toxoplasma har inga speciella organeller som underlättar en levande organisms rörelse, men den behöver inte detta, den kännetecknas redan av utmärkt glidning (skruvning, som en korkskruv), vilket lätt kommer in i cellen.

Toxoplasma gondiis organism är utrustad med rhoptrier, vilka också hjälper till i introduktionsprocessen. Golgi-apparaten är i själva verket parasitens "mage", där lysosomer, som frigörs vid behov, med hjälp av speciella enzymer bryter ner stora proteinmolekyler. I mitokondrier sker oxidationsprocesser. Ribosomer, som ligger i motsatt ände från konoiden, ansvarar för proteinbiosyntesen. Den utförs från aminosyror och sker enligt ett givet program, som lagras i den genetiska biomatrisen (RNA).

Väl inne i en cell etablerar sig toxoplasma i den, skapar en koloni av pseudocystor och förstör gradvis den cell som har "skyddat" dem. Sedan, väl i blodomloppet, sprider den sig i kroppen och ockuperar nya celler. Det är inte förvånande att toxoplasma kan hittas på en mängd olika ställen (hjärna, lever, ögon, urinblåsa, hjärta).

Toxoplasmacystor

Toxoplasmos är en sjukdom som orsakas av den enklaste toxoplasman. Det huvudsakliga sättet som dessa parasiter kommer in i människokroppen är genom munnen. Otvättade händer, smutsiga grönsaker och rått infekterat kött bidrar till denna penetrationsväg. Katter anses vara den huvudsakliga värden för dessa små angripare. Detta är sant, men det är också känt att endast cirka två procent av husdjuren är infekterade med denna sjukdom. Samtidigt måste alla nödvändiga faktorer samverka för att producera toxoplasmacystor.

• Det är nödvändigt att katten är bärare av toxoplasmos.
• Toxoplasmacystor utsöndras tillsammans med kattavföring, och endast en gång i kattens hela liv, medan cystutskiljningen varar från en till tre veckor.
• Under denna period, under påverkan av rumstemperatur, kan parasiter degenerera till en sporform, som, efter att ha lämnat värdens kropp, kan förbli livskraftig i ett helt år. Det är sporformen som gör att cystor kan färdas betydande sträckor och förorena det omgivande utrymmet.
• Om de lyckas ta sig in i människokroppen (mag-tarmkanalen) blir de aktiva och börjar dela sig snabbt.

Men hur kan de komma in i en människa?

• Om en person kommer i kontakt med avföringen från en infekterad katt eller kattsanden där djuret har gjort sina behov, får cystorna på händerna och om de inte tvättas med tvål finns det en verklig risk för infektion med toxoplasma.
• Flugor och kackerlackor kan vara bärare av denna infektion: de kom först i kontakt med avföring från en infekterad katt, sedan med livsmedel. Om de inte tvättas noggrant eller värmebehandlas blir resultatet toxoplasmosinfektion.

Det är dock värt att notera att denna smittväg är vanligare bland barn som leker med vildkatter eller i en sandlåda utomhus (de har ännu inte helt behärskat reglerna för personlig hygien), därför bekräftar långtidsstudier att patienter i de flesta fall smittas av denna sjukdom i barndomen.

Vuxna kan smittas genom dåligt tillagad mat. I de flesta fall rör det sig om lamm och fläsk, som är infekterade med toxoplasmo-oocystor. Denna smittväg står för 30 till 60 % av fallen. Toxoplasmos kan också komma in i kroppen via vatten från öppna vattendrag (om en person sväljer lite vatten medan man simmar, eller dricker det utan att koka det). Upp till 90 % av fallen av toxoplasmos är asymptomatiska, endast i sällsynta fall kan symtom som liknar en förkylning observeras.

Toxoplasma är "allätare" och kan penetrera cellbarriärerna i vilken vävnad som helst. Undantaget är erytrocyter (röda blodkroppar). De "räddas" av att deras cell saknar cellkärna. I de flesta fall etablerar sig cystor i cellerna i hjärnan, hjärtat och skelettmuskelvävnaden. Ungefär två procent av fallen beror på cystor som påverkar ögonfältet, vilket är förenat med blindhet.

