Strongyloidosis: en översikt

Strongyloidiasis (latin strongyloidosis.) - en grupp av intestinala snäck infestationer nematosis orsakade Strongiloides stercoralis och flyter med allergiska reaktioner, och senare - med dyspepsi. En person blir smittad genom att larverna tränger igenom huden eller genom att äta dem med mat.

ICD-10-koder

• V78. Strongyloidiasis.
• V78.0. Intestinal strongyloidiasis.
• V78.1. Kutan starkyloidiasis.
• V78.7. Disseminerad silyloidos.
• V78.0. Strongylododo, nedoločeno.

Epidemiologi av stronyloidos

Människan är den främsta källan till miljöföroreningar. Infektionen hos en person uppstår i de flesta fall som en följd av att larverna är aktiva genom huden när de kommer i kontakt med den smittade jorden (perkutan väg). Men andra sätt att infektera är möjliga: smaksättning (med användning av grönsaker och frukter förorenade av helminth larver), vatten (när dricksvatten från förorenade vattenkällor). Fall av yrkesinfektion beskrivs vid brott mot säkerhetsbestämmelser i laboratorier under parasitologiska studier av feces av patienter. I starkyloidos är även intestinal självinfektion och sexuell överföring av infektion (hos homosexuella) möjliga.

Infektion uppträder vanligtvis på våren, sommaren och hösten. Helminthiasis registreras oftare på landsbygden, eftersom starkyloidos hänför sig till individer som är i kontakt med jorden genom yrke. Dessutom riskerar laboratoriearbetare av parasitologiska laboratorier, personer i drogbehandlingsenheter, psykiatriska kliniker och gymnasieskolor för psykiskt försämrade.

Strongyloidos registreras överallt på grund av intensiv import från endemiska områden - länderna i det tropiska och subtropiska bältet (mellan 45 ° nordlig latitud och 30 ° sydlig latitud). I den tempererade klimatzonen observeras sporadiska fall. Den högsta befolkningsgraden i CIS-länderna ligger i Moldavien, Ukraina, Azerbajdzjan, Georgien.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Vad orsakar strongyloidiasis?

Strongyloidiasis orsakar Strongyloides stercoralis (intestinal ugritsa) - small tvåbyggare nematoden tillhör Nemathelminthes klasstyp Nematoda, lossnar rhabditida, familj Strongyloididae. I cykeln av S. Stercoralis skilja följande steg: fritt levande och parasit lekmogen fisk, ägg, larv rhabditiform, filariform larver (smittstadiet). Utvecklingen sker utan mellanliggande värd.

Sexuellt mogna parasitiska kvinnor 2,2 mm långa och 0,03-0,04 mm breda har en färglös filiform kropp som smalnar mot den främre änden och en konisk svans. Fritt levande honor är något mindre: 1 mm lång och ca 0,06 mm bred. Manliga friluftsliv och parasiter har samma dimensioner (0,07 mm i längd och 0,04-0,05 mm i bredd).

Patogenes av starkyloidiasis

I det tidiga skedet orsakas patologiska förändringar i vävnader och organ längs larvernas migrationsvägar genom sensibilisering av kroppen med produkter av helminthmetabolism och deras mekaniska verkan. Parasitisering av honor och larver orsakar en inflammatorisk reaktion i GI-kanalen. Under migration kan larver komma in i lever, lungor, njurar och andra organ och vävnader där granulom utvecklas, dystrofa förändringar och mikroabcesser. När immunförsvarliga tillstånd som orsakas av långvarig användning av glukokortikoider eller cytostatika uppträder hivinfektion, hyperinvasi och disseminirovanny strongyloidos. S. Stercoralis parasiterar värden i många år. En perennial asymptomatisk förloppsintestation är möjlig, vilken snabbt kan reaktiveras med undertryckande av cellulär immunitet.

Vilka är symtomen på starkyloidiasis?

Varaktigheten av inkubationsperioden för starkyloidias är inte fastställd.

Strangyloidos är uppdelad i akuta (tidiga migrerande) och kroniska stadier. I de flesta fall har det tidiga migrationssteget inga symptom. I de manifesta fallen i denna period domineras starkyloidos av symptomkomplexet av akut infektionsallergisk sjukdom. Vid perkutan infektion i stället för introduktion av larver uppträder erytematösa och makulopapulära utbrott, åtföljda av klåda. Patienter klagar över generell svaghet, irritabilitet, yrsel och huvudvärk.

Hur diagnostiseras strongyloidiasis?

Strongyloidiasis diagnostiseras genom att detektera larver av S. Stercoralis i avföring eller duodenala innehåll via speciell metod (Berman, et al modifieringar.). Med massiv invasion, kan larverna hittas i den ursprungliga smeten av avföring. När processen generaliseras kan helminth larver detekteras i sputum, i urinen.

Ytterligare instrumentella studier (radiografisk undersökning av lungorna, ultraljud, EGDS med biopsi i mage och duodenal slemhinna) utförs enligt kliniska indikationer.

Hur behandlas strongyloidos?

Strongyloidos behandlas med antihelmintiska läkemedel. Val av medel - albendazol, karbendacim, alternativ medicin - mebendazol.

• Albendazol är ordinerat i en daglig dos på 400-800 mg (för barn över 2 år av 10 mg / kg per dag) i 1-2 doser i 3 dagar, med intensiv infestation - upp till 5 dagar.
• Carbendacim rekommenderas med munnen i en dos av 10 mg / kg per dag i 3-5 dagar.
• Mebendazol visas inuti efter en måltid på 10 mg / kg per dag i 3 doser i 3-5 dagar.

Vad är prognosen för starkyloidiasis?

Strongiloidov har en gynnsam prognos i okomplicerade fall vid utförande av etiotropisk terapi i de tidiga skeden av sjukdomen. Med allvarlig ström, speciellt mot bakgrund av immunbrist, är prognosen allvarlig.