Vad ska jag göra om min urin är rödfärgad?

Urin med förändrad nyans som ett symptom i klinisk mening anses inte vara ett indikativt och uppenbart tecken på en specifik sjukdom. Diagnos av röd urin är en ganska komplex process som kräver flera forskningsmetoder, medicinsk kunskap och praktisk erfarenhet. Det allmänna schemat, som antas av en uppsättning diagnostiska åtgärder, är följande:

1. Intervjua patienten, samla in anamnesis morbi (information om symtom), anamnesis vitae (information om livsstil, tidigare sjukdomar) och eventuellt familjeinformation - heteroanamnes. Patienten kan få frågor:

• När och under vilka förhållanden märkte en person först en förändring i urinens färg?
• Finns det några medföljande symtom - smärta i nedre delen av ryggen, buken, urinvägsproblem, spasmer, illamående?
• När blod uppträder i urinen - i början av urineringen, under hela urineringen eller i slutet (initial, terminal eller total hematuri).
• Har du genomgått några tidigare urologiska eller nefrologiska operationer?
• Fanns det några fysiska påfrestningar?
• Vilka mediciner tar (tar) personen?
• Ärftliga sjukdomar.
• Fanns det någon risk att bli smittad under resan?
• Förekomst eller frånvaro av ryggskador. Fanns det några slag eller blåmärken?

1. Läkarundersökning:

• Mätning av kroppstemperatur och blodtryck.
• Inspektion (undersökning) av kroppen (hud, slemhinnor), detektion av förstorade lymfkörtlar, ödem, eventuella spår av blödning på huden, petekier.
• Palpation, perkussion av bukområdet. Om indicerat - palpation av prostata.

1. Laboratorietester av urin, blod och eventuellt avföring.
2. Instrumentella diagnostiska metoder.

Diagnos av röd urin (hematuri) baseras på en uppsättning analytiska data. Det svåraste är att klargöra orsaken till asymptomatisk hematuri, där urinen inte är tydligt färgad och röda blodkroppar endast detekteras i laboratorietester (mikrohematuri). I sådana fall är en nefrolog, urolog och eventuellt en hematolog involverad i forskningen, som specificerar vektorn för att söka efter en korrekt diagnos.

Genomföra analyser

Om patienten klagar över en förändring i urinens färg, föreskriver läkaren, efter fysisk undersökning och insamling av anamnestisk information, tester:

• OAM (allmän urinanalys).
• Kvantitativ bestämning och analys av urinsediment, analys med Nechiporenko-metoden (detektering av nivån av leukocyter, erytrocyter (erytrocyter), hyalincylindrar. Denna analys kallas också ett treglas urintest.
• Kvantitativ metod, insamling av daglig urin, Kakovsky-Addis-test.
• OAC (allmänt, kliniskt blodprov).
• Blododling.
• ESR-analys.
• Urinokultur (antibiotikatest).
• Biokemiskt blodprov.
• Laboratorieblodprov för ASL-O (bestämning av antistreptolysintiter).
• Enligt indikationer kan funktionella njurtester förskrivas - ureterkateterisering.
• Blodprov för att studera störningar i vaskulär och trombocythemostas.
• En bekväm metod för urintestning med kemiska kontrastmedel används ofta för att detektera glukosnivåer, utvärdera pH och detektera protein, bilirubin, ketoner, nitriter, leukocyter och blodelement. Om testet visar förekomst av blod i urinen tolkas resultatet beroende på färgspektrumet och kan indikera hemoglobinuri, hematuri eller myoglobinuri.

Testerna stöds av andra typer av diagnostik – fysiska och instrumentella metoder. Det är viktigt för läkaren och patienten att identifiera orsaken till hematuri så snabbt som möjligt, påbörja behandling och förebygga komplikationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Instrumentell diagnostik

Röd urin som symptom anses vara ganska alarmerande om urinen inte är färgad med fytopigment eller ändrar färg efter att ha tagit läkemedel. Hematuri kräver omedelbar undersökning av patienten för att identifiera orsaken till det kliniska tecknet och lokaliseringen av den patologiska processen. Efter insamling av anamnes, fysiska undersökningar, laboratorietester av blod och urin, visas patienten instrumentell diagnostik. De metoder för instrumentell forskning som används i stor utsträckning inom urologisk praxis är följande:

