Ossifierande myosit

Ossifying myositis är en patologisk sjukdom som påverkar muskelvävnaderna. Beakta orsakerna till sjukdomen, symtomen, diagnosen och behandlingen.

Myositis är en grupp inflammatoriska sjukdomar som påverkar skelettmusklerna. Patologins huvudsymptom är lokaliserad smärta i muskeln, vilken förstärks av rörelse och palpation. Ossifying myositis är en partiell ossification av muskeln. Sjukdomen är en sällsynt form av polymyosit som utvecklas efter trauma, sprains och ligamentbrott, frakturer och dislokationer. Myosit kan utvecklas mot bakgrund av fibromyosit, det vill säga vid ersättning av skadade muskelfibrer med bindväv.

Grundläggande former av myosit:

• Ossifying - uppstår efter trauma, men kan vara medfödd, kännetecknas av avsättning av förkalkning i musklerna.
• Polymyositis är en inflammatorisk muskelsjukdom orsakad av cytomegalovirus och Coxsackie-viruset.
• Infektiös (nemnoy) - uppstår med bakteriella och virala skador, venerala sjukdomar.
• Purulent - kan uppstå som resultat av kronisk osteomyelit eller septikopyemi.
• Dermatomyosit - inte bara muskelvävnaderna påverkas, men också huden.
• Parasitic - uppträder när en toxisk-allergisk reaktion av kroppen till parasitisk infektion.

Ossifying myositis orsakar missbildning av lemmar, och utseendet av svår smärta, vilket leder till en minskning av rörligheten. Dessutom inträffar kompakteringen av muskelsäten. I de första stadierna väcker patologi en inflammatorisk process i muskeln, vilket orsakar svullnad, rodnad i huden och smärtsamma förnimmelser. Genom tiden blir ärrbenet förtätat och leder till förtätning. När du försöker palpate kan du hitta ganska hårda områden som inte skiljer sig från ben. Det är dessa öde som deformerar lemmen på grund av fusionen med benen.

Normalt förekommer förening i musklerna i höft- och axelmusklerna. I brachialmuskelens patologi begränsas rörelser i armbågsförbandet tills fullständig immobilisering. När mitthuvudet i femurens kvadriceps-muskel deformeras, påverkas knäleden.

Ossifying myositis har flera former, överväga var och en av dem:

• Traumatisk - denna form präglas av snabb utveckling och bildandet av en fast komponent i muskeln, som tas för biopsi för sarkom. Det är på grund av fel i diagnos och behandling att sjukdomen orsakar ett antal allvarliga komplikationer.
• Trofonurotisk - utvecklas på grund av traumatisering av stora nervvästar. Som regel påverkar det knä och höftled.
• Framsteg myosit - kan börja utvecklas under perioden av intrauterin fosterbildning, men manifesterar sig i barnets första år. Oftast förekommer hos pojkar. Det orsakar styvhet i musklerna, begränsning av rörelser och förändringar i hållning.

[1], [2],

Orsaker till att viifiera myosit

Orsakerna till att ossifiera myosit ligger i de patologiska fysiologiska processerna av denervering av muskelfibrer. Sjukdomen kan utvecklas på grund av effekterna av olika slags giftiga ämnen. Giftigt myosit uppstår med alkoholism och narkotikamissbruk. Att ta vissa mediciner kan också orsaka instabil muskelskada. Men den exakta patogenesen av sjukdomen är inte känd. Osisifits kan bildas inom flera veckor, och även år.

Mycket ofta uppstår sjukdomen mot bakgrund av osteomyelit, erysipelas, cystit med stenar i urinblåsan. Olika virussjukdomar, bakteriella och svampinfektioner, framkallar också myosit. Myosit av medium och mild svårhet uppträder efter olika skador, hypotermi, muskelkramper, intensiv fysisk ansträngning. Risken för att utveckla myosit uppträder hos personer i ett visst yrke - musiker, förare, PC-operatörer. Förlängda belastningar på vissa muskelgrupper och obekväm kroppsställning framkallar patologi.

[3], [4], [5], [6], [7]

Symptom på att ossifiera myosit

Symptom på att ossifiera myosit är av ökande natur. Ofta uppstår sjukdomen hos unga män och i 50% av fallen på grund av skador och mekanisk skada. Foci av inflammation är lokaliserade i skelettmuskler, en fördel i sina djupa avdelningar. Mindre ofta börjar den inflammatoriska processen nära periosteumet. Som regel påverkar myggbindningen myllor, skinkor, övre och nedre extremiteter, axelområde.

