Droppar som vidgar pupillen

Droppar som vidgar pupillen kallas mydriatika. Mydriatika gör att man kan öka pupillens diameter genom att blockera den okulomotoriska nerven eller irritera den sympatiska nerven. Sådana läkemedel bör användas med stor försiktighet – de är ganska giftiga för människokroppen. Därför får de endast användas enligt ordination från en ögonläkare.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer för användning av pupillvidgande droppar

Mydriatiska droppar används för diagnostiska ändamål under oftalmoskopi - en vidgad pupill gör det möjligt för läkaren att undersöka fundus närmare och se de inledande stadierna av sjukdomsutvecklingen i tid - dystrofiska förändringar, avlossning, skador.

Om patienten lider av ackommodationsspasm (s.k. falsk myopi) kan dropparna användas för både diagnostiska och terapeutiska ändamål. Mydriatika stänger av ögonmuskelns funktion, vilket gör att läkaren verkligen kan bedöma graden av synskärpa. Vid ackommodationsspasm eliminerar dropparna spänningen i ögonmuskeln, som uppstår vid långvarigt arbete i samband med synansträngning. Tidigare användes atropin som ett terapeutiskt medel, men idag föredras droppar som vidgar pupillerna.

Droppar används ofta vid inflammatoriska processer i iris och ciliarkroppen (irit, iridocyklit). Användningen av sådan behandling hjälper till att lugna iris och minska risken för komplikationer (vidhäftningar).

Utgivningsformulär

Ögondroppar som vidgar pupillerna är en unik läkemedelsform som är en vatten- eller oljelösning som används för instillation i konjunktivalsäcken. Dropparna appliceras med en speciell pipett eller dispenser, som ingår i förpackningen med läkemedlet.

Mydriatiska droppar ordineras av en ögonläkare, vanligtvis för en kort behandlingskur och i små mängder.

Ögonlösningen måste vara steril och får inte innehålla synliga suspensioner eller grumlighet.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamik

Det finns två sätt att vidga pupillen med hjälp av medicinering:

• immobilisera den okulomotoriska nerven;
• att excitera den sympatiska nerven.

Följande läkemedel används för dessa ändamål: atropin, hyoscyamin, skopolamin, midrin, platifillin, etc. De tre första typerna av droppar har den mest uttalade effekten. De kan maximalt vidga pupillen, slappna av de cirkulära musklerna och flytta dem till periferin, till övergångszonen mellan stratum corneum och proteinlagret. Som ett resultat av denna verkan ökar det intraokulära trycket.

Läkemedel som homatropin, platifillin och midrin, såväl som droppar som orsakar excitation av den sympatiska nerven, framkallar inte en ökning av det intraokulära trycket.

Effekten av droppar som vidgar pupillen är förknippad med deras inverkan på ögats ackommodation – synens anpassning till olika avstånd. Ackommodationsstörning uppstår vid användning av atropin – förlamning av okulomotornerven sker, avslappning av ciliarmuskeln, som rör sig mot periferin. Detta leder i sin tur till att linsen sträcks ut och plattas ut. Av denna anledning kan synen vara suddig och oprecis i 3–4 dagar efter användning av sådana droppar.

Mycket färre problem med ackommodation uppstår vid användning av homatropin, platifillin och efedrin.

Farmakokinetik

Vid utvärtes bruk (dropp eller subkonjunktival) penetrerar droppar för pupillvidgning nästan alla ögats vävnader.

Partiell hydrolys av ämnet kan ske i vävnaderna.

Även vid lokal applicering kan dropparnas aktiva substans absorberas väl i den systemiska cirkulationen. Metabolismen sker i levern och metaboliska produkter utsöndras via urinvägarna.

Administreringssätt och dosering

Vi erbjuder dig de vanligaste namnen på droppar som vidgar pupillerna.

Atropin:

• vid undersökning av fundus, använd en 0,5% lösning en gång, en halvtimme före ingreppet;
• vid bedömning av refraktion används en 0,5-1% lösning två gånger om dagen i 1-3 dagar före ingreppet;
• För att behandla uveit droppas en 0,5-1% lösning 2-3 gånger om dagen.

Cyklopentolat:

• för oftalmoskopi, använd 1 till 3 gånger, 1 droppe var 10:e minut;
• För behandlingsändamål används läkemedlet tre gånger om dagen.

Homatropin 0,25 %:

• använd den en gång när du undersöker fundusen;
• För behandlingsändamål, droppa 1 droppe tre gånger om dagen.

