Öronutvecklingsavvikelser: diagnos

Instrumentell forskning

Enligt de flesta författare är det första som en otolaryngolog ska göra när ett barn föds med en öronavvikelse att bedöma hörselfunktionen. Långa undersökningar av små barn använder objektiva metoder för att höra forskning - upptäckt av tröskelvärden genom metoder för registrering av kortvarigt SVP och UAE; genomförande av akustiska impedansmätningar. Hos patienter som är äldre än 4 år bestäms hörselns hörsel av förståelsen för uppfattningen av talat och viskat tal samt audiometri för tongräns. Även med en ensidig anomali, jag externt hälsosamt andra öra, bör avsaknaden av ett brott mot den hörande funktionen bevisas.

Mikrotia åtföljs vanligtvis av ledande hörselnedsättning i tredje graden (60-70 dB). Men mindre eller mer grader av ledande och sensorineural hörselnedsättning kan observeras.

Barn med en rudimentär hörselkanal bör undersökas för kolesteatom. Även om visualisering är svår kan otorrhoea, polyper eller smärta vara de första tecknen på kolestatom i den yttre hörselgången. I alla fall av detektering av kolesteatom hos den yttre hörselkanalen visas patienten kirurgisk behandling.

För närvarande, för att ta itu med frågan om kirurgisk återuppbyggnad av den yttre hörselgången och genomförandet av ossikuloplastik, rekommenderas att fokusera på data från hörselforskning och CT hos det tidsmässiga benet.

Detaljerna i tinningbenet CT i utvärderingen av strukturerna för den yttre, mellersta och innerörat hos barn med medfödd atresi av yttre hörselgången är nödvändigt att bedöma de tekniska möjligheterna för bildandet av den yttre hörselgången, utsikterna för förbättrad hörsel, riskbedömning av den kommande operationen. Nedan finns några typiska anomalier.

Medfödda anomalier i inre örat kan endast bekräftas av CT hos de tidsmässiga benen. Den mest kända av dessa Mondini anomali labyrintfönster stenos, stenos av den inre hörselgången, den båggångarna abnormitet tills deras frånvaro.

Indikationer för samråd med andra specialister

Vid medfödda öradefekter visas medicinsk genetisk forskning och samråd med maxillofacial kirurg.

Huvuduppgiften för medicinsk genetisk rådgivning av alla ärftliga sjukdomar är diagnos av syndromer och upprättande av empirisk risk. Den genetiska rådgivaren samlar in en familjehistoria, utgör den medicinska stamtavlan för familjerna av rådgivare, genomför undersökningar av probands, syskon, föräldrar och andra släktingar. Specifika genetiska studier bör omfatta dermatoglyfi, karyotypning, bestämning av sexuellt kromatin.

Hos patienter med Treacher Collins syndrom och Goldenhara tillsats mikroti och atresi av de yttre hörselgången notis kränkningar av ansiktsskelettet pga hypoplasi av grenarna i underkäken och käkleden. En sådan patient visar samråd med maxillofacial kirurgen och ortodontisten för att bestämma behovet av retraktion av mandibulärgrenen. Korrigering av kongenital underutveckling av underkäken förbättrar patienternas utseende väsentligt. Således, i händelse av detektering mikroti hymn som volymen i närvaro av medfödd ärftliga sjukdomar ling zon i rehabilitering av patienter med komplexa mikroti inkluderas konsultations käkkirurger.

Differentiell diagnos av öronavvikelser

Differentiell diagnos av utveckling av medfödda anomalier är svårt endast vid lokala missbildningar av auditiva ossiklar. Differentierar bör vara med exudativ medelvärde i mitten av otitis, posttraumatisk ruptur av de auditiva ögonen, tumörer i mellanörat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]