Tänk på de viktigaste symptomen som uppträder när sjukdomen fortskrider:

• På den drabbade ytan är det en mjuk svullnad, som vid palpering i konsistens liknar en deg.
• Efter en tid börjar de drabbade vävnaderna tjockna på grund av ossifiering. Under denna period identifieras sjukdomen och behandlingen börjar.
• Förbeningsnoden är omgiven av muskelmassor, som på grund av degenerativa processer har blivit som geléer. Kanske tillväxten av fibrös vävnad och ersättning av knutet med ett format ben, genomträngt med fibrös vävnad och cyster.

Den kliniska bilden av sjukdomen beror helt på arten av den skada som orsakade myosit. Om fartygen är skadad och skadan är allvarlig, fortskrider symptomatologin. Inom en månad på skadad lem finns svullnad och ömhet, vilket indikerar en inflammatorisk process. I detta fall väntar patienten på ett kirurgiskt ingrepp de första månaderna efter detektering av patologi. Om den ossifierande myositisen uppträder mot bakgrunden av sekundär mikrotrauma, fortsätter sjukdomen asymptomatiskt, det enda klagomålet hos patienten är en liten svullnad i lesionen.

Ossifying traumatic myositis

Ossifying traumatic myositis är en extra skelettförening av muskelvävnaden efter att trauman lidit. Sjukdomskänsla uppstår från akut och kronisk skada som är ett resultat av stukningar, blåmärken, stukningar, frakturer, ofta repetitiva mindre trauma (idrottare och människor i vissa yrken).

Ossification påverkas av axelmusklerna (på grund av de bakre dislokationerna i underarmen), liksom adductor- och quadriceps-musklerna i låret, den centrala gluteusmuskeln. Denna patologi förekommer ofta i fotbollsspelare på lårets yttre yta på grund av blåmärken. Mindre ofta försvårar traumatisk myosit i humergordeln, benkroppens och underarmens muskler. Regelbunden dislokation av dislokationer, traumatiska operationer och ett antal andra orsaker bidrar till utvecklingen av ossifierande myosit.

• De första symptomen visas 2-3 veckor efter skadan. På området skadad muskel, smärtsamma förnimmelser, svullnad och en märkbart växande komprimering ökar. Efter 1-2 månader blir förpackningen till ben och smärtan minskar. Eftersom det nybildade benet ligger nära leden, begränsar det rörelsen i den. I vissa fall sker förening av musklerna samtidigt med förening av andra vävnader, vilket kan orsaka ankylos.
• Detektionen av en traumatisk form av sjukdomen är en differentierad diagnos. Patologin för muskelvävnad måste separeras från den möjliga ossifieringen av kapseln i led och ligament, hematom, patologier av icke-traumatiskt ursprung, fibroider, synovia och andra sjukdomar.
• Behandling av eventuella skador börjar med immobilisering av den skadade lemmen och påläggning av ett plasterbandage i 10 dagar. Detta är nödvändigt för att förhindra utvecklingen av benägna myosit. Om detta inte är gjort, då 1-3 månader efter skadan, börjar ossifiering och konservativ behandling inte hjälper. I detta fall väntar patienten på ett kirurgiskt ingripande och fullständigt avlägsnande av det bildade benet tillsammans med kapseln. Prognosen för traumatisk myosit är gynnsam, eftersom sjukdomen inte orsakar irreversibel rörelse av lederna.

Framsteg för att bekämpa myosit

Framsteg för att bekämpa myosit är en ärftlig sjukdom, det vill säga medfödd. Illamående kännetecknas av en lång progressiv kurs, vilket leder till störningar i muskuloskeletets arbete och kan leda till funktionshinder hos patienter även i barndomen.

Munchmeyers syndrom eller progressiv ossifierande myosit är diagnostiserad oftast hos manliga patienter. Symptom på sjukdomen kan manifesteras omedelbart efter födseln eller i en tidig ålder, vilket orsakar gradvis förbening av muskelvävnaden. Vid palpation av skadade områden känns vävnadstäthet, men smärtsamma känslor uppstår inte. Myosit leder till en onaturlig position i kroppen, begränsar rörelserna i lederna eller helt immobiliserar dem.

• Behandling ger inte korrekt effektivitet. Men det finns ett antal rekommendationer som förhindrar att sjukdomen utvecklas. Patienterna bör följa en speciell diet med minimal kalcium i maten. När det gäller det kirurgiska ingreppet anser många läkare att detta är meningslöst och i vissa fall också farligt, eftersom operationen kan provocera en ökning av benet.
• Om sjukdomen har en okomplicerad kurs, antiinflammatoriska och desensibiliserande medel, används olika biostimulerande medel och vitaminer för behandling. Med komplicerad myositform utförs terapi med hormonella preparat och steroider. En väldigt viktig behandlingsregel är avvisningen av några intramuskulära injektioner, eftersom de kan bli nya foci för ossifiering.

