Zaloks

Läkemedlet Zalox avser antidepressiva medel med ett aktivt verksamt ämne sertralin, vilket är en kemisk förening som hämmar serotonins omvänd återföring i neuroner. Denna effektiva medicinering av det kanadensiska företaget Pharmasins Inc. Används ofta av moderna psykiatriker.

Indikationer Zaloks

Läkemedlet Zalox släpptes av tillverkaren som ett starkt botemedel, vilket förebygger eller reducerar depressiva tillstånd hos patienter. Följaktligen motsvarar motsvarande indikationer för användningen av Zalox:

• Depressiv psykos, åtföljd av en känsla av ångest.
• Maniska manifestationer av mentala störningar.
• Profylaktisk användning av ett antidepressivt medel, vilket förhindrar återupptagandet av sjukdomen.
• Behandling av obsessiva tillstånd, tvångssyndrom.
• Agorafobi är en panik rädsla för öppna ytor.
• Posttraumatisk stressstörning.
• Förebyggande av depression.
• Andra manifestationer av psykos.

[1]

Släpp formulär

Drogen Zalox utfärdas i en enda form. Formen av preparatet är kapslar av vitt pulver belagt med gelatinisk beläggning.

Farmakodynamik

Den mekanism, som är fäst farmakodynamik Zaloks helhet är att den dominerande substansen sertralin effektivt saktar ner förmågan av andra kemiska föreningar att binda och ta bort från serotonin nervceller med dopamin och noradrenalin är inte mottagliga för en sådan aktiv inflytande. Blockeringen av returtransporten av serotonin, på grund av sertralins aktiva egenskaper förekommer i blodplättar.

Att ta Zalox, som majoriteten av antidepressiva medel, leder till inhibering av hjärnreceptoraktivitet (serotonin och noradrenalin). Såsom visas i kliniska studier, har den kemiska substansen ingen sertralin radikal gemensamt med andra receptorer (såsom histaminerga, kolinerga, dopaminerga, serotonerga och t. D.)

Genomförande av kontrollerade studier med placebo visade att Zalox, med dess aktiva substans sertralin, inte visar lugnande egenskaper. Han är inert mot effekterna på patientens psykomotoriska.

Farmakokinetik

Sertralins absorptionsförmåga kan kallas ganska genomsnittligt. Om denna drog behandling innebär en lång tidsperiod, får patienten 200 mg dagligen oralt, den maximala mängden av ämnet i blodplasman (som uppgår till 0,19 g / ml) uppnås efter 4,5 - 8,4 timmar efter in i läkemedlet i kroppen.

Halveringstiden för detta ämne från kroppen är också långt från 22 till 36 timmar, beroende på de individuella egenskaperna hos patientens organism och dess medföljande sjukdomar. På grund av den långa halveringstiden uppvisade övervakningen en tvåfaldig ackumulering av läkemedlet, vilket möjliggör uppnå jämviktskoncentrationer observerade efter en vecka med antagning, varvid patienten administreras en gång om dagen.

Farmakokinetiken för Zalox, som ligger inom ett talområde mellan 50 och 200 mg, beror till stor del på dosen som tas. En stor andel sertralin absorberas i levern, ombyggnad till ett derivat av N-demetylering. Följaktligen utsöndras dess metaboliter, som har låg farmakologisk aktivitet, från patientens kropp i lika stora kvantiteter med fekala massor och genom njurarna med urin. I detta fall utsöndras sertralin i sig (oförändrat) i liten mängd, eftersom cirka 98% av den är från proteinkomponenten i blodplasma. Hittills finns det inga tillförlitliga fakta om Zalox gemensamma arbete med andra läkemedel som har liknande hög aktiv förmåga att binda till proteiner.

Farmakokinetiken för Zalox från kön och åldersutbildning beror inte på.

