Tenesmus: vad är det?

Tenesmus är ett viktigt symptom som indikerar hälsoproblem. De åtföljer många sjukdomar och kräver en grundlig diagnos. Behandlingen ordineras beroende på orsaken till störningen, så det är mycket viktigt att ställa en korrekt diagnos.

Tenesmus - detta koncept kan översättas från grekiska till "ineffektiv drivkraft". Detta symptom kan eventuellt åtföljas av en smärtsam reaktion. Det representerar ett specifikt "svar" av urinblåsan eller ändtarmen på någon stimulans och är resultatet av reflex excitation av motoriska färdigheter. [1]

Epidemiologi

Var fjärde person på planeten, oavsett ålder, lider av tenesmus och obehag i bäcken och bukhålan. Många sjukdomar åtföljs av mycket smärtsamma spastiska attacker, som upprepas 2-3 gånger i veckan.

Läkare gastroenterologer och urologer kallar tenesmus för det näst vanligaste symptomet efter buksmärta. Läkare med andra specialiteter, till exempel terapeuter, barnläkare, kirurger, stöter på sådana smärtsamma symtom varje dag.

Hos de allra flesta patienter är tenesmus och buksmärta de viktigaste symptomen på gastroenterologiska och urologiska problem. Orsakerna och utvecklingen av patologi kan skilja sig åt i olika situationer. Samtidigt är de viktigaste egenskaperna hos tenesmus av olika etiologi (lokalisering, utseende, varaktighet, intensitet etc.) inte specifika och har ofta mycket gemensamt, vilket kan prova diagnostiska felaktigheter och leda till utnämning av felaktig behandling.

Orsaker tenesmus

Eftersom rektal- och urintenesmus skiljer sig kan orsakerna till deras bildning vara olika. Låt oss betrakta dem separat från varandra.

Rektal tenesmus uppträder på grund av sådana smärtsamma tillstånd:

• Hemorrojder (expansion av venös lumen under påverkan av åderbråck, en inflammatorisk reaktion eller trombos). Hemorrojder kan i sin tur ha en ärftlig etiologi eller vara ett resultat av fetma, brist på fysisk aktivitet, överdriven fysisk aktivitet, stress etc.
• Proktit (en inflammatorisk process som påverkar rektal slemhinnan) är förknippad med frekvent förstoppning, helminthiasis, prostatit, hemorrojder, cystit etc.
• Sigmoidit (en isolerad inflammatorisk process i sigmoidtarmen) - ischemisk och infektiös tarmsjukdom, strålningssjukdom, granulomatös enterit och andra tarmskador bidrar till dess utseende.
• Fekala stenar (ackumulering av täta fekala massor i ändtarmen, som, när de undersöker buken, kan efterlikna tumörprocessen).
• Fistlar (uppträder som en komplikation av en kronisk inflammatorisk reaktion i peri-rektal vävnad, analfickor eller i utrymmet mellan sfinkterna).
• Polyps (många eller enstaka tillväxter på slemvävnader) - visas på platsen för inflammatorisk process, hyperplasi etc.
• Adenom (tillväxt av godartad natur, som under vissa omständigheter kan ha en tendens till malignitet).
• Adenokarcinom (malign sjukdom som härrör från de cellulära strukturerna i körtelepitel).
• Stenos, åtföljd av en förträngning av rektal lumen på grund av inflammation, tumörer eller medfödda anatomiska störningar.
• Periproctitis (en purulent inflammatorisk reaktion i peri-rektal vävnad) är resultatet av inflammation i ändtarmen eller hemorrojder.
• Pararektal lymfadenit (inflammation i lymfkörtlarna när en infektion tränger in i dem). [2]

Inte mindre vanliga orsaker till rektal tenesmus är:

• tarmtuberkulos, enterokolit, tyfoidfeber, dysenteri, etc.;
• ryggmärgsinflammation, tyrotoxisk kris;
• perineal kris syndrom;
• proktospasm av oförklarlig etiologi.