• Urografi (CT eller MRI) för att ge mer specifik information om tillståndet i urinvägarna som helhet (blåsa, urinledare); njurarna undersöks också under ingreppet.
• Röntgen av bukorganen hjälper till att klargöra närvaron eller frånvaron av stenar i njurarna och urinblåsan.
• Om röntgenbilden är otillräcklig indikeras njurangiografi. Metoden innebär användning av ett kontrastmedel som hjälper till att klargöra tillståndet hos njurarnas vävnader och kärl (artärer).
• Intravenöst pyelogram, pyelogram – visualisering av njurarnas, urinblåsans och urinledarens tillstånd. Ingreppet utförs med intravenös administrering av jodhaltigt medicinskt kontrastmedel.
• En ultraljudsundersökning av bukorganen är obligatorisk, en metod som fastställer det allmänna tillståndet hos vitala organ. Tyngdpunkten ligger på undersökning av njurarna, ultraljud av de nedre urinvägarna är inte effektivt på grund av de anatomiska egenskaperna hos detta område.
• Cystoskopi kan också ordineras – en invasiv, endoskopisk procedur som undersöker tillståndet hos de inre vävnaderna i urinblåsans hålighet (tunica mucosa). Förutom cystoskopi inkluderar listan över endoskopiska urologiska metoder för instrumentell diagnostik uretroskopi.
• Om den kliniska bilden indikerar glomerulonefrit visas patienten en morfologisk undersökning av njurvävnad (perkutan biopsi).

Baserat på laboratorieanalys av urin, information från instrumentell diagnostik och kliniska egenskaper hos processen kan läkaren börja differentiera möjliga orsaker till hematuri, sedan ställa en korrekt diagnos och påbörja effektiv behandling för den identifierade patologin.

Differentialdiagnostik

Röd urin är inte alltid ett symptom på en sjukdom. Differentialdiagnostik innebär främst att utesluta fysiologiska och övergående, icke-patologiska orsaker till förändring av urinfärgen - växtpigment (antocyaniner, porfyriner), intag av specifika läkemedel eller fysisk överansträngning.

Röd urin, som preliminärt identifieras som hematuri och redan kliniskt tolkas som ett möjligt tecken på sjukdom, måste differentieras från följande tillstånd:

• Trauma, blåmärke på ryggen i njurområdet.
• "Mat" falsk hematuri (växtpigment i mat)
• "Mars"-hematuri - fysisk överbelastning.
• Sjukdomar i det hematopoetiska systemet.
• Cystit i samband med strålbehandling för cancer.
• Uretral prolaps (UP) – prolaps av urinrörets slemhinna.
• Uretrorragi.
• Hemoglobinuri.
• Myoglobinuri.
• Läkemedelsinducerad hematuri.

De mest sannolika etiologiska faktorerna för sann hematuri är:

• Inflammation i urinvägarna (cystit, prostatit, uretrit).
• Pyelonefrit.
• Stenar i urinledaren, urinblåsan, njurarna.
• Vaskulära systempatologier – njurinfarkt, vena renalis (njurven) trombos.
• Onkologisk process – cancer i urinledaren, urinblåsan (vesica urinaria), prostata (prostata).
• Infektionssjukdomar – endokardit, tuberkulos.
• Glomerulonefrit.
• Nekros av renala papiller (njurpapiller).
• Systemisk vaskulit.
• Cysta (polycystisk) i njuren.
• Interstitiell nefrit.

Differentialdiagnostik baseras inte på ett enda symptom – röd urin; omfattande analytisk information behövs för att fastställa en korrekt diagnos. Därför måste en patient med klagomål om förändring i urinfärgen, med åtföljande symtom, genomgå en hel rad undersökningar, inklusive blod- och urintester och instrumentella studier. Ju snabbare de diagnostiska åtgärderna utförs, desto snabbare och effektivare blir behandlingsprocessen för den identifierade nosologin.

[ 4 ]

Behandling av sjukdomar som orsakar röd urin

Röda nyanser av urin, som ett tillstånd i samband med fysisk överansträngning eller närvaron av produkter med växtpigment i kosten, kräver inte akutvård, och i princip inte heller terapeutiska insatser. Behandling av röd urin är att identifiera den etiologiska faktorn som framkallar uppkomsten av erytrocyter i urinen, behandling av den diagnostiserade patologin. Därför är det första man bör göra att differentiera symtomen och diagnostisera den bakomliggande orsaken till hematuri.

Funktioner som behandling av röd urin innebär:

• Poliklinisk behandling utförs endast i fall där hematuri som ett kliniskt symptom indikerar blodförlust (detta bestäms i laboratoriet med hjälp av tester).
• För att stoppa blödning krävs administrering av hemostatiska läkemedel i enlighet med den kliniska bilden av patientens tillstånd och på basis av den information som erhållits efter cito-undersökningen.
• Enligt indikationer kan blodersättning (infusionsbehandling) förskrivas.
• Kortvarig hematuri kräver inte läkemedelsbehandling, patienter med en enstaka upptäckt av röd urin är under läkarövervakning, ofta på distans. Vid behov söker patienten hjälp om en del röd urin frigörs igen, vidare behandling och val av behandling beror på de åtföljande symtomen och patientens allmäntillstånd.
• Patienter med makrohematuri blir inlagda på sjukhus, ofta akut, där de står under överinseende av behandlande läkare, genomgår en komplett uppsättning diagnostiska undersökningar och får en behandling som är adekvat för den identifierade patologiska orsaken.
• Svåra former av hematuri (total, med blodproppar i urinen) behandlas med läkemedel och kateterisering (sköljning, tömning av urinröret). Om kateterinsättning är omöjlig av objektiva skäl (patientens hälsa, anatomiska egenskaper) kan läkaren ordinera en suprapubisk punktering och dränering. Denna manipulation utför två funktioner - terapeutisk och diagnostisk.
• Om hematuri av urolithiasis detekteras, indikeras antispasmodika och termiska fysioterapiprocedurer för att främja aktiveringen av borttagning av stenar.
• Om urolithiasis manifesterar sig med blod i urinen, smärtsamma symtom och inte svarar på konservativ behandling, kan kirurgi eller cystoskopi förskrivas.
• Traumatisk skada på njurvävnad (rupturer, inre hematom), kraftig hematuri, ARF (akut njursvikt) behandlas kirurgiskt akut.
• Kroniska typer av uropatologier, njursjukdomar, inklusive de som manifesteras av hematuri, behandlas enligt den identifierade nosologin. Antibiotika, kortikosteroider (vid proteinuri), vitaminpreparat, uroseptika, fysioterapi och homeopati förskrivs.

