Diagnos av cystor i bukspottkörteln

Laboratorietester är av liten nytta för att diagnostisera pankreascystor och avslöjar i bästa fall tecken på kronisk pankreatit: störningar i bukspottkörtelns exokrina och endokrina funktioner.

De viktigaste metoderna för att upptäcka pankreatiska cystor är ultraljud och datortomografi (tyvärr, som en relativt ny diagnostisk metod, är den ännu inte tillgänglig på alla sjukhus i landet). I vissa fall, som nämnts ovan, kan förskjutning av ett organ från dess vanliga position, vanligtvis belägen i den epigastriska regionen eller vänstra övre kvadranten av buken, få radiologen att anta att patienten kan ha en tumör eller cysta i bukspottkörteln. Dessutom kan vanlig röntgen ibland upptäcka områden med förkalkning eller enskilda små fokus för kalciumsaltavlagringar i området med tidigare nekros efter akut pankreatit eller annan exacerbation av kronisk återkommande pankreatit; områden med förkalkning finns ibland i väggen av de resulterande cystorna. Sådana forskningsmetoder som tomografi under pneumoperitoneum, scanning för att upptäcka pankreatiska cystor används nästan aldrig för närvarande. ERCP för pankreatiska cystor, särskilt efter inflammatoriska och traumatiska, är osäker, eftersom införandet av kontrastmedel i körtelns kanaler i motsatt riktning mot flödet av pankreassaft kan orsaka en förvärring av pankreatit. Denna metod, utförd av en erfaren specialist och med speciella indikationer, gör det dock möjligt att fastställa ett samband mellan cystan och bukspottkörtelgången. Angiografi för att upptäcka pankreascystor används för närvarande sällan, men i särskilt svårdiagnostiserade fall gör den det ibland möjligt att klargöra arten av fokala förändringar i bukspottkörteln och bekräfta förekomsten av cystor.

[ 1 ], [ 2 ]

Differentialdiagnos av pankreascystor

Differentialdiagnostik utförs mellan pankreatiska cystor och tumörer och cystor i närliggande organ, omentum, retroperitoneal eller interloopig intestinal abscess, tumörer och cystor i mesenteriet i den tvärgående kolon.

Sekundär differentialdiagnostik av pankreascystor består i att fastställa cystornas natur i varje specifikt fall, eftersom cystor av olika ursprung med sin etiologiska mångfald i huvudsak bara är en "extern", lättast upptäckt (särskilt med hjälp av moderna instrumentella diagnostiska metoder) manifestation av ett antal helt olika sjukdomar. Emellertid hjälper symtomens särdrag, anamnes (tidigare pankreatitattacker, buktrauma, särskilt i epigastriumregionen och vänster hypokondrium) i vissa fall, vissa ännu inte helt klara element av ärftlig överföring av pankreassjukdomar, inklusive cystor, närvaro eller frånvaro av polycystisk sjukdom i andra organ, ekinokockos till viss del till att skilja cystor av olika ursprung. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till den jämförande frekvensen av cystornas förekomst: de vanligaste (tiotals gånger) är cystor som uppstår till följd av svår pankreatit med fokus på pankreatisk nekros, posttraumatiska cystor, dvs. pseudocystor, är något mindre vanliga. Slutligen tillåter moderna instrumentella forskningsmetoder - ultraljud, datortomografi, etc. - i vissa fall att ännu mer exakt differentiera pankreascystor av olika ursprung.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]