Tenesmus är också kännetecknande för irritabelt tarmsyndrom, där vegetativa störningar, dysbios och nervsjukdomar observeras. [3]

Blåsan tenesmus utvecklas av följande skäl:

• Cystit (en inflammatorisk reaktion i samband med penetrering av ett infektiöst medel i urinblåsan) - kan uppstå mot bakgrund av en kraftig försvagning av immuniteten, ätstörningar, diabetes mellitus, etc.
• Prostatit (inflammation i prostata) - ofta förknippad med fysisk inaktivitet, PPN-infektioner, långvarig abstinens etc.
• Ökad urinrörsbildning - på grund av nedsatt ämnesomsättning, otillräckligt intag av vitaminer i kroppen.
• Neurogen blåsa är en sjukdom som är associerad med funktionsstörning i centrala nervsystemet och autonom NS.
• Gynekologiska patologier (tumör- eller inflammatoriska processer i reproduktionsorganen, endometrioidtillväxt).
• Tumörprocesser i det lilla bäckenet.
• Beninflammation i de nedre delarna av ryggraden. [4]

Riskfaktorer

Ett antal faktorer leder till uppkomsten av tenesmus:

• kränkning av det centrala nervsystemet och det autonoma nervsystemet;
• uttalad kränkning av kvaliteten på tarmmikrofloran (dysbios);
• metaboliska störningar
• inflammatoriska processer;
• trauma i bukhålan, bäckenområdet, perineum;
• felaktig näring;
• alkoholmissbruk, rökning;
• psykiska avvikelser;
• hypodynamia, överdriven fysisk överbelastning;
• stress, sociala och emotionella faktorer.

Samtidigt anses undernäring, hypotermi, alkohol och tobaksbruk vara de grundläggande globala faktorerna. Sådana faktorer ökar bland annat risken för kroniska patologier. En viktig roll spelas av låg sanitet och hygien, olämpligt dricksvatten och mat av låg kvalitet. [5]

Patogenes

Processen med utseendet av tenesmus är nära relaterad till spasmer och muskelsammandragningar:

• släta tarmmuskler (främst ändtarmen och sigmoidtarmen är involverade);
• glatta muskelfibrer i urinblåsan.

Irriterande faktorer orsakar en ökning av kontraktilaktiviteten i buk-, perineal- och bäckenmusklerna. På grund av samtidig kramp i en muskelgrupp och brist på avslappning från den andra gruppens sida (liksom sfinkterna) är utsöndringen av avföring eller urinvätska betydligt komplicerad. I vissa fall finns det en "push" av en liten mängd avföring. [6]

Hos vissa patienter med tenesmus är slemhinnor, purulent eller blodig urladdning möjlig, vilket beror på den underliggande sjukdomen, vilket provocerade uppkomsten av smärtsamma symtom.

Under tenesmus ökar den intramuskulära spänningen, vilket är en följd av irriterande effekter:

• på nervplexuserna i musklerna;
• på de hypogastriska nerverna och nervändarna i bäcken plexus.

En av de viktigaste faktorerna som kan framkalla smärtsamma sammandragningar är ett funktionsfel i centrala nervsystemet. Sådan tenesmus är kaotisk och ineffektiv.

Symtom tenesmus

Tenesmus är en "bedragande" kroppsdrang, under vilken en person förväntar sig att utföra en urinering eller avföring, men faktiskt inträffar inget sådant. Endast i vissa fall utsöndras en mycket liten mängd avföring eller slem. Obehagliga känslor åtföljs ofta av smärta, spasmer. Men tillståndet återgår till det normala efter slutet av tenesmus.

Smärtan är mer störande i perianalzonen. Symtomen kan gradvis öka och sedan sluta plötsligt.

Tenesmus kännetecknas av:

• kramper och smärta i underlivet
• intensiv lust att utsöndra urin eller avföring;
• brist på resultat från lusten (urin eller avföring utsöndras inte alls eller kommer ut i extremt små mängder).

I urinvätskan eller avföringen kan du märka närvaron av slem eller purulent urladdning (inte alltid). Hos vissa patienter observeras erosioner i analområdet.

De första tecknen är inte alltid desamma, de är subtila eller uttalade. Till exempel, med svår tenesmus, uppträder rektal prolaps, och med lungor är klåda möjlig i perianala och vaginala områden. [7]

Tarmtenesmus

Den vanligaste orsaken till tarmtenesmus är inflammatorisk tarmsjukdom. Ibland observeras dessa symtom vid långvariga matsmältningsstörningar med ackumulering av avföring i tarmhålan. Ofta blir helminths, liksom användningen av svårsmält och grov mat (särskilt mot bakgrund av överätning) "skyldiga".

Av typen av lokalisering av tenesmus kan det drabbade området i tarmen bestämmas:

• navelzon - tunntarmens patologi;
• höger iliac-zon - ileit;
• det nedre delen av buken, huvudsakligen på vänster sida - vänstersidiga patologier i tjocktarmen;
• den högra iliac-zonen och de laterala bukväggarna till höger är högsidiga patologier i tjocktarmen.

