Neuroendokrina syndrom: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Symtom på neuroendokrina-metabola syndrom bestäms av graden och arten av dysfunktion i hypotalamus-hypofyssystemet. Det speciella med neuroendokrina syndrom är deras kliniska polymorfism och nära samband med vegetativa, emotionella och motivationsstörningar. Mångfalden av hypotalamiska funktioner, deras beroende av neurotransmittorkontroll, nära tvåvägskoppling med andra strukturer i det limbisk-retikulära komplexet, dess inkludering i de cerebrala systemen av neuroendokrin, psykovegetativ reglering bestämmer i hög grad den kliniska polymorfismen hos neuroendokrina-metabola syndrom.

Svårigheter vid diagnostik av neuroendokrin patologi är till stor del förknippade med behovet av att skilja dem från primär endokrin och somatisk patologi. En komplex och ibland olöslig uppgift är att klargöra den nosologiska essensen av neuroendokrina-metabola syndrom. Många etiologiska faktorer som kan leda till organisk patologi i hypotalamiska regionen (neoplastiska och granulomatösa processer, utvecklingsdefekter, vaskulär patologi, hjärnhinneinflammation, encefalit, etc.) kräver klinisk analys av motsvarande nosologiska enheter och parakliniska metoder för deras diagnos.

Det bör betonas att neuroendokrina syndrom som ett resultat av de listade pågående organiska processerna i centrala nervsystemet är ganska sällsynta. Hos den stora majoriteten av patienter med neuroendokrina syndrom, som läkaren oftast stöter på i sin vardag, är det inte möjligt att identifiera organisk hjärnskada. I dessa fall finns det tydligen en konstitutionellt betingad biokemisk defekt i hypotalamisk reglering, som dekompenseras under påverkan av olika yttre och miljömässiga faktorer (hormonella förändringar, olika typer av stress, infektioner, somatiska sjukdomar, skador). Vanligtvis är det möjligt att identifiera en eller annan neuroendokrin patologi hos de närmaste släktingarna till dessa patienter, komplikationer under prenatal och natal perioder. Dessutom kan neuroendokrina syndrom uppstå efter emotionell stress, mot bakgrund av psykopatologiska störningar, under påverkan av farmakologiska läkemedel som påverkar hjärnans neurokemi.

I ett antal fall kan konstitutionell predisposition för neuroendokrina manifestationer inte upptäckas. Sådana syndrom är extremt dynamiska och försvinner vanligtvis efter att de ogynnsamma faktorer som orsakade dem upphört. Den identifierade ledande rollen av hjärnans neurotransmittorer i att kontrollera produktionen av frisättande och hämmande faktorer i hypotalamus gör det möjligt för oss att förstå den neurodynamiska naturen hos dessa neuroendokrina syndrom, vilka i ett antal fall kanske inte är associerade med en stabil medfödd biokemisk defekt.

Det bör betonas att inte bara lokala förändringar i hypotalamus-hypofysregionen, utan även störningar i hypotalamiska kopplingar till andra strukturer i LRC spelar en roll i bildandet av kliniska manifestationer av neuroendokrina syndrom.

För närvarande fortsätter aktivt studiet av neurokemisk reglering av cerebrala system som ansvarar för neurometabolisk-endokrina funktioner och bildandet av biologiska motivationer. Biokemiska processers roll i uppkomsten av de flesta neurometabolisk-endokrina syndrom får oss att se mer optimistiskt på möjligheterna till deras behandling. Den ledande rollen i behandlingen börjar spelas av läkemedel som påverkar hjärnans neurokemi. Fortsatta studier av syntesen av läkemedel som påverkar hypotalamus frisättande faktorer ger oss hopp om betydande möjligheter till terapeutiska möjligheter inom en snar framtid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]