Ögonundersökning med sida (brännvidd) och överfört ljus

Metoden är utformad för att upptäcka subtila förändringar i den främre delen av ögonen.

Studien utförs i ett mörkt rum med en bordslampa installerad på vänster och framsida av patienten på ett avstånd av 40-50 cm vid nivån. För inspektion använd oftalmiska loupes med en kraft på 13,0 eller 20,0 dioptrar. Läkaren ligger mittemot patienten, benen är till vänster om benen på den senare. Därefter tar doktorn förstoringsglaset med sin högra hand, svänger lätt patientens huvud mot ljuskällan och styr en ljusstråle till ögongloben. Lupu bör placeras mellan ljuskällan och ögat av patienten med avseende på dess brännvidd (7-8 eller 5-6 cm), så att de ljusstrålar som passerar genom glaset, fokusera på ett specifikt, föremål för inspektion av den främre delen av ögongloben. Den ljusa belysningen av denna sida i motsats till den närliggande gör det möjligt att undersöka de enskilda strukturerna i detalj. Metoden kallas lateral, eftersom förstoringsglaset ligger på sidan av ögat.

I studien av sclera var uppmärksam på sin färg och det vaskulära mönstret. Normalt är sclera vit, endast konjunktivalskärlen är synliga , det marginella loopy-nätet av fartyg runt hornhinnan är inte synligt.

Hornhinnan är transparent, glänsande, slät, speglad, sfärisk. Normalt finns inga egna kärl i hornhinnan. Genom hornhinnan ses ögonets främre kammare, vars djup ses bättre från sidan. Avståndet mellan ljusreflexer på hornhinnan och iris bestämmer djupet på den främre kammaren (normalt är djupet 3-3,5 mm i mitten). Den fukt som fyller framkammaren är normalt helt klar. Med vissa sjukdomar kan det innehålla pus, blod, flingor av exudat. Väger iris genom hornhinnan, notera att det inte finns några förändringar i färg och mönster, närvaron av grova inneslutningar pigment, pigment bedöma tillståndet för fälgen, bredd och flexibilitet av pupillen. Irisfärgen beror på mängden pigment i den och är från ljusblå till mörkbrun. Ändringen i irisfärgen kan detekteras genom att jämföra den med färgen på det andra ögans iris. I frånvaro av pigment är irisen genomskinlig, den har en röd färg på grund av translucensen av choroid (albinos). Det spetsliknande utseendet på irisen är fäst vid sin trabekulära och lacunarstruktur. I den är pupillär- och roten (ciliary) zoner distinkt utmärkta. På pupillmarginalen finns en brun gräns, som är en del av irisens inre pigmentära blad, visat på dess främre yta. Med ålder är denna gräns depigmenterad.

Vid sidobelysning definieras eleven som en svart cirkel. Eleven undersökning kan utföras med tre metoder: papilloskopi, papillomometri och papillografi, men i de kliniska praktiken används de två första vanligen.

En studie för att bestämma elevens storlek (bredd) utförs vanligtvis i ett ljust rum, medan patienten ser långt borta över läkarens huvud. Var uppmärksam på elevens form och position . Normalt är pupillen rund och i patologiska förhållanden kan den vara oval, skulpterad, excentrisk. Dess storlek varierar beroende på belysningen från 2,5 till 4 mm. I ljus belysning kontraherar eleven, men expanderar i mörkret. Elevens storlek beror på patientens ålder, hans brytning och boende. Bredden på pupillen kan mätas med en millimeter linjal och mer exakt av en papillometer.

En viktig egenskap hos eleven är dess reaktion på ljuset, jag skiljer tre typer av reaktion: direkt, vänlig, reaktion på konvergens och boende.

För att bestämma den direkta reaktionen: För det första är båda ögonen täckta med palmer i 30-40 sekunder och öppnas sedan i sin tur. I det här fallet visar ögonöppningen en smalning av pupillen som svar på ljusflödet i ögat.

Vänlig reaktion kontrolleras enligt följande: vid tiden för att täcka öppningen av ett öga, observerar jag reaktionen av den andra. Studien utförs i ett mörkt rum med hjälp av ljus från ett oftalmoskop eller en slitlampa. När man öppnar ett öga kommer pupillen i det andra ögat att expandera, och när den öppnas kommer den att smala.

Elevernas svar på konvergens och boende utvärderas enligt följande. Patienten först titta i fjärran, och sedan tittade på vissa närliggande objekt (pennspets, handtag och så oftalmoskop. D.), ligger på ett avstånd av 20-25 cm från den. I detta fall tappar eleverna i båda ögonen av sig.

Transparent kristallin lins i studien med hjälp av metoden för sidobelysning är inte synlig. Särskilda områden med grumlighet bestäms om de är belägna i ytskikten: När katarakt mognar fullständigt blir eleverna vita.

Examination i överförd ljus

Metoden används för att undersöka de optiskt transparenta ögonbågarna (hornhinna, främre kammaren, linsen, glaskroppen ). Med tanke på att hornhinnan och främre kammaren kan inspekteras i detalj med sidobelysning (focal), används denna metod främst för studier av linsen och glasögon.

Ljuskällan är installerad (i ett mörkt rum) bakom och till vänster om patienten. Läkaren med hjälp av en spegel oftalmoskop, fäst vid hans högra öga, styr en reflekterad ljusstråle in i patientens pupil. För en mer detaljerad studie ska eleven först utvidgas med hjälp av mediciner. När en ljusstråle träffas börjar eleven att lysa rött, vilket beror på strålningens reflektion från kärlmembranet (reflex från fundus). Enligt lagen om konjugatfoci faller några av de reflekterade strålarna in i doktorns öga genom en öppning i oftalmoskopet. I händelse av att i den väg som återspeglas från strålens fundus finns det fasta eller flytande opacitet, mot bakgrund av en enhetlig röd glöd av fundusen förefaller det fasta eller rörliga mörka formationer av olika former. Om, vid sidobelysning, opacitet i hornhinnan och främre kammaren inte bestäms, är de bildningar som detekteras i överfört ljus opaciteter i linsen eller i glasögonet. Opaciteterna i glasögon är mobila, de rör sig även när ögonloben fortfarande är. Duffla fläckar i linsen är fixerade och rör sig bara när ögonlocket rör sig. För att bestämma djupet av opacifieringen i linsen uppmanas patienten att se upp först och sedan neråt. Om grumligheten ligger i de främre lagren, kommer det i det överförda ljuset att röra sig i samma riktning. Om opaciteten är i bakslagen kommer den att växla i motsatt riktning.