Tenesmus kan vara permanent, men oftare är de akuta och växer. Det senare indikerar vanligtvis en akut process som kräver akut medicinsk vård. Återkommande outtryckt (värkande) tenesmus orsakas oftast av kroniska tarm- eller retroperitoneala patologier. [8]

Rektal tenesmus

Tenesmus, som ofta kallas rektal kolik, är en speciell typ av klinisk manifestation. Sådana smärtsamma symtom uppträder mot bakgrund av irritation i ändtarmen och närliggande organ. De manifesteras av mycket frekventa och obehagliga uppmaningar att avlägsna avföring, med känslor av krampanfall i rektal och sfinkterzoner. I det här fallet utförs inte avföring, eftersom ändtarmen är tom eller fylld med endast en viss mängd inflammatoriska utsöndringar.

Den mest allvarliga förloppet av tenesmus observeras i den akuta formen av dysenteri , med sänkning av den inflammatoriska reaktionen i nedre tarmen. Liknande symtom observeras också med andra inflammationer eller sårprocesser i ändtarmen. 

Tenesmus med hemorrojder

Tenesmus har ett annat diagnostiskt värde, beroende på när de ser ut. Så, början av smärtsamma drifter före avföring indikerar en skada i den nedåtgående kolon eller sigmoid del av tarmen.

Att dra känslor under avföring under avföring, såväl som efterföljande "tomma" tenesmus, gör att man kan tänka på närvaron av en patologisk process direkt i ändtarmen. Detta händer ibland hos patienter med hemorrojder, analfissurer etc.

Hemorrojder är en vanlig orsak till rektal smärta. Dessutom beror symptomatologin till stor del på var den patologiska processen är belägen. Intern skada kan inträffa på ändtarmens inre yta, men den kan avvika ytterligare - när sjukdomen förvärras. [9]

Hemorrojder orsakar olika symtom, allt från milt obehag till svår smärtsam tenesmus och trombos. En skarp eller dunkande smärta dyker upp, som kan pågå i flera dagar. Tenesmus åtföljs främst av svårigheter med utsöndring av avföring, uppträdande av perianalt ödem, stötar i analområdet.

Smärta under tenesmus är vanligtvis plötslig och svår och varar mindre än en minut (ibland längre). Detta symptom orsakas av muskelspasmer i rektala muskler. [10]

Slem med tenesmus

Utsöndringen av slem istället för avföring i tenesmus indikerar vanligtvis en inflammatorisk process i tunn- eller tjocktarmen. Tillsammans med slem, blodproppar eller blodränder kan avföring komma ut.

En patient med sådana symtom bör genomgå en fullständig diagnostik, eftersom det finns många sjukdomar som åtföljs av detta smärtsamma symptom.

Behandling ordineras, beroende på den identifierade patologin. Som regel är dess huvudpunkter:

• normalisering av tarmens rörlighet och avföring av avföring;
• återställande av en tillräcklig matsmältningsprocess och assimilering av näringsämnen;
• utrotning av de negativa effekterna av nedsatt tarmfunktion;
• förebyggande av återfall av tenesmus och underliggande sjukdom.

Utsöndringen av slem och andra patologiska utsöndringar i samband med tenesmus är ett tecken som inte kan ignoreras. Det är nödvändigt att konsultera en läkare utan att slösa bort dyrbar tid på att försöka självmedicinera.

Blod med tenesmus

Blodig urladdning under tenesmus orsakas ofta av hemorrojder, rektal sprickor, ulcerösa processer i tarmväggen - till exempel med duodenalsår eller ulcerös enterokolit. Ofta inträffar detta symptom mot bakgrund av åderbråck i ändtarmen.

Den vanligaste orsaken är hemorrojder hos patienter med långvariga hemorrojder eller analfissurer.

Om tarmblödning förekommer observeras vanligtvis blodiga avföring .

Om avföring av mörk (nästan svart) färg noteras betyder det att det blöder i de övre tarmregionerna. Utsläpp av scharlakansrött blod under tenesmus indikerar skada på tarmens nedre del.

Med riklig eller långvarig blodförlust finns motsvarande tecken:

• huvudvärk, yrsel
• buller i huvudet, öronen;
• känner sig trött, svag
• hudens blekhet, cirklar under ögonen;
• svaghet i hjärtfunktionen;
• mindre ofta - nedsatt medvetande, upp till svimning.

