Medicinsk expert av artikeln
Punktering av bukhålan genom bakre vaginalvalv
Senast recenserade: 18.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Punkteringen av den bakre fornixen utförs på ett sjukhus med iakttagande av aseptiska och antiseptiska regler med en 10-12 cm tjock nål, sätt på en 10 ml spruta.
Indikationer för ledning
Indikationer för punktering genom den bakre vaginala fornix finns misstanke om närvaro av fri vätska i bukhålan för vidare diagnos av ektopisk graviditet, när klart uttryckta kliniska bilden. I händelse av svår differentialdiagnos mellan pelvioperitonit och nedsatt ektopisk graviditet, hjälper punkteringen att känna igen inflammatorisk process. Punktering genom den främre bukväggen utförs i närvaro av askiter. Ascitisk vätska testas för innehållet hos atypiska celler för att utesluta en malign tumör. Frånvaron av atypiska celler i ascitesvätskan kan indikera en association av ascites med hjärtsjukdom, levercirros. Efter punktering av den bakre fornix make misstänkt Tubal graviditet, ibland akut inflammation i livmodern och bihang bäcken peritoneum med syfte att detektera blod, serös eller varigt exsudat i bukhålan.
Punktering används för att ta ett aspirat vid misstanke om ovariecancer.
Framställning av
Före operationen är det nödvändigt att tömma blåsan och tarmarna. Vid punktering av den bakre fornixen, inhalationen, intravenös anestesi eller lokalbedövning med en 0,25% lösning av novokain i en mängd av 5,0-10,0 ml användes. Genom den bakre vaginala valvet
Teknik för punktering av den inverterade bågen
Patienten placeras på en gynekologisk stol. De yttre könsorganen, vagina och livmoderhalsen desinficeras med alkohol och 5% tinktur av jod. Med hjälp av den bakre spegeln och hissen är den vaginala delen av livmoderhalsen utsatt och baklipen greppas med kulspetsar. Hissen avlägsnas, bakspegeln överlämnas till assistenten. Livmoderhalsen är åtskruvad av kulspetsar på sig själv och framåt, medan spegeln trycks mot vagina och därvid maximalt sträcker den bakre fornixen. Under strikt cervix mittlinjen, avgår vid 1 cm från övergången uppsättning i vaginal del av livmoderhalsen, bärs nålen genom den bakre fornix. Nålen tränger in i ett djup av 2-3 cm. När du sätter igång bågen, dyker en känsla av nål ned i tomrummet. Därefter dra in sprutans kolv mot dig. Vätskan dras in i sprutan. Om vätskan inte går in i sprutan, kan du försiktigt flytta nålen inåt eller omvänt, ta långsamt bort det och dra samtidigt sprutkolven mot dig. Den erhållna punctaten undersöks, dess karaktär, färg, lukt bestäms.
Enligt indikationerna produceras det genom bakteriologisk, cytologisk eller biokemisk forskning. Med en avbruten ektopisk graviditet kommer punctatet att vara ett flytande blod av en mörk färg. Små vita blodproppar finns på en vit servett.