Smärta vid pankreatit

Pankreatit är en mycket vanlig sjukdom idag. Enligt statistik från de senaste fem åren lider var fjärde kvinna och var åttonde man i världen av pankreatit! Deprimerande fakta. Pankreatit är alltså en inflammation i bukspottkörteln, vars huvuduppgift är produktionen av insulin och enzymer som är nödvändiga för korrekt och systematisk nedbrytning av mat.

All smärta i bukhinnan eller iliacregionen, åtföljd av oförmåga att gå rakt, sitta normalt, samt aptitlöshet, lös eller oljig avföring, muntorrhet, törst och kräkningar, plötslig viktminskning och långvarig förstoppning, bör säkert varna dig, eftersom de ovan beskrivna sjukdomarna kan vara tecken på progressiv pankreatit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker till smärta vid pankreatit

Orsakerna till smärta vid pankreatit är varierande: från systematiskt dålig kost (för tidig, med en stor andel stekt, kryddig och fet mat), till patologier i gallblåsan och tolvfingertarmen, skador, sår och konsekvenser av bukoperationer, intag av vissa läkemedel (furosemid, östrogener, frekvent användning av antibiotika), tumörer i bukorganen, metabola störningar, diabetes mellitus typ 1 och 2, hormonella förändringar och ärftlig predisposition för sjukdomen. I ungefär hälften av fallen är det inte möjligt att fastställa den verkliga orsaken till sjukdomen. Kvinnor lider oftare av pankreassjukdomar än män.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Lokalisering av smärta vid pankreatit

Vilken typ av smärta vid pankreatit stör vanligtvis patienter? Det finns inget specifikt svar på denna fråga, eftersom smärta vid inflammation i bukspottkörteln kan vara olika: stickande, skärande, värkande, lokaliserad på en specifik punkt (till exempel under höger revben), eller i hela bukhålan, och ibland till och med utstrålande till ljumsken eller ryggen.

Smärtans typ beror på vilken del av bukspottkörteln som är inflammerad: huvudet, kroppen eller svansen. Om bukspottkörtelns huvud är inflammerat känns smärtan på höger sida direkt under revbenet; om körtelns kropp är inflammerad känns smärtan i det så kallade "maggropen"-området; om svansen är inflammerad värker hela den vänstra laterala delen av bukhinnan, men den svåraste smärtan känns under vänster revben.

Lokaliseringen av smärta vid pankreatit är mycket vag, ofta kan patienter inte exakt ange var det gör ont, de säger "allt gör ont" - i det här fallet talar vi om fullständig inflammation i bukspottkörteln: både kroppen och huvudet, och svansen. I det här fallet kan smärtan stråla ut till svanskotan, ryggen (som om den omsluter patienten), benet, höftbenet och ljumsken. Ofta klagar kvinnor på konstig smärta i perineum, vilket bokstavligen gör ont att gå.

Ryggsmärtor är också vanligt vid pankreatit, eftersom den sjuka bukspottkörteln strålar ut till alla organ i bukhinnan. Det är därför det verkar som att ryggen gör ont. Ryggen gör ont på samma sätt vid njurinflammation.

Huvudvärk vid pankreatit är ett vanligt förekommande fenomen som uppstår mot bakgrund av allmän svaghet och utmattning i kroppen. Samtidigt åtföljs inflammation i bukspottkörteln som regel inte av en ökning av kroppstemperaturen, utan manifesterar sig nästan alltid i form av en viss gulfärgning i ansiktet och huden. Det är värt att notera att akut smärta vid pankreatit ofta (särskilt om sjukdomen redan är i ett kroniskt skede) saknas och sjukdomen fortsätter i latent form (det finns inga akuta smärtupplevelser eller attacker av pankreatit).

Vid denna typ av pankreatit, kallad "sten" (på grund av stenbildning i bukspottkörtelns struktur), blir körtelns huvud extremt inflammerat, amylasnivån i blod och urin ökar. I detta fall, mot bakgrund av akut pankreasinsufficiens, klagar patienterna på långvarig diarré och konstant uppblåsthet. Denna typ av pankreatit är farlig eftersom det utöver ovanstående symtom, som ofta är omöjliga att fastställa utan medicinsk intervention (till exempel amylasnivån i blod och urin, blodsockernivån), uppstår en gynnsam miljö för utveckling av diabetes mellitus av både typ 1 och typ 2 (latent diabetes mellitus, icke-insulinberoende).