Om det finns tecken på tarmblödning är det absolut nödvändigt att söka läkarvård. Med stor blodförlust krävs sjukhusvistelse av patienten.

Diarré med tenesmus

Det anses normalt om en person utför en avföring 1-2 gånger om dagen. Om toaletter sker oftare - mer än fyra gånger om dagen - och avföringen har flytande konsistens, pratar de om utvecklingen av diarré eller diarré. Detta patologiska tillstånd, tillsammans med tenesmus, indikerar accelererad tarmmotilitet och ökad passage av mat och avföring genom tarmarna.

Utseendet på diarré är alltid förknippat med störningar i tjocktarmens motoriska och sekretoriska funktion. Om allt är normalt i denna del av mag-tarmkanalen, bör det inte finnas någon diarré. Med utvecklingen av störningar ökar motorik, avföring smälter och börjar röra sig snabbt genom tjocktarmen. [11]

Samtidigt ökar tarmutsöndringen och dess absorptionskapacitet minskar. Diarré kan inte bara åtföljas av tenesmus utan också flatulens, mullrande ljud och buksmärtor. Först och främst bör sjukdomen särskiljas från förgiftning eller tarminfektion.

Smärtsam tenesmus

Om tenesmus inte åtföljs av smärta, talar de helt enkelt om "tomma" uppmaningar. Men ganska ofta uppträder trängseln samtidigt med smärtsamma känslor, ibland mycket starka. Ett sådant komplex av symtom är i många fall ett tecken på patologi i tjocktarmen, ändtarmen eller sigmoidtarmen - till exempel kan vi prata om inflammatoriska processer, tumörer, polyper etc. Dessutom diagnostiseras patienter ofta med:

• proktit och paraproktit;
• Crohns sjukdom ;
• hemorrojder;
• infektiösa processer ( salmonellos , dysenteri, etc.);
• irritabelt tarmsyndrom.

I vissa situationer är falsk tenesmus neurogen och är separata manifestationer av neuroser och andra liknande tillstånd. I sällsynta fall blir de tecken på sjukdomar i centrala nervsystemet.

Blåsan tenesmus

Tecken och manifestationer av urinblåsan kan variera hos varje patient. Kännetecken förändras under patologins gång - till exempel ökar de med PMS hos kvinnor , uppträder under stress eller samlag.

Ytterligare tecken på blås tenesmus är ofta följande:

• smärta i bäckenområdet eller mellan anus och vagina hos kvinnor och mellan anus och pungen hos män;
• frekvent urinering i extremt små volymer;
• en känsla av fullhet i bäckenregionen;
• ångest, irritabilitet.

Sådana smärtsamma känslor indikerar alltid ett allvarligt hälsoproblem. Det är viktigt att konsultera en läkare i rätt tid för att diagnostisera och ordinera en omfattande behandling. Det kan ta en stund innan läkaren väljer en individuell effektiv behandling. Fysioterapi kan ordineras för att minska anfallens frekvens och intensitet om de orsakas av en kramp i bäckenbottenmusklerna. Ett av alternativen för sådan behandling är Urostim-apparaten, som representerar en biologisk återkoppling med elektrisk stimulering av bäckenbottenmusklerna. [12]

Tenesmus hos barn

Utseendet på tenesmus hos spädbarn är möjligt på grund av utvecklingsdefekter - till exempel om något segment av tarmen smalnar eller förlängs. Sådana brister orsakas ofta av:

• Downs syndrom;
• polyhydramnios hos en kvinna under graviditeten;
• diabetes hos en kvinna.

Frekvent tenesmus orsakar smärta hos barnet, så han gråter, visar stor ångest, belastar till ingen nytta, vänder sig om.

Vid äldre ålder orsakas tenesmus hos barn av inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen, dysbios, psyko-emotionella störningar. Vid diagnos måste läkaren utesluta polypos, divertikulos, tarm- och parasitinfektion, Crohns sjukdom, tuberkulos, dolichosigma . I vissa fall förekommer smärtsamma attacker med neuroendokrina tumörer, tyrotoxicos, diabetes mellitus med autonom diabetisk enteropati.

Mot bakgrund av tenesmus kännetecknas barn ofta av symtom som intensiv buksmärta, rektal blödning, laktos, gluten- och fruktosintolerans och feber. När dessa tecken uppträder bör det vara obligatoriskt och akut att kontakta läkare.