Toxoplasma, som kommer in i blodomloppet, sprider sig genom hela kroppen. Det är särskilt farligt under den period då en kvinna bär barn, eftersom parasitens höga biokinetik gör att den lätt kan ta sig över placentabarriären, komma in i fostervätskan och in i det ofödda barnets kropp. På grund av toxoplasmas ingripande är en misslyckad fosterutveckling möjlig. Barnet kan födas med fysisk eller psykisk patologi.

Det är inte farligt för vuxna bärare av denna infektion. Reaktivering av infektionen sker extremt sällan. Medfödd toxoplasmos representeras av endast ett fåtal registrerade fall.

Toxoplasmas livscykel

Kliniska studier har redan bevisat att toxoplasma är en obligat (inte kapabel att reproducera sig utanför cellen) protozoan parasitorganism. Den kan också leva inuti cellkärnan. I allmänna biologiska termer kan toxoplasma gondii klassificeras som en organism med hög anpassningsförmåga. Dess geografiska utbredningsområde är ganska brett. Denna parasit kan hittas på alla breddgrader. Den kan leva och reproducera sig i nästan vilken organism som helst, fåglar och djur, och påverka alla vävnadsceller med sin närvaro. År 1965 bekräftades experimentellt att dessa parasiter överfördes via katter, då de hittades i deras avföring i form av oocyster. Resultatet av studierna var att toxoplasmas livscykel kunde dechiffreras, representerad av två stadier: intestinalt och extraintestinalt (inte vävnad).

Tarmstadiet orsakas av parasitens utveckling, som sker i den slutliga värdens tarmslemhinna. Denna värd är nästan alla representanter för kattfamiljen, inklusive huskatter. Toxoplasmas livscykel är indelad i fyra stadier:

• Schizogoni är en process av celldelning relaterad till reproduktion av enkla mikroorganismer genom sporer: flera delningar av cellkärnan och vidare uppdelning i merozoiter (flera dotterceller).
• Endodiogeni (intern knoppning) är en metod för reproduktion av de enklaste mikroorganismerna, som består av bildandet av två nya organismer under modercellens membran.
• Gametogoni är sexuell reproduktion i organismer, representerad av sammansmältning av olika gameter från en eller olika protozoer.
• Sporogoni är processen för delning av zygoten som bildas som ett resultat av sammansmältning av sexuella individer i sporozoaner.

Alla dessa delningsstadier sker i olika delar av värdens levande organism. Stadier som gametogoni, schizogoni och det initiala stadiet av sporogoni sker direkt i tarmen hos den slutliga värden, som är en av representanterna för kattfamiljen. Fullbordandet av sporogonistadiet slutar utanför tarmen i den yttre ekologiska miljön. Endodiogeni sker i kroppen hos huvud- eller mellanvärden, som kan vara en människa.

Toxoplasmas livscykel

Toxoplasmas utvecklingscykel är direkt relaterad till övergången från en värdorganism till en annan. I detta fall kan parasitens huvudvärdorganisme vara vilken representant som helst för kattfamiljen. Den mellanliggande utvecklingsbasen är hundra representanter för fåglar, däggdjur (inklusive människor) samt reptiler.

En katt blir vanligtvis infekterad med toxoplasmos efter att ha ätit en infekterad gnagare eller rått kött. Trofozoiter som kommer in i dess kropp kommer in i epitelcellerna i slemhinnan genom matsmältningssystemet. Här uppstår schizogoni, vilket resulterar i att merozoiter utvecklas, vilka bildas som mikrogameter (manliga "individer") och makrogameter (kvinnliga könsceller). Efter sammansmältningen av gameter av olika kön erhålls en neoplasma, såsom oocyster, utrustade med ett hårt skyddande skal. I denna form kan toxoplasma redan komma in i den yttre miljön för vidare spridning. Utgången sker tillsammans med kattens avföring. Efter att ha kommit in i det yttre ekosystemet producerar varje oocyst under de kommande dagarna (om gynnsamma förhållanden har utvecklats) ett par sporocyster med två par sporozoiter. Redan i detta skede blir toxoplasma invasiv och är redo för ytterligare infektion av omgivande organismer. Sedan, när den kommer in i mellanvärdens kropp igen, transporteras den av lymfan och blodflödet genom kroppen, där ytterligare asexuell reproduktion sker, vilket sker inuti cellerna. Bildningen av trofozoiter med ett membran bildar pseudocystor. Membranen som omsluter cystorna brister och trofozoiterna kan tränga in i angränsande celler.