Hur man känner igen akut pankreatit?

Akut pankreatit, populärt kallad "pankreasattack", är en ganska farlig sjukdom och en av de vanligaste sjukdomarna i bukorganen. Vid denna typ av pankreatit börjar bukspottkörteln "smälta sig själv", och om man inte ingriper i tid och inte ger patienten rätt medicinering och inte ordinerar rätt kost med reducerat sockerinnehåll, kan ödem, inflammation i vävnaden runt körteln, upp till nekros i detta vitala organ, utvecklas.

Så kan akut pankreatit kännas igen genom förekomsten av följande besvär:

• Skarp smärta i övre delen av buken (under höger revben).
• En skarp, omslutande smärta som lindras av att sitta eller ligga ner med böjda knän under.
• Illamående.
• Kräkningar (med galla).
• Motvilja mot all mat, inklusive vanligt dricksvatten.
• En känsla av utspänd tarm, uppblåsthet.
• Blek, fuktig hud med en jordig eller gulaktig nyans.
• En märkbar (patienten själv känner) minskning av blodtrycket och ökad hjärtfrekvens.

Diagnos av smärta vid pankreatit

Diagnos av akut pankreatit kräver följande tester och procedurer:

• Fullständig blodstatus.
• Blodbiokemi (gör det möjligt att spåra nivån av amylas i blod och urin).
• Röntgen av bukhålan.
• Ultraljud av bukhålan.
• Fibrogastroduodenoskopi (allmänt känd som en "sond") hjälper till att bestämma förekomsten av sår och neoplasmer, och gör det också möjligt att ta magsaft för analys.
• Laparoskopi.
• Datortomografi (om det finns misstanke om onkologi).

[ 11 ]

Behandling av smärta vid pankreatit

Smärtorna i samband med akut pankreatit är ganska uttalade, och det är de som får en person att reagera på dem på något sätt. Behandlingen utförs strikt under överinseende av en läkare. Om patienten vid kronisk pankreatit redan vet hur man bekämpar sjukdomen eller hur man lindrar smärta (att döma av tidigare attacker), är det vid en attack av akut pankreatit (särskilt primär) nödvändigt att omedelbart ringa ambulans. Det bör noteras att den eviga frågan "hur man lindrar smärta vid pankreatit?" har ett enkelt svar - förkylning. Förkylningen verkar frysa smärtan och lindra den. Smärta i ryggraden vid pankreatit orsakar ofta panik och distraherar uppmärksamheten, men om ett läkarbesök av någon anledning är omöjligt måste du göra följande:

• Begränsa matintaget (även till fastegränsen) i 18–24 timmar under en exacerbation (drick endast alkaliskt mineralvatten eller svagt te utan socker).
• Applicera kallt (du kan använda en ispåse) på det smärtsamma området (från högra hypokondrium till naveln). Värm aldrig upp bukhinnan! Detta kan leda till ödem och sepsis, vilket ofta kräver omedelbar kirurgisk behandling.
• Under perioder av exacerbation och ett par dagar efter en attack rekommenderas intravenöst dropp med glukoslösning eller reosorbilakt (200-400 ml).
• Efter den första fastan kommer patienten definitivt att vilja äta, eftersom den inflammerade bukspottkörteln, på grund av brist på mat för matsmältningen, börjar smälta sig själv. I det här fallet kan du börja äta lite. Varning! Socker bör begränsas till rekordlåga doser, eftersom sockerkonsumtion nu kan orsaka en ny attack. Men kroppen behöver fortfarande glukos, så om du inte har haft glukosdropp kan svagt svart te sötas något.
• Eliminera allt mjöl, stekt, fet mat – dvs. allt som kräver att den redan sjuka bukspottkörteln förbrukar mycket energi, vilket den försvagade kroppen inte har. Du kan äta ett kokt ägg, en bit av gårdagens (eller rostat) bröd, ett par skivor kakor eller ett par pretzels. Det rekommenderas också starkt ett avkok av torkade äpplen, juice av ångade russin eller nyponte (det är bättre att ta färska nypon och ångkoka dem i en termos än att dricka te från tepåsar). Ovanstående avkok innehåller C-vitamin och glukos (fruktos), vilket är ofarligt, men mycket nödvändigt för kroppen.
• Efter 3-4 dagar, om kosten följs, bör patientens allmäntillstånd stabiliseras. Det är dock nödvändigt att fortsätta följa en kost med reducerat innehåll av rent socker, dricka mycket vätska och undvika svårsmält mat. Under eller efter varje måltid rekommenderas att ta ett enzympreparat (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 tabletter beroende på dosering (det är viktigt att den dagliga dosen av enzymet inte överstiger 25 000).
• Var noga med att konsultera en gastroenterolog för ytterligare fullständig gastroenterologisk undersökning med efterföljande identifiering av orsaken till akut pankreatit. Försumma inte sjukdomen även om du känner dig bättre, eftersom problem med bukspottkörteln kan vara det första steget till utveckling av diabetes.

