Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
HER-2/neu oncomarker i blod
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Referensvärden (normer) för HER-2/neu-koncentration i blodserum är mindre än 15 ng/ml.
Onkomarkören HER-2/neu - human epidermal tillväxtfaktorreceptor - ett protein som finns på normala celler av epidermalt ursprung med en molekylvikt på 185 000. Den består av 3 funktionella delar: intern (cytosolisk), kort transmembran och extracellulär. Den cytoplasmatiska regionen av HER-2/neu-receptormolekylen har tyrosinkinasaktivitet och ansvarar för signalöverföring. Den hydrofoba transmembrandelen förbinder receptorns intracellulära kinas- och extracellulära ändar. Som ett resultat av proteolytiska processer kommer den extracellulära delen av HER-2/neu-receptorn in i blodet, där den kan identifieras. Det är ett glykoprotein med en molekylvikt på 97 000-115 000.
Fram tills nyligen bestämdes förekomsten av HER-2/neu-receptorer hos bröstcancerpatienter histokemiskt efter tumörpunktion. Dessa receptorer finns endast hos 20–30 % av kvinnor med bröstcancer. Huvudsyftet med histokemisk testning är att fastställa indikationerna för behandling med trastuzumab (antikroppar mot HER-2/neu-receptorer), vilket är indicerat när mer än 10 % positiva celler (2+ eller 3+) detekteras. Det visade sig senare att en betydande andel bröstcancerpatienter svarar positivt på trastuzumabbehandling med ett negativt histokemiskt testresultat.
För närvarande har testsystem utvecklats för kvantitativ bestämning av HER-2/neu i blodserum, vilket korrelerar väl med data från histokemisk undersökning. En ökning av koncentrationen av HER-2/neu i blodserum observeras hos kvinnor med bröstcancer, särskilt i närvaro av metastaser. Värdet 15 ng/ml används som gränsvärde. Värden över denna nivå indikerar HER-2/neu-positiv bröstcancer. En ökad nivå av HER-2/neu korrelerar starkt med dålig prognos, låg överlevnad och ett aggressivt sjukdomsförlopp (sådana tumörer har hög proliferativ och metastatisk aktivitet). Effektiv specifik (trastuzumab), hormonell och kemoterapi åtföljs av en minskning av nivån av HER-2/neu i blodserum.
Bestämning av HER-2/neu-innehåll i blodserum används:
- för övervakning av metastaserande bröstcancer;
- att välja patienter för specifik behandling (trastuzumab);
- för diagnos av återkommande bröstcancer;
- för att fastställa prognosen och förloppet av bröstcancer;
- för övervakning av specifik behandling, samt behandling med hormonella och kemoterapeutiska läkemedel.
[