Om kroppen är utrustad med ett starkt immunförsvar är toxoplasmos delningsförmåga begränsad och endast riktiga cystor bildas, vilka inte förlorar sina vitala förmågor på årtionden. Liknande processer för cystbildning (utöver sexuell delning) sker i parasitens huvudvärds kropp.

Invasivt stadium av toxoplasma

Det stadium i protozoernas "liv" där de kan utvecklas vidare och hamna i andra tillstånd (nästa värdorganism) är toxoplasmas invasiva stadium. I detta fall finns det för människor flera typer av penetration: penetration av mogna oocyster, riktiga cystor eller endozoiter.

Oocyster i det invasiva stadiet av toxoplasma kan fås av patienten till följd av otvättade eller dåligt bearbetade grönsaker och frukter, samt försummelse av grundläggande hygienregler (handtvätt före matkonsumtion). Om toxoplasmospatogenen har kommit in i människokroppen till följd av blodtransfusion, organtransplantation, dåligt bearbetad mat, okokta mejeriprodukter etc., kommer invasionen att provoceras av riktiga cystor och endozoiter. När de hamnar i en gynnsam miljö knoppas endositerna av och bildar cirka tre dussin dotterceller. Efter att ha spruckit det skyddande membranet tränger de in i angränsande celler och fortsätter därmed sjukdomens spridning. Det är under denna period som en person är mest smittsam, eftersom toxoplasma i ett invasivt tillstånd finns i saliv, tårar, bröstmjölk, avföring, urin, svett.

Gradvis börjar patientens kropp öka sitt immunförsvar. Toxoplasma går in i fasen av cystors endositer, som kan bevaras i människokroppen i många år och återkommer vid en minskning av kroppens försvar.

Den definitiva värden för Toxoplasma

Den huvudsakliga eller sista värden för toxoplasma är däggdjur av kattfamiljen (Felidae). De kan bli både den huvudsakliga och övergångsmässiga tillflyktsorten för toxoplasma. Det är i strukturen av epitelet i tarmslemhinnan, genom merogoni, som denna protozo, genom att föröka sig, bildar merozoiter, vilka är uppdelade i mikrogameter - "spermien" (manliga reproduktionsceller) och honor (makrogameter - "äggceller"). Genom att slås samman befruktas de och får omogna oocyster. Det är de som lämnar kattens kropp tillsammans med sin avföring. Om parasiterna hamnar i de förhållanden som är nödvändiga för vidare utveckling, degenererar de till mogna oocyster. Sporogoni uppstår. Om externa faktorer är ogynnsamma bevaras parasiten och fortsätter att bibehålla sin livskraft under en ganska lång tid.

Toxoplasmas morfologi

Parasiten förökar sig genom longitudinell celldelning. Varje cysta är belägen som i en kapsel, som bildats från resterna av "kropparna" av förstörda celler och är belägen inuti cellprotoplasman eller utanför den. Ansamlingen av sådana parasiter kallas pseudocystor. Toxoplasmas morfologi liknar i sina egenskaper Encephalitozoon. Parasiter finns huvudsakligen hos möss, katter och vissa andra djur.

Om man misstänker toxoplasmos används flera olika metoder.

• Cerebrospinalvätskan som tagits från patientens ryggrad skickas för undersökning. Detta material accelereras i en centrifug med en hastighet av 2000 rpm. Proceduren varar 15–20 minuter. Det bortkastade sedimentet analyseras genom att undersöka det i mikroskop, varvid en droppe sediment placeras under ett speciellt glas, utan att kontrastmedel används.
• Ett utstryk kan framställas från det resulterande sedimentet, vilket sedan färgas och undersöks i mikroskop med Romanovskys metod.
• Ett prov från pleuraområdet kan undersökas på samma sätt.
• Vid lunginflammation utförs en analys av lungsputum (färgat smet enligt Romanovsky).
• Vid dödlighet framställs materialet för utstryket från flera vätskor och organ samtidigt: ventrikulär, cerebrospinal och peritoneal vätska, samt från hjärna, lungor, bukspottkörtel, lever, mjälte. Ytterligare laboratorieundersökningar utförs enligt det redan klassiska schemat (fixering med alkohol, färgning enligt Romanovsky).
• Det är värt att notera att även i fall av ökad invasion detekteras toxoplasma i plasmavätska ganska sällan.

