Volymetriska formationer av mediastinum

De volyma mediastinala formationerna representeras av olika cyster och tumörer; De sannolika orsakerna till dem beror på patientens ålder och lokalisering av utbildning i den främre, mellersta eller bakre mediastinum.

Utbildning kan vara asymptomatisk (hos vuxna) eller orsaka obstruktion av luftvägarna (hos barn). Vid diagnos används CT, en biopsi av utbildning och vid behov ytterligare studier. Behandling av volymetriska mediastinala massor bestäms av orsaken till sjukdomen.

Vad orsakar massformationen av mediastinum?

De volymetriska mediastinala formationerna är indelade i de som ligger i främre, mellersta och bakre mediastinum. I var och en av dessa utrymmen finns karaktäristiska volymetriska formationer. Den främre mediastinum är begränsad till brystbenet (framför), perikardiet och brachiocefaliska kärlen (bakre delen). Mediastinala mediastinum ligger mellan anterior och posterior mediastinum. Den bakre mediastinum är begränsad av perikardium och luftstrupen (framsida) och ryggraden (bakre delen).

De vanligaste mediastinala formationerna hos barn är neurogena tumörer och cyster. Hos vuxna är neurogena tumörer och tymomer de vanligaste formationerna av den främre mediastinumen; lymfom (Hodgkin och icke-Hodgkin är några) är vanligast hos patienter i åldern 20 till 40 år i den främre mediastinum.

Symtom på mediastinala formationer

Symtom på mediastinala formationer beror på deras lokalisering. Många är asymptomatiska. Maligna tumörer är mycket oftare åtföljda av utvecklingen av kliniska symptom än godartade tumörer. De vanligaste symtomen på mediastinumbildning är bröstsmärta och viktminskning. Hos barn är mediastinala tumörer sannolikt att orsaka kompression av luftstrupen och bronkierna och stridor eller återkommande bronkit eller lunginflammation. Bildandet av främre mediastinum av stor storlek kan orsaka dyspné i den bakre positionen på ryggen. Formationer av den mediastinala massan kan klämma blodkärl eller andningsorganen, vilket leder till utvecklingen av ett övre vena cava syndrom eller obstruktion av luftvägarna. Bildandet av den bakre mediastinumen kan pressa matstrupen eller grova in i den, vilket leder till utvecklingen av dysfagi eller ensamhet.

Diagnos av mediastinala formationer

Volymetriska mediastinala formationer finns oftast av en slump i bröströntgen eller andra strålningsstudier som genomförs för kliniska symptom från bröstet. Ytterligare diagnostiska studier, vanligtvis radioterapi och biopsi, utförs för att bestämma typen av utbildning.

Differentiell diagnos av volymetriska mediastinala formationer

ålder	anterior	genomsnitt	bakre
vuxna	Aneurysm i aorta främre halvcirkel ektopisk tyreoideavävnad lymfom Bråck av Morgagni hål cysta perikardiell teratom tymom	Oparad Wien bronkogent cysta , ektopiska sköldkörtel vävnadsanomalier i matstrupen Hiatal lymfadenopati åderbråck Aneurysm kärl	Aneurysm av nedstigande aorta Neurogena tumörer Infektion av paravertebrala vävnader
barn	Ektopisk sköldkörteln Lymfom Sarkom Teratom Thymus: Cyst Histiocytos Histoplasmos Norm Tima	Bronchogenic cysta hjärta tumör Hygroma Fördubbling matstrupen hemangiom lymfadenopati Lymphoma cysta perikardiell kärl anomalier	Meningomielocele Neuroenterogena abnormiteter Neurogena tumörer

CT med intravenös kontrast är den mest informativa visualiseringsmetoden. Med CT i bröstorgar kan normala strukturer och godartade tumörer, särskilt fettiga och vätskefyllda cystor, differentieras från andra processer med hög grad av förtroende. En pålitlig diagnos kan upprättas i många formationer av mediastinum som ett resultat av en tunn nål aspiration eller tjocknål biopsi. Fin nål aspiration biopsi är vanligen tillräcklig för maligniteter är dock misstänkt lymfom, tymom eller en tumör i nervvävnad nästan alltid nödvändigt att utföra en biopsi tolstoigolnoy. Om tuberkulos misstänks utförs ett tuberkulinprov. Om misstänkt för en ektopisk sköldkörtelvävnad görs en undersökning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Behandling av mediastinala formationer

Behandling av volymetriska mediastinala formationer beror på typen av volymetrisk bildning. Vissa godartade formationer, i synnerhet perikardcystrar, kan helt enkelt observeras. De flesta maligna tumörer ska avlägsnas kirurgiskt, men i vissa, särskilt med lymfom, är kemoterapi tillrådligt. För granulomatösa sjukdomar bör adekvat antimikrobiell behandling utföras.