En mer detaljerad algoritm som involverar behandling av röd urin:

1. Efter att diagnosen ställts och differentierats, ordineras hemostatisk behandling enligt indikationer (blodtransfusion i särskilt svåra fall eller tablettbehandling av läkemedlet, samt infusionsbehandling).
2. Om ett trauma som orsakar hematuri diagnostiseras, indikeras strikt sängläge och hypotermiska procedurer. I svåra situationer utförs akut kirurgiskt ingrepp (subkapsulärt hematom) - resektion, nefrektomi, suturering av skadade parenkymvävnader.
3. Om inflammation av infektiös natur bestäms rekommenderas det att utföra antibakteriell behandling i kombination med hemostatika, med ständig övervakning av hemoglobinnivån i blodet och närvaron av röda blodkroppar i urinen.
4. Tumörprocesser kräver kirurgisk behandling – embolisering av det/de skadade kärlen, resektion av njurens tumörsektor.
5. Prostatit åtföljd av hematuri behandlas vanligtvis kirurgiskt - transuretral eller transvesikal adenektomi.

Således är behandling av röd urin som ett symptom olämplig utan att samla in anamnes och utarbeta en korrekt klinisk bild av processen. Den terapeutiska planen utvecklas endast på grundval av analytisk information, och dess val bestäms direkt av den huvudsakliga etiologiska faktorn som orsakade hematuri.

Vad ska man göra?

En normal urinindikator anses vara en ljusgul, halmfärgad färg, varje förändring i urinens färg indikerar ett fel i hela urinsystemet. Faktorer som orsakar sådana förändringar i färgspektrumet kan antingen vara övergående, inte anses vara patologiska eller associerade med sjukdomar i akut eller kronisk form.

Vad ska man göra om röd urin uppstår efter att ha ätit mat som innehåller växtpigment?

1. Om en person förknippar urinens röda, rosa färg med kosten, bör man observera utsöndringen under dagen. Vanligtvis får urinen en normal ljus färg den andra dagen, eftersom biokromerna (växtpigment) utsöndras från kroppen ganska snabbt.
2. Om urinen fortsätter att ha en atypisk nyans på den andra eller tredje dagen, bör du genomgå en undersökning och ta ett allmänt urintest för att identifiera den verkliga orsaken till förändringen i indikatorerna.

Urin kan också ändra färg under behandling med specifika läkemedel, vilket vanligtvis varnas för av läkaren eller i instruktionerna som medföljer läkemedlet. Detta tillstånd är inte patologiskt, urinen återgår till det normala 2-3 dagar efter avslutad läkemedelsbehandling. Det finns också en definition av "marshematuri", när urinen ändrar färg efter långvarig eller isolerad överbelastning, fysisk överansträngning. I en sådan situation bör du ge kroppen vila, återställa vattenbalansen (dricka mycket vätska) och övervaka urinutsöndringen i 1-2 dagar.

Vad ska man göra om röd urin inte orsakas av livsmedel som innehåller biologiska pigment?

1. Om urinen har ändrat färg bör du inte självmedicinera. Det första steget är att besöka en läkare och klaga på röd urin.
2. Följande undersökningar kommer att ordineras: Allmän urinanalys (OAM, urinanalys enligt Nechiporenko), blodprover (OAC, ESR, biokemisk analys), ultraljud av inre organ, njururografi.
3. Efter att ha mottagit undersökningsresultaten kommer läkaren att fastställa faktorerna, orsaken till förändringen i urinvärdena och ordinera behandling - konservativ, med en kur av antibakteriella läkemedel, uroseptika och andra läkemedel. Om situationen kräver omedelbar intervention (total makrohematuri, sjukdomen i det akuta skedet) är sjukhusvistelse och behandling på sjukhus möjlig. Kirurgiskt ingrepp är indicerat när det finns hotande symtom och risk för kritisk blodförlust eller akut njursvikt.