Skopolamin 0,25 % lösning:

• Under oftalmoskopi droppas vätskan en gång;
• För behandling, förskriv 1 droppe 3 till 4 gånger om dagen.

Tropikamid (analoger – Mydriacil 0,5–1 %, Midrum 0,5–1 %):

• För oftalmologisk diagnostik, använd 1 droppe av ett 1%-igt preparat en gång, eller 1 droppe av ett 0,5%-igt preparat två gånger med fem minuters intervall;
• För att bedöma refraktionen appliceras dropparna sex gånger med ett intervall på 6 till 12 minuter. Undersökningen kan påbörjas efter cirka 30–50 minuter;
• För behandling, använd 1 droppe upp till 4 gånger om dagen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Användning av pupillvidgande droppar under graviditet

Även vid en normal graviditet och problemfri syn finns det ibland behov av att använda droppar som vidgar pupillen. Till exempel utförs en ögonläkarundersökning 2-3 gånger under hela graviditetsperioden, och detta är obligatoriskt - en regelbunden undersökning av en specialist möjliggör snabb diagnos och behandling av de flesta ögonsjukdomar. Dessutom påverkar synorganens tillstånd direkt valet av förlossningsmetod.

Under graviditetsperioden kontrolleras en kvinnas syn vid ungefär 13 veckor, sedan vid 30-31 veckor och 1-2 veckor före förlossningen. För att noggrant undersöka näthinnan är det ofta nödvändigt att vidga pupillen, och för detta ändamål används lämpliga droppar. Extern och enstaka administrering av sådana läkemedel är inte förbjuden under graviditet. Emellertid bör deras konstanta och regelbundna användning undvikas: dropparnas aktiva komponenter tränger in i den systemiska cirkulationen och kan skada det ofödda barnet.

Kontraindikationer för användning

Kontraindikationer för användning av pupillvidgande droppar är:

• kroppens allergiska tendens;
• glaukom;
• iris synechia;
• graviditets- och amningsperiod (upprepad eller långvarig användning);
• använd med försiktighet i ålderdom och tidig barndom.

Det är förbjudet att köra bil i flera timmar efter applicering av dropparna.

Användning av mydriatika - adrenomimetika och m-antikolinerga läkemedel måste överenskommas med en specialist.

Biverkningar av pupillvidgande droppar

Droppar som vidgar pupillen kan ha ett antal biverkningar:

• ackommodationsstörning;
• känsla av dubbelseende;
• ökat intraokulärt tryck;
• rädsla för ljus;
• rodnad i konjunktiva och ögonlocksområdet;
• överkänslighetsreaktioner;
• törst;
• ökning av temperaturen;
• urinvägsproblem;
• ökad irritabilitet, ångest;
• smärta i ögonen;
• dimsyn.

Om biverkningar uppstår, sluta använda läkemedlet och kontakta en ögonläkare.

Överdos

Om du noggrant följer den dosering som din läkare ordinerat är sannolikheten för en överdosering osannolik.

Tecken på överskott av läkemedlet i kroppen uppstår vid oral användning av droppar eller vid användning av avsiktligt höga doser.

Möjliga symtom: torra slemhinnor och hud, takykardi, svaghet, talsvårigheter, tarmdysfunktion, urineringsstörningar, ökade biverkningar.

Användning av höga doser läkemedel kan leda till förlamning av andningscentret och utveckling av ett komatöst tillstånd.

Behandling utförs med antagonistläkemedel.

Interaktioner mellan pupillvidgande droppar och andra läkemedel

Droppar som vidgar pupillen kan endast användas i kombination med adrenomimetika + m-antikolinergika. Användning av andra läkemedelskombinationer rekommenderas inte.

Samtidig användning av mydriatika och miotika utesluter ömsesidigt.

Lagringsförhållanden och hållbarhet

Mydriatiska droppar förvaras med försiktighet, separat från andra läkemedel, absolut utom räckhåll för barn. Temperaturindikatorer för optimal förvaring är från +12 till +25 °C. Dropparna får inte frysas eller överhettas.

Efter att förpackningen öppnats kan läkemedlen förvaras i högst en månad.

Hållbarhet: högst 2 år.

Droppar som vidgar pupillen kan endast förskrivas av en medicinsk specialist om det finns lämpliga indikationer. Självtillförsel av mydriatiska medel är oacceptabelt.