Toxoplasma under graviditeten

En person som har levt hela sitt liv kanske aldrig vet att hen har smittats av denna obehagliga sjukdom. Det är värre när en kvinna som bär ett foster i sin livmoder får reda på hennes sjukdom. Toxoplasma under graviditeten är en ganska farlig infektion. Med den infekterade moderns blod kommer parasiten fritt in i embryots kropp. Dess effekt på det nya livet är ganska oförutsägbar, men definitivt negativ. Infektion av fostret med toxoplasmos kan leda till allvarlig postpartumpatologi, yttre missbildningar, psykologiska avvikelser hos barnet och kan leda till spontan abort. Parasitens närvaro kan framkalla för tidig födsel eller födelsen av ett dödfött barn. I vilket fall som helst är konsekvenserna mycket fruktansvärda för både kvinnan och hennes barn.

Statistiken som läkarna tillhandahåller är ganska skrämmande. Cirka 12 % av kvinnorna smittas med toxoplasmos under graviditeten, medan cirka 30–40 % av spädbarnen smittas av sjukdomen från sina smittade mödrar medan de fortfarande är i livmodern. De tidiga stadierna av graviditeten är särskilt farliga för den fortsatta utvecklingen och svårighetsgraden av efterföljande komplikationer. Det är i denna situation som särskilt allvarliga patologier uppstår. Om en kvinna smittas under tredje trimestern finns det 90 % chans att barnet också smittas, men sjukdomen kommer att vara asymptomatisk. I en situation där den blivande modern "smittade" parasiten långt före graviditeten (sex månader eller mer) förekommer infektion av fostret i isolerade fall. Ju kortare perioden mellan infektion och befruktning, desto högre är risken för medfödd infektion hos barnet.

Symtom på toxoplasma

Manifestationen av toxoplasmos är mycket dold eller helt asymptomatisk. I vissa fall kan symtomen på toxoplasma vara ganska varierande, men inte tydligt uttryckta, vilket gör att de kan misstas för symtom på andra sjukdomar. Från det ögonblick då parasiten har kommit in i patientens kropp tills den symtomatiska manifestationen uppstår kan det gå upp till tre veckor. Dessa kan vara symtom av både förkylningskaraktär och symtom på en tumör. För att diagnostisera toxoplasmos är det därför nödvändigt att söka råd och undersökning hos en specialist som kommer att genomföra alla nödvändiga studier, ställa en diagnos och ordinera adekvat behandling. Symtomen på toxoplasma kan vara olika. Allt beror på vilket organ som drabbats:

• Förstorade lymfkörtlar.
• Hepatosplenomegali är en ökning av mjältens och leverns storlek.
• Encefalit.
• Ökat intrakraniellt tryck.
• Vaskulit.
• Lindriga psykiska störningar.
• Takykardi.
• Meningoencefalit.
• Huvudvärk.
• Bröstsmärta.
• Falska meningeala symtom.
• Kärlkriser.
• Värkande smärta vid passiv rörelse.
• Domningar i extremiteterna, smärtsymptom.
• Inflammation i ögats membran.
• Snabb trötthet.
• Andnöd.
• Feber.
• Och flera andra symptom.

Toxoplasma-norm i blodet

Det finns helt enkelt inget sådant begrepp som normen för toxoplasma i blodet i medicinsk vokabulär, eftersom toxoplasmos är en sjukdom orsakad av toxoplasma (en enkel encellig parasit). Toxoplasma är inte ett element eller ett enzym som produceras av kroppen för dess adekvat funktion. En sådan kategori som norm är motiverad i kombinationen: "glukosnorm", "hemoglobinnorm", "kolesterolnorm". Mot denna bakgrund är det i allmänhet felaktigt att tala om normen för toxoplasma i blodet, eftersom det helt enkelt inte borde finnas i människokroppen.

