Varför urinen är gul: från normen till avvikelserna

Sedan urminnes tider har healers känt att en frisk person bör vara halmgul färg av urin och dess visuell inspektion i en rund glaskärl (uroskopiya) har använts för att diagnostisera och förutsäga resultatet av många sjukdomar.

Det arabiska området Liber Urinarium, som beskrev urinens färg för olika sjukdomar, översattes till latin på 1100-talet och till många europeiska språk under 1200-talet.

Modern medicin bygger mer på urins kemiska sammansättning, vilket avslöjas genom analysen, men dess färg beaktas fortfarande och kan ge viktig information om patienternas hälsa.

Varför är urin gul?

Urin - produceras av njurarna vätska "avfall" av kroppen, bestående av vatten (inte mindre än 95%), salt (1,5%), urea och urinsyra - produkt av protein metabolism och purinbaser (normalt upp till 2,5%). Dessutom filtreras urinen av njurtoxiner och allt som inte borde vara i blodet. Om allt är normalt, är urinen ljusgul i färg.

Vad ger urinen en gul färg? Detta är ett resultat av närvaron däri biopigmenta urobilin (urochrome) som bildas under hemolys - heme katabolism (innehållande inget protein delen av hemoglobin av röda blodkroppar). Första slut av 100-120 dagar som krävs pärlor erytrocyter undergår klyvnings mjältmakrofager, lever, lymfkörtlar och benmärg till biliverdin, varefter den är bildad av pigment bilirubin. Knopparna kan inte filtrera bilirubin, så det går in i gallblåsan och avlägsnas tillsammans med gallan. Under inverkan av tarmbakterier omvandlas bilirubin gallan till urobilinogen.

Ungefär hälften av urobilinogen som bildas genom omvänd absorption passerar genom portalvenen till levern (där den oxiderar till pyrroler); del kvarstår i tjocktarmen och förvandlas till att ge den vanliga färgen av avföring från stercobilin. En del av urobilinogen inträder det venösa blodflödet och är i njurarna, där det oxideras till gult pigment urobilin som matas ut genom blåsan och gör urin gul.

Riskfaktorer

Färgrelaterade urinriskfaktorer, innefattar i första hand ålder efter 50, eftersom blödande och njurblödningar som orsakar hematuri, liksom prostatahypertrofi, är vanligare hos äldre.

Som medicinsk statistik visar har mer än hälften av alla kvinnor haft en urinvägsinfektion, medan män ofta har urin eller nephrolithiasis.

Vidare finns det kroniska njursjukdomar, dysfunktioner i det endokrina systemet och ärftliga sjukdomar, i synnerhet, hemolytiskt uremiskt syndrom, anemi, hemorragisk vaskulit glomerulonefrit och andra. Dessutom kan hematuri (s rödaktig urin) bero på systemiska autoimmuna sjukdomar såsom lupus.

Man bör komma ihåg att med mycket fysisk ansträngning släpps urin mindre, och den har en mer intensiv färg och en karakteristisk ammoniak lukt.

Varianter av gul färg i urinen

Den motsvarande färgen på urinen är från blekgul till rik gul. Samtidigt märks en lätt färgad urin av ljusgul färg när man använder mycket vätska eller tar diuretika och mörkgult - med otillräcklig hydrering, vilket bidrar till en högre koncentration av urobilin.

Det bör noteras att läkare inte använda sådan bestämning urin citrongul, bärnsten eller saffran-gul urin (dvs. Rödaktigt gul): för detta ändamål finns det standardvillkor i beskrivning och förklaring av laboratorietester urin. Även om det finns några "jämförande" definitioner: en rödaktig nyans kan kallas - färgen på köttbotten och med mörk urin - ölens färg.

Ändra tillfälligt färgen på urinburken pigment och kemiska föreningar i de konsumerade livsmedel. Alla vet att när du använder betor eller björnbär är urinen gulfärgad, och efter en stor del råa morötter kan du ha en mättad gul urinfärg. Älskare av te och kaffe bör komma ihåg att koffein minskar volymen utsöndrad urin och gör den mörkare.

Urin gul med lukt anses vara ett tecken på att äta mat rik på svavelhaltiga föreningar: kött, baljväxter, flingor, potatis, lök, vitlök och alkohol (inklusive öl).

Hur förändras gul urin från droger?

Vissa läkemedel som tas internt påverkar också urinens normala strågul färg. Syrda urinberedningar, till exempel vitamin C, aspirin (acetylsalicylsyra) eller ammoniumanis faller från hosta, ge urinen en rosa färg.

Dessutom kan orala läkemedel ändra nivån på urobilin och göra urinen ljusare. Till exempel, är urin ljust gult och djup gul färg av urin i dem som tog diuretisk buljong mjölon, tabletter eller nitroksolin enteroseptol (och andra derivat av 8-hydroxikinolin) eller riboflavin (vitamin B2). En stark lukt av urin noteras av urologer när man använder tillskott med högt innehåll av pyridoxin (vitamin B6).

