Ornitos (psittacosis) hos barn: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Ornitos (psittacosis) är en infektionssjukdom som orsakas av klamydia och överförs till människor från fåglar. Psittacosis åtföljs av symtom på förgiftning och lungskador.

ICD-10-kod

A70-infektion orsakad av Chlamydia psittaci .

Epidemiologi eller bitumen (pentatosos)

Den naturliga behållaren av infektion är vilda och tama fåglar, främst ankor, duvor, måsar, spårar, papegojor, där infektionen vanligtvis fortsätter i latent latent form. Eventuella epizootier bland fåglar. Det är inte uteslutet trans-ovarian överföring av patogenen till avkomman av infekterade fåglar. Fåglar utsöndrar patogenen med avföring och utsöndringen av luftvägarna. Huvudöverföringsvägen är luftburet och luftburet damm. Infektion av barn förekommer i kontakt med rummen (papegojor, kanariefåglar, tjurfinnor etc.) och fjäderfä (ankor, kycklingar, kalkoner etc.). I stora städer är duvor särskilt farliga, vilket förorenar avföring med balkonger, kronor, fönsterbrädor.

Bland barn är sporadisk sjuklighet vanligtvis registrerad, men epidemiska utbrott är möjliga i organiserade barngrupper om patienter har dekorativa fåglar i rummet.

Känsligheten för ornitos är hög, men den exakta incidensen är inte fastställd på grund av svårigheten att diagnostisera.

Klassificering

Det finns typiska och atypiska former av ornitos (psittacosis). Typiska fall inkluderar lunga med lesioner, till atypiska - stortuyu (typ SARS), subklinisk (utan kliniska manifestationer) former såväl som ornitozny meningoencefalit.

Typisk ornitos kan vara mild, måttlig och svår.

Ornitosförloppet kan vara akut (upp till 1-1,5 månader), förlängd (upp till 3 månader), kronisk (mer än 3 månader).

Pathogenes av ornitos (psittacosis)

Infektion tränger igenom luftvägarna. Förökning sker i celler i det alveolära epitelet, epitelceller i bronkioler, bronkier och luftstrupen. Konsekvensen kan vara förstörelsen av de drabbade cellerna, frisättningen av patogenen, dess toxiner och cellulära sönderfallsprodukter, vilka in i blodet orsakar toxemi, viralemi och sensibilisering. I allvarliga fall är en patogenas hematogena drift i parenkymorganen, det centrala nervsystemet, myokardiet etc. Möjlig. För patienter med nedsatt reaktivitet fördröjs eliminering av patogenen ofta. Det ligger i cellerna i retikuloendotelet, makrofager, epitelceller i luftvägarna under lång tid. Under ogynnsamma förhållanden för mikroorganismer kan patogenet komma in i blodet, vilket orsakar återfall eller försämring av sjukdomen.

I ornitos patogenes är sekundär bakterieflora viktig, så processen fortskrider ofta som en blandad virusbakteriell infektion.

Symtom på ornitos (psittacosis)

Inkubationstiden för ornitos (psittacosis) är från 5 till 30 dagar, i genomsnitt - cirka 7-14 dagar. Psittakos (psittacosis) börjar kraftigt med ökning i kroppstemperatur till 38-39 ° C, åtminstone - 40 ° C, huvudvärk och muskelvärk, ofta chill. Fira en torr hosta, halsont, överbelastning av slemhinnorna i orofarynx, vaskulär injektion senhinnan och bindhinnan, ansiktsrodnad, allmän svaghet, sömnlöshet, illamående och ibland kräkningar. Feberna efterliknar eller fortsätter. På huden, ibland finns det ett fläckigt papulärt eller rosaolöst allergiskt utslag. Förändringar i lungorna ökar gradvis. Ursprungligen upptäcker de trakeobronchitis. Och 3-5: e, åtminstone från den 7: e dagen av sjukdom bildas av små fokala, segmentell eller dränerings pneumoni huvudsakligen i de nedre delarna av lungorna.

I perifert blod med okomplicerad ornitos noteras leukopeni, aneosinofili med lymfocytos; måttlig ökning av ESR.

Radiologisk undersökning avslöjar inflammatoriska foci i basalzonen eller centrala delen av lungorna, på ena eller båda sidorna.

Diagnos ornitos (psittacosis)

Det är möjligt att misstänka ornitos hos ett barn om sjukdomen utvecklas efter nära kontakt med fallna eller sjuka fåglar och identifierad atypisk lunginflammation med en tendens till en förlängd torpidström.

För laboratoriebekräftelse är det viktigaste metoden för PCR och ELISA.

Behandling av ornitos (psittacosis)

För behandling av ornitos (psittacosis) används makrolider i åldersrelaterad dos i 5-10 dagar. Vid bakteriekomplikationer visas cefalosporiner, aminoglykosider. I svåra fall av ornitos ges glukokortikoider en kort kurs (upp till 5-7 dagar). Bredt använd symptomatisk, stimulerande behandling och probiotika (akipol, etc.).

Profylax av ornitos (psittacosis)

Det syftar till att identifiera ornitos hos fåglar, särskilt de med vilka en person är i ständig kontakt (ekonomiskt och dekorativt). Karantänåtgärder är viktiga i fjäderfäplantor som påverkas av ornitos, liksom veterinärövervakning av importerat fjäderfä. I systemet med förebyggande åtgärder är det viktigt att utbilda barnen av sanitära och hygieniska färdigheter när man sköter dekorativa fåglar (duvor, papegojor, kanarier). Ill ornitos är föremål för obligatorisk isolering tills full återhämtning. Sputum och urladdning av patienten desinficeras med 5% lösning av lysol eller kloramin i 3 timmar eller kokas i en 2% lösning av natriumbikarbonat i 30 minuter. Specifik profylax är inte utvecklad.

[1], [2], [3], [4], [5]