Tick-buren viral encefalit hos barn

Tick (våren och sommaren, eller taiga) encefalit - naturlig fokal virussjukdom med en primär lesion av det centrala nervsystemet, manifesteras av cerebrala, meningeal och fokala symtom.

ICD-10-kod

• A84.0 Fjärran östlig viral encefalit (rysk vår-sommar encefalit).
• A84.1 Centraleuropeisk tick-buren encefalit.
• A84.8 Annan tikkburen viral encefalit (Loping's sjukdom, sjukdom som orsakas av viruset Povassan).
• Tick-borne virusencefalit, ospecificerad.

Epidemiologi

Sjukdomen kännetecknas av en uttalad naturlig fokalitet. I Ryssland har foci av tippburen encefalit registrerats i taiga regionerna i Fjärran Östern, Sibirien, Uralerna och även i vissa delar av den europeiska delen av landet.

Huvudbehållaren och infektionsvektorn är Ixodes Persulcatus- fästingar (i öst) och I. Ricinus (i väst). I vissa områden kan andra typer av fästingar också vara bärare. Fästingar innehåller orsaksmedlet för livet och överför det till avkomman transovariellt. Från smittade kvalster kan viruset överföras till gnagare, igelkottar, jordekor och andra djur samt till fåglar som tjänar som en extra infektionsbehållare.

Infektion uppträder när en person biter med en infekterad fästning, medan viruset träder in i människans blod antingen direkt med fästspytten eller när den är krossad. Det är också möjligt att föra viruset från mitebiten till slemhinnorna. I befolkade områden är boskap involverade i den epizootiska processen, och en person kan smittas av en matsmältningsväg när man använder smittade livsmedel, särskilt mjölk.

Sjukdomen har en uttalad vårsommarsäsong, som är förknippad med den maximala aktiviteten hos ixodidkonst vid denna tid på året.

Barn får krypbåren encefalit mindre ofta än vuxna. Det finns emellertid epidemiska utbrott av fästbåren encefalit i viloläger, nära naturliga infektionsfält. Barn är oftare sjuk i åldern 7-14 år.

Klassificering

Det finns typiska och atypiska former av täcksburet encefalit. Typiska inkluderar alla fall med CNS-skada. Till atypiska - utplånade och subkliniska former samt fall som uppträder i blixtsnabbhet, där döden kan uppstå inom 1-2 dagar, även före utseendet av de viktigaste kliniska tecknen på sjukdomen. Svårighetsgraden bestäms av omfattningen av CNS-lesionen.

Orsaker till tick-buren viral encefalit

Orsaksmedlet tillhör släktet Flavivirus. Virionen har en sfärisk form, en diameter av 40-50 nm, innehåller RNA, reproducerar väl i många vävnadsodlingar. Av laboratoriedjur är vita möss, hamstrar, apor och bomullsrottor mest mottagliga för viruset. Känslig för fästbåren encefalitvirus och många husdjur.

Vad orsakar kryssburna virala encefalit?

Symtom på täcksburet viral encefalit

Inkubationsperioden för fästbåren encefalit är från 7 till 21 dagar, i genomsnitt 10-14 dagar. Sjukdomen börjar akut, vanligtvis med en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C, uppkomsten av svår huvudvärk, frossa, feber, svaghet, illamående och kräkningar. Från den första dagen av sjukdom, ansiktshyperkemi, vaskulär injektion av sclera, fotofobi, smärta i ögonbollarna, ofta i benen, nedre delen av ryggen. Barnet är bromsat, sömnigt. Meningeal symptom verkar snabbt: styvhet av occipital muskler, positiva symptom på Kernig och Brudzinsky. 2-3: e dagen av sjukdomen verkar encefalit syndrom med störningar av medvetandet sopor från ljust till deep brain koma, generaliserade anfall tills utvecklingen status epilepticus, ibland tecken på psykomotorisk agitation med vanföreställningar och hallucinationer. Ofta observerad tremor i händerna, rubbning av ansikts och lemmars muskler. Muskeltonen sänks, reflexer är deprimerade.

Symtom på täcksburet viral encefalit

Diagnos av tuggburen viral encefalit

Fästingburen encefalit diagnostiseras på grundval av akut, allvarlig förgiftning symptom tidiga tecken på fokal eller diffus hjärnskada, förekomst av slapp förlamning och hyperkinesi. Avgörande för diagnos har fjäder sommaren med en indikation på patientens vistelse i TBE endemisk fokus patienten på de platser huden fästingbett upptäckt och identifiering av specifika antikroppar i klass IgM av ELISA.

Isolering av viruset från blod och cerebrospinalvätska hos patienter utförs genom intracerebral infektion av nyfödda vita möss med material från patienten eller i vävnadskultur (kycklingfibroblaster).

Behandling av tick-buren viral encefalit

Antibiotika för fästbåren encefalit är ineffektiva. Som en etiotrop behandling under de tidiga perioderna av sjukdomen administreras specifikt humant immunoglobulin från beräkningen av 0,5 ml / kg per dag i 2-3 dagar. Dehydrering utförs (25% lösning av magnesiumsulfat, mannitol, lasix, 20% glukoslösning, etc.) och avgiftning (reamberinlösning, rheopolyglucin, albumin).

Behandling av tick-buren viral encefalit

Förebyggande av fästbensad encefalit

I foci av sjukdomen förstörs fästingar genom pollinering av särskilt farliga platser med insekticider. Behandlingen av klorofos av lantbruksdjur (kor, getter, får) som är fritt område är av förebyggande värde. Personliga förebyggande åtgärder inkluderar att ha på sig speciella kläder och smarta huden med skrämmande medel, samt en noggrann undersökning av kläder och kropp för att identifiera fläsk efter att ha besökt skogen etc. Mjölk av getter och kor kan förbrukas först efter kokning.

Hur man förhindrar kryssburet viral encefalit?