Rekommendationer för åtgärder vid utsöndring av röd urin i kombination med andra alarmerande symtom:

1. Ring en akut ambulans.
2. Ta en bekväm position för att minska smärta.
3. Om möjligt, samla urin, helst ett prov på tre glas, för analys.
4. Lägg fram och förbered de mediciner som finns hemma. Läkaren behöver veta vad som togs innan akutsjukvården anlände för att snabbt kunna fastställa den primära orsaken till hematuri.
5. Var beredd att svara på läkarens frågor – när de första tecknen på rodnad i urinen uppstod, om blod förekommer i urinen enstaka gånger eller konstant, om det fanns en skada, blåmärke, kronisk njursjukdom, om det finns smärta och vilken typ.

Personer i riskzonen – gravida kvinnor, kvinnor och män över 45 år, barn med medfödda nefropatologier, FSC (ofta sjuka barn) – bör genomgå screeningundersökningar av urinvägarna på det sätt som den behandlande läkaren föreskriver.

Läkemedelsbehandling

Behandling av hematuri eller röd urin orsakad av fysiologiska orsaker har inte ett enda terapeutiskt protokoll. Läkemedel väljs efter diagnostiska åtgärder, med hänsyn till processens egenskaper och den identifierade etiologiska faktorn. Oftast orsakas erytrocyter i urinen, en förändring i färgspektrumet, av njursjukdomar, urinvägssjukdomar. Om patienten diagnostiseras med mikrohematuri utförs behandlingen enligt behandlingsprotokollen för den underliggande sjukdomen som framkallar symtomet. Makrohematuri, som kännetecknas av frisättning av synliga erytrocyter i urinen, behandlas med hemostatiska läkemedel, konservativt (antibiotika, avgiftning) i 35-40% av fallen, och även kirurgiskt. Låt oss betrakta läkemedel från gruppen koagulantia (hemostatika):

1. Dicynon. Etamsylat är en angioprotektor och koagulant. Stoppar och förhindrar parenkymatösa typer av blödningar. Det har en strikt kontraindikation - porfyri och en tendens till trombos. Gravida kvinnor ordineras läkemedlet endast när nyttan av att använda det överväger den potentiella risken för fostrets skada. Det är inte förskrivet till barn under 3 år. Frisättningsform - tabletter och injektioner. För vuxna: 1-2 tabletter (upp till 500 mg en gång). Före operation, som ett sätt att förhindra blödning, inklusive hematuri - 1 timme före ingreppet, 500 mg. För att stoppa blödning - 2 tabletter à 250 mg omedelbart, upprepa dosen efter 8-10 timmar, observera processens dynamik. För att stoppa blödning i vaskulära vävnader kan ampuller (2 ml) vara effektiva - intramuskulärt eller intravenöst. Administreringsfrekvensen bestäms av läkaren baserat på den kliniska bilden och resultaten av de initiala testerna.

1. Vikasolum, Vikasol (Menadion-natriumbisulfit). Ett läkemedel som aktiverar produktionen av protrombin, prokonvertin (F VII), en syntetisk analog av vitamin K. Finns i form av injektionslösning, tabletter och pulver. Indicerat för hemorragisk blödning, hematuri diagnostiserad som en följd av en kronisk urologisk sjukdom. Förskrivs ofta 1-3 dagar före operation, samt vid parenkymblödning. Kontraindicerat vid misstänkt tromboembolism, under graviditetens sista trimester, akut njursvikt (ARF), hepatopatologier i det akuta skedet. Vuxna ordineras upp till 30 mg per dag (2 gånger per dag, 1 tablett vardera), spädbarn under 1 år enligt indikationerna 2-4 mg per dag, dosen kan ökas med åldern, det bestäms av den behandlande läkaren. Behandlingsförloppet överstiger inte 4 dagar, sedan är en paus på 3-4 dagar obligatorisk. Behandlingen utförs under kontroll av blodkompositionens tillstånd och beror på resultaten av övervakningen av det allmänna terapeutiska komplexet.

Läkemedel avsedda att neutralisera inflammation, grundorsaken till uppkomsten av röd urin, kan tillhöra kategorin antibiotika, uroseptika och naturläkemedel.

1. Monural (fosfomycin), ett antibakteriellt läkemedel med bred spektrum. Effektivt mot många Gram+-bakterier (Gram-positiva bakterier). Förskrivs för många inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna. Finns i form av granulat för utspädning. Tas före måltid eller före sänggåendet, efter måltid, en gång. Granulatet löses upp i renat vatten vid rumstemperatur, 1 dospåse (3 g) per 1/3 glas vatten. För barn väljs doseringen av läkaren baserat på sjukdomens kliniska bild, barnets ålder och detaljerna i processens förlopp. Det finns få kontraindikationer, de gäller främst allvarliga former av nefropatologier.