Antibakteriella läkemedel som ordinerats för behandling av blåsinfektioner påverkar också urinfärgen väsentligt. Fusazidin eller Furagin fläckar urin i en mörkgul färg. Mörkare gul urin hos män kan också bero på mottagning av Metronidazol (5-nitroimidazol-derivat) används ofta och trikomonasinfektion orsakad av Trichomonas uretrit och prostatit.

Derivat av 5-nitrofurfurol Furamag fläckar urin i gul i en mörkare nyans, och furazolidon fläckar även urin i en gulbrun färg.

Många färgar av urin är ljust gul vid mottagning eller Livolin Essliver Forte forte - leverskyddande medel som innehåller ett komplex av vitaminer och eter holinfosfornoy syra som främjar galla produktion.

Läkemedlet Uropyrin (Fenazopyridin) för avlägsnande av smärta i blåsan kan inte bara färga hud- och ögaproteiner i en gulaktig färg utan ger också en rik gul färg urin.

Ofta observerade urin är mörkgul hos patienter som tar naturläkemedel laxermedel (senna löv eller barken av havtorn), cholagogue (Allohol, buljonger Helichrysum eller majs pistillmärken), samt läkemedel mot malaria baserat på kinin.

Om du hostar ett barns medicin eller sirap med lakritsrot, så kan barnets uringula ett tag ge en grön nyans.

Patologiska förändringar i gul urin

Ofta förekommer de första symptomen på en sjukdom i förändringen i den vanliga färgen på urinen.

Dessutom är dess patogenes relaterade till processer eller i urinsystemet eller med nedsatt bildning urobilinogen, bilirubin och andra eliminerbar utsöndring av kemiska föreningar som kan orsakas av fel på allmän metabolisk enzymbrist av olika etiologi eller blodsjukdomar med ökad hemolys.

Blek urin är ljusgul i färg, i kombination med en ökad mängd urin (polyuri), ökad frekvens av nattetid urinering (nokturi), och en konstant känsla av törst antyder diabetes, en diagnos som bekräftar närvaron av socker i urinen. Läs också -  Varför är urin lätt och vad betyder det?

Om urinen är mörkgul, kan orsakerna till uppkomsten av sådana symptom bero på en funktionell njursvikt eller utveckling av obstruktiv  gulsot. Medan urin är gul-brun färg kan orsakas hepatit och cirros med hyperbilirubinemi, liksom olika typer av hemolytiska anemier, inklusive ärftlig patologier hemoglobinstruktur och fermentozavisimye patologi hemolys av röda blodkroppar. En mörkfärgning när urin omedelbart efter urinering (exponerad för luft) bör misstänkas hos det inledande skedet av hudcancer (melanom).

Urin grumlig gul och även gulgrön färg är ofta ett symptom på urinvägsinfektioner, urinvägarna eller njursjukdom med utvecklingen av cystit, uretrit, jade pielita eller med utseendet på pus i urinen (pyuri). Urologer associerar patogenesen av dessa inflammatoriska sjukdomar med infektion med bakterien Pseudomonas aeruginosa.

Urin är oftast gulrött samt urin med gulrosa färg - manifestationen av  hematuri, det vill säga närvaron av urin i blandningen av blod. Detta är ett symptom på  urolitiasis, förekomsten av njurstenar (skadliga fartyg) eller glomerulonefrit (njurinflammation med skador epitel- och endotelceller av glomerulär filtration). Dessutom kan en rosa eller rödaktig nyans av urin associeras med tumörer lokaliserade i urinorganen.

När gallret är brutet i gallblåsan är urinen gulgrön i färg. Om urinen är gul hos kvinnor med stark lukt av ammoniak, bör du misstänka alla samma infektioner (cystit, pyelonefrit, etc.). Hos män observeras gul urin med lukt med ureaplasmos, levercirros, kronisk pankreatit, metaboliska störningar, i synnerhet med ketonuri associerad med diabetes mellitus.

Urin och avföring med gul färg är möjliga vid infektion med lamblia, gluten enteropati (cøliaki), överskott av fetter i kosten. Också i syndromet av malabsorption (laktasbrist) och urin och avföring har en gul färg, medan avföring skiljer sig i fet glans och lukt. Men med kolestas och viral hepatit - urinen är mörkgul och avföring är ljus.

Byta färg av urin hos ett barn

Vid spädbarn under den första månaden i livet är urinen färglös eller blekgul och om den nyfödda urin är gul (från rik gul till mörkgul), saknar den vätska. Och desto mörkare färgen på urinen, desto tydligare är bristen på vätska i barnets kropp, och det behöver matas oftare.