Formulär

Tenesmus är uppdelad i två kategorier beroende på deras plats:

• urin;
• tarm.
• Det finns också en klinisk klassificering enligt tenesmus:
• med uppblåsthet och buksmärta;
• med frekventa lös avföring;
• med förstoppning.

En sådan uppdelning är villkorad, eftersom många patienter har en kombination av smärtsamma symtom eller deras omvandling från en form till en annan (till exempel ersätts frånvaron av avföring med diarré, eller vice versa).

Komplikationer och konsekvenser

Brist på medicinsk vård eller felaktigt föreskriven behandling är faktorerna, på grund av vilka komplikationer som:

• anala eller vulva åderbråck;
• rektala sprickor
• tarmobstruktion;
• nedsatt absorption och assimilering av mat (som ett resultat - anemi, hypovitaminos, metaboliska störningar);
• patologier i det övre matsmältningssystemet (till exempel gastroduodenit).

Försök att självmedicinera tenesmus - i synnerhet att ta smärtstillande medel - kan leda till olika komplikationer, inklusive de som utgör en fara för patientens liv. Samtidigt bidrar försök att "uthärda" ett smärtsamt tillstånd utan terapi till den kroniska omvandlingen av den befintliga patologin, utvecklingen av allvarliga former av sjukdomen och en försämring av livskvaliteten. Därför, om du inte är likgiltig för din hälsa och om misstänkta smärtsamma symtom uppträder, bör du omedelbart, helst i patologins inledningsskede, kontakta en läkare.

Diagnostik tenesmus

För att bestämma orsaken till uppkomsten av obehagliga symtom måste du först ställa en diagnos - det vill säga hitta sjukdomen som framkallade tenesmus.

Laboratorieforskning inkluderar följande analyser:

• allmänt kliniskt blodprov - visar inflammatoriska förändringar, förekomsten av anemi;
• blodbiokemi - låter dig bedöma funktionen av inre organ, hjälper till att bestämma förekomsten av en inflammatorisk process och metaboliska störningar;
• samprogram (mikroskopisk undersökning av avföring) - låter dig identifiera fel i matsmältningsmekanismen;
• undersökning av avföring för ockult blod - hjälper till att upptäcka dold blödning i tarmarna;
• sådd avföring vid misstankar om akuta infektiösa tarmskador. [13]

Instrumentdiagnostik är också obligatorisk och inkluderar följande studier:

• Irrigoskopi är ett av många alternativ för röntgendiagnostik. Forskningsprocessen är som följer: genom anus in i rektalhålan införs en kontrast - ett speciellt ämne som har förmågan att tydligt visualisera på röntgenapparatens bildskärm. Förfarandet låter dig överväga närvaron av en inflammatorisk reaktion, tumörprocesser och andra faktorer vid förekomsten av tenesmus hos en patient.
• Koloskopi är en av de grundläggande typerna av diagnostik av tarmpatologier. Det hjälper till att visuellt bedöma tillståndet i slemhinnorna i tarmarna, eftersom en speciell kamera används vid diagnosen. Under proceduren är det möjligt att genomföra en biopsi - avlägsnande av en vävnadspartikel för ytterligare laboratorieforskning. Denna punkt är mycket viktig när du misstänker godartade eller maligna tumörprocesser.
• Magnetisk resonanstomografi och datortomografi anses vara ytterligare metoder för att göra och klargöra diagnosen. Dessa diagnostiska procedurer gör att du steg för steg kan överväga de nödvändiga strukturerna, bestämma djupet, förekomsten och den exakta platsen för sjukdomsprocessen. [14]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs med tumörprocesser, akuta tarminfektioner, inflammatoriska sjukdomar i urologiska eller matsmältningsorganen. Hos patienter är det nödvändigt att utesluta divertikulos, kolorektal cancer, ischemisk kolit, polypos och andra organiska lesioner. [15]

Behandling tenesmus

Behandlingsregimen för sjukdomen som provocerade utseendet på tenesmus utvecklas av den behandlande läkaren efter att den slutliga diagnosen har ställts. Tidig start av behandlingen är också viktig, eftersom detta förhindrar utvecklingen av komplikationer och påskyndar läkning.