2. Furamag (nitrofuran). Ett effektivt bredspektrum antimikrobiellt läkemedel mot Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella. Furamag hjälper också till att aktivera immunförsvaret och minskar allmän förgiftning av kroppen. Läkemedlet är kontraindicerat för spädbarn under 1,5-2 månader, vid akut njursvikt, polyneurit, och det bör inte förskrivas till gravida och ammande kvinnor. Behandlingsförloppet är upp till 10 dagar, dosen för vuxna är 2-4 gånger per dag, 1 kapsel (25 mg), beroende på den identifierade nosologin. Läkemedlet förskrivs till barn enligt schemat: 5 mg per 1 kg av barnets vikt är den maximala dosen per dag.

Listan över de mest effektiva läkemedlen som med rätta har fått godkännande inom urologisk och nefrologisk praxis är lång. Valet av läkemedel och frekvensen av läkemedelsbehandling är läkarens privilegium, behandlingsförloppet beror på sjukdomens etiologi och baseras på analytiska diagnostiska data.

Vitaminer

Vid komplex behandling av urologiska patologier och njursjukdomar spelar ytterligare metoder som fysioterapi och vitaminbehandling en viktig roll. Vitaminer bör förskrivas med hänsyn till processens detaljer, det finns inga enhetliga rekommendationer och kan i princip inte existera i medicinsk praxis. Det finns dock universella effekter av den inverkan som vitaminer har på kroppen som helhet, denna effektivitet används av urologer, nefrologer, hematologer och andra smala specialister som är involverade i behandlingen av de bakomliggande orsakerna som orsakade en förändring i urinens normala färg, inklusive hematuri.

Lista över vitaminer och deras effekter:

• Pantotensyra (B5) ansvarar för immunförsvarets aktivitet, deltar i syntesen av ACTH och kortikosteroider (binjurarnas arbete).
• Vitamin B6, pyridoxin, är involverat i immunförsvaret, stimulerar och stödjer, aktiverar produktionen av antikroppar mot virus- och bakteriell inflammation.
• Hematopoiesstimulator, cyanokobalamin, vitamin B12. Deltar i att öka fagocyternas effektivitet, hjälper till i processen för vävnadsregenerering, optimerar kolhydratmetabolismen, hjälper till med bildandet av nukleinsyror, aktiverar erytropoesen (mognad av röda blodkroppar). Förskrivs i kombination med askorbinsyra och vitamin B5 som en aktivator av immunförsvaret och som ett hjälpmedel för att förebygga anemi av olika etiologier.
• Askorbinsyra, vitamin C. Askorbinsyra är effektiv för att reglera oxidativa processer, effektiv som en antioxidant. Vitaminet accelererar syntesen av kollagenfibrer, vävnadsregenerering, deltar i kroppens avgiftning och ökar motståndskraften mot infektioner.
• Vitamin A, retinol. Retinolacetat är en av de mest kraftfulla antioxidanterna. Vitaminet är oersättligt för att upprätthålla immunförsvarets aktivitet och den allmänna regleringen av metaboliska processer. Retinol är involverat i normaliseringen av de intercellulära membranens tillstånd och främjar därigenom en acceleration av vävnadsregenerering. Dessutom interagerar retinolacetat effektivt med många läkemedel och "kollegor" i vitaminserien, en sådan allians är särskilt produktiv i kampen mot infektiösa inflammationer.
• Tokoferol, tokoferol, vitamin E. Strålskyddande, angioskyddande, antioxidantverkan, accelererar cellmetabolismen, stärker kapillärväggarna och blodkärlen. Vitaminet är bra som immunmodulator, aktivator av blodmikrocirkulationen, förhindrar bildandet av blodproppar, deltar i hormonsystemets arbete.

Vitaminkomplex och individuella vitaminer i olika former (tabletter, injektioner, lösningar) förskrivs som en del av ett allmänt terapeutiskt komplex och kan inte vara en oberoende, separat metod för behandling av sjukdomar i urinvägarna.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastik inom urologi och nefrologi är en viktig del av det terapeutiska komplexet. Sjukgymnastik har en kort lista med kontraindikationer och anses vara en lågtraumatisk metod som kan befästa resultatet och förhindra återfall av sjukdomen. Som en patogenetisk metod bör sjukgymnastik vid hematuri kombineras med etiotropa metoder som eliminerar orsaken till blod i urinen. Effekten av fysiska manipulationer aktiverar och förstärker den totala effekten av behandlingen (läkemedel) genom att öka polariseringen av plasmamembran och accelerera aktiviteten hos transportfaserna i ATP.

Valet av fysioterapialternativ görs alltid av den behandlande läkaren, med hänsyn till de allmänna kliniska egenskaperna hos processens förlopp och eventuella biverkningar.

