Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ryggskador: symtom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En tillförlitlig indikation på skada på ryggmärgen är en tydlig definition av skadans nivå, över vilken inga neurologiska förändringar förekommer, och under neurologiska funktioner är det antingen helt frånvarande eller signifikant minskat. Funktionerna i kliniska manifestationer beror på nivån och graden av ryggrad på ryggen (helt eller delvis).
Ryggmärgsskador, såväl som andra frakturer eller stukningar, mycket smärtsamma, men patienter som lider av smärta som orsakas av andra associerade skador (såsom frakturer i de långa benen), samt störningar av medvetandet som ett resultat av berusning eller traumatisk hjärnskada, klagomål på ryggsmärta kan inte närvarande.
Symtom på ryggmärgsskada beroende på lokalisering
|
Lokalisering av skador |
Möjliga symtom |
|
Högre C |
Förlamning av andan och i många fall döden |
|
Vid eller över C4 |
Full tetraplegi |
|
S1 |
Förlamning av underbenen, med möjlighet till flexion och retraktion av händerna |
|
C6 |
Förlamning av nedre extremiteter, handleder och penslar, men rörelser i axelns ledning och flexion av ulnarna är vanligtvis möjliga |
|
VysheT2 |
För tvärskador, utvidgade elever |
|
Mellan Th12 och Th11 |
Förlamning av benkroppens muskler ovanför och under knäleden |
|
Från T2 till T12 |
Förlamning under knäet |
|
Hästsvans |
Paresis av den nedre delen med hyporeflexi eller isflexi och vanligtvis med smärta och hyperestesi vid förloppet av nervrotar |
|
OT S3 till S eller cerebralkonan i L1 |
Överträdelse av bäckens organers funktion |
Symtom på fullständig ryggmärgsskada
Gapet leder till en omedelbar, fullständig slapp förlamning (inklusive förlust av tonus hos sfinktern av anus), autonom dysfunktion under nivån för skadan, förlust känslig och reflexaktivitet.
Hög skada på livmoderhalsområdet (ovanför C1) orsakar andningssvikt med nedsatt lungventilation på grund av nedsatt respiratorisk muskelfunktion, speciellt vid skada över C3. Autonom dysfunktion med livmoderhalsskada kan leda till bradykardi och arteriell hypotension, ryggstöt, där, till skillnad från andra former av chock, är huden fortsatt varm och torr. Arytmier och instabilitet av blodtryck är möjliga. Dödsorsaken hos patienter med hög skada på livmoderhinnan är ofta lunginflammation, särskilt förknippad med mekanisk ventilation.
Flaccid förlamning efter några timmar eller dagar blir gradvis spastisk på grund av ökningen i normala sträckningsreflexer som uppträder mot bakgrund av försvagningen av de mekanismer som motverkar dem. Senare, om lumbosakralbunten inte skadas, uppträder spasm av flexormuskler, djup sena och autonoma reflexer återställs.
Symtom på partiell ryggmärgsskada
Det finns en partiell förlust av motorisk eller sensorisk innervation, som, beroende på etiologin, kan vara permanent eller kortlivad. Kortsiktig försämring av funktionen beror på hjärnskakning, mer långvarig - skada eller skada. Ibland, efter hjärnskakning i ryggmärgen leder snabbt utvecklande ödem till en fullständig störning av funktionen och efterliknar dess ihåliga bristning. Kliniska manifestationer av ryggstöt (inte förväxlas med neurogen chock) går igenom några dagar, ofta återstår störningar.
Den kliniska bilden beror på läget i ryggmärgen. Det finns flera specifika syndromer.
Syndrom Brown-Sekar härrör från skadorna på halva diametern på ryggmärgen. Patienten på sidan av lesionen observeras spastisk förlamning, förlusten av positionskänslighet ligger under skadan, på motsatt sida - förlusten av smärta och temperaturkänslighet.
Anterior cerebrospinal syndrom är resultatet av direkt skada på denna zon eller främre cerebrospinalartären. Patienten förlorar rörelse och smärtskänslighet på båda sidor under skadan.
Central ryggmärgsyndrom uppträder vanligen hos patienter med nedsatt ryggradskanal (medfödd eller degenerativ) efter överdrivning. Motorstörningar i händerna är mer uttalade än i benen.
Om de bakre delarna av ryggmärgen är skadade, förlorar patienten position, vibration och taktil känslighet. Om den spinotlamiska banan är intresserad, förloras smärtsam, temperatur och ofta ytlig och djup muskulär känslighet.
Hemorragi (hemorrhachis) inträffar vanligen i grå substansen i den cervikala ryggmärgen, vilket leder till utvecklingen av tecken på lägre motomeuroner skada (muskelsvaghet, rycka muskelfibrer minskar senreflexer av händer), fortsatte tillräckligt länge. Motorsvaghet, ofta proximal, kombineras med selektiv störning av smärta och temperaturkänslighet.
Symtom på hästskador
Förlust av rörelse och / eller känslighet är som regel partiell. Tonens slemhinna sänks. Funktioner i tarm och urinblåsa är brutna, inkontinens eller fördröjning möjlig. Hos män är det ett brott mot erektilfunktionen, och hos kvinnor - en minskning av libido.
Komplikationer av ryggraden
Konsekvenserna beror på svårighetsgrad och nivå av skada. Vid skador vid nivå C eller högre kan andningsstörningar uppstå. Minskad rörlighet ökar risken för förtjockning av blod och trycksår. Spasticitet kan utvecklas. Autonom dysreflexi kan uppstå som svar på irriterande faktorer som smärta och tryck på någon del av kroppen. Kronisk neurologisk smärta manifesteras av en brännande känsla eller stickande känsla.