Sondning av livmoderhålan

Livmodersondering är en operation för att bestämma livmoderhålans riktning, dess längd och väggens relieftillstånd. Livmodersondering utförs med en livmodersond av mjuk metall, 25 cm lång, 3 mm i diameter. I änden av sonden finns en knapp och en förtjockning på ett avstånd av 7 cm från knappen, motsvarande livmoderhålans normala längd; centimeterdelningar appliceras på sondens yta.

Sondering av livmoderhålan utförs som ett diagnostiskt förfarande före en artificiell abort, och även för att bestämma livmoderhålans längd före diagnostisk skrapning. Sondering har ett relativt värde för att upptäcka submukösa myomatiska lymfkörtlar.

Livmoderhalsen exponeras med spekulum. Dess främre kant tas med en kultång och förs ned. En sond förs in genom livmoderhalskanalen. Den måste föras fram försiktigt för att inte göra en felaktig rörelse eller perforera livmoderväggen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer för förfarandet

Sondering utförs före diagnostisk skrapning av livmoderhålan, under abort, för att fastställa utvecklingsavvikelser i livmodern, submukös nod i livmodern.

[ 4 ], [ 5 ]

Förberedelse

Livmodersondering utförs endast på sjukhus, med iakttagande av reglerna för asepsis och antisepsis.

[ 6 ], [ 7 ]

Teknik Sondning av livmodern

Först böjs livmodersonden i enlighet med livmoderns position, bestämd under en bimanuell vaginal undersökning. Efter desinfektion av de yttre könsorganen exponeras livmoderhalsen med hjälp av spekulum, vagina och den vaginala delen av livmoderhalsen torkas av med alkohol. Livmoderhalsens främre kant greppas med en kultång, varefter elevatorn tas bort och spekulumet överlämnas till assistenten att hålla. Med vänster hand sänker och fixerar operatören livmoderhalsen med en kultång, och med höger hand tar operatören sonden så att dess handtag ligger fritt mellan tummen och pekfingret. Sonden förs in i livmoderhalskanalen och förs försiktigt, utan att trycka på, in i håligheten till livmoderhålans botten. Efter avslutad sondering tas sonden bort, kultången tas bort och den vaginala delen av livmoderhalsen smörjs in med jod.

Livmoderhålans längd bestäms av livmodersondens skala. En ökning eller minskning av dess längd indikerar patologi ( adenomyos, livmodermyom, livmoderhypoplasi, etc.). Olika längder i området kring livmodervinklarna indikerar dess asymmetri. Sondens riktning bestäms av livmoderns position: i anteflexionsposition är sonden riktad framåt, i retroflexionsposition - bakåt. Livmoderhålans väggar är normalt jämnt och slätt. En tät, ojämn yta som sticker ut i livmoderhålan indikerar förekomsten av ett submuköst myom. Områden med mjuk konsistens misstänker en malign process. Vid utvecklingsanomalier i livmodern fastställs en livmoderskiljevägg eller dubbel livmoder. Blodig flytning under eller efter sondning kan uppstå på grund av lätt vävnadsskada, polypos, endometrit eller livmodercancer.

Kontraindikationer till proceduren

Kontraindikationer för livmodersondering är: akuta och subakuta inflammatoriska processer i könsorganen, III-IV grad av vaginal renhet, misstanke om livmodergraviditet.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikationer efter proceduren

Vid sondering av livmodern kan en falsk passage bildas eller så kan dess vägg vara perforerad. Detta kan inträffa om en vaginal undersökning inte har utförts före sonderingen och livmoderns position inte har fastställts, och även om sonden har förts in med våld.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]