Dosering och administrering

Det är nödvändigt att klart förstå att Zalox-läkemedlet endast ska tas under recept från läkaren och i strikt angivna doser. Som regel, vuxna och barn över 13 år, förskrivs den dagliga dosen vid behandling av depressiva tillstånd i en dos av 50 mg. I nervösa sjukdomar som kännetecknas av paniksymptom, tillskrivs den dagliga startdosen till 25 mg, och efter en vecka efter behandlingen ökar dosen till 50 mg per dag. Oavsiktligt öka mängden av läkemedlet bör inte tas.

Om det inte finns någon förbättring under behandlingen, kan den behandlande läkaren öka dosen av Zalox, men denna mängd bör inte överstiga 200 mg dagligen. Det bör också beaktas att den maximala koncentrationen av sertralin, baserat på läkemedlets farmakokinetik, ackumuleras i blodplasma efter en vecka från antagningstillfället.

Medicinering bör inte avbrytas, även om det inte sker någon snabb förbättring av hälsan. Det kan ta upp till fyra veckor (ungefär en månad).

Dosering och administrering: Det rekommenderas att Zalox ges oralt en gång om dagen (antingen på morgonen eller på kvällen). Kapseln ska sväljas med en viss mängd vatten. Svälj kapseln är nödvändig - inte tuggning.

För att avbryta mottagningen av ett preparat, Zaloks i rätten, endast den behandlande läkaren. Längden av läkemedlet kan vara upp till flera månader. Om någon mottagning av någon anledning saknades, ska nästa steg inte flyttas någonstans (läkemedlet måste anges vid den schemalagda tiden) och ta samma dosering två gånger.

Om det finns en överdos av Zalox (oavsiktligt eller avsiktligt), måste du omedelbart kontakta en läkare, även om patienten känner sig tillräckligt bra.

Vid långvarig användning av läkemedlet ska den terapeutiska dosen hållas vid den minsta effektiva dosen. I det här fallet ska patientens tillstånd ständigt övervakas av läkaren, så att dosen kan justeras om det behövs. I de fall patientens historia belastas av nedsatt leverfunktion, ska Zalox mediciner administreras försiktigt, dosen bör minskas. Om patologin påverkar njurarna, på grund av den obetydliga frisättningen av sertralin genom dem är dosjustering inte nödvändig.

Använd Zaloks under graviditet

Om en kvinna redan vet om graviditeten eller planerar att bli gravid inom en snar framtid, måste hon verkligen informera sin läkare om detta. På grund av det faktum att det inte finns någon stor erfarenhet där användningen av Zalox under graviditeten skulle registreras och analyseras, är det inte rekommenderat att använda detta läkemedel under den period då en kvinna planerar att bli moder. Ett undantag kan vara fall av allvarligt kliniskt tillstånd hos patienten, när den förväntade effekten av Zalox-ansökan är signifikant mer betydelsefull för kvinnans hälsa än den påstådda skadan för henne och hennes framtida barn.

Om patienten är i reproduktiv ålder föreskriver läkaren vanligtvis preventivmedel mot henne under behandlingsperioden. Eftersom det fanns fall då nyfödda visade abnormiteter som liknade sådana symtom på utlösningsreaktionen (om hans mamma under graviditeten tog mediciner som inkluderade sertralin). Detta gäller särskilt för graviditetens sista tredje trimester. Mot denna bakgrund kan följande symtom förekomma hos en nyfödd:

• Cyanos är en cyanotisk färg i huden och slemhinnorna, särskilt uttalad i området av triangeln i överläppen.
• Kramper och tremor.
• Andningssyndrom.
• Apné - tillfällig andningsstopp
• Temperatur hoppar.
• Kräkningar och matningsproblem.
• Ökad muskelton.
• Hypoglykemi - En minskning av glukoskoncentrationen i blodet.
• Och många andra.

I de flesta fall kan dessa förändringar märkas omedelbart efter barnets födelse eller under de första 24 timmarna av livet.