Smärta vid kronisk pankreatit är mindre uttalad än vid akut pankreatit. Patienter hos gastroenterologer beskriver sådan smärta som dov, vågliknande (grepp och lossningar), intensifierad efter att ha ätit. Den kan stråla ut till olika punkter i bukhinnan, men oftast "värker" den under vänster revben. Smärta vid kronisk pankreatit är inte ett primärt, utan ett sekundärt problem, eftersom den uppstår mot bakgrund av gallstenssjukdomar, sjukdomar i tarmarna och tolvfingertarmen, hepatit B och C, påssjuka, intestinal helminthiasis, samt mot bakgrund av långvarigt och konstant alkoholintag (mer än 50 gram stark alkohol och mer än 80 flaskor torrt vin per dag). Den konstanta konsumtionen av kolsyrat vatten och läsk har också en negativ effekt på bukspottkörteln, vilket orsakar konstant inflammation i bukspottkörteln, komplicerad av konstant uppblåsthet och gradvis skrumplever i körtelvävnaden. Vid kronisk pankreatit uppstår inte alltid smärta, utan bara när det finns näringsbrister. Det är därför du, om du har kronisk pankreatit, bör hålla dig till rätt kost. Nämligen:

• Måttlig konsumtion av livsmedel med högt innehåll av "komplext" socker: choklad, kakor och sötsaker, mjölprodukter.
• Kolsyrade drycker och koncentrerade juicer, kylda läsk.
• Stekt, fet och kryddig mat.
• Överanvänd inte kryddor.

Läs också:

• Keso för pankreatit, kolecystit och gastrit: recept
• Kål för pankreatit: surkål, havskål, blomkål, kinakål, kokt kål, brysselkål

Ovanstående betyder inte att du ska begränsa dig i maten, du ska bara inte missbruka och överäta. Du bör inte förneka dig kött, fisk eller svamp, eftersom proteiner är mycket nödvändiga för kroppen, men när du följer en diet är det bättre att baka allt eller äta sådana produkter kokta. Det är viktigt att veta att rika soppor på fet buljong är strikt kontraindicerade. Det är bättre att laga soppor på naturlig grönsaksbuljong, då blir de lättsmälta och nyttiga.

Förebyggande av smärta vid pankreatit

Att förebygga både akut och kronisk pankreatit är ganska enkelt, och det slutar inte med rätt kost. Det är nödvändigt att följa en daglig rutin, att inte äta på natten (eftersom bukspottkörteln på natten går in i ett långsamt eller så kallat "sömnläge", precis som hela kroppen). Genom att äta på natten "väcker vi den" och tvingar den att arbeta. Du bör inte äta snabbmat och alkohol ofta, såväl som mycket fet och stekt mat. Det är bättre att äta kokt och bakat kött, och minimera konsumtionen av mjölprodukter. Du bör inte äta mycket sötsaker (som regel tillsätts enkelt socker i kakor och choklad, vilket är svårt för pankreatiska enzymer att bryta ner). Om du vet att en fest är på väg är det bättre att ta ett enzympreparat. Du bör inte ryckas med av läsk och juicer med färgämnen. Ta hand om din bukspottkörtel och var frisk!