Ornitos (psittacos) hos barn: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Ornitos (psittakos) är en infektionssjukdom orsakad av klamydia och överförs till människor från fåglar. Psittacos åtföljs av symtom på berusning och lungskador.

ICD-10-kod

A70 Infektion orsakad av Chlamydia psittaci.

Epidemiologi av ornitos (psittakos)

Den naturliga smittkällan är vilda och tama fåglar, främst ankor, duvor, måsar, sparvar och papegojor, där infektionen vanligtvis förekommer i en dold latent form. Epizootier bland fåglar är möjliga. Transovariell överföring av patogenen till avkomman till infekterade fåglar är inte utesluten. Fåglar utsöndrar patogenen med avföring och luftvägssekret. Den huvudsakliga smittvägen är luftburet och luftburet damm. Barn smittas genom kontakt med inomhusfåglar (papegojor, kanariefåglar, domherrar etc.) och tama fåglar (ankor, kycklingar, kalkoner etc.). I stora städer är duvor särskilt farliga, eftersom de förorenar balkonger, taklister och fönsterbrädor med avföring.

Sporadisk förekomst registreras vanligtvis bland barn, men epidemiska utbrott är också möjliga i organiserade barngrupper om sjuka prydnadsfåglar hålls i lokalerna.

Känsligheten för ornitos är hög, men den exakta incidensen har inte fastställts på grund av svårigheten att diagnostisera.

Klassificering

Det finns typiska och atypiska former av ornitos (psittakos). Typiska fall inkluderar fall med lungskador, atypiska fall inkluderar latenta (som ARVI), subkliniska (utan kliniska manifestationer) former, såväl som ornitosmeningoencefalit.

Typisk ornitos kan vara mild, måttlig eller svår.

Ornitosens förlopp kan vara akut (upp till 1-1,5 månader), långvarig (upp till 3 månader), kronisk (mer än 3 månader).

Patogenesen av ornitos (psittakos)

Infektionen penetrerar genom luftvägarna. Patogenen förökar sig i cellerna i det alveolära epitelet, epitelcellerna i bronkiolerna, bronkerna och luftstrupen. Konsekvensen kan bli att de drabbade cellerna förstörs, patogenen frisätts, dess toxiner och produkter av cellulär nedbrytning, vilka, när de kommer in i blodet, orsakar toxemi, viremi och sensibilisering. I svåra fall är hematogen introduktion av patogenen i de parenkymativa organen, centrala nervsystemet, myokardiet etc. möjlig. Hos patienter med nedsatt reaktivitet är elimineringen av patogenen ofta försenad. Den stannar kvar länge i cellerna i retikuloendotelet, makrofager, epitelceller i luftvägarna. Under ogynnsamma förhållanden för mikroorganismer kan patogenen komma in i blodet, vilket orsakar ett återfall eller förvärring av sjukdomen.

I patogenesen av ornitos är sekundär bakterieflora viktig, så processen sker ofta som en blandad virus-bakteriell infektion.

Symtom på ornitos (psittakos)

Inkubationstiden för ornitos (psittakos) är från 5 till 30 dagar, i genomsnitt - cirka 7-14 dagar. Ornitos (psittakos) börjar akut, med en ökning av kroppstemperaturen till 38-39 ° C, mer sällan - upp till 40 ° C, huvudvärk och muskelsmärta, ofta frossa. Torrhosta, halsont, hyperemi i slemhinnor, orofarynx, injektion i kärlen i senhinnan och bindhinnan, hyperemi i ansiktet, allmän svaghet, sömnlöshet, illamående, ibland kräkningar observeras. Febern är remitterande eller konstant. Ibland uppträder makulopapulärt eller roseolöst allergiskt utslag på huden. Förändringar i lungorna ökar gradvis. Initialt upptäcks tecken på trakeobronkit, och från den 3:e till den 5:e dagen, mer sällan från den 7:e dagen av sjukdomen, bildas liten fokal, segmental eller konfluent lunginflammation huvudsakligen i de nedre delarna av lungorna.

I perifert blod vid okomplicerad ornitos noteras leukopeni, aneosinofili med lymfocytos och en måttlig ökning av ESR.

Röntgenundersökning avslöjar inflammatoriska härdar i rotzonen eller den centrala delen av lungorna, på ena eller båda sidorna.

Diagnos av ornitos (psittakos)

Ornitos kan misstänkas hos ett barn om sjukdomen utvecklats efter nära kontakt med döda eller sjuka fåglar och atypisk lunginflammation med tendens till ett långvarigt trögt förlopp upptäcks.

För laboratoriebekräftelse är de viktigaste metoderna PCR och ELISA.

Behandling av ornitos (psittakos)

För behandling av ornitos (psittakos) används makrolider i en åldersanpassad dos i 5–10 dagar. Vid bakteriella komplikationer är cefalosporiner och aminoglykosider indicerade. I svåra fall av ornitos förskrivs glukokortikoider under en kort kur (upp till 5–7 dagar). Symtomatisk, stimulerande behandling och probiotika (Acipol etc.) används i stor utsträckning.

Förebyggande av ornitos (psittakos)

Det syftar till att identifiera ornitos hos fåglar, särskilt de som människor är i ständig kontakt med (ekonomisk och dekorativ). Karantänåtgärder är viktiga på fjäderfägårdar som drabbats av ornitos, liksom veterinärövervakning av importerade fjäderfän. I systemet med förebyggande åtgärder är det avgörande att utbilda barn i sanitära och hygieniska färdigheter vid vård av prydnadsfåglar (duvor, papegojor, kanariefåglar). En patient med ornitos är föremål för obligatorisk isolering tills fullständig återhämtning. Patientens sputum och avföring desinficeras med en 5% lösning av lysol eller kloramin i 3 timmar eller kokas i en 2% lösning av natriumbikarbonat i 30 minuter. Specifik profylax har inte utvecklats.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]