Ossifying myosit av höft

Ossifying myositis av låret är en patologisk process som orsakar förlust av elasticitet hos musklerna. Sjukdomen har en lång progressiv kurs, det vill säga att ossifiering bildas inom några månader och kanske inte känns. Olika skador, dislokationer och sträckning orsakar skador på muskelfibrerna och myosit. Hittills finns det tre former för att förena myosit av låret:

• Ossificat är kopplat till höftbenet med hjälp av en bygel.
• Periostal form - ossikit kontakt lårbenet.
• Förbeningen har en bred bas och en del av ektopisk ben sticker ut i tjockleken på quadriceps muskeln.

Vanligtvis är lesionen begränsad till lårets mitt tredje, men kan spridas till den proximala tredje. Diagnosera sjukdomen om några veckor, och till och med en månad efter skadan. Patienten klagar över svullnad, vilket blir smärtsamt, och huden ovanför den är varm vid beröring. För diagnos används en röntgenstudie som visar graden av deformation av muskelvävnaden och höftbenet.

Om sjukdomen detekteras i ett tidigt skede, är behandlingen en immobilisering av den gemensamma och konservativa terapin. Men även med komplicerade former av att kyla myosit i lårbenet, utförs ingen kirurgisk behandling. Hela behandlingen minskar till mediciner och fysioterapi.

Diagnos av ossifying myositis

Diagnos av ossifying myosit är baserat på en typisk klinisk bild av sjukdomen. Patienten klagar på tröttsårande smärta, muskelsvaghet och obehag när man försöker palpera det drabbade området. Mycket ofta, under palpation, är det möjligt att bestämma förekomsten av knölar och strängar i musklerna. Dessutom är närvaron av myosit indikerad av karakteristiska förändringar i det allmänna blodprovet.

Undersökningen börjar med en undersökning och undersökning, enligt vilken doktorn utser ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar. Låt oss överväga de grundläggande stadierna av diagnos av ossifying myositis:

1. Anamnes och undersökning

Läkaren frågar patienten om sjukdomsuppkomsten, de överförda skadorna och andra patologier i kroppen. Därefter väntar patienten på undersökningen. Läkaren visualiserar den potentiella platsen för lesionen, undersöker huden. Om myositet fortskrider länge orsakar det muskelatrofi, och huden ovanför detta område har ett skarpt rutnät av blodkärl, det vill säga blekt. Den drabbade muskeln är probed för att bedöma tonen och identifiera de smärtsamma punkterna. Ossifying myositis kännetecknas av progressiv muskelsvaghet, så vid palpation är smärtan måttlig, men musklerna är täta.

2. Röntgen

Den radiologiska bilden av det ossifierande myositet har en bestämd form. Så, när det gäller skadad muskelväv, är skuggor av oregelbunden form synliga, vilka går längs tillväxten av muskelfibrer, kan smälta med ben eller isoleras från dem. Det är detta tecken som indikerar närvaron av myosit och förening.

3. Revmoproby

Revmoprobes är analyser som behövs för att skilja lokala och systemiska reumatiska sjukdomar. Revmoprobes behövs för att bestämma etiologin av sjukdomen och utesluta autoimmuna sjukdomar. Dessutom ger den här studien dig möjlighet att fastställa intensiteten i den inflammatoriska processen. Reumatiska tester består av sådana indikatorer som: •

C-reaktivt protein - en ökad koncentration av detta ämne indikerar en inflammatorisk process i kroppen. Detta är en typ av markör för den akuta fasen av inflammation, det detekteras med exacerbation av kronisk myosit och infektiösa former av sjukdomen. Denna indikator används inte bara för differentialdiagnos, men uppskattar effektiviteten av behandlingen.

• Antistreptolysin-O är en antikropp som produceras genom närvaro av streptokockinfektion i kroppen. Det tillåter att avslöja reumatism och reumatoid artrit.
• Revmofaktor - ökade värden av dessa antikroppar indikerar autoimmuna patologier, reumatoid seropositiv artrit eller dermatomyos. Analysen utförs före och efter huvudterapin.
• Myositsspecifika autoantikroppar är markörer för detektering av dermatomyosit, polymyosit och myosit med inklusioner. De vanligaste antikropparna är: anti Jo-1-- 90% av patienterna myosit, Anti-Mi-2 - 95% av patienter med dermatomyosit och anti-SRP - 4% av myosit patienter.

4. Morfologisk studie

Denna typ av diagnos är en biopsi. Det är att ta en biopsi för noggrann studie. Huvudmålet med studien är att identifiera strukturella degenerativa förändringar i musklerna och bindväven kring kärlen. Huvudindikationerna för biopsi: infektiös myosit, polyfibromyosit och polymyosit.