Men om en person har haft toxoplasmos bildas antikroppar i blodet, vilket sedan skyddar mot återinfektion. Enzymlänkade immunosorbentanalysmetoden (ELISA) gör det möjligt att bestämma deras närvaro och nivå i plasman. Det anses också vara det mest informativa sättet att diagnostisera toxoplasmos i sig och infektionens varaktighet. Det är för antikroppar som mycket villkorliga standarder antas, vilka varierar inom olika laboratorier. Idag finns det två typer av antikroppar: IgG och IgM. Till exempel baseras resultaten av studier i ett av laboratorierna på följande indikatorer: om IgG är mindre än 9,0 är testresultatet negativt, om siffran visar 12 eller högre är det positivt, vid en mellanliggande indikator är resultatet definitivt inte fastställt och kräver en upprepad analys om två till fyra veckor. Detsamma gäller för IgM: om mindre än 0,8 är resultatet negativt och mer än 1,1 är det positivt.

Antikroppar mot toxoplasma

Det är värt att veta att den viktigaste frågan vid diagnos av toxoplasmos inte bara är själva upptäckten, utan även diagnosen av dess form: är personen bärare av infektionen eller är det en akut form av sjukdomen? Toxoplasma-antikropparna IgM och IgG hjälper till att besvara denna fråga.

Ett positivt resultat för IgM-antikroppar indikerar att patienten har toxoplasmos, vilket för närvarande fortskrider. Bekräftelse på förekomsten av IgG-antikroppar indikerar att patienten redan har lidit av denna sjukdom tidigare, och risken för återinfektion tenderar att vara noll. Om IgG-typen finns i en gravid kvinnas blod är detta därför en garanti för att kvinnan och hennes foster redan är skyddade från återinfektion. Om denna typ saknas i moderns blod finns det en risk för sjukdomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Toxoplasma IgM

I ett normalt tillstånd, när en person inte har haft och inte har toxoplasmos, saknas toxoplasma-IgM i blodet. Denna klass av antikroppar bestäms genom tester under den akuta infektionsperioden, nivåindikatorerna visar toppvärden inom en månad efter infektion och, om de faller, försvinner de helt efter två till tre månader. Ett negativt resultat för IgM-antikroppar indikerar endast frånvaron av en akut form av sjukdomen under denna period och de kommande tre månaderna, men indikerar inte om sjukdomen uppstod tidigare. Men glöm inte att om en persons sjukdomshistoria inkluderar reumatoid faktor och/eller antinukleära antikroppar, kan ett falskt positivt resultat erhållas. Vid immunbrist bestäms inte IgM-antikroppar ens under den akuta infektionsperioden.

Toxoplasma IgG

Under "återhämtningsperioden" börjar toxoplasma lgG bestämmas. Antikroppar av denna typ kan diagnostiseras under årtionden framöver. IgG-indikatorn i blodet bekräftar toxoplasmos, som drabbat patientens kropp tidigare, och ger en bedömning av immuniteten efter vaccination. Laboratorietester kan visa ett falskt positivt resultat vid lupus erythematosus och reumatoid artrit i patientens kropp. I ett sådant fall är det lämpligt att upprepa testerna.

Test för toxoplasma

Kärnan i laboratoriestudien är att bestämma antalet toxoplasmer i blodet. Toxoplasmanalys ordineras huvudsakligen till gravida kvinnor för att förhindra att barn med allvarliga sjukdomar föds. För analysen tas blod från en ven. Antalet parasiter bestäms utifrån en bestämd blodvolym. Forskningsresultat:

• Ett blodvärde på mindre än 6,5 IE/ml är ett negativt resultat (men det finns en risk för att sjukdomen är i ett tidigt skede). Det är lämpligt att upprepa blodprovet om ett par veckor.
• En indikator inom intervallet 6,5 till 8,0 IE/ml är ett tvetydigt resultat och testet bör upprepas om ett par veckor.
• Mer än 8,0 IE/ml – denna indikator indikerar förekomst av toxoplasmos.

