Bröstvävnadens histologi

När resultaten av mammografi eller ultraljud visar förändringar som kan vara onkologiska, tas ett urval av patologisk vävnadsvävnad - en biopsi är klar. Det erhållna provet studeras av specialister-patomorfologer och klargör dess cellulära struktur, det vill säga histologin hos bröstkörtelvävnaden utförs. Histologi, som det viktigaste vetenskapliga verktyget för biologi och medicin, är det enda sättet att upptäcka onormala tumörceller.

Därför fungerar brösttumörens histologi som den mest exakta diagnostiska metoden i onkologi och hjälper till att välja det mest effektiva sättet att behandla.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer för bröstvävnadens histologi

Huvudindikationerna för biopsi och histologi av bröstvävnad inkluderar möjligheten till en malign patologi när:

• intensiv fokal eller diffus hyperplasi i olika vävnader och strukturer i bröstkörtlarna;
• fibroadenos, inklusive phylloid fibroadenom;
• cystiska lesioner av bröstkörtlarna;
• intrapropat papillomatos;
• nekros av vävnader (körtel, fiber, fett);
• bröstcancer, dess återkommande och metastaser.

Betydande tecken motiverar misstänkt malignitet av den patologiska processen i vävnaden av mjölkkörtlarna och anlita deras undersökning på cellulär (cytologisk) nivå, är visade i form av interstitiella tätningar (som påtaglig och registrerades på ett mammogram eller ultraljud); onormal urladdning från nippeln; deformiteter, missfärgning eller sårbildning av bröstvårtan-areolär zonen; olika förändringar i bröstets hud; ökning av storleken på regionala lymfkörtlar etc.

Mer information om metoder och procedurer för biopsi beteende finns i publikationen Breast Biopsy.

Avkodning av bröstets histologi: grundläggande indikatorer

Undersökning av morfologi och biokemiska egenskaper hos bröstvävnaden utförs på de tunnaste sektionerna under ett ljus- eller elektronmikroskop. För att öka visualisering och mer noggrann analys av vävnadsstrukturer används speciella histologiska färgämnen. På grund av faskontrast, fluorescens, interferens och andra mikroskopitekniker, liksom studier av den kemiska sammansättningen av celler genom tsitospektrofotometrii, resultaten av histologisk undersökning och avkodning av bröst histologi gör det möjligt att utföra differentiell diagnos av tumörer - benigna och cancerösa.

Histologi av bröstcancer kan bestämma:

• morfologisk variation av tumören och dess histogenes;
• grad av malignitet (malignitet);
• neoplasmens hormonella status
• graden av spridning.

Experter beroende på formen av tumörceller särskiljer histologiska former av maligna neoplasmer. Om cellerna liknar hjärnvävnaden bestäms medullarcancer; om formen av cellerna är rörformig bestäms rörformig cancer; vid en höghaltig mucin - slemhinnor.

Förklaring av mammär histologi kvalitet eller, per definition experter - graden av tumör differentiering av tumörceller är baserad på strukturen för studien urval av muterade celler (anaplasi celler) och bestämma deras procent i förhållande till friska celler. Den lägsta graden av malignitet är den första (GI), den högsta är GIV.

Histologi fibroadenom av bröstet - benign patologi karaktär - för denna indikator bör ha en grad av GX, vilket innebär att "kan graden av malignitet inte utvärderas" (dvs onkologi ej detekterad).

Bestämmas genom immunohistokemi ämnen innehöll celler, immuncytokemiska - vävnads biomarkörer membranöstrogenreceptor (ER) och progesteron (PR) och epidermal tillväxtfaktor (HER2 / neu). Immunofluorescens automatiserad kvantitativ analys (AQUA) definierar tumören proliferativ aktivitet (Ki 67), det vill säga intensiteten i sin cell mitos.

Avkodning av bröstkörtelns histologi med avseende på steroidhormonmarkörer: positiva resultat för östrogenreceptor (ER +) och progesteron (PR +) tyder på att tillväxten av cancerceller beror på dessa hormoner. Enligt onkologer-mammologists, histologi bröstadenokarcinom (körtelcancer eller duktal cancer) med de resultat som observerades i 75-80% av fallen av sjukdomen i 40-45 år gamla kvinnor. En hormon-negativ cancer (ER- och PR-) diagnostiseras hos patienter efter 50-55 år. Förekomsten av dessa receptorer hjälper till att bestämma både graden av risk för återfall och den optimala hormonbehandlingen av tumören.

När resultaten av histologin visar närvaron av en ökad aktivitet hos epidermala tillväxtfaktorreceptorerna HER2 på membran av cancerceller, definieras den så kallade HER2-positiv cancer och denna cancer karakteriseras av snabb utveckling.

Vid resultat av histologi ER-, PR- och HER2-kallas tumören trippel negativ. Triple negativ cancer står för cirka 15% av invasiv bröstcancer och är den vanligaste typen av diagnos hos kvinnor med en mutation av BRCA1-genen.

En hög nivå av Ki-67 definieras i intervallet 15-25%, mer än 40% anses vara en mycket hög indikator och ur prognostisk synvinkel betyder ett ogynnt resultat av bröstcancer. Dessutom ger markören för proliferativ tumöraktivitet information om effektiviteten av preoperativ systemisk terapi - när man jämför sin nivå före och efter operationen.

Bröstvävnadens histologi är den viktigaste metoden att undersöka brösttillståndet och bestämma arten av dess patologi.

[6]