Mediastinum

Mediastinum är en del av brösthålan som avgränsas av bröstbenet framtill, ryggraden baktill och höger och vänster mediastinalpleura på sidorna. Mediastinums övre kant är planet för bröstkorgens övre öppning, och den nedre kanten är diafragman. Mediastinum är indelat i en övre och en nedre sektion. Gränsen mellan dem är planet som förbinder bröstbenets vinkel framtill och mellankotsskivan mellan de fjärde och femte bröstkotorna baktill. Den övre delen (mediastinum superior) (mediastinum superius) innehåller tymus, höger och vänster brachiocefalvener, den inledande delen av vena cava superior, aortabågen och början av truncus brachiocefali, vänster arteria carotis communis och vänster arteria subclavia. Det övre mediastinum innehåller också luftstrupen, motsvarande sektioner av matstrupen, den thorakala lymfkanalen, de sympatiska stammarna, vagus- och phrenicusnerverna. Den nedre delen av mediastinum (nedre mediastinum - mediastinum inferius) består av 3 delar: det främre, mellersta och nedre mediastinum.

Det främre mediastinumet (mediastinum anterius) ligger mellan bröstbenets framsida och den främre ytan av hjärtsäcken bakom. Denna del innehåller de inre bröstartärerna och venerna, parathorakala och preperikardiella lymfkörtlarna.

Det mellersta mediastinumet (mediastinum medius) innehåller hjärtat med perikardiet som täcker det, de första delarna av aorta, lungstammen, den sista delen av vena cava superior och inferior, samt huvudbronkierna, lungartärerna och venerna, freniska nerverna, frenisk-perikardiella kärl, inferior trakeobronkiala och laterala perikardiella lymfkörtlar.

Det bakre mediastinumet (mediastinum posterius) omfattar organen som ligger bakom hjärtsäcken. I det bakre mediastinumet finns thorakalaorta, azygosvenerna och hemiazygosvenerna, motsvarande delar av höger och vänster sympatisk stam, de större och mindre splankniska nerverna, vagusnerverna, matstrupen, ductus thoracicus och kotlymfkörtlarna.

I klinisk praxis särskiljs vanligtvis det främre och bakre mediastinum, delat av ett frontalt plan som drages genom lungrötterna. Det främre mediastinum innehåller hjärtat, perikardiet, aortabågen, tymus och phrenicusnervarna. Det främre mediastinum innehåller också de phrenic-perikardiella och interna thorakala artärerna och venerna, parasternala, mediastinala och övre phrenicuslymfkörtlarna. Det bakre mediastinum innehåller matstrupen, thorakala aorta, ductus thoracicus, azygosvenerna och hemiazygosvenerna. Det bakre mediastinum innehåller vagus- och visceralnerverna, sympatiska trunkar, bakre mediastinala och prevertebrala lymfkörtlar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]