I nästan alla fall av sjukdomar i urinblåsan och mag-tarmkanalen ordinerar läkaren en diet. Om tenesmus åtföljer en akut form av patologi, kan näringskomponenterna administreras parenteralt under en tid och förbi matsmältningskanalen. Gradvis återgår patienten till normalt matintag, med uteslutning från kosten av livsmedel som kan framkalla en upprepad förvärring av sjukdomen. [16]

Behandling av den underliggande sjukdomen kan utföras i steg. Till exempel, vid akut gastroenterit normaliseras först utsöndringsfunktionen, sedan ordineras antibiotika, och efter dem - läkemedel som återställer sammansättningen av tarmmikrofloran, regenererar slemvävnader och förbättrar ämnesomsättningen i kroppen.

Behandlingstiden varierar. Om vissa patologier kan botas på 1-2 veckor kan andra kräva mer långvarig behandling. Och kroniska patologier kan "stanna" hos patienten för livet.

I vissa fall, inklusive akuta akuta tillstånd, liksom med ineffektivitet av läkemedelsbehandling och ytterligare progression av sjukdomen, indikeras kirurgisk vård. Interventioner kan vara hålighet eller minimalt invasiva (laparoskopiska), beroende på patologins skala. [17]

Mediciner

Symptomatisk behandling syftar direkt till att befria patienten från smärtsamma attacker - tenesmus. Som regel föreskriver läkaren antispasmodika - läkemedel som eliminerar kramp i tarmens släta muskler, vilket leder till smärtlindring och återställande av tarmens rörlighet.

De vanligaste receptbelagda läkemedlen från denna grupp är:

Drotaverin (No-shpa)	Visar effektivitet i tenesmus av muskler och nervöst ursprung. Verkar på släta muskler i matsmältnings-, gall- och urinvägarna. Den genomsnittliga dagliga dosen för vuxna är 3-6 tabletter (2-3 doser). Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt.
Mynta tabletter	Ett läkemedel med en måttlig antispasmodisk, lugnande, koleretisk effekt. Ta 1-2 tabletter sublingualt (för vuxna - upp till 10 tabletter per dag). Behandlingstiden kan variera beroende på läkemedlets effektivitet.
Papaverine	Myotropiskt, antispasmodiskt och blodtryckssänkande läkemedel som minskar den sammandragna aktiviteten hos släta muskler. Det är effektivt för kolecystit, pylorospasm, spastisk kolit, njurkolik etc. Det kan administreras i form av tabletter eller intramuskulära injektioner, enligt läkarens diskretion.
Mebeverin	Myotropiskt kramplösande läkemedel. Verkar direkt på matsmältningens släta muskler utan att påverka normal tarmrörlighet. Det är särskilt effektivt för tenesmus orsakad av irritabelt tarmsyndrom. Standarddosen av läkemedlet är 200 mg två gånger om dagen, med vatten. Behandlingsförloppet fortsätter tills en stadig förbättring av tillståndet.

Antispasmodics, som direkt påverkar glatta muskler i matsmältningssystemet och urinvägarna, "tvingar" dem att slappna av, vilket samtidigt påverkar försvinnandet av tenesmus och spasmer. De flesta av dessa läkemedel finns tillgängliga utan disk men bör inte tas utan läkares rekommendation.

Vissa antispasmodika kan dessutom innehålla ämnen som ökar avföringsvolymen. Om du tänker ta bara sådana medel är det absolut nödvändigt att säkerställa ett tillräckligt flöde av vätska in i matsmältningssystemet. Annars ökar risken för tarmblockering. [18]

Pepparmyntsformuleringar tros minska absorptionen av kalcium i musklerna, vilket resulterar i muskelavslappning. Förvänta dig dock inte omedelbar handling från mynta: den fungerar försiktigt och progressivt. Det är sant att med allvarliga lesioner och akuta tillstånd kanske mintpreparat inte räcker. De används vanligtvis i milda fall.

Biverkningar av kramplösande medel inkluderar ofta huvudvärk, förstoppning, törst och övergående synstörning. Oftast förekommer sådana oönskade symtom vid en överdos, liksom hos barn och äldre. 