Alternativ för procedurer som kan indikeras när symtom på hematuri upptäcks och efter att diagnostiska procedurer har utförts:

• Magnetisk terapi.
• Induktotermi.
• Enduretral laserterapi.
• Ultraviolett bestrålning (UV-bestrålning av blod).
• Värmeterapi (tillämpningar av ozokerit, paraffin, psammoterapi).
• Laserterapi.
• Diatermi.
• Darsonvalisering.
• Prostatamassage.
• Peloidoterapi (terapeutisk lera).
• Decimeterterapi.
• Dynamisk amplipulsterapi.
• Kortpulserande elektroanalgesi (DiaDENS-T-enhet).
• SMT-terapi (sinusformade modulerade strömmar).
• Endovesikal fonofores.
• Mineralvatten.
• Intrarektal laserterapi.
• Elektrofores.

Fysioterapibehandling utförs inte om det finns sådana kontraindikationer:

• Njurkolik vid urolithiasis.
• Ihållande störningar i utsöndringsfunktionen och urinutflödet.
• Akuta former av urologiska sjukdomar, nefropatologier.
• Anuri.
• Omfattande blödning, total makrohematuri.
• Onkologiska processer.

Folkrättsmedel

Om hematuri definieras som ett kortvarigt, övergående tillstånd utan oroväckande symtom kan folkmediciner användas. Det är lämpligt att göra detta under överinseende av den behandlande läkaren och utan att experimentera inom området för självständigt val av recept. Nedan följer beprövade metoder som rekommenderas av specialister, örtläkare:

1. Varje ingrediens ska krossas och tas 1 matsked. Blanda hästsvans, fläder, knott och johannesört (4 komponenter). Blandningen hälls med kokande vatten (1 liter) och dras i en sluten behållare i minst en halvtimme. Den avsaltade infusionen tas 200 ml på tom mage morgon och kväll, 30 minuter efter måltid. Kuren är 7-10 dagar tills symtomet på "röd urin" försvinner och resultatet är stabilt.
2. Arctostaphylos (mjölon). 1 matsked blad hälls med 0,5 l kokande vatten, kokas upp på låg värme (ta omedelbart bort behållaren från värmen efter kokning). Ett avkok av "björnöron" (som mjölon populärt kallas) hjälper till att minska obehag vid cystit, aktiverar urinflödet. Du bör dricka ett avkok av mjölon så ofta som möjligt, bråkvis, i små portioner, bokstavligen 1 klunk var halvtimme. Administreringstiden är minst 5 dagar. Observera att ett avkok av mjölon återigen kan ändra urinens färg - till en grönaktig nyans, detta bör anses vara normalt.
3. Honungsrölleka, Achillea millefolium, fick sitt namn av en slump efter den forntida hjälten Akilles. I antiken användes denna växt mot nästan alla sjukdomar. Inom urologi används rölleka som ett örtmedel som innehåller organiska syror (salicylsyra, myrsyra, isovaleriansyra), azulener, monoterpenoider, alkaloider och kamfer. Örten har hemostatiska, bakteriedödande egenskaper. Traditionell behandling med rölleka kräver försiktighet, eftersom den har kontraindikationer (allergier, trombos, graviditet). Recept: 4 matskedar torrt gräs kokas i 1 liter renat vatten i 3-5 minuter. Därefter hälls avkoket i en termos och låt dra i 10-12 timmar. Du behöver dricka 1 tesked avkoket, fraktionerat, varannan timme. Kuren är 5-7 dagar, och du övervakar förändringen i urinfärg och allmän hälsa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Örtbehandling

Fytoterapi vid symtom – röd urin kan användas förebyggande eller strikt enligt läkares ordination. Örtbehandling är inte så säker som den kan verka, särskilt när det gäller hematuri orsakad av allvarlig patologi. Hematuri, erytrocyturi kan delvis stoppas med örtmediciner som utför en hjälpfunktion i det allmänna terapeutiska komplexet.

1. Berberis är känt för sina unika egenskaper att stoppa blödningar, neutralisera bakterieinfektioner och lindra spasmer orsakade av berberin, som är en del av växten. Recept: Häll 0,5 liter kokande vatten över 2 matskedar krossade torra berberisrötter och låt stå i 1 timme. Ta varmt, ett halvt glas 3 gånger om dagen före måltider. Kuren är minst 14 dagar. Ett annat sätt är att krossa 35-40 g bär, häll 1 glas kallt vatten över dem, koka upp och svalna. Sedan ska läkemedlet spädas med kokande vatten så att volymen når 1 liter. Efter att ha silat buljongen kan du dricka den två gånger om dagen, ett halvt glas åt gången. Behandlingsförloppet med berberisbär är 10-14 dagar.
2. Ingefära, den kungliga kryddan, kan stoppa inflammation av olika etiologier, lindra svullnad, förbättra hematopoesprocessen, stärka blodkärlens och kapillärernas väggar, neutralisera spasmer och hjälpa till vid behandling av urolithiasis. Appliceringsmetod: 1 tesked grönt te blandas med 1 tesked ingefärarot (som tidigare skalats och rivits på ett fint rivjärn). Blandningen hälls med 0,5 liter kokande vatten, låt dra i 20-25 minuter, kyls till en acceptabel temperatur och dricks som te under dagen (2-3 gånger om dagen). Ingefäraste kan drickas i långa omgångar, upp till 1 månad. Därefter bör du ta en kort veckolång paus och behandling med ingefärsbuljong kan fortsätta. Kontraindikationer för att ta ingefära kan vara graviditet och amning. Dessutom bör personer som lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen, benägna att förvärra processen, dricka detta te med försiktighet.
3. Som ett hemostatiskt örtmedel kan du dricka ett avkok av nässlor, persilja och nypon. Blanda 1 matsked av varje komponent, ta 2 matskedar av örtblandningen och häll en liter kokande vatten över. Låt dra i minst 30 minuter. Sila och drick varmt (15-15 grader) en matsked ganska ofta - var 40-60 minut. Kuren varar inte länge, denna metod är avsedd att stoppa blödningar. Om röd urin fortsätter att frigöras i mer än en dag, bör du omedelbart avbryta örtbehandlingen och söka läkarhjälp.

