Nevus Spitz: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Spitz nevus (syn: spindel cell och / eller cell nevus elitelioidno, juvenil melanom.) - nevoid ovanlig melanocytisk neoplasm med kliniska och morfologiska likheter med malignt melanom. Frågan om arv är inte avgjort. Kan vara medfödd. Det förekommer med en frekvens oberoende av kön. Det finns information om familjefall.

Det utvecklas främst hos barn. Kliniskt är nevus vanligtvis en asymptomatisk tumörliknande bildning, halvkärlsformig eller plan, med tydliga gränser. Måtten är vanligtvis små, mindre än 1 cm, färgen varierar från ljusrött till mörkt brunt och till och med svart. Nevusens konsistens är mjukt elastisk eller tät. Ytbehandling - slät, hårlös, mindre ofta hyperkeratotisk, krökt. I sällsynta fall kan blödning uppträda, sårbildning. Initialt växer tumören snabbt, och sedan i många år kan det förbli i ett stadigt tillstånd. Möjliga fall med flera, vanligtvis grupperade nevi - från 20 till 50 element. Lokalisering av nevus, enligt forskning, beror på dess kliniska och morfologiska typ. So. Plana hyperpigmenterade varianter är oftare lokaliserade på lemmar, och pigmentfria formationer av röd färg finns vanligen i ansiktet och i hårbotten.

Patologi. Histologiskt kan nevus vara gränslinje. Blandad och intradermal. Den vanligaste är gräddfil. I de flesta fall definieras både fusiform och epitelceller, men nevuset kan bara bestå av epithelioid, hack och endast av spindelformade celler. Pigmentinnehållet i nevomelanocyter är variabelt. Ofta uttrycks atypism och polymorfism av cellulära element, i kärnorna i en del av celler detekteras pseudokoloner (invaginering av cytoplasman).

Karakteristiska funktioner nevus är: symmetristruktur nevus (horisontell) som har skarpa sidobegränsning med en dominans av i omkretsled nevus bon, snarare än isolerade melanotsitoz; Rösten av melanocyter i epidermis tenderar att sammanfoga med varandra, omgiven av artefaktslitsar; minska storleken på cellerna i de nedre delarna av dermis, jämfört med de överliggande: närvaro Camino eosinofila celler i epidermis eller övre dermis; ödem och telangiektasi i övre delen av dermis. Det är möjligt att få en dåligt reglerad migration av melanocyter i epidermis suprabasala skikt. Mitoser är bara ytliga, vanligen inte mer än en inom synfältet vid hög förstoring.

Ett speciellt alternativ är Reeds pigmenterade spindelcell nevus. Typiskt är det ett ytaktivt - i epidermis och papillärt lager av dermis som kännetecknas av exceptionellt fusiforma celler, en avsevärd halt av pigmentet, ofta tillsammans med cellulära atypi element.

I fallet med nmunomorfologi färgas nevi celler positivt för vimentin och S-100 antigen och variabelt för NMW-45.