Förutom antispasmodika kan läkaren ordinera följande läkemedel:

• antidiarrheals (Loperamid) hjälper till med lös avföring
• laxermedel används för förstoppning (Metamucil, metylcellulosa, kalciumpolykarbofil);
• tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin, desipramin, nortriptylin) ordineras för svår smärta, eftersom dessa läkemedel hämmar ledningen av smärtsignaler mellan hjärnan och tarmarna;
• lugnande medel (Diazepam, Lorazepam, etc.) låter dig eliminera ångest, vilket kan öka symtomen på tenesmus;
• antibiotika ordineras för tarm- och urologiska infektioner;
• probiotika används för att återställa normal mikroflora. [19]

Allochol med tarmtenesmus

Allohol är ett kombinerat koleretiskt medel som innehåller naturliga ingredienser som vitlök, nässla, torr galla och aktivt kol. Läkemedlets verkan baseras på egenskaperna hos dess sammansättning:

• vitlök förbättrar tarmperistaltik, undertrycker fermentationsreaktioner, eliminerar flatulens och hämmar utvecklingen av patogen flora;
• nässla har koleretiska, hemostatiska och antiinflammatoriska egenskaper, aktiverar matsmältningsprocesser, förbättrar njurfunktionen;
• torr galla stimulerar den enzymatiska aktiviteten i bukspottkörteln och tarmarna, emulgerar fetter och förbättrar matsmältningen, förbättrar rörligheten, hämmar förruttnade reaktioner;
• aktivt kol är ett välkänt adsorbent med antidiarré- och avgiftningsegenskaper.

I allmänhet har Allochol följande effekt:

• ökar utsöndringen av galla genom att stimulera den sekretoriska aktiviteten hos leverparenkymet;
• stimulerar receptorerna i tunntarmsslimhinnan;
• ökar den osmotiska gradienten mellan blod och galla, vilket förklarar den osmotiska filtreringen av fukt och elektrolyter i gallsystemet.
• ökar gallgången och förhindrar infektions stigande rörelse;
• förhindrar utfällning av gallkolesterol.

Dessutom aktiverar Allochol gallutsöndring, förbättrar galltonen, optimerar kolecystokininproduktionen.

Men med en förvärring av kolecystit kan Allochol inte användas: i sådana situationer indikeras antibiotikabehandling, och för smärta och tenesmus förskrivs antispasmodika.

Med tenesmus av tarm- eller urinintag tas läkemedlet 1-2 tabletter upp till 3-4 gånger om dagen efter måltider, i en månad. Sedan byter de till schemat för att ta en tablett 2-3 gånger om dagen i 4-6 veckor. Ett positivt resultat från behandlingen finns vanligtvis inom en vecka efter behandlingsstart.

Eftersom läkemedlet innehåller gallsyror och har en koleretisk effekt kan det användas om tenesmus är associerad med förstoppning eller pankreatit.

Under behandling med Allochol bör man inte glömma behovet av att normalisera näring: patienten tilldelas en diet och en individuell måltidsregim bestäms.

Växtbaserad behandling

Läkemedelsväxter för matsmältningskanalen och urinblåsan kan avsevärt lindra smärta och tenesmus vid många sjukdomar och fungerar också som förebyggande av patologier som sår, enterokolit, cystit etc.

Det är viktigt att förstå att den positiva effekten av örtmedicin endast observeras med korrekt recept på vissa växtbaserade preparat, som endast tas under överinseende av en läkare.

De enklaste recepten för avkok eller infusioner anses vara de mest populära, eftersom de är överkomliga och lätta att förbereda. Som regel görs avkok på grundval av bark och jordstammar från växter, och infusioner görs på basis av blomställningar, lövverk och mjuka skott.

För att förbereda infusionen samlas de nödvändiga proportionerna av växter och vatten som kokas upp i förväg. Råvarorna hälls med vatten och hålls under lock i cirka 45-60 minuter. Därefter filtreras medlet och tas enligt receptet.

Buljongen kokas längre: råmaterialet hälls med varmt vatten och hålls på låg värme i 10-20 minuter, avlägsnas sedan från värmen och insisterar i ytterligare 10 minuter.

Proportionerna nedan anges som 1 msk. L. Vegetabilisk blandning per 200 ml kokande vatten.

För tenesmus kan du använda följande blandningar av örter:

• Calamusrot, trebladig klocka, malurt, kumminfrön (i lika delar). Infusionen tas i 1 msk. L. En halvtimme före måltiderna.
• Maskrosrot, malört, rölleka ört (20:60:20). Infusionen tas i 1 msk. L. 15-20 minuter före måltiderna.
• Ljung, johannesört, centaury, havtornbark, myntablad (25: 25: 20: 15: 15). Infusionen tas 50 ml upp till 4 gånger om dagen mellan måltiderna.
• Centaury, mynta blad (20:80). Infusionen tas i 100-150 ml trida per dag i en halvtimme före måltiderna.
• Johannesört, centaury ört, mynta blad, kamomillblommor, torkad chum (i lika stora delar). Infusionen tas 50 ml upp till 4 gånger om dagen mellan måltiderna.
• Trebladiga klockblad, johannesörtört, mynta, yarrow, dillfrön (25: 30: 15: 15: 15). En infusion bereds, som tas i 50 ml 4 gånger om dagen.