Homeopati

Hematuri kräver noggrant val av behandlingsmedel. Klassificering av röd urin antyder många orsaker som provocerar förekomsten av röda blodkroppar i urinen. Därför förskrivs homeopati endast efter en omfattande undersökning, lindring av akuta symtom och eliminering av alarmerande, hotande riskfaktorer.

Låt oss överväga flera alternativ där homeopati kan spela en positiv roll som en effektiv metod för självbehandling eller konsolidering av det terapeutiska resultatet efter att ha tagit en kurs med traditionella läkemedel.

1. Glomerulonefrit behandlas vanligtvis med cytostatika, kortikosteroider, antikoagulantia, diuretika. Behandlingsförloppet är mycket långt - från 6 månader till 1 år eller mer, så efter att det akuta tillståndet har lindrats kommer homeopati att utföra en buffertfunktion under pausen mellan behandling med komplexa (cytostatika, steroida) läkemedel, och tillfälligt ersätta läkemedel utan att förlora den uppnådda terapeutiska effekten. Följande läkemedel är indicerade:
   • Arsenikumalbum. Ett antiseptiskt läkemedel som sänker feber och berusning. I granulatform - vid akuta former av sjukdomen förskrivs det i utspädningar C3, C6, C9. Kroniskt förlopp kräver att läkemedlet tas i utspädning C30. Läkemedlet tas en gång i den behandling som valts av läkaren. Vuxna - hög utspädning (15-30), tas en gång, en gång i veckan eller månaden, 8-10 granulat. Under tungan 30 minuter före måltid. Arsenikum är strikt kontraindicerat vid förvärring av mag-tarmsjukdomar (ulcerösa former) och akut njursvikt.
   • Mercurius corrosivus, ett komplext läkemedel baserat på sulima. Läkemedlet kan lindra spasmer, sänka kroppstemperatur och svullnad. Det förskrivs av en specialist baserat på patientens individuella egenskaper. Mercurius finns i utspädningar - C3, C6 och mer. Höga utspädningar är indicerade för kroniska tillstånd, akuta former av sjukdomen kan stoppas med låga utspädningar (granulat eller droppar).
   • Apis mellifica, ett homeopatiskt smärtstillande medel, utspädningar - 3, 6, 9, 12 och 30. Vid glomerulonefrit indiceras Apis i en utspädning av 6. Läkemedlet tas en timme eller 1 timme efter måltid. Dosering: vuxen patient - 9-10 granuler sublingualt (under tungan) var 1,5-2 timme; barn från 3 till 14 år - 3-5 granuler under tungan, tagna varannan timme. Administreringssättet kan justeras av en homeopatisk läkare.

1. Cystit, som ofta åtföljs av röd urin:

• Solidago compositum C (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Injicerbart läkemedel, administrerat som intramuskulära injektioner, 2,2 ml (1 ampull) 1 till 3 gånger i veckan i 21 dagar.
• Renel (Heel GmbH), ett flerkomponentspreparat i tablettform (resorption). Ta en halvtimme före måltid, 1 tablett två eller tre gånger dagligen enligt homeopats ordination. Akuta former av cystit - lös upp 1 tablett var 15-20:e minut i 1,5-2 timmar. Renel är indicerat för barn från 3 år, doseringen väljs strikt individuellt.

Homeopati är endast effektiv när den diagnostiseras som en av de behandlingsmetoder som ingår i den övergripande terapeutiska planen.

Kirurgisk behandling

Hematuri, som ett av många symptom på olika tillstånd och patologier, kräver inte kirurgiskt ingrepp. Kirurgisk behandling är endast indicerad i nödsituationer, svåra sjukdomar och akuta former av sjukdomen. Symtomatisk behandling kan inkludera ett brett spektrum av antibakteriella läkemedel, hemostatika och antivirala läkemedel. Om konservativa metoder inte ger önskat resultat, avbryts inte hematuri, utan kirurgisk behandling utförs endast med hänsyn till förhållandet mellan potentiell effektivitet och risker.