Baserat på de publicerade uppgifterna kan det hävdas att den kvantitativa komponenten av den aktiva substansen i Zalox och dess metaboliter i mjölken hos en kvinna under amning inte är signifikant. Kliniska analyser har också visat sina små doser i det nyfödda blodet, när sjuksköterskan tog medicinen. En signifikant koncentration av sertralin (cirka 50%) registreras emellertid i barnets blod. Det var sant att det inte fanns någon signifikant effekt på barnets hälsa. Hittills är det omöjligt att helt eliminera risken för sidopatologi. Därför är det möjligt att spridas i tid när du tar drogen och matar barnet (vid behandlingstid måste Zalox sluta mata).

Kontra

Kontraindikationer för användning av Zalox:

• Individuell överkänslighet mot läkemedelsbeståndsdelarna.
• Det är inte nödvändigt att tillskriva barn, undantag kan bara vara tvångssyndrom hos barn över sex år.
• Kontraindicerat vid användning av Zalox och i kombination med MAOI (monoaminoxidashämmare är biologiskt aktiva substanser som kan hämma enzymet monoaminoxidas).

Bieffekter Zaloks

Genomförda laboratorie- och kliniska studier under placebokontroll avslöjade sådana biverkningar av Zalox:

• Illamående, kräkningar.
• Diarré (en flytande, vattenig avföring).
• Sömnlöshet.
• Dyspepsi (smärtsam matsmältning).
• Anorexi (matsår i matsmältningssystemet).
• Hud på huden.
• Ökat arbete i svettkörtlarna.
• Torrhet i munhålan.
• Yrsel.
• Misslyckande i männs reproduktiva förmåga.
• Tremor.
• Takykardi.
• Ökad trötthet.
• Överträdelse av blodplättarnas funktion.
• Arteriell hypertoni.
• Och många andra avvikelser.

Beroendet av manifestationerna av Zalox biverkningar på den tagna dosen avslöjas. En "farlig" mängd av läkemedlet var en dos på 200 mg dagligen.

[2], [3]

Överdos

När det gäller Zalox som monoterapi ger en överdos av sertralin följande symptomatologi:

• Illamående, vilket resulterar i kräkningar.
• Dåsighet och apati.
• Utspädning av elever.
• Förstärkning av takykardi.
• Ändring av indikationen på elektrokardiogrammet.
• Känsla av ångest.

Vid manifestation av denna symptomatologi föreskriver läkaren underhållsbehandling:

• Aktiverad kolmottagning.
• Utnämning av laxerande läkemedel.
• Sköljning av mage och tarmar.
• Konstant övervakning av hjärtaktivitet.
• Kontroll av alla systemets fysiologiska indikatorer.

Hittills finns det inga specifika motgift som stoppar farmakodynamiken för Zalox, och i synnerhet sertralinhydroklorid, inte har hittats. Det fanns inga dödliga resultat med en överdosering av sertralin.

Interaktioner med andra droger

Det är mycket försiktigt att kombinera olika mediciner i komplex terapi, som de kan, liksom förbättra varandra, vilket ofta är farligt och helt blockerar farmakodynamiken hos mottagaren.

Under arbetet har vissa interaktioner av Zalox med andra läkemedel som inte kan tömmas ut från sköldarna under behandlingen identifierats.

Sålunda, vid tilldelning Zaloks komplex med psykotropa läkemedel orientering (t ex såsom fenytoin, haloperidol, karbamazepin), vid en daglig dos av sertralinhydroklorid, 200 mg, ingen signifikant ökning av psykomotorisk prestation och kognitiv funktion. Det är emellertid otvetydigt att säga att det inte finns någon risk för en sådan gemensam mottagning, det är omöjligt. Därför måste särskild försiktighet tas med detta behandlingsprotokoll.