Om tillståndet inte förbättras eller till och med försämras efter att du har tagit örtmedlet, bör du definitivt rådfråga din läkare.

Förebyggande

Förebyggande av tenesmus, som kliniska manifestationer av matsmältnings- eller urinpatologier, består i att förhindra påverkan av negativa faktorer och bakgrundssjukdomar. Förebyggande metoder består av följande steg:

• utrotning av dåliga vanor;
• regelbunden fysisk aktivitet
• utarbeta en balanserad regim av arbete och vila;
• mat av god kvalitet;
• kontroll av egen vikt, förebyggande av fetma;
• årliga förebyggande undersökningar.

Kvaliteten på näring är av stor vikt vid förebyggande av tenesmus. Nutritionists rekommenderar att följa följande livsmedelsregler:

• för att minska, eller bättre - för att utesluta användningen av alkoholhaltiga drycker (det är tillåtet att dricka högst 150 ml lätt alkohol per vecka för att förhindra skador på slemhinnan i inre organ);
• utesluta användningen av "läsk";
• glöm snacks "på språng" och "torrt vatten", tugga maten väl;
• för att minimera mängden stekt mat i kosten, såväl som rökt kött, pickles, marinader, konserveringsmedel;
• Läs noggrant sammansättningen av rätter och produkter, undvik mat med kemiska färgämnen, konserveringsmedel, syntetiska smaker och aromatiska tillsatser.
• äta mer växtmat, fullkorn;
• laga mat med vegetabiliska oljor, inte djur;
• undvik att äta mat som är för varm eller för kall (optimalt varm, med en temperatur på cirka 40 ° C);
• upprätta ett dricksregime som konsumerar cirka 1,5 liter rent vatten dagligen;
• ät inte för mycket, äta lite efter lite var 2-3 timmar;
• försök att äta vid samma tid varje dag;
• behandla sjukdomar i tänderna och tandköttet i rätt tid.

Det finns inget behov av att behandla näring med förakt: högkvalitativa produkter och efterlevnad av kosten är ett slags förebyggande underlag för människans matsmältnings- och urologiska hälsa.

Stress har en betydande inverkan på funktionerna i mag-tarmkanalen och urinblåsan. Därför är det viktigt att lära sig att undvika konflikter, eller, som de säger, "rädda dina nerver." Ibland kommer meditation, auto-träning, konsultationer av en psykoterapeut till undsättning. Sådana metoder ökar också spänningsmotståndet:

• högkvalitativ näring med tillräckligt intag av D-vitamin;
• ultraviolett bad och luftbad;
• fysisk aktivitet, simning, aerobics, pilates;
• utbildning i psykologi, förvärv av introspektionsförmåga.

Dessutom är det viktigt att tänka på att den överväldigande majoriteten av läkemedel har biverkningar. Därför rekommenderas det inte att träna självmedicinering, såväl som att självständigt justera och förlänga läkarens recept.

Till exempel är en av faktorerna i utseendet på tenesmus - dysbios - resultatet av okontrollerad antibiotikabehandling, tar laxermedel eller enterosorberande läkemedel. Och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (särskilt acetylsalicylsyra) påverkar slemhinnan i mag-tarmkanalen negativt.

Att ta hand om din egen hälsa och följa enkla rekommendationer hjälper till att förhindra att tenesmus uppträder, liksom andra allvarliga patologier.

Prognos

Beroende på den ursprungliga patologin får tenesmus ofta en komplicerad kurs som negativt påverkar sjukdomens varaktighet och försämrar prognosen betydligt, vilket ökar riskerna för att utveckla negativa konsekvenser. Sannolikheten för komplikationer ökar i miljön hos patienter som får otillräcklig och ineffektiv initial behandling eller inte alls får behandling. [20]

Den grundläggande mekanismen för att förhindra en komplicerad sjukdomsförlopp, där tenesmus noteras, är användningen av en integrerad terapeutisk metod. Behandlingen bör omfatta enterosorbenter, rehydratiseringsmedicin, probiotika och, om det anges, antibiotika eller antivirala läkemedel. I avsaknad av effektivitet granskas och korrigeras behandlingsregimen snabbt och övervakar ständigt tillståndet hos patienten som är i stillastående tillstånd.