Tvärgående septalcysta i hjärnan

Anomala cerebrala massor av en godartad natur - medfödd eller förvärvad - inkluderar cysten i hjärnans transparenta septum.

I de flesta fall är det asymptomatiskt och detekteras ganska förresten under visualisering av hjärnstrukturer. [1]

Epidemiologi

Det finns inga kliniska data om antalet diagnostiserade transparenta septalcyster, och septum pellucidum kavitet cyster detekteras hos 0,04% av patienterna med cerebrala cystiska massor.

Orsaker genomskinliga septala cystor i hjärnan.

De vanliga orsakerna till de flesta cerebrala cyster, inklusive intracerebrala cyster i det transparenta septum, är oftast medfödda. Det vill säga deras bildning orsakas av avvikelser i hjärnans ontogenes - processen för dess bildning med neurala stam- och gliaceller - under prenatalperioden (under de första två månaderna av graviditeten).

Läs också - hjärnvarianter och avvikelser

En transparent septalcyst i hjärnan hos vuxna kan vara associerad med en neuroinfektion (meningit), hjärnskada, tumör encefalopati eller hjärnkirurgi.

Mer information i publikationen - komplikationer och konsekvenser efter hjärnskada

Riskfaktorer

Faktorer som ökar risken för onormala formationer i form av hjärncyster anses i allmänhet vara:

• Sjukdomar hos den gravida kvinnan (akut viral, kronisk och systemisk);
• Teratogena effekter på embryot och foster av alkohol eller droger;
• Olika graviditetspatologier, inklusive n lacental insufficiens och fosterhypoxi;
• Prematuritet (födelse tidigare än 35-37 veckors graviditet);
• Komplicerat arbete, ofta resulterar i födelsetrauma;
• Cerebral ödem hos en nyfödd.

Patogenes

Det transparenta septum (septum pellucidum), beläget under corpus callosum, är ett triangulärt format vertikalt membran som skiljer de främre hornen (cornu frontale) i vänster och höger laterala ventriklar (ventrikuli-sidor) belägna i de främre loberna på de stora hemisfärerna och bildar deras mitten. Detta septum har två lager i form av laminae bestående av vitmaterial (substantia alba), nervceller (neuroner) och fibrinfibrer.

En cyste (från den grekiska "säcken") är ett avgränsat stängt hålrum med tydliga konturer, ofta med vätskinnehåll. Patogenesen av medfödda neuroepiteliala cyster förstås inte helt. Även om hypoteserna om mekanismen för transparent septal cystbildning finns en version av dess anslutning till funktionerna i ventrikulärt (ventrikulärt) system och rörelse av cerebrospinalvätska - cerebral akvedukt (akveduktus cerebri).

Om septum pellucidum cystisk bildning är fylld med cerebrospinalvätska (sprit cerebrospinalis) som produceras av de laterala ventriklarna, definieras en spritcyst i det transparenta septum.

Dessutom kan en cyst i kaviteten i det transparenta septum detekteras. Ett slitsformat stängt utrymme, kaviteten mellan laminaen i det transparenta septum (kavum septum pellucidum), bildas under den tredje månaden av fosterutvecklingen och anses vara en markör för utvecklingen av nervsystemet. Under den femte månaden av prenatalperioden börjar laminaen smälta, och stängningen av kaviteten avslutas tre till sex månader efter födseln.

Men i 12-15% av fallen är kaviteten inte stängd, särskilt hos för tidiga spädbarn. Och när det finns hos vuxna betraktas det som en anatomisk variant av normen

Om cerebrospinalvätska kvarstår i den stängda kavumseptum pellucidum, är det en transparent septalcyst hos ett barn. [2]

Symtom genomskinliga septala cystor i hjärnan.

Ofta visar en cyst i denna lokalisering inte på något sätt. Men det kan trycka på hjärnvävnaden och orsaka symtom som huvudvärk åtföljd av yrsel, kräkningar och epileptiska anfall, syn- och hörselproblem (patienter klagar ofta på tinnitus).

De första tecknen på en transparent septal kavitetscyst manifesteras också av återkommande huvudvärk. Dessutom inkluderar patientklagomål yrsel, illamående och kräkningar, synstörningar. [3]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna förknippade med denna cerebrala cyste beror på dess stora storlek. Det kan sätta press på de occipitala och temporära hornen i hjärnans laterala ventriklar och en del av Aqueductus cerebri - med utvecklingen av obstruktiv hydrocephalus. I sådana fall finns det morgonhuvudvärk i frontalregionen, svårigheter att koncentrera sig och annat symtom på ökat intrakraniellt tryck.

Dessutom kan cystkomprimering försämra venöst blodutflöde från hjärnan eller påverka hypotalamiska strukturer och mellanhjärnregioner, vilket orsakar autonoma eller sensorimotoriska symtom.

Utesluter inte heller brottet i cystisk bildning, full av ganska allvarliga CNS-problem.

Diagnostik genomskinliga septala cystor i hjärnan.

Symtom och patienthistoria är inte tillräckliga för diagnos. Instrumental diagnos är nödvändig:

• Echoencefaloscopy eller neuroonografi;
• Färg duplex ultraljud av hjärnstrukturer;
• CT - brain CT Scan;
• Magnetisk resonansavbildning (MRI) i hjärnan.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos med araknoidcyst i det interhemisfäriska gapet, cysten i pinealkörteln i hjärnan, arteriovenös missbildning (aneurysm) av venen av Galen utförs.

Behandling genomskinliga septala cystor i hjärnan.

Först när en tydlig septalcyst orsakar symtom behöver den behandlas.

Även om det inte finns något botemedel för att bli av med denna cystiska formation,

Empiriskt föreskrivna läkemedel för att förbättra metaboliska processer i hjärnvävnad - nootropics (piracetam, piriditol, cerebrolysin ).

Således tas piracetam (nootropil), som används för minnesnedsättning, kognitiv nedgång och myoklonia, 1,24-4,8 mg per dag (doseringen bestäms av en läkare). Samtidigt manifesteras biverkningarna av detta läkemedel av illamående och kräkningar, viktökning, nervositet och depression, hyperexcitabilitet och hyperkinesier, sömnlöshet eller dåsighet

Diuretics - osmotisk diuretikdiakarb (acetazolamid), mannitol - föreskrivs för ökat intrakraniellt tryck. Diacarb-tabletter tas 0,125-0,25 g två gånger om dagen, men det är kontraindicerat i lever- och njursvikt, glaukom med sluten vinkel och barn under 12 år. Biverkningar i form av elektrolytobalans i kroppen, trombocytopeni, självmordstankar, tillväxtfördröjning hos barn är möjliga.

Mannitol administreras intravenöst (dos genom kroppsvikt); Dess biverkningar inkluderar huvudvärk, illamående och kräkningar, nedsatt cirkulation, uttorkning och obalans av elektrolyt.

Om cysten ökar i storlek kan kirurgisk behandling krävas, vilket inkluderar shunting cysthålan eller endoskopisk fenestrering. [4]

Förebyggande

Möjligheterna att förhindra bildning av medfödda cyster i hjärnans transparenta septum begränsas av det faktum att inte alla riskfaktorer för utveckling av avvikelser under den intrauterina perioden kan undvikas. Därför gäller förebyggande faktiskt endast fullständig vägran av alkohol före och under graviditeten, liksom extrem försiktighet vid användningen av mediciner.

Prognos

Om symptomatisk transparent septalcyst i hjärnan behandlas och det inte finns några neurologiska komplikationer, anses prognosen vara gynnsam.