I det här fallet kan du få följande resultat:

• Ig M – “-”, IgG – “-” – sjukdomen saknas. En gravid kvinna med en sådan analys faller i riskgruppen för infektion.
• IgM – “-”, IgG – “+” – antikroppar finns närvarande som ger skydd mot denna sjukdom i framtiden.
• Ig M – “+”, IgG – “-” – akut form av sjukdomen. Under graviditeten finns det en hög sannolikhet för intrauterin infektion av embryot.
• Ig M – “+”, IgG – “+” – primärinfektion är möjlig, inga ytterligare undersökningar eller upprepade blodprov för toxoplasmos om två till tre veckor krävs.

Om en kvinna planerar att bli gravid och äger en katt är det värt att ge den till någon att bo med under graviditeten (särskilt om den är van vid att gå utomhus).

Aviditet mot toxoplasma

Aviditet (från aviditet – "girig") är IgG-antikroppars förmåga att motstå efterföljande försök att infektera människokroppen med de enklaste parasiterna toxoplasma. Aviditet mot toxoplasma bestäms av det faktum att förmågan att motstå parasiter är ganska svag under sjukdomens inledande period, medan immunsystemet börjar producera IgG-antikroppar, vars aviditet stadigt ökar. Antikroppar – en speciell proteinstruktur – kan "känna igen" ett fientligt antigen (i detta fall toxoplasma). Efter identifiering binder de till toxoplasma, vilket påverkar dess membran och stör barriärens integritet. Därefter dör parasiten.

Det är styrkan i denna koppling som kallas aviditet mot toxoplasma. Vanligtvis beräknas denna nivå för IgG-antikroppar, eftersom detta är den mest informativa indikatorn.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Toxoplasma aviditetsindex

En unik proteinmolekyl, antigenet, känner effektivt igen, blockerar och förstör parasiten. Antikropparnas "styrka" bedöms med hjälp av ett index som visar antalet bindande antikroppar per hundra toxoplasmer. Läkare delar in aviditetsindexet för toxoplasma i tre kategorier:

• Låg - färre än 30 % av anslutna par. Indikerar nyligen infektion - högst tre månader.
• Genomsnittlig nivå – från 31 till 40 %. Övergångsperiod vid förekomst av båda typerna av antikroppar i blodet. Analysen bör upprepas om ett par veckor.
• Hög aviditet – mer än 40 %. Sjukdomen drabbades för länge sedan.

Behandling av toxoplasma

Oftast förlitar sig behandlingen av toxoplasma under moderna förhållanden på läkemedel i pyrimetamingruppen (kloridin, tindurin). För att öka deras effektivitet förskrivs sulfonamider eller klindamycin med kalciumfolinat parallellt. Men det är värt att notera att läkare förskriver pyrimetamin mycket noggrant under graviditet, eftersom det är en aktiv antagonist av folsyra, vilket är förenat med störningar i den gravida kvinnans kroppssystems funktion. Och detta är absolut oacceptabelt. Om en person har en historia av HIV-infektion ingår en högre dos av läkemedel eller en längre behandlingskur i behandlingsprotokollet vid behandling av toxoplasma.

Pyrimetacin. Detta läkemedel förskrivs efter måltider i en dos av 25 mg. Pyrimetacin förskrivs tillsammans med sulfalen eller sulfadoxin, vilka tas i en dos av 1 g. Under dagen administreras två doser av läkemedelskomplexet. Behandlingen utförs i kurer med tio dagars uppehåll. Den rekommenderade mängden är två till tre kurer. Detta läkemedel bör förskrivas med särskild försiktighet om patienten lider av lever- eller njurdysfunktion, under graviditet, vid brist på folsyra i patientens kropp. Behandling med pyrimetacin kan också orsaka flera biverkningar: muntorrhet, diarré, illamående, allergiska utslag, huvudvärk, smärtsamma spasmer i buken.

Spiramycin. Läkemedlet tas oralt oavsett tidpunkten för matintag. Den dagliga dosen av läkemedlet är 6-9 miljoner IE (två till tre tabletter), administrerad i två till tre doser. Den dagliga mängden läkemedel bör inte överstiga 9 miljoner IE. För barn väljs dosen av läkaren strikt individuellt beroende på barnets vikt. Om patienten har leverpatologi måste dess funktionella tillstånd övervakas regelbundet under behandlingen.