Men som regel alla de ovanstående diagnostiska metoder för detektion av myosit ossificans använda röntgen, datortomografi och radioisotopstudie påverkade muskelvävnad.

[8], [9], [10]

Behandling av ossifying myositis

Behandling av ossifying myositis är ansvaret för sådana läkare som terapeut, reumatolog och neurolog. Den inledande undersökningen utförs av terapeuten, och sedan ger beroende på sjukdomens etiologi riktning till andra specialister. Om förbeningen har identifierats i ett tidigt skede används fysioterapeutiska förfaranden (elektrofores, ultraljud och andra) för att lösa upp ossit och bedövas.

Behandlingen sker inte i en sjukhusmiljö, men patienten måste regelbundet gå till undersökningen och de procedurer som läkaren föreskriver. Basen av behandlingen är efterlevnaden av sängstöd, det vill säga att det är nödvändigt att säkerställa fullständig vila av det drabbade området av kroppen. Patienten ordineras en speciell diet som består av frukt, spannmål och vitamin E och B. Detta är strängt förbjudet skarp, salt, stekt och fet mat och alkohol.

• Om myosit orsakas av parasiter, förskriva sedan anthelmintiska läkemedel, med bakteriell skada - antibiotika och serum.
• Purulent form av sjukdomen kräver kirurgisk behandling - öppnar abscessen, installerar dränering och tvättning såret med antiseptisk.
• Med en autoimmun orsak till sjukdomen förskrivs patienten immunosuppressorer och glukokortikosteroider. I särskilt allvarliga fall utförs cyterefi och plasmaferes, det vill säga metoder för extrakorporeal avgiftning

Ossifying myositis är endast mottaglig för konservativ behandling i början, i alla andra fall utförs en operation. Detta beror på det faktum att i början av sjukdomen löses kalciner under verkan av olika läkemedel. Kan användas för behandling av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nimesulid, Ketonal, diklofenak), vasoaktiva medlet terapi och för att lindra smärta och muskelspasmer.

Förebyggande av benägna myosit

Förebyggandet av att begränsa myosit är baserat på en balanserad diet, en aktiv livsstil, men utan överdriven fysisk ansträngning och snabb behandling av sjukdomar. Låt oss överväga de grundläggande förebyggande rekommendationerna för att begränsa myosit:

• Full nutrition förhindrar inflammation i muskelvävnaden. För dessa ändamål rekommenderas att man använder fettsyradomättade syror som finns i fisk. Även livsmedel som är höga i salicylater (potatis, betor, morötter) är användbara. I kosten bör lätt smältbara proteiner (soja, mandel, kyckling), matrika med kalcium (sur mjölk, vinbär, selleri) och spannmål som är rik på magnesium.
• Dricksregimen är mycket viktigt för att förebygga olika myosit. En dag måste dricka minst två liter vatten. Förutom vatten rekommenderas att fylla vattenbalansen med grönt te, olika fruktdrycker och kompott. Om på grund av riklig dryck finns svullnad, för att eliminera det måste du ta en buljong av hundros.
• När det gäller fysisk aktivitet, för att förebygga att myifera sänks, bör mer tid spenderas i frisk luft. Det rekommenderas också att temperera kroppen, vila vila och träna och följa hållningen. Och simning, cykling och gymnastik minskar risken för ossifiering av musklerna

För att förebygga myosit är det nödvändigt att utesluta en stillasittande livsstil, hypotermi och stanna i utkast. Fara är en lång last på en grupp muskler. Genom att eliminera alla dessa faktorer och följa förebyggande åtgärder kan du skydda din kropp inte bara från att förena myosit, utan också ett antal andra patologier.

Prognos för ossifying myositis

Prognosen för att bekämpa myosit är helt beroende av det stadium då sjukdomen upptäcktes och hur behandlingen behandlades. Med en snabb och adekvat behandling är prognosen gynnsam. Prognosen beror på förkastningshastigheten, som alla har olika. Den patologiska processen kan vara i åratal och slå alla muskelstrukturer. Men det mest intressanta är att förbening inte gäller ögonsmuskler, hjärta, membran, struphuvud och tunga.

Om den benägna myositisen har en medfödd patologisk karaktär, dör de flesta patienterna förrän de fyller tio år. Detta beror på att musklerna i bukväggen och de interkostala musklerna utsätts för benning, vilket innebär en andning av andningsförloppet. Allvarlig förbening leder till begränsade rörelser i ryggraden och alla större leder. Om förbening påverkar muskelvävnad i underkäken är patienten svår att tugga och svälja mat, att andas normalt. Tyvärr, för denna form av sjukdomsbehandlingen är inte utvecklad, så prognosen är ogynnsam.