Ofta kan de två-tre första dagarna efter födseln av ett barn vara urin gul-rosa färg - på grund av den faktiska frånvaron av vatten i råmjölken, som frisätts från mjölk mor körtlar vid början av amning och den associerade ökade koncentrationen av urat (urinsyra) i urin hos nyfödda. Mycket snabbt, färgen på urin normal, men om det inte gör det, kan en sådan medfödd anomali hos det nyfödda barnet som hypoplasi i njurarna.

När urinen är mörkgul kan orsaken vara antingen i  dehydrering av  barnets kropp (om barnet har kräkningar, diarré eller feber har stigit) eller brist på bröstmjölk.

I vissa fall indikerar en mörkgul urin neonatal gulsot eller hepatit, cytomegalovirus hepatomegali (förstorad lever), syfilitisk hepatosplenomegali (förstorad mjälte och lever). Dessutom kan urin och avföring med gul färg också indikera hepatisk patologi.

Om två eller tre års ålder barnet gul urin efter urinering förmörkar snabbt vid kontakt med luft, är det en av de första tecknen homogentisuria - medfödda fel i metabolismen aminosyran tyrosin, associerad med avsaknaden av ett leverenzym, oxiderande mellanliggande delnings tyrosin (2,5- dihydroxifenylättiksyra eller homogenisinsyra).

Urin gul-rosa färg i unga och mellersta skolåldern - till exempel efter smitt halsfluss - skulle orsaka stor oro för föräldrar, eftersom detta kan vara ett tecken på  akut post-streptokock glomerulonefrit hos barn.

[1]

Urin gul hos kvinnor

Alla ovanstående patologiska förändringar i den gula färgen på urinen äger rum både hos kvinnor och hos män. Förutom ett fall: graviditet.

Så är urinen av gul färg under graviditeten ansedd som normen. Dessutom kan gravida kvinnor ha ljusgul urin - på grund av njurarbetet i ett förstärkt läge samt att ta vitaminmedicinering.

Men under första trimestern kan urin vara en mörkgul färg, som i första hand kan associeras med frekvent kräkningar i toxicos. I senare termer framträder detta symptom på grund av vätskeretention i vävnaderna med svullnad, njursvikt, anemi eller hjärtproblem. Mer information i materialet -  Mörk färg av urin under graviditeten

Mörkare urin beror också på porfyriner i genetiskt bestämd porfyri. Dess patogenes består i ackumulering av metaboliter i syntesen av icke-proteinkomponenten i hemoglobin-porfyrinogener, vilka oxideras till porfyrin. I denna sjukdom, som kan förekomma i flickor och puberteten förvärras hos kvinnor har starkt begränsat i kalorier dieter, inflammation och under graviditeten kan urinen vara gul-rosa eller gul-röd.

Diagnostik

Om det är någon avvikelse från urinens normala färg, kontakta en läkare. Förutom att beskriva klagomål och fullständig anamnes, inklusive urologiska diagnostiska blodprover och  urinprover  (totalt, på erytrocyterna, enzymerna, närvaron av bakterier på nivån av protein och socker innehåll, etc.). Data från laboratorietester tillåter objektivt att utvärdera alla biokemiska parametrar av urin och för att avslöja orsakerna till deras förändringar jämfört med normerna.

Det finns en instrumental diagnos: fluoroskopi och ultraljud av blåsan, njurens MR, etc.

Det är uppenbart att med ett så brett spektrum av patologier som kan provocera detta symptom är differentialdiagnosen nyckellänken för att ta reda på etiologin hos befintliga avvikelser.

[2], [3], [4], [5], [6]

Behandling och vad ska man göra om urin är gul?

Om en hosta, rinnande näsa eller smärta kan påverkas av symtomatiska medel, då i alla patologier, när den blekgul färg får andra nyanser, behöver du etiologisk behandling. Dessutom kan det vara nödvändigt att hjälpa inte bara urologen eller nephrologisten utan också specialister inom området endokrinologi och hematologi.

Behandlingsalternativen är helt beroende av sjukdomarnas specificitet, och endast läkaren bestämmer behandlingsmetoden, till exempel  behandling av njureinflammation, hemolytisk anemi eller diabetes mellitus. Och de läkemedel som behövs i varje enskilt fall kommer också att ordineras av läkaren. Du kan behöva förskriva  antibiotika för cystit, eller ta enzympreparat och vitaminer.

Förebyggande

Enligt experter är förebyggande möjlig endast vid uttorkning: om urinen är mörkare, och lukten är skarpare, drick mer vatten, och så kommer mängden urobilin i urinen att vara fysiologiskt normalt.

Utsikterna

Det är uppenbart att genetiskt betingade patologier och autoimmuna tillstånd har en ogynnsam prognos på grund av omöjligheten att bli av med dem. Men de flesta infektioner i blåsan, urinvägarna och njuren botas - om du går till läkaren i tid.

[7],