Enkel kronisk lav: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Enkel kronisk zoster (synonymer: begränsad neurodermatit, atopisk begränsad avgränsas atopisk dermatit, klåda lichenoida dermatit, lichen Vidal, begränsad enkla kronisk prurigo).

Termen neurodermatit (syn: neurodermatit) Brocq infördes 1891 F. För beteckningen av hudsjukdomar där förändringar i huden utvecklas som en följd av repning, klåda beror främst uppstår.

Följaktligen är primär klåda ett karakteristiskt symptom på neurodermatit. Den begränsade neurodermatit påverkas nästan uteslutande av vuxna. Män lider av denna form något oftare än kvinnor. Dermatologer använder ofta termen begränsad neurodermatit. Många dermatologer skiljer den begränsade neurodermatit från atopisk neurodermatit inte bara genom kliniska manifestationer utan också genom etiologi och patogenes.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vad orsakar enkla kroniska lavar?

Den viktigaste patogena faktorn är ökad känslighet i huden för irriterande ämnen, uppenbarligen på grund av spridningen av nervändar, och en predisposition för hyperplasi av epidermis som svar på mekanisk trauma. Vid sjukdomsframkomsten spelas en viktig roll av funktionella störningar i nervsystemet och endokrina system, organismens allergiska tillstånd och sjukdomar i mag-tarmkanalen. De indikerar också ärftlig predisposition.

Symtom på en enkel kronisk lava

Sjukdomen börjar med kliande hud. Symptom på kronisk lichen simplex lokaliserade huvudsakligen vid de bakre och sidoytorna hos halsen, i Poplietallymfknutor och armbågen veck, anogenitala området, på insidan av låren, i mezhyagodichnoy veck. Men foci kan förekomma på andra delar av huden, inklusive hårbotten. I början är huden i områdena pruritus inte externt förändrad. Med tiden framträder kammarens inflytande polygonala papper av tät konsistens, som ibland är täckta med slemhinnor. Papulerna sammanfogar och bildar ovala eller runda plackor som är rosa till brunröda. Huden förtorkar, blir grov, dermalritningen (lichenification) uttrycks. På höjden av sjukdomsutvecklingen utmärks tre zoner i fokus. Perifer eller extern, pigmenteringszonen omger läsningen i form av ett bälte och vanligtvis är de yttre eller inre gränserna inte klara. Mellanstor, papulär, zonen består av nodulära utslag av blekrosa, gråaktig eller gulaktig färg, storleken på ett knäpphuvud till en liten lins. Papulerna är oregelbundna i form och är inte skarpt definierade, stiger nästan inte över den omgivande huden. Deras yta är tjock, jämn och som följd av kammar som ofta är täckta med en blodig skorpa. Den inre zonen kännetecknas av svår infiltrering av huden. Ofta är denna zon den enda manifestationen i den kliniska bilden av sjukdomen.

Orimlig och otillbörlig behandling av candidiasis vulvovaginit leder till en långvarig utsträckning av det, och den konstanta klåda i könsorganen bidrar till utvecklingen av lichenification. Patienter med kvinnor kan utveckla en begränsad neurodermatit hos de externa könsorganen. Författaren observerade utvecklingen av begränsad neurodermatit hos de yttre könsorganen efter långvarig irrationell behandling av vulvovaginal candidiasis.

I praktiken av dermatovenereologen är följande atypiska och sällsynta sorter av begränsad neurodermatit vanliga:

Depigmenterad neurodermatit. Med långvarig grad av begränsad neurodermatit uppträder sekundär hypopigmentering (vitiligo-liknande förändringar). De tror att de verkar som ett resultat av repor. Det ger ofta intrycket att det finns en kombination av två processer - neurodermatit och vitiligo.

Hypertrofisk (vass) neurodermatit. I denna form, mot bakgrund av en typisk klinisk bild av en begränsad neurodermatit, finns det separata nodulära och jämna nodulära utbrott, som väsentligen liknar de med nodulär prurit. Sådana foci förekommer huvudsakligen på lårens inre ytor, de kan också lokaliseras till andra områden.

Som ett resultat av hårbotten i hårbotten faller håret ut, huden blir tunnare, lyser, men inte atrofisk, processen är inte associerad med follikelapparaten. Denna form av sjukdomen kallas avkalkylering av neurodermatit.

Den spetsiga follikulära neurodermiten kännetecknas av hudutslagets follikuläritet och deras spetsform.

Den linjära neurodermatit uppträder i form av ganska långa band med olika bredd av lichenification. Individuella knölar är ofta mycket större än med konventionell begränsad neurodermatit. Foci är oftare lokaliserade på extremiteternas extensorytor.

Histopatologi. I epidermis noteras intracellulärt ödem hos subulära celler, hyperkeratos, parakeratos och acanthos. Spongi är svagt uttryckt. I dermisna är papillorna svullna, långsträckta och dilaterade, de argyrofila fibrerna förtjockas. Infiltratet består av lymfocyter och ett litet antal fibroblaster och leukocyter, som huvudsakligen ligger runt papillärskiktets kärl.

Behandling av en enkel kronisk lava

Behandling av kronisk enkel stripp är noggrann klinisk och laboratorieundersökning och eliminering av de avslöjade sjukdomstillstånd observerar en strikt diet. Från psykotropa läkemedel används, svaga neuroleptika, antihistaminer, Externt (Tavegilum, fenistil, Diazolinum et al.) - kortikosteroider (. Betioveyt, Elokim et al) Och zudoutolyayuschie (fenistil gel, 1% -s dimedrolovaya, 0,5- 2% anestesi, 1-2% mentol) salvor. När man skär bort under triamtsinolopom torpid lesioner i en koncentration av 3 mg / ml, och ocklusiva förband appliceras över kortikosteroid salva.