Det finns också ingen stor erfarenhet i fall då det blev nödvändigt att överföra en patient från ett annat serotonergt läkemedel till Zalox. Därför måste du väga alla fördelar och nackdelar innan du gör en sådan överföring. Och bara om du har vunnit "för", och var försiktig så bör du byta läkemedel. Detta gäller speciellt för långsiktiga preparat, eftersom kemikalievarvtiden inte är fastställd. Det bör undvikas och kombinationen av läkemedel, vars aktiva substans är sertralinhydroklorid.

Under kliniska studier observerades inga signifikanta förändringar i farmakokinetiken för litiumpreparat när de kombinerades med Zalox. Även om denna kombination visade tremor jämfört med placebo. Ändå bör du vara försiktig när de tas.

Den komplexa användningen av monoaminoxidashämmare (MAOI), med det aktuella läkemedlet, kan leda till ganska allvarliga, ibland dödliga konsekvenser. Ofta liknar detta serotoninsyndrom. Liknande manifestationer observeras vid samtidig intag av två eller flera antidepressiva medel med MAOI eller hos patienter som har börjat ta MAOI efter antidepressiva medel. Efter terapeutisk behandling med hämmare kan du byta till Zalox bara två veckor (eller 14 dagar). Och vice versa. Det är möjligt att börja ta MAOI endast två veckor efter avslutad behandling med Zalox.

De flesta antidepressiva medel verkar som antagonister för cytokromisoenzymets biokemiska rörlighet, som inte ligger minst i ämnesomsättningen av farmakologiska läkemedel. Denna omständighet bidrar till tillväxten av det kvantitativa indexet för drogerna som tas i blodet. När man kombinerar sådana kombinationer samtidigt måste man komma ihåg minskningen av doserna.

Även om det inte fanns någon signifikant undertryckande av Zaloxs kognitiva och psykomotoriska funktioner när de användes tillsammans med alkoholhaltiga drycker, är det inte värt att experimentera. Under behandlingen av en patient med depressiv syndrom är alkohol bättre "utesluten från menyn" hos patienten. Om det är nödvändigt att använda sertralin tillsammans med insulin (eller andra hypoglykemiska läkemedel), måste du ständigt övervaka graden av glykemi hos patienten.

Med den kombinerade användningen av digoxin och Zalox har inga signifikanta förändringar i farmakodynamiken för båda läkemedlen identifierats. Men intaget av cimetidin kan väsentligt blockera metaboliseringen av sertralin, vilket negativt påverkar dess clearance. Detta leder i sin tur till en ökad sannolikhet för biverkningar. De kliniska konsekvenserna av interaktionen mellan Zalox och diazepam undersöks inte grundligt, därför är det nödvändigt att använda denna kombination mycket noggrant.

Behöver konstant övervakning "protrombintid" i tandem sertralin med warfarin. Denna nödvändighet härrör från det faktum att sertralin binder lätt till en proteinkomponent i blodplasma (väsentligen 98%). En insignal Zaloksa tillsammans med andra läkemedel som har "förmåga" liknande sertralin kan leda till en ökning av koncentrationen av droger i blodet och följaktligen biverkningarna.

Det finns inga belägg för att långvarig användning av Zalox kan leda till missbruk och beroende. Denna faktor bör dock inte försummas, det är nödvändigt att studera patientens anamnesis mer noggrant, vars syfte är att identifiera andra fall av narkotikamissbruk.

Inga dödsfall upptäcktes. Även om överdosering av sertralinhydroklorid, i kombination med andra droger och alkohol, fortfarande upptäcktes flera dödsfall.

[4], [5], [6]

Förvaringsförhållanden

Förvara på ett torrt ställe otillgängligt för små barn och unga. Temperaturen i rummet bör ligga i intervallet från 15 till 30 ° C - det här är alla Zalox-lagringsförhållanden som krävs.

Hållbarhetstid

Fem år är det utgångsdatum som tillverkaren anger på läkemedlets förpackning. Efter utgången av Zalox rekommenderas inte farmakologer.