Öronavvikelser

I vardagslivet konfronteras läkare av någon specialitet inte oftare med medfödda anomalier vid utvecklingen av vissa organ. Uppmärksamhet kräver både funktionella och kosmetiska aspekter. Normalt är avvikelser åtföljs av betydande dysfunktion i hörsel analysator, som spelar en viktig roll i att forma barnets tal och hans psykosomatiska utveckling som helhet, med bilateral sjukdom som leder till invaliditet. Det är viktigt att känna till de olika variationerna av laster, eftersom det i många fall kan krävas flera stegs interventioner från flera specialister.

Externa öron missbildningar är mycket variabel: från ökningen i örat eller dess enskilda element (makrotiya) för att fullborda frånvaro av ytterörat (mikroti, anotia); ytterligare formationer i parotidregionen (öronhängen, parotidfisteln) eller en felaktig position hos öronen. Onormal betraktas också som en vinkel på 90 grader mellan aurikeln och sidans yta på huvudet (öron).

Anomalier i utvecklingen av den yttre hörselkanalen (atresi eller stenos), hörselben, labyrint - en allvarligare medfödd missbildning med hörselskada.

ICD-10-kod

• Q16 Medfödda missbildningar (missbildningar) av örat, orsakar hörselnedsättning för COC.
• Q17 Andra medfödda missbildningar (missbildningar) av örat.
• Skilja missbildningar av den yttre, mellersta och innerörat: mikroti (Q17.2), makrotiya (Q17.1), utskjutande örat eller slokande öron (Q17.5), additiv ytteröra (Q17.0). Parotid fistel, stenos och atresi i den yttre hörselgången (Q16. I), lokala defekter ossikulära (Q16.3), labyrint anomalier och intern hörselgången (Q16.9).

Epidemiologi av öronavvikelser

Enligt de kombinerade uppgifterna från inhemska och utländska författare observeras medfödda missbildningar av hörselorganet hos ungefär 1 hos 7000-15000 nyfödda, oftare i rättvis lokalisering. Pojkar lider och genomsnittet 2-2,5 gånger oftare än tjejer.

Orsaker till öronavvikelser

De flesta fall av eleformeringar i örat är sporadiska, men cirka 15% är ärftlig.

Symtom på öronavvikelser

De vanligaste medfödda missbildningarna av hörselorganet observeras i syndromen Konigsmark, Goldenhar, Tricher-Collins, Moebius, Nager.

I syndromet i Konigsmark noteras mikrotia, atresi hos den yttre hörselgången, ledande hörselnedsättning. Ytteröret representeras av den vertikalt beräknade hudbruskrullen utan yttre hörsel, ansiktet är symmetriskt, det finns inga missbildningar av andra organ.

Med audiometri avslöjas ledande hörselnedsättning av III-IV-graden. Erfarenheten av Konigsmark syndrom uppträder i en autosomal recessiv typ.

Öronanomalier - Symptom

Diagnos av öronavvikelser

Enligt de flesta författare är det första som en otolaryngolog ska göra när ett barn föds med en öronavvikelse att bedöma hörselfunktionen. Långa undersökningar av små barn använder objektiva metoder för att höra forskning - upptäckt av tröskelvärden genom metoder för registrering av kortvarigt SVP och UAE; genomförande av akustiska impedansmätningar. Hos patienter som är äldre än 4 år bestäms hörselns hörsel av förståelsen för uppfattningen av talat och viskat tal samt audiometri för tongräns. Även med en ensidig anomali, jag externt hälsosamt andra öra, bör avsaknaden av ett brott mot den hörande funktionen bevisas.

Mikrotia åtföljs vanligtvis av ledande hörselnedsättning i tredje graden (60-70 dB). Men mindre eller mer grader av ledande och sensorineural hörselnedsättning kan observeras.

Anomalier av öronutveckling - Diagnos

Behandling av anomalier av öronutveckling

När bilaterala kanduktivnoy hörselnedsättning till normal talutveckling av barnet hjälper till att bära ett hörapparat med en benvibrator. Om det finns en extern auditiv meatus kan ett standardhörapparat användas.

Ett barn med en mikrotia har samma sannolikhet att utveckla otitismedia som hos ett friskt barn, eftersom nasopharyngeal slemhinnan fortsätter in i hörselröret, mellanöret och mastoidprocessen. Det finns fall av mastoidit hos barn med mikrotia och atresi hos den yttre hörselkanalen (kirurgisk behandling är nödvändig).

Anomalier av öronutveckling - Behandling

[1], [2], [3], [4], [5]