Nevus av Ota och Ito: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Ota-nevus är ett område med hyperpigmentering i huden, fast eller med små inneslutningar, från blåsvart till mörkbrunt, med en karakteristisk lokalisering i ansiktet i trigeminusnervens innervationszon. Det kan vara bilateralt. Vanligtvis är ögats konjunktiva på sidan av hudlesionen involverad i processen.

Ito Nevus kännetecknas av en annan lokalisering - på huden i supraklavikulära och skulderbladsregionen.

Patomorfologi. Den histologiska bilden av Ota- och Ito-nevi liknar den för blå nevus.

Histogenes. På grund av att många nervfibrer avslöjas bland cellerna i det blå nevus genom silverkväveimpregneringsmetoden, tror vissa författare att denna tumör har neuralt ursprung. Elektronmikroskopi avslöjade melanosomer både i cellerna i det enkla blå nevus och i cellerna i det cellulära blå nevus, men de saknas i neurolemmocyter.

Plexiform spindelcellsnevus (syn. djupt penetrerande nevus) utvecklas vanligtvis i ung ålder, den föredragna lokaliseringen är hårbotten, kinderna, skuldergördelsområdet. Det är en symmetrisk hyperpigmenterad papul eller nodulärt element som inte överstiger 1 cm i diameter.

Patomorfologi. Plexiform spindelcellsnevus har histologiska egenskaper som gör att den liknar kombinerad nevus, cellulär blå nevus och Spitz nevus. Den kännetecknas också av stora storlekar och tillväxt in i de djupa lagren av dermis och subkutan vävnad. Det är en tydligt definierad formation i form av en triangel med basen vänd mot epidermis. Som regel finns enskilda bon av nevoid melanocytos i epidermis. Utmärkande egenskaper hos nevus är närvaron i dermis av smala buntar och trådar bestående av stora pigmenterade (fint dispergerade melanin) spindelformade och epitelioida celler varvade med ett stort antal melanofager. Mindre celler som liknar en vanlig melanocytisk nevus finns ofta. Melaciter med långa utskott och celler med ljus cytoplasma, som i blå nevi, saknas. Kluster av nevomelanocyter finns runt hudbihangen. Det kan finnas betydande kärnpolymorfism av varierande storlek och form, med hyperkromasi och pseudoinklusioner. Mitoser är inte karakteristiska. En mindre lymfocytisk reaktion är möjlig. Neurotropism, som vid cellulära blå nevi och Spitznevi, är inte ett tecken på malignitet.

I immunomorfologiska studier färgas nesyca-celler positivt för S-100- och HMB-45-antigener.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]