Trichocephalos: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Piskmasksinfektion (trihiuriaz, trihuroz, Latin trichocephalosis engelska trichocephaliasis, piskmasksinfektion ...) - anthroponotic geohelminthiasis kännetecknas av kroniskt förlopp med en primär kränkning av mag-tarmkanalen fungerar.

ICD-10-kod

V79. Trihuroz.

Epidemiologi av trikocefalos

Trichocefalos klassificeras som en grupp av geogelmintoser. Källan för miljöförorening är en sjuk person. Äggmognad i jorden varar 20-25 dagar. En person blir infekterad som ett resultat av att äta mogna ägg med förorenade grönsaker, frukter, bär, vatten. Vlasoglav är en allestädes närvarande parasit. Trichocefalos förekommer främst i tropiska och subtropiska länder, fuktiga områden med tempererat klimat. I Ryssland är helminthias vanligt i norra Kaukasus och i centrala Chernozemregionerna. För det mesta är barn i åldern 5 till 15 år sjuk. I förebyggande syfte tas den centrala platsen av åtgärder för att skydda marken mot fekal kontaminering. Och även iakttagande av regler för personlig hygien.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Vad orsakar trichocephalus?

Trichocephalus orsakas av ett vagalt huvud, Trichocephalus trichiurus, typ Nemathelminthes, klass Nematoda, order Enoplida, familjen Trichocephalidae. Den främre delen av helminthkroppen är tunn, hårig, svanssektionen förtjockad: förhållandet mellan den gängformiga delen och den förtjockade delen av honan är 2: 1, i hanen är det 3: 2. Kroppslängden på honan är 30-35 mm, hanens kropp är 30-45 mm. Hos kvinnorna är den bakre änden böjd, hos män ser det ut som en spiral. Ägg i vagalhuvudet har formen av ett fat som mäter 0,02x0,05 mm, ett brunt tjockt skal, en färglös kork som ligger på polerna. Vuxna individer av helminth parasiterar i tjock, oftare i katetan. Här lägger kvinnorna upp till 3500 ägg om dagen. Ägg med avföring komma in i miljön. De måste genomgå inkubation i jorden i 3 veckor eller mer, varefter larven förvärvar invasiva egenskaper. I Trichocephalus trichiurus livscykel finns ingen fas av migration, parasiten har låg immunogenicitet. När ägget sväljs, frigörs larven i tunntarmen, den introduceras i villi, efter några dagar flyttas den till tjocktarmen, där den når mognad efter 3 månader. Bland de vuxna dominerar kvinnorna. Whipworms livslängd är cirka 5 år.

Trichocephalus patogenes

I patogenesen av trichocefalos ges huvudrollen till patogenens traumatiska verkan. Vlasoglavy tunna huvudändar skadar slemhinnan, penetrerar till submukosa och ibland muskelskiktet. Med intensiv invasion observera blödningar, bildandet av erosioner och sår i tarmarna. Vlasoglavy är fakultativa hematofager. Man tror att invasiva människor förlorar 0,005 ml blod per parasit per dag, så att närvaron av mer än 800 helminter i tarmen hos barn orsakar hypokromisk anemi. Den sensibiliserande effekten på parasiternas metaboliter har också ett visst värde, men det är oftare begränsat till tarmens vävnader vilket bidrar till utvecklingen av diarré. Kliniska manifestationer av helminthios är uppenbara när parasiterar ett stort antal vlagoslovov. Symptom på trichocefalos observeras hos personer som producerar mer än 5000 ägg av patogenen i 1 g avföring.

Symptom på trichocefalos

I de flesta patienter med låg invasion, är symtomen på trichocefalos dålig eller frånvarande. Med måttlig invasion klagar patienterna av förvärrad aptit, illamående, salivation, diarré, flatulens. Möjlig spastisk smärta i buken med lokalisering i rätt iliacregion. Patienter kan notera sådana symtom på trichocefalos som svaghet, irritabilitet, yrsel, huvudvärk. När massiv invasion utvecklar hemokolit, manifesterad av smärtsyndrom, tenesmus, blodig flytande avföring. Barn som lider av trikocefalos, ligger bakom sina kamrater i fysisk och psykisk utveckling. I tropiska länder är trichocephalus hänförd till rollen som en faktor som bidrar till utvecklingen av tarmamebias och dess svåra kurs.

Komplikationer av trikocefalos - endotation i rektum, hypokromisk anemi, tarmdysbios, kakexi. Trichocefalos är en riskfaktor för appendicit.

Diagnos av trichocephalus

Laboratoriediagnos av trichocefalos baseras på detektering av helminthägg i fæt genom anrikningsmetoder. Vuxna helminter i tarmarna finns under endoskopi (koloskopi).

[7], [8], [9]

Differentiell diagnos av trichocephalus

Differentiell diagnos av trichocefalos utförs med andra tarmsjukdomar, shigellos, amebiasis, ulcerös kolit. Om det finns misstankar om kirurgiska komplikationer, är kirurgens samråd indikerat om det finns misstankar om ulcerös kolit, ett samråd med proktologen.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Behandling av trichocephalus

Antiparasitisk behandling av trichocefalos utförs på poliklinisk basis. Patienter med svår och komplicerad infektionsfaktor behöver sjukhusvistelse.

Följande läkemedel används:

• Albendazol - insidan efter att ha ätit 400 mg en gång om dagen i 3 på varandra följande dagar.
• Mebendazol - Inne i 100 mg två gånger om dagen efter 20-30 minuter efter att ha ätit i 3 dagar.
• Karbendatsim - inuti efter att ha ätit 10 mg / kg per dag i 3-5 dagar.

Antiparasitisk behandling av trichocefalos kräver inte utnämning av specialdiet och laxermedel. Med långvariga brott mot matsmältningsorganet efter etiotropisk behandling föreskrivs enzympreparationer och probiotika.

Arbetskapaciteten störs med massiv invasion. Villkoren för arbetsoförmåga bestäms individuellt.

Vid uthållig invasion utförs en andra behandlingskurs efter 3-4 veckor.

En kontrollstudie av avföring är nödvändig 3-4 veckor efter avslutad behandling med en anthelmintisk beredning.

Klinisk undersökning

Trichocefalos sjukdom kräver ingen medicinsk undersökning.

[17], [18], [19], [20], [21]

Prognos för trichocefalos

Trichocefalos har vanligtvis en gynnsam prognos, den kan belastas av utvecklingen av hypokromisk anemi och tarmkomplikationer med intensiv invasion.