Indikationer för kirurgisk behandling:

• Neoplasmer i det urogenitalsystemet (godartade eller benägna att bli maligna).
• Urologiska akuta tillstånd – septisk chock, anuri, urosepsis.
• Makrohematuri med intensiv inre blödning, risk för att förlora en stor mängd blod.
• Blåsabscess.
• Stora stenar i urinledaren.
• Njurskador.
• Periuretral abscess.
• Nefrolitiasis.
• ARF - akut njursvikt.
• Ureterstriktur.

Kirurgisk behandling, metoder:

• Embolisering av njurartären.
• Nefrektomi (radikal, laparoskopisk - enligt indikation)
• Endoskopisk kauterisering (koagulering) av blödande kärl.
• Endoskopisk transuretral resektion (TUR) av urinblåsan.
• Krossning av stenar i urinblåsan och urinledaren.
• Perkutan punktionsnefrostomi.
• Cystoskopi (som en metod som utför två funktioner - diagnostisk och terapeutisk).
• Cystektomi.
• Adenomektomi.
• Resektion av en sektor eller ett helt organ i urinvägarna enligt indikationer.

Kirurgisk ingrepp för hematuri är en extrem metod när konservativa åtgärder är ineffektiva, eller när patienten riskerar att förlora en kritisk mängd blod.

Förebyggande

Ur medicinsk synvinkel är det felaktigt att tala om särskilda förebyggande åtgärder för att förebygga hematuri. Röd urin är inte en sjukdom, utan ett kliniskt tecken. Förebyggande åtgärder bör inriktas på den underliggande sjukdomen som orsakar förändringen i urinfärg.

Allmänna rekommendationer som kan användas för att förebygga sjukdomar i urinvägarna:

• Efterlevnad av dagliga hygienrutiner (personlig hygien).
• Allmän härdning av kroppen, vilket avsevärt minskar risken för virusinfektioner.
• Ät mat av naturligt ursprung som inte innehåller kemiska eller giftiga komponenter; begränsa oxalater (rabarber, jordnötter, spenat).
• Att upprätthålla en dricksregim och vatten-saltbalans (1,5-2,5 liter vätska per dag).
• Undvik situationer som framkallar stagnation av urin i urinblåsan (vesica urinaria).
• Följ reglerna för säker intim kontakt (preventivmedel, förebyggande av könssjukdomar – sexuellt överförbara sjukdomar, inklusive hiv).
• Bibehåll den fysiska konditionen, rör på dig mer.
• Ge upp vanor som försämrar din allmänna hälsa och medför risk för att utveckla allvarliga patologier (rökning, alkoholkonsumtion).
• Förhindra spridning av infektion i tid, sanera infektionsplatser – potentiella källor till utveckling av den patologiska processen.
• Genomgå regelbundna läkarkontroller och undersökningar - urolog, gynekolog, tandläkare.
• Sök omedelbart professionell medicinsk hjälp vid kliniska tecken som indikerar en patologisk process i urogenitalet.

Prognos

Röd urin är inte en oberoende pathologi, det är ett symptom. Prognosen bestäms av den underliggande sjukdomen och beror på hur allvarlig den identifierade orsaken till hematuri är. Gynnsamma resultat uppstår i nästan 100 % av fallen med förändring av urinfärg på grund av fysisk överbelastning, aktiv träning eller konsumtion av livsmedel som innehåller antocyaniner, betocyaniner (biokromer, naturliga pigment).

En prognos som inte kan anses vara positiv beror på den etiologiska faktorns detaljer, patologins typ och form, samt på korrekt diagnostik och effektiviteten av terapeutiska insatser. I vilka situationer kan vi inte tala om ett gynnsamt resultat av hela processen som helhet:

1. Total hematuri orsakad av följande sjukdomar:

• Nefrit.
• Fiberös stenoserande periuretrit.
• Cystisk pyeloureterit.
• Uretärprolaps.
• Polycystisk njursjukdom.
• Njurartäraneurysm.
• Nefroptos.
• Njurtuberkulos.

2. Tumörer och onkologiska processer i urinvägarna (URS):

• Akut icke-lymfoblastisk leukemi, AML (akut myeloid leukemi).
• Övergångscellscancer.
• RCC (njurcellscancer).

3. Medfödda missbildningar i urinvägarnas utveckling.

I allmänhet gör tidiga läkarbesök, snabb diagnostik och efterlevnad av grundläggande regler för vård av egen hälsa det möjligt att säga att prognosen för behandling av den underliggande sjukdomen kommer att vara positiv. Patienter genomgår oftast öppenvårdsbehandling och observeras av en specialist i ett år, mer sällan - under en längre tid. Förebyggande åtgärder och regelbundna apoteksundersökningar förhindrar utvecklingen av patologiska processer och gör det möjligt att avsevärt öka statistiken över gynnsamma prognoser för sjukdomar i urogenitalsystemet.

[ 11 ], [ 12 ]