Klaritromycin. För ungdomar från 12 år och uppåt, samt vuxna, är den ordinerade dosen 0,25–0,5 g uppdelat på två dagliga doser. Behandlingstiden är vanligtvis en till två veckor.

Klaritromycin ska inte förskrivas till patienter med individuell intolerans mot läkemedlets komponenter och till barn under 12 år.

Behandlingsförloppet för toxoplasmos inkluderar nödvändigtvis antihistaminer, immunstimulerande medel och immunmodulatorer. Vid intag av kraftfulla antiparasitiska läkemedel lider hela tarmfloran. För att förhindra dysbakterios ingår därför probiotika nödvändigtvis i behandlingsschemat.

Linex (probiotika). Kapseln tas oralt omedelbart efter avslutad måltid, med önskad mängd vätska. Det är svårt för barn under tre år att svälja kapseln hel. I detta fall är det värt att öppna den, späda innehållet med vatten och ge den till barnet.

Alla barn under två år (inklusive spädbarn) ordineras en kapsel tre gånger om dagen.

För barn i åldrarna 2 till 12 – en till två kapslar tre gånger om dagen.

För tonåringar över 12 år och vuxna – två kapslar tre gånger om dagen.

Behandlingstiden beror till stor del på den kliniska bilden av själva sjukdomen, liksom på patientens individuella känslighet för de komponenter som ingår i läkemedlet.

Interferon (immunstimulerande medel). Läkemedlet kommer in i patientens kropp genom näsgångarna genom instillation eller sprayning. Den förseglade ampullen öppnas omedelbart före användning. Lite vatten hälls i pulvret och skakas noggrant till en homogen lösning. Fem droppar av immunmodulatorn instillas i varje näsborre, proceduren upprepas två gånger om dagen. Vid användning av spray sprayas 0,25 ml av läkemedlet i näsgångarna. Intervallet mellan doserna bör inte vara mindre än sex timmar. Inga uppenbara kontraindikationer eller biverkningar av att ta interferon har identifierats.

Läkemedlets förlopp beror på patologins svårighetsgrad och patientens kropps reaktion på de administrerade läkemedlen.

Förebyggande av toxoplasma

Förebyggande av alla sjukdomar är en viktig åtgärd som syftar till att skydda människors hälsa. Förebyggande av toxoplasma är också viktigt, denna fråga är särskilt relevant under planering och graviditet (kvinnor med svagt immunförsvar löper hög risk att bli sjuka). För att förhindra infektion kan du ge följande råd:

• När du arbetar med jorden bör du skydda händerna med handskar. Alla sår eller sprickor på fingret kan bli en "grind" för parasiter att tränga in.
• Det är värt att tvätta grönsaker och frukt noggrant.
• Upprätthåll personlig hygien: tvätta händerna före måltider, efter att ha varit utomhus, använt toaletten och städat.
• Tvätta händerna noggrant efter att du har hanterat rått kött.
• Eliminera dåligt tillagat kött (som rare biff, torkat kött och fisk) från din kost.
• Drick bara kokt vatten.
• Du bör inte trycka djur mot dina läppar och det är nödvändigt att tvätta händerna med tvål efter att ha interagerat med ditt husdjur.
• Genomgå regelbundna undersökningar själv och lämna in tester för ditt husdjur. Detta är effektivt om djuret inte äter rått kött och inte går ut.
• Utför termisk bearbetning av livsmedelsprodukter.

Som regel drabbar toxoplasma människokroppen obemärkt och är asymptomatisk. De flesta människor, som har levt hela sina liv, vet inte om de har haft toxoplasmos eller inte, eftersom sjukdomen inte skadar kroppen, medan den kropp som har återhämtat sig producerar antikroppar som förhindrar återinfektion i framtiden. Men lura inte dig själv, särskilt inte kvinnor som förbereder sig för att bli mamma. För att minska risken för patologi till ett minimum bör du genomgå en undersökning och vid behov en behandling. Och förebyggande åtgärder och personlig hygien kommer att fungera som ett bra skydd inte bara mot toxoplasmos, utan också mot många andra sjukdomar.