Toxoplasmos och ögonsjukdomar hos barn

Frekvensen för toxoplasmos varierar mycket i olika geografiska områden. I vissa länder är toxoplasmoser extremt vanligt, och hos andra är det sällsynt. Efter barnets födelse orsakar toxoplasmos orsak av feber och lymfadenopati, vilket inte har någon signifikant klinisk betydelse. Men med sjukdomen hos en gravid kvinna orsakar toxoplasmos ofta stor skada på det utvecklande fostret. Framväxten av en infektion, särskilt allvarlig, under den första tredjedel av graviditeten kan leda till att embryot dör. Ju senare den smittsamma processen utvecklas och desto lättare är det för moderen, desto mindre signifikanta konsekvenser lämnar den. Ett relativt litet antal smittade mödrar har påverkat barn.

Syndromet av medfödda toxoplasmos innefattar:

• intrakraniell förkalkning;
• gidrocefaliû;
• mikrocefali;
• konvulsioner;
• hepatit;
• feber;
• anemi;
• hörselnedsättning
• mental retardation.

Manifestationer av syndromet av medfödda toxoplasmoser från sidan av synorganet innefattar:

• korioretinit;
• uveit;
• cork blind snout;
• katarakt (sekundär uveit).

korioretinit

Chorioretinit är den vanligaste manifestationen av syndromet av medfödd toxoplasmos, som manifesteras av utseendet av begränsade foci av kiorioretinalatrofi och hyperpigmentering. Processen är som regel dubbelsidig, med övervägande lokalisering vid ögans bakre stolpe. Förbättringar av uveit är möjliga när som helst under hela det följande livet.

En annan patologi av syorgruppen

Vid allvarliga kliniska manifestationer av medfödd toxoplasmosyndrom kan mikroftalmos, grå starr och panoveit förekomma. Katarakt är vanligtvis en ospecifik följd av den intraokulära inflammatoriska processen och kombinerar nästan alltid med svår retinal patologi. Atrofi hos den optiska nerven kan bero på hydrocephalus eller andra hjärnskador.

Diagnos av toxoplasmos

Diagnosen är som regel etablerad genom serologisk undersökning. Resultaten av färgämnesprovet (färgämne) beror på graden av hämning av levande Toxoplasma gondii antikroppar i patientens serum. Med en akut process förbättras titlarna på färgämnet. Eftersom ett barns serum kan innehålla passivt producerade antikroppar, uppträder en hög antikroppstiter eller positiva resultat vid bestämning av ett specifikt immunoglobulin-IgM i en enzymbunden immunosorbentanalys.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Behandling av toxoplasmos

Positiva resultat av serologi hos spädbarn som lider av toxoplasmos, i närvaro av specifikt immunoglobulin IgM är en indikation för pyrimetamin i en daglig dos av 1 mg / kg kroppsvikt och sulfadiazin i en daglig dos av 100 mg / kg kroppsvikt i kombination med folsyra i 2-3 veckor . Primärt infekterade gravida kvinnor förskrivs spiramycin, men användningen av pyrimetamin och sulfadiazin rekommenderas inte.

Genomförandet av screening för toxoplasmos är fortfarande kontroversiellt. Screening för denna patologi är mer relevant i länder som är endemiska för denna sjukdom.

Patienter med katarakt för att bestämma den funktionella prognosen för ett kirurgiskt ingrepp ges en ultraljudsundersökning, en studie av visuella framkallade potentialer och elektroretinografi. Med förhöjningar av kiorioretinit ordineras den allmänna användningen av steroidläkemedel och pyrimetamin eller spiramycin. Barn med medfödd toxoplasmosyndrom behandlas med en